2022. 3. 30. 오후 11:13:12
미국 의사 85%는 원격 의료 사용 중...원격 모니터링은 아직 – 바이라인네트워크
출처: 바이라인네트워크 ( 한국 / 한국어 )
미국의사협회
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목차
1. 개요
미국의사협회(AMA)는 1847년 설립된 미국의 의사 단체로, 의학 발전을 위한 다양한 활동을 수행해왔다. AMA는 의료 기록 등록, 특허 의약품 규제, 의학교육 개선 등 초기부터 의료계 발전에 기여했으며, 1883년에는 저널 JAMA를 창간했다. 20세기 초에는 의사 공급 제한 정책을 옹호하기도 했으며, 의료 접근성 확대에 반대하는 입장을 보이기도 했다. 또한, 의료 과실 소송 개혁과 관련된 정책을 지지해왔다. AMA는 정치 로비 활동을 활발히 펼치며, 다양한 사회적, 윤리적 문제에 대한 입장을 표명해왔다. 조직 구조는 대의원회, 평의회, 심의회, 부문 등으로 구성되어 있으며, 2021년 JAMA 팟캐스트에서 인종차별 관련 논란이 발생하기도 했다.
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| 미국의사협회 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| 공식 명칭 | 미국 의사 협회 |
| 영문 명칭 | American Medical Association |
| 창립일 | 1847년 5월 7일 |
| 유형 | 전문가 협회 |
| 면세 식별 번호 | 36-0727175 |
| 현황 | 501(c)(6) |
| 목적 | 의술과 의학의 진흥 및 공중 보건의 개선 |
| 본부 | 일리노이주시카고, 330 North Wabash |
| 서비스 지역 | 미국 |
| 웹사이트 | ama-assn.org |
| 회원수 | 2022년 기준 271,660명 |
| 조직 | |
| 회장 | 제시 M. 에렌펠드 (MD, MPH) |
| 재정 | |
| 수익 | 2022년 기준 $493,147,829 |
| 추가 정보 | |
| 하원 | 하원 |
2. 역사
1847년 펜실베이니아 주 필라델피아에서 네이선 스미스 데이비스 등이 설립했다.[22] 1883년에는 미국의사협회 저널(JAMA)을 발행하고 있다.[28]
설립 초기, 미국의사협회는 출생, 사망 등의 기록 등록 방법론을 분석하고,[20] 특허 의약품의 위험성을 알려 규제 법률 제정을 요구했다.[22] 1849년에는 가짜 치료법과 묘약을 분석하는 위원회를 제안했고,[24] 1869년에는 자격을 갖춘 여성 의사의 인정을 옹호했다.[26]
1901년, 대의원회, 이사회, 집행 사무실로 중앙 권한을 이전하면서 개편되었고,[16] 의학교육위원회를 통해 의학교육 평가 및 개선을 추진했다.[16] 1905년에는 약품 제조 및 광고에 대한 기준을 설정하고,[35] 약품 승인 자율 프로그램을 시작했다.[36]
1960년대 이후, 현재 절차 용어(CPT) 코딩 시스템을 발행하고,[51] '영구적 손상 평가 가이드'를 출판하는 등 의료 서비스 표준화에 기여했다.[53] 1970년대에는 의료 기관 내 성 차별에 반대하고,[54] 장애인 접근성 장려,[57] 강간죄 관련 법률 폐지 결의안을 채택했다.[56]
1980년대에는 다이옥신의 영향에 대한 연구를 발표하고,[58] 어린이 에이즈 사례를 보고하는 등 공중 보건 문제에 관심을 가졌다.[59] 1990년대에는 조 캐멀 광고 중단을 요구하고,[61] 건강 보험 "재갈 조항"에 반대하는 등 기업의 부당한 행위에 맞섰다.[63]
2000년대에는 의료 과실 보험 위기에 대한 해결책을 촉구하고,[66] 흑인 차별에 대해 공식 사과했으며,[67][68] 비만을 질병으로 인정하고,[69] 트랜스젠더의 군 복무를 지지하는 등[70] 사회 변화에 맞춰 다양한 활동을 전개하고 있다.
2. 1. 설립 초기 (1847년 ~ 1900년)
1846년, 미국의사협회는 출생, 사망 등의 기록 등록 방법론을 분석하는 위원회를 만들었다.[20] 이 위원회는 주 정부에 인구 내 출생, 결혼, 사망을 등록하기 위한 조치를 채택할 것을 촉구했다.[21] 1847년, 나단 스미스 데이비스에 의해 미국 의사 협회(American Medical Association, AMA)가 펜실베이니아 주 필라델피아에서 전국적인 의료 전문 단체로 설립되었다. 이 단체는 특허 의약품의 위험성을 사람들에게 알리고, 그 생산과 판매를 규제하는 법률 제정을 요구했다. 그 결과, 1848년의 약물 수입법(Drug Importation Act)이 제정되었다.[22]1848년, AMA는 ''미국 의사 협회 회보(Transactions of the American Medical Association)''를 발행하기 시작했는데, 여기에는 보스턴의 매사추세츠 종합 병원, 와일 코넬 의과대학의 에테르와 클로로포름의 생리적 영향에 대한 사례 목록과 보고서, 그리고 펜실베이니아 대학교와 토마스 제퍼슨 대학교의 진료소가 포함되었다.[23]
1849년, 이 단체의 두 번째 회의에서 토마스 우드는 가짜 치료법과 묘약을 분석하여 대중에게 그러한 치료법의 위험성을 알리기 위한 위원회를 제안했다.[24] AMA가 가짜 치료법을 폭로하려는 시도는 1906년 최초의 순수 식품 및 의약품법 통과에 기여했다.[25]
AMA 윤리 위원회는 1869년 자격을 갖춘 여성 의사의 인정을 옹호했고, AMA는 1876년 사라 해켓 스티븐슨을 일리노이 주 의학 협회 대표로 처음으로 여성 회원을 영입했다.[26]
1872년, AMA의 책 ''질병 명명법(Nomenclature of Diseases)''이 출판되었다.[27] 1883년, AMA는 ''미국 의사 협회 저널(Journal of the American Medical Association, JAMA)''을 창간했다. 이 단체의 창립자인 나단 스미스 데이비스가 이 간행물의 초대 편집장을 맡았다.[28]
1897년, AMA는 일리노이 주에서 법인으로 등록되었다.[29]
AMA는 1899년 의무적인 천연두 백신 접종을 요구하는 법률을 추진했다.[30] 같은 해, AMA는 결핵의 전염성과 예방을 포함하여, 결핵에 관한 보고서를 제출할 위원회를 임명했다.[31] 결핵 위원회는 1900년 10월에 보고서를 제출했다.[32]
2. 2. 20세기 초 (1901년 ~ 1960년)
1901년, 미국 의사 협회(AMA)는 대의원회, 이사회, 집행 사무실로 중앙 권한을 이전하면서 개편되었다.[16] 대의원회는 미국 하원을 모델로 삼았으며, 미국의 의료 단체 대표들을 포함한 개혁 지향적인 공식 입법 기구였다.[33] 협회의 새로운 회장은 미국의 의학교육을 평가하고 개선 권고안을 마련하기 위해 의학교육위원회를 임명했다.[16]1901년에 AMA의 국가 입법 위원회는 의학 입법 위원회를 설립했다.[34]
1905년, AMA는 약품 제조 및 광고에 대한 기준을 설정하기 위해 약학 및 화학 위원회를 창설했다.[35] 같은 해, AMA는 1955년까지 유지될 약품 승인 자율 프로그램을 시작했다. 제약 회사들은 AMA 저널에 약품을 광고하려면 약품의 효능에 대한 증거를 제시해야 했다.[36]
1906년, AMA는 의사 마스터 파일을 설립했는데, 이 파일은 미국 의사, 미국 의과대학 졸업생, 그리고 미국에 있는 해외 졸업생에 대한 데이터를 포함하도록 설계되었다. 각 파일은 개인이 의과대학에 입학하거나 미국에 입국할 때 생성된다.[17]
1908년, AMA는 의학 연구 방어 위원회를 설립했다.[37] 1914년, AMA의 의학교육 및 병원 위원회는 인턴십 승인 병원 목록을 처음으로 발표했다.[38]
2. 3. 20세기 후반 (1961년 ~ 2000년)
미국의사협회(AMA)는 1966년에 현재 절차 용어 (CPT) 코딩 시스템을 처음으로 발행했다. 이 시스템은 외래 환자 진료에 대한 통일된 보고를 위해 만들어졌다. 첫 번째 매뉴얼은 163페이지 분량이었으며 각 코드에 대한 설명과 함께 4자리 코드만 포함했다.[51] 1970년에는 다섯 번째 숫자가 추가된 두 번째 판이 출판되었다.[52]AMA는 1971년에 첫 번째 '영구적 손상 평가 가이드'를 출판했다. 이 가이드는 1977년에 다시 출판되었고, AMA 과학 위원회는 1984년 두 번째 판이 출판되기 전에 이 가이드들을 검토하기 위해 12개의 위원회를 만들었다.[53]
1970년대에 AMA는 의료 기관 내 성 차별에 반대하는 입장을 표명했다.[54] 1975년, AMA는 "성적 지향에 근거한 차별은 의학 연맹의 어떤 부분에서도 부적절하고 용납될 수 없다"는 정책을 채택했다.[55] AMA는 모든 주의 강간죄 관련 법률을 폐지하라는 결의안을 채택했다.[56] 1976년, AMA는 모든 공공 시설에 장애인 접근성을 장려하기 시작했다.[57]
1981년, 미국의사협회(AMA)는 인간에 대한 다이옥신의 두 가지 단기적 영향에 대한 설문 조사를 발표하고 추가 연구를 권고했다. 1983년까지, AMA는 유해 화학 물질에 대한 "마녀 사냥"을 벌였다며 언론을 비난했고, 언론의 과장된 보도에 대응하기 위한 대중 정보 캠페인을 시작했다.[58]
1983년 5월, ''미국의사협회 저널''은 어린이의 에이즈 사례를 검토한 보고서를 발표했다.[59]
1987년, 연방 지방 판사는 AMA가 카이로프랙틱 의사들이 협회에 접근하는 것을 막음으로써 셔먼 반독점법을 위반했다고 판결했다. 4명의 카이로프랙틱 의사들이 제기한 소송에서 AMA가 카이로프랙틱 의사들의 미국 내 진료를 막기 위해 공모했다고 비난했다.[60]
''미국의사협회 저널''은 1991년 12월, 조 캐멀 만화가 성인보다 더 많은 어린이들에게 도달한다는 사실을 처음으로 기록했다. 협회는 R. J. 레이놀즈 담배 회사에 젊은 층에게 어필하는 조 캐멀 캐릭터를 광고에 사용하는 것을 중단할 것을 요구했다.[61]
1995년, 론니 R. 브리스토우는 미국의사협회의 최초의 흑인 회장이 되었다. 그는 회장이 되기 전에 이사회의 최초의 흑인 구성원이었고, 이사회의 최초의 흑인 의장이었다.[62]
1996년, AMA는 건강 보험 "재갈 조항"에 반대하는 캠페인을 벌였다. 이는 의사들이 보험에서 보장되지 않는 치료법에 대해 환자와 논의하는 것을 금지하는 조항으로, 정보 전달을 방해하고 의사가 환자에게 제공할 수 있는 치료를 제한한다고 주장했다. 이 조항은 5개의 주요 제공 업체의 계약에서 삭제되었고, 그러한 조항을 금지하는 법률이 16개 주에서 통과되었다.[63]
1997년, AMA는 환자 안전에 중점을 둔 독립적인 비영리 연구 및 교육 기관인 국립 환자 안전 재단을 설립했다.[64]
낸시 디키는 1998년 6월 미국의사협회 회장으로 임명되었다. 그녀는 협회를 이끈 최초의 여성으로, 1977년부터 AMA의 지도부에 참여해 왔다.[65]
2. 4. 21세기 (2001년 ~ 현재)
2002년, 미국의사협회(AMA)는 적어도 12개 주에서 의료 과실 보험 위기가 의사들로 하여금 진료소를 폐쇄하거나 서비스 범위를 제한하도록 강요하고 있다는 보고서를 발표했다. 협회는 의회에 조치를 촉구하고 국가 개혁을 위해 캠페인을 벌였다.[66]2008년, 미국의사협회(AMA)는 흑인들을 조직에서 배제했던 이전 정책에 대해 공식 사과하고 소수 민족 의사 참여를 늘리기 위한 노력을 강화하겠다고 발표했다.[67][68]
2013년, 미국의사협회(AMA)는 의료계가 이 문제에 접근하는 방식을 바꾸기 위해 비만을 질병으로 공식 인정했다.[69]
2015년, 미국의사협회(AMA)는 트랜스젠더 개인의 미국 군 복무를 배제할 의학적 타당한 이유가 없다고 선언했다. 인권 캠페인은 이 결정을 칭찬했다.[70]
패트리스 해리스는 2019년 6월 미국의사협회(AMA)의 174대 회장이 되었으며, 이 직책을 맡은 최초의 아프리카계 미국인 여성이 되었다.[71]
미국의사협회(AMA)는 29명의 의사, 대부분 전문의로 구성된 영향력 있는 단체인 전문 학회 상대 가치 척도 업데이트 위원회를 후원하며, 이들은 메디케어 가격에서 다양한 의사들의 노동 가치를 결정하는 데 도움을 준다.
3. 정책 및 활동
미국의사협회(AMA)는 미국 내에서 가장 큰 정치 로비 예산을 가진 단체 중 하나이며, 이들의 정치적 입장은 역사적으로 논란의 대상이 되어 왔다.[114] 1990년부터 2020년까지 선거 주기마다 160만 달러에서 340만 달러를 기부했으며, 기부금은 민주당과 공화당 양쪽에 분배되었지만, 1996년과 2004년 선거에서는 공화당 후보에게 더 많은 지원이 이루어지기도 했다.[114]
1990년부터 2020년까지 대부분의 기부금은 정치 행동 위원회(PAC)에서 나왔으며, 개인 기부금과 소프트 머니(개인 및 단체)도 포함된다.[114]
3. 1. 로비 활동
1998년부터 2020년까지, 미국의사협회는 로비 활동에 연평균 1800만달러를 지출했다.[72] 2021년 1분기에는 636만달러의 로비 지출을 보고했다.[73]3. 2. 의사 공급 제한
진입 장벽도 참조미국의사협회(AMA)는 역사적으로 여러 차례 의사 공급을 제한하는 정책을 지지해왔다. 20세기 초, AMA는 의과대학이 기준 미달이라는 이유로 문을 닫도록 입법자들에게 로비를 벌였고, 이는 의사 수 감소로 이어졌다.[74] AMA는 대공황 시기에도 의사 공급 감소를 위해 로비를 했다.[10] 1997년, AMA는 "미국은 심각한 의사 과잉 공급 직전에 있다"고 주장하며, 미국에서 훈련받을 수 있는 의사 수를 제한하기 위해 의회에 로비를 했다.[12] AMA는 메디케어가 레지던트 의사에게 병원에 상환할 수 있는 금액을 제한하도록 의회에 로비했고, 이는 레지던트 훈련을 감소시켰다.[11] 이러한 의사 공급 제한 이후 수십 년 동안 미국은 의사 부족을 겪고 있다.[11] 2032년까지 미국은 46,900명에서 121,900명의 의사가 부족할 것으로 예측되었다.[11] 미국 내 의학 훈련에 대한 제한으로 인해, 2022년까지 미국 의사의 4분의 1이 해외에서 훈련을 받았다.[8]
1930년대에 AMA는 회원들이 건강 유지 기구에서 일하는 것을 금지하려 했으며, 이는 셔먼 반독점법 위반으로 미국 연방 대법원에서 유죄 판결을 받았다.[75]
1982년, 미국 연방 대법원은 전문 협회의 간섭 없이 의사와 치과의사가 광고할 수 있도록 허용한 연방 거래 위원회의 명령을 지지했다. 이 명령은 AMA가 의사와 건강 유지 기구 간의 합의를 방해할 수 있는 권한을 제한했다.[76]
1980년대와 1990년대에 AMA는 해외에서 훈련받은 의사의 미국 진출을 제한하고[77] 해외에서 훈련받은 의사가 미국에서 공부할 수 있는 기회 수를 제한하기 위해 로비를 벌였다.[78]
AMA는 의사 보조원이 의사의 감독을 덜 받으면서 서비스를 제공할 수 있는 능력을 제한하기 위해 로비했다.[79]
2007년, AMA는 주 및 연방 기관에 소매 클리닉과 약국 체인 간의 잠재적 이해 상충에 대한 조사를 요청했다.[80]
3. 3. 의료 접근성 확대 반대
1917년, 미국 의사 협회(AMA)는 강제 건강 보험을 지지했지만, 주 단위 협회의 반발에 부딪혔다.[8] 1920년, AMA는 주 또는 연방 정부에 의한 강제 건강 보험에 반대하는 정책을 수립했다.[81] 1932년 미국 의학 협회 저널의 사설에서는 정부 지원의 자발적 건강 보험 제도 제안을 비난했다.1940년대에 AMA는 해리 트루먼 대통령이 제안한 의료 개혁에 반대했다. 이 개혁은 저소득 및 농촌 지역 사회의 의료 시설을 확장하고, 공중 보건 서비스를 강화하며, 의료 연구 및 교육에 대한 투자를 늘리고, 정부 운영 건강 보험 계획을 제공하는 내용을 담고 있었다.[82] AMA는 트루먼의 계획을 "사회화된 의료"라고 비난하며,[82] 로비 활동에 자금을 대기 위해 각 회원에게 25USD를 추가로 부과했다.[8]
1961년, AMA는 메디케어 입법을 제안하는 킹-앤더슨 법안에 반대하며, 정부 건강 보험에 반대하는 광고를 냈다. AMA는 미국 의학 정치 행동 위원회를 설립했는데, 이 위원회는 AMA와 별개였지만 협회가 이사회를 지명했다.[18] AMA의 메디케어 입법 저지 노력은 커피 잔 작전이라고 불렸다.[83] AMA는 "로널드 레이건, 사회화된 의료에 반대하다"라는 LP를 제작했다.[8] AMA는 사회 보장을 통한 병원 보험 대신 "노인 간호" 제안을 만들었다.[84] 메디케어 제정 이후, AMA는 입장을 바꿔 현재는 "메디케어 자금 삭감 또는 [치료의] 질이나 접근성을 희생시키면서 수혜자에게 비용을 전가하는 것"에 반대한다.
AMA는 빌 클린턴이 제안한 의료 개혁에 대해 입장을 밝히지 않았다.[8]
AMA는 버락 오바마 행정부의 의료 개혁을 지지했다.[8] 2009년, 미국 의사 협회는 미국 의회와 버락 오바마 대통령에게 공개 서한을 보내 보편적 건강 보장을 포함한 공공 의료 시스템의 개편을 지지했다.[85] 이듬해, 환자 보호 및 적정 의료법에 대해 "조건부 지지"를 표명했다.[86]
AMA는 2015년 메디케어 접근성 및 CHIP 재승인법을 지지했는데, 이 법은 메디케어 개혁을 도입하고 SGR 공식을 메디케어 의사 상환 증가로 대체했다.[87]
AMA는 2017년 3월에 공화당이 제안한 적정 의료법 폐지에 반대하며, 수백만 명의 미국인이 의료 보험 혜택을 잃을 것이라고 밝혔다.[88]
AMA는 역사적으로 단일 지불자 의료에 반대해 왔다.[8]
3. 4. 의료 과실 소송 개혁
미국의사협회(AMA)는 의료 과실 소송에서 손해 배상액을 제한하는 법 개정을 지지해 왔다. 이는 환자들이 적절한 의료 서비스를 받기 어렵게 만들기 때문이라고 주장한다. 개혁을 시행한 다른 주로 이동한 전문의들이 많았으며, 일례로 2004년에는 일리노이주 남부 전체의 모든 신경외과 의사가 다른 지역으로 이주했다.[95] 여러 주에서 입법의 주요 강조점은 환자가 고통 및 고통에 대해 받을 수 있는 금액에 상한선을 두는 것이었는데, 이러한 비용은 의료비 및 소득 손실의 실제 비용을 초과하는 비용에만 해당된다. 그러나 상한선이 없는 주에서도 비슷한 결과를 보였는데, 이는 다른 시장 요인이 감소에 기여했을 수 있음을 시사한다. 일부 경제 연구에 따르면 과거 상한선은 보험료에 불확실한 영향을 미쳤다.[96] AMA의 최근 보고서에 따르면 12개월 동안 의사의 5%가 소송을 제기당했다.[97]3. 5. 기타 정책
1956년, 미국 의사 협회 알코올 중독 위원회는 알코올 중독을 질병으로 규정하고 의료진과 의료 기관이 알코올 중독 환자를 입원시키고 치료할 것을 권고하는 성명을 발표했다.[89]1972년, 미국 의사 협회는 "흡연과의 전쟁"을 시작했으며 담배 샘플 배포를 금지하는 법안을 지지했다.[90]
1980년대 초, 미국 의사 협회는 전국 법적 음주 연령을 21세로 상향 조정할 것을 옹호했다.[91]
미국 의사 협회는 모든 형태의 미디어에서 모든 담배 제품의 광고 및 판촉을 금지할 것을 요구했다.[92] 또한 코담배와 씹는 담배를 건강 위험으로 선언하고, 담배세를 인상하고, 대중교통에서 흡연을 금지하고, 의료 시설에 금연을 촉구했다.[93]
2014년, 협회는 처방 오피오이드 사용 및 남용을 평가하기 위해 AMA 오피오이드 태스크 포스를 만들었다.[94]
2021년 2월 JAMA 팟캐스트는 "구조적 인종차별은 매우 현실적인 문제를 설명하는 데 적절하지 않은 용어"이며, "인종차별을 논의에서 제외하면" "불리한 환경에서 사는 모든 사람이 성공하고 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있는 동등한 기회를 갖도록"하는 데 도움이 될 것이라고 제안했다.[98][99][100] JAMA는 팟캐스트를 트윗하면서 "어떤 의사도 인종차별주의자가 아니므로 의료 분야에 구조적 인종차별이 어떻게 존재할 수 있는가"라는 문구를 덧붙여 논란을 더욱 증폭시켰다.[101][102] 이어진 논란으로 부편집장과 JAMA 편집장 하워드 바우흐너가 사임했다.[103][107] 칼럼니스트 에릭 존과 다니엘 헤닝거는 별도의 기고문에서 두 편집자의 사임이 인종차별과 의료에 대한 의미 있는 대화를 대신하는 안타까운 일이라고 주장했으며,[104][105] 이 사건은 그렉 루키아노프와 리키 슐롯의 2023년 저서 ''미국 정신의 취소''에서 소셜 미디어, 양극화, 급진화의 사례 연구로 강조되었다.[106]
2021년 팟캐스트 구조적 인종차별 논란 이후, AMA는 건강 형평성을 개선하고 사회적 인종차별을 해결하기 위한 권고 사항을 담은 논문을 발표했는데, 이 논문은 "권력, 인종차별, 성 및 계급 억압, 차별 및 배제의 형태에 대한 명시적인 대화"를 장려했다.[107] "건강 형평성 증진: 언어, 서술 및 개념 가이드" 문서는 "지배적인 서술에 대한 인식을 키우고 형평성 기반, 명시적 형평성, 개인 중심의 대안을 제시하기 위해 언어와 일반적으로 사용되는 구문 및 용어에 대한 질문"을 했다.[108] 이러한 노력은 많은 논평가들의 비판을 받았다.[109][110][111]
2023년, 내분비학회 회원들은, 트랜스/간성 의학 옹호자인 델리아 M. 소사를 포함하여 성별 확인 치료에 대한 접근을 범죄화하는 법안에 반대하고 차별적인 정책에 반대하는 노력을 지지하는 결의안을 제출했다. 이 결의안은 AMA가 성별 확인 치료를 보호하는 입장을 강화하기로 결정하는 계기가 되었다.[112][113]
4. 조직 구조
미국의사협회(AMA)는 연 2회(연례 회의, 임시 회의) 정책 토론 그룹으로 구성되어 있다.[121] AMA에는 의과대학생, 레지던트 및 펠로우, 학계 의사, 의과대학 학장 및 교수, 집단 진료 환경의 의사, 은퇴 및 고령 의사, 외국 의대 졸업생, 여성 의사, 의사 다양성 및 소수 민족 건강, GLBT, USAN, AMA 이사회, 재단 및 위원회 등의 섹션이 있다.[122] AMA 회원 단체는 대표를 파견하여 회의에 참석하며, 대표는 주, 전문 분야, 연방 정부 서비스/정부 의료 협회에서 온다.[123][124]
4. 1. 평의회 (Board of Trustees)
미국의사협회(AMA)의 평의회는 다음 구성원으로 이루어진 최고 간부회이다.[1]- 회장 (President)
- 차기 회장 (President-elect)
- 전임 회장 (Immediate Past President)
- 의장 (Speaker)
- 부의장 (Vice Speaker)
- 의장 (Chair)
- 차기 의장 (Chair-elect)
- 전임 의장 (Immediate Past Chair)
- 서기/사무총장 (Secretary)
- 이사 (Member/12명)
4. 2. 대의원회 (House of Delegates)
대의원회(House of Delegates)는 미국의사협회의 최고 의사 결정 기관이다.4. 3. 심의회 (Councils)
미국의사협회(AMA)의 심의회는 평의회의 자문 기구이다. 다음은 7개의 심의회 목록이다.| 심의회 명칭 | 영문 명칭 | 약칭 |
|---|---|---|
| 헌법 및 정관 위원회 | Council on Constitution & Bylaws | CCB |
| 윤리 및 사법 위원회 | Council on Ethical & Judicial Affairs | CEJA |
| 입법 위원회 | Council on Legislation | COL |
| 장기 계획 및 개발 위원회 | Council on Long Range Planning & Development | CLRPD |
| 의학교육 위원회 | Council on Medical Education | |
| 의료 서비스 위원회 | Council on Medical Service | |
| 과학 및 공중 보건 위원회 | Council on Science & Public Health |
4. 4. 부문 (Sections)
| 부문 |
|---|
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5. 비판
2021년 2월 JAMA 팟캐스트는 "구조적 인종차별은 매우 현실적인 문제를 설명하는 데 적절하지 않은 용어"이며, "인종차별을 논의에서 제외하면" "불리한 환경에서 사는 모든 사람이 성공하고 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있는 동등한 기회를 갖도록"하는 데 도움이 될 것이라고 제안했다.[98][99][100] JAMA는 팟캐스트를 트윗하면서 "어떤 의사도 인종차별주의자가 아니므로 의료 분야에 구조적 인종차별이 어떻게 존재할 수 있는가"라는 문구를 덧붙여 논란을 더욱 증폭시켰다.[101][102] 이어진 논란으로 부편집장과 JAMA 편집장 하워드 바우흐너가 사임했다.[103][107]
시민권 운동 기간 동안, 미국의사협회는 인종 차별이 만연한 지역에서 산하 단체가 인종 분리를 허용하는 정책에 대해 의사 및 기타 의료 전문가들의 반대에 직면했다. 인권 의료 위원회(MCHR)와 같은 단체의 압력으로 1960년대 후반에 정책이 변경되었다.
노벨 경제학상 수상자인 경제학자 밀턴 프리드먼과 그의 아내 로즈 프리드먼은 미국의사협회가 길드 역할을 하며, 의사 공급 제한과 비의사와의 경쟁에 영향을 미쳐 의사의 임금과 수수료를 인상하려 했다고 주장했다. 프리드먼 부부는 저서 ''자유롭게 선택하라''에서 "AMA는 카이로프랙터와 골수요법 의사를 무면허 의료 행위로 고발하는 광범위한 소송을 벌여 그들의 활동 범위를 가능한 좁게 제한하려 했다"고 말했다.[115] 1987년 반독점 법원 소송에서 연방 지방 판사는 카이로프랙터에 대한 AMA의 행위를 "체계적이고 장기적인 불법 행위"라고 칭했다. AMA는 의사와 카이로프랙터 간의 연계를 제한한 혐의를 받았다. 1960년대와 1970년대에 AMA의 돌팔이 위원회는 카이로프랙틱 직업을 겨냥했으며, 오랫동안 AMA는 의사가 환자를 카이로프랙터에게 의뢰하거나 카이로프랙터로부터 의뢰를 받는 것은 비윤리적이라고 주장했다.[117]
2020년 10월, AMA는 트위터와 페이스북을 사용하여 비의사가 의사 감독 없이 의료 서비스를 제공하도록 허용하는 진료 범위 확대를 공개적으로 반대했다. 해당 게시물은 같은 날 삭제되었으며 AMA는 "환자 결과를 최적화"하기 위해 "의사가 이끄는 팀 기반 의료"에 전념하고 있다고 언급했다.[118]
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