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성전환 (젠더)

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1. 개요

성전환은 성 정체성이 출생 시 지정된 성별과 일치하지 않아 성별 불쾌감을 겪는 사람이 이를 완화하고 자신의 젠더를 긍정하기 위해 밟는 일련의 과정이다. 여기에는 사회적, 신체적, 심리적 변화가 포함되며, 이름이나 대명사 변경, 젠더 표현 변화, 호르몬 요법, 수술 등이 포함될 수 있다. 성전환은 트랜스젠더의 삶의 질을 향상시키는 데 기여하며, 사회적 인식과 법적 지위 변화를 수반하기도 한다. 성전환은 성전환 수술과 혼동될 수 있으나, 성전환 수술은 성전환의 한 요소일 뿐이다. 탈성전환은 성별 변경을 중단하는 것을 의미하며, 다양한 이유로 발생할 수 있다.

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성전환 (젠더)
정의
설명성별 정체성에 맞게 성별 표현을 변경하는 과정
관련 용어성전환
성확정 치료
사회적 성전환
법적 성전환
신체적 성전환
과정
사회적 전환이름, 대명사, 성별 표현 변경
법적 전환법적 성별 및 이름 변경
의학적 전환호르몬 치료
성전환 수술
사회적 의미
중요성자신의 성 정체성을 표현하고 사회적으로 인정받는 데 중요
어려움사회적 편견과 차별, 법적 장벽, 의료 접근성 문제 등
기타
관련 정보성전환은 개인의 고유한 경험이며, 모든 사람이 동일한 과정을 거치지 않음
성전환 과정은 의료, 법률, 사회적 지원을 필요로 함
트랜스젠더 커뮤니티는 성전환 과정에 대한 정보와 지원을 제공

2. 용어

성전환과 관련된 용어는 다음과 같다.


  • 성전환(Transition, 전환): 성별 불쾌감을 완화하고 자신의 젠더를 긍정하며, 인생을 살아가기 쉽게 하기 위한 일련의 과정을 의미한다. 여기에는 신체적, 심리적, 사회적, 감정적 변화가 포함될 수 있다. 성전환은 성전환 수술뿐만 아니라 외양을 바꾸는 것도 포함한다.
  • 사회적 성전환: 이름이나 대명사 변경, 젠더 표현(복장, 헤어스타일 등) 변경, 커밍아웃, 신분증 성별 변경 등.
  • 신체적 성전환: 호르몬 요법, 성전환 수술 등.

  • 패싱(Passing): 사회적으로 자신의 성 정체성과 일치하는 성별로 인식되고 받아들여지는 것을 의미한다. 많은 트랜스젠더들이 패싱을 위해 성전환 치료나 호르몬 치료를 받는다.[33]

  • 탈성전환, 탈트랜지션(Detransition): 개인의 젠더 표현 및 성별 특성을 다시 지정된 성별에 맞게 변경하는 과정이다.


코넬 대학교에 따르면, 성별 전환은 트랜스젠더의 경험을 개선하고 행복으로 이어진다는 연구가 대부분이며, 전체적인 해를 일으킨다고 결론짓는 연구는 발견되지 않았다.[39]

2. 1. 정체성 관련 용어


  • '''출생 시 지정 성별'''(AGAB)은 출생 시 사람들에게 지정되는 성별을 의미한다. 출생 시 성별은 신체적 특징에 따라 지정되므로, 개인의 내면적인 젠더 정체성을 고려하지 않는다.
  • '''젠더 표현'''은 개인의 젠더 정체성을 외부적으로 드러내는 것을 의미한다. 일반적으로 남성성(톰보이, 부치 레즈비언, 드래그 킹) 또는 여성성(여성스러운 남자, 펨보이, 드래그 퀸)의 관점에서 생각되지만, 개인의 젠더 표현은 양성성이거나, 둘 다를 포함하지 않을 수도 있다. 의상, 행동, 헤어스타일, 목소리 등을 통해 자신의 젠더를 표현할 수 있다.[5][6] 이는 반드시 개인의 젠더 정체성과 관련이 있는 것은 아니다.
  • '''젠더 정체성'''은 개인의 젠더에 대한 주관적인 인식을 의미한다. 이는 출생 시 지정된 성별과 일치하거나 다를 수 있다. 대부분의 개인에게서 젠더 정체성은 지정된 성별과 일치한다. 자신의 출생 시 성별과 동일시하지 않는 사람들은 트랜스젠더로 정체화할 수 있다.
  • '''젠더 불쾌감'''은 개인이 자신의 젠더 정체성과 출생 시 지정된 성별 간의 불일치로 인해 경험하는 고통을 의미한다.[7][8] 젠더 불쾌감을 겪는 사람들은 이러한 고통을 완화하기 위해 '전환'할 수 있다.
  • '''시스젠더'''는 출생 시 지정된 성별과 동일시하는 개인을 지칭하는 형용사이다. 시스젠더는 어떠한 성적 지향이나 젠더 표현을 가질 수 있다.
  • '''트랜스젠더'''는 출생 시 지정된 성별과 다른 젠더로 정체화하는 개인을 지칭하는 형용사이다. 트랜스젠더는 어떠한 성적 지향이나 젠더 표현을 가질 수 있다.
  • '''논바이너리'''는 완전히 남성 또는 여성으로 묘사되지 않는 젠더 정체성을 의미하는 용어이다(두 개의 이분법적 성별 중 하나가 아님). 논바이너리 사람들은 젠더 불쾌감을 겪을 수 있으며, 자신을 트랜스젠더로 여길 수 있다. 논바이너리 사람들은 어떠한 성적 지향이나 젠더 표현을 가질 수 있다.

2. 2. 의학 관련 용어


  • '''사춘기 억제제/호르몬 억제제'''는 타고난 성 호르몬을 차단하는 데 사용되는 약물이다. 트랜스젠더 청소년의 경우, 되돌릴 수 없는 사춘기 변화의 고통[10][11] 없이 자신의 성 정체성을 탐구할 수 있도록 사춘기 시작 시 제공될 수 있다. 사춘기 억제제는 가역적이며[12], 성 정체성 이질성을 겪는 성별 다양성 아동[14]성조숙증 시스젠더 아동[15]의 치료로 안전하고 효과적인 것으로 간주된다.[13] 타고난 사춘기 억제가 더 이상 원치 않는 경우 언제든지 사용을 중단할 수 있다.[12] 트랜스젠더 성인의 경우, 성 정체성 이질성을 치료하기 위해 교차 성별 호르몬 대체 요법과 함께 호르몬 억제제가 제공될 수 있다.
  • '''호르몬 대체 요법(HRT)'''은 반대 성별의 이차 성징을 발달시키기 위해 신체의 주요 성 호르몬을 대체하는 의료 치료법이다. 남성화 HRT를 원하는 개인에게는 남성 성 호르몬인 테스토스테론이 처방되고, 여성화 HRT를 원하는 개인에게는 여성 성 호르몬인 에스트로겐이 처방된다.
  • '''음성 치료(음성 훈련)'''는 목소리의 남성화 또는 여성화를 위한 ''비수술적'' 성 정체성 확인 치료법이다. 트랜스여성은 여성화 호르몬 치료(타고난 사춘기가 충분히 차단되지 않은 경우 제외)로 목소리 톤에 영향을 받지 않으므로, 더 높고 여성적인 음역으로 말하는 방법을 배우기 위해 음성 훈련을 받는 경우가 매우 많다. 반면에 트랜스남성은 남성화 HRT(테스토스테론)로 인해 목소리가 현저하게 낮아져서 종종 시스젠더 남성 수준이 되므로, 음성 남성화 훈련은 남성화 HRT를 받지 않은 사람 외에는 흔하지 않다. 그럼에도 불구하고, 음성 남성화 훈련은 낮은 음역과 더 남성적인 음역으로 말하는 법을 배우는 데 도움이 될 수 있다.
  • '''음성 수술'''은 목소리 톤의 남성화 또는 여성화를 가능하게 하는 ''수술적'' 치료법이다. 트랜스여성은 수술을 통해 음역대를 높이는 음성 수술을 받을 수 있다. 트랜스남성은 남성화 HRT(테스토스테론)가 종종 목소리를 시스젠더 남성 톤으로 낮추기 때문에 음성 수술을 받는 경우가 매우 드물다. 그럼에도 불구하고, 음성 남성화 수술은 음역대를 수술적으로 낮추기 위해 받을 수 있다.
  • '''안면 수술'''은 얼굴에 시행되는 모든 성 정체성 확인 수술을 의미한다. 안면 남성화 수술과 안면 여성화 수술이 있다.
  • '''상체 수술'''은 유방에 시행되는 모든 성 정체성 확인 수술을 의미한다. 트랜스남성의 경우, 이는 유방 절제술(유방 조직 제거) 및/또는 '남성 가슴 재건술'일 수 있다. 트랜스여성의 경우, 이는 유방 확대술일 수 있다.
  • '''성기 수술'''은 생식기에 시행되는 모든 성 정체성 확인 수술을 의미한다. 트랜스남성의 경우, 이는 자궁 절제술(자궁 제거) 및/또는 난소 절제술(난소 제거)일 수 있다. 음경은 메토이디오플라스티 또는 음경 성형술을 통해, 음낭은 음낭 성형술을 통해 만들 수 있다. 트랜스여성의 경우, 이는 음경 절제술(음경 제거), 고환 절제술(고환 제거), 질 성형술(질 형성), 및/또는 외음부 성형술(외음부 형성)일 수 있다.

2. 3. 사회 관련 용어


  • '''풀타임 전환'''은 자신의 정체화된 성별로 일상생활을 살아가는 행위를 말한다.[16] 풀타임으로 전환하는 사람들은 외관상 성 정체성을 드러낼 수도, 숨길 수도 있다.

  • '''패싱'''은 트랜스젠더임을 모르는 외부인이 트랜스젠더를 원하는 성별 정체성으로 인식하고 받아들이는 것을 의미한다. 많은 트랜스젠더에게 패싱은 종종 '최종 목표'로 여겨지는 전환의 매우 중요한 측면이다. 패싱은 젠더 이형성을 크게 완화할 수 있다. 패싱 실패는 트랜스젠더의 심리적 안녕과 안전에 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 나쁜 정신 건강, 차별, 의료 서비스 접근의 장벽 증가, 괴롭힘, 대상화, 배척, 노숙 위험 증가, 트랜스젠더 신분 노출로 인한 표적 폭력 등이 이에 포함된다.[17]

  • '''스텔스 모드'''는 자신이 트랜스젠더임을 밝히지 않고 자신이 정체화한 성별로 살아가는 행위를 말한다.[18] 일부 국가에서는 공개적으로 트랜스젠더임을 밝히는 것과 관련된 건강, 안전 및 복지 위험 때문에 스텔스 모드가 안전을 위해 필요할 수 있다.

3. 성전환의 다양한 측면

성전환은 단순히 성전환 수술만을 의미하는 것이 아니라, 신체적, 심리적, 사회적, 감정적 변화를 모두 포함하는 포괄적인 과정이다. 어떤 이들은 외모를 중성적으로 바꾸는 등 수술이나 호르몬 요법 없이도 성전환을 하기도 한다.

사회적으로 자신이 원하는 성별로 인식되는 것을 '패싱'이라고 하는데, 일부 트랜스젠더는 의도적으로 패싱을 시도하지 않기도 한다. 패싱이 잘 되지 않으면 미스젠더링 등 부정적인 결과를 초래할 수 있어, 많은 트랜스젠더들이 성전환 치료나 호르몬 치료를 받는다.

성전환은 개인의 젠더 정체성, 신체 이미지, 성격, 재정 상황, 그리고 타인의 태도 등을 고려하여 자신에게 맞는 변화를 선택하는 과정이며, 사회의 젠더에 대한 관점에 따라 문화와 하위 문화에 따라 크게 달라질 수 있다.

성 정체성이 출생 시 배정된 성별과 일치하지 않는 사람들은 트랜스젠더라고 불리며, 이들은 성별 불쾌감을 느낄 수 있다.[32] 성별 불쾌감을 완화하고 자신의 젠더를 긍정하며, 인생을 살아가기 쉽게 하기 위한 일련의 과정을 성별 전환이라고 한다.[33]

성별 전환은 성전환 수술만으로 완료되는 것이 아니며, 오랜 시간에 걸쳐 진행된다.[34] 트랜스젠더가 모두 성별 전환을 하는 것은 아니며, 개인마다 완료 기준과 절차가 다르다.

성별 전환에는 다음과 같은 다양한 측면이 있다.[35][36]


  • 사회적 성별 전환: 이름이나 대명사 변경, 젠더 표현 (복장이나 헤어스타일 등) 변경, 가슴이나 생식기를 물리적으로 조이는 등 눈에 띄지 않게 하기, 커밍아웃, 신분 증명서에 기재된 성별 변경, 기타 행동 변화.
  • 신체적 성별 전환: 호르몬 요법, 성전환 수술.


코넬 대학교에 따르면, 성별 전환은 트랜스젠더의 경험을 개선하고 행복으로 이어진다는 연구가 대부분이며, 전체적인 해를 일으킨다고 결론짓는 연구는 발견되지 않았다.[39]

3. 1. 사회적 측면

성전환의 사회적 과정은 자신의 커밍아웃으로 시작되며, 이때 다른 사람들에게 자신의 출생 시 성별과 동일시하지 않는다고 알린다. 새롭게 커밍아웃한 트랜스젠더는 새로운 이름을 채택하고, 새로운 대명사를 사용해달라고 요청하며, 자신의 정체성을 더 잘 반영하도록 외모를 바꿀 수 있다.[20][27] 사회적 성전환은 의학적 개입이나 성전환 수술을 포함하지 않지만, 일부 지역에서는 트랜스젠더 의료 서비스를 이용하기 위한 전제 조건이 될 수 있다.[21][22]

사람들은 어떤 나이에도 사회적 성전환을 할 수 있으며, 5세 어린이[23][24][25]나 75세 노인[26]의 사례가 기록되어 있다. 사회적 성전환을 하는 많은 사람들이 의학적 성전환을 추구하지만, 모든 사람이 성별 긍정 치료를 받을 수 있는 것은 아니며, 모든 사람이 이를 원하지 않을 수도 있다.

사회적 성별 전환의 예로는 다음과 같은 행위가 있다.[35][36]

  • 이름이나 대명사를 바꾼다.
  • 젠더 표현 (복장이나 헤어스타일 등)을 바꾼다.
  • 가슴이나 생식기를 물리적으로 조이는 등 눈에 띄지 않게 한다.
  • 커밍아웃을 한다.
  • 신분 증명서에 기재된 성별을 변경한다.
  • 기타 행동의 변화.


어린이가 성별 전환을 할 때는, 사춘기 이전의 성별 전환은 완전히 사회적인 것이다.[37] 사춘기 중 및 사춘기 이후에는, 몇 가지 의료적 성별 전환이 이용 가능할 수 있지만, 가족 및 의료 제공자 사이에서 충분한 고려와 협의가 이루어진 경우에 한한다. 사춘기 전 어린이에게 의료적인 수술이나 처치가 이루어진다는 오해도 있지만, 그러한 사실은 없다.[38]

3. 2. 심리적 측면

성전환 과정에서 젠더에 대한 개인의 생각은 변화할 수 있으며, 이는 종교적, 철학적, 정치적 신념에 영향을 미칠 수 있다. 커밍아웃 이후 개인적인 관계가 다른 양상을 띨 수 있다. 예를 들어, 원래 레즈비언 커플이었던 관계가 파트너가 트랜스 남성으로 커밍아웃하면서 이성애 관계가 될 수 있고, 아들을 둔 부모가 자녀가 트랜스 여성으로 커밍아웃하면서 딸의 부모가 될 수 있다.[32]

자신의 성 정체성이 출생 시 배정된 성별과 일치하지 않는 사람은 주로 트랜스젠더라고 불리며, 이들은 인생에서 고통이나 불쾌감(성별 불쾌감)을 겪을 수 있다.[32] 이러한 성별 불쾌감을 완화하고 자신의 젠더를 긍정하며, 인생을 살아가기 쉽게 하기 위한 일련의 과정을 성별 전환이라고 한다.[33]

3. 3. 법적 측면

전 세계 많은 지역의 트랜스젠더는 법적으로 자신의 이름을 성 정체성에 맞는 이름으로 변경할 수 있다.[27] 일부 지역에서는 운전면허증, 출생 증명서, 여권과 같은 문서에서 법적 성별 표기를 변경하는 것도 허용된다. 정확한 요구 사항은 관할권마다 다르며, 일부 지역에서는 성전환 수술을 요구하지만, 많은 지역에서는 그렇지 않다. 성전환 수술을 요구하는 일부 주에서는 '하체 수술', 즉 생식기 재건 수술만을 유효한 형태의 성전환 수술로 인정하는 반면, 다른 주에서는 다른 형태의 성별 확정 수술을 통해 출생 증명서의 정보를 변경할 수 있도록 허용한다.[28] 미국의 일부 주에서는 트랜스젠더 개인이 어떤 형태의 자격 요건을 갖춘 성별 확정 수술을 받지 않아도 운전면허증의 성별을 법적으로 변경할 수 있다.[28] 또한, 미국의 일부 주에서는 법적 문서에서 성별 표기를 X로 변경하는 옵션을 추가하기 시작했는데, 이는 일부 논바이너리 사람들이 사용하는 옵션이다.[29]

3. 4. 신체적 측면

성전환의 신체적 측면은 사회적 측면과 함께 진행될 수 있다. 성별을 긍정하는 의상을 착용하는 것 외에도, 트랜스젠더 남성은 가슴을 묶고 트랜스젠더 여성은 면도를 하는 등, 자신의 출생 시 사춘기 특징을 숨기기도 한다. 그 외에 트랜스젠더 호르몬 요법 또는 성전환 수술과 같은 의학적 개입을 필요로 하는 경우도 있다.[32]

3. 5. 성 정체성 애도

성전환 과정에서 성전환 당사자와 가까운 사람들은 상실감을 느끼고 애도 과정을 겪을 수 있다.[30] 이러한 유형의 상실은 상실 대상이 불분명하다는 특징을 보이는 모호한 상실이다. 가족 구성원은 사랑하는 사람이 더 이상 따르지 않을 성 역할 기대를 애도할 수 있는 반면, 트랜스젠더 본인은 가족 구성원이 애도해야 할 필요성에 의해 거부감을 느낄 수 있다.[31] 발생하는 감정은 성전환하는 사람을 동일하지만 다르거나, 존재하지만 부재하는 방식으로 보는 것으로 묘사된다.[30]

4. 탈성전환 (디트랜지션)

개인의 젠더 표현 및 성별 특성을 다시 지정된 성별에 맞게 변경하는 과정을 탈성전환(디트랜지션)이라고 한다. Detransition|디트랜지션영어이라고도 부르지만, 이는 성별 변경을 후회하기 때문만은 아니다.[40] 탈성전환의 주요 이유로는 임신을 위해 일시적으로 호르몬 요법을 중단하는 경우, 가족 등의 압력으로 인해 지속할 수 없게 된 경우, 어떤 사정으로 인해 의료에 접근할 수 없게 된 경우, 논바이너리라고 자각하여 중단한 경우 등이 있다.[41][42] 탈성전환을 하는 경우는 매우 드물며, 성별 변경자의 약 1% 정도로 여겨진다.

"성별 변경을 후회하는 아이들이 많다"는 주장이 일부에서 퍼지고 있지만, 그러한 사실은 없다.[43][44]

참조

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[2] 서적 True Selves: Understanding Transsexualism – For Families, Friends, Coworkers, and Helping Professionals Jossey-Bass 1996
[3] 논문 Rejecting, reframing, and reintroducing: trans people's strategic engagement with the medicalisation of gender dysphoria 2019
[4] 논문 The Informed Consent Model of Transgender Care: An Alternative to the Diagnosis of Gender Dysphoria SAGE Publications 2017-12-13
[5] 간행물 Gender Identity and Transgender Rights in Global Perspective http://dx.doi.org/10[...] Oxford University Press 2023-03-17
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