순응도 (생리학)
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1. 개요
순응도(Compliance)는 심혈관 생리학 및 호흡 생리학에서 혈관 내 압력 증가에 따른 혈관 부피 증가를 의미하는 중요한 용어이다. 혈관의 순응도는 동맥과 정맥의 관류 및 혈압에 영향을 미치며, 정맥은 동맥보다 순응도가 약 30배 더 크다. 순응도는 부종과 관련될 수 있으며, 압박 스타킹은 순응도를 감소시켜 혈액이 다리에 고이는 것을 방지하는 데 사용된다. 혈관 확장 및 수축은 혈관의 순응도를 조절하며, 혈관 반응성은 유전적, 후성유전적 요인 및 병리학적 상태에 따라 달라진다. 동맥 순응도는 탄성의 지표로, 나이, 폐경, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등에 의해 감소하며, 맥파 분석을 통해 측정할 수 있다. 정맥 순응도는 동맥보다 높으며, 압박 스타킹을 통해 조절할 수 있다.
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순응도 (생리학) | |
---|---|
개요 | |
정의 | 생물학적 기관이 팽창하는 능력 |
관련 | 탄성 |
관련 질병 | 폐기종 섬유증 |
세부 정보 | |
폐의 순응도 | 폐의 부피 변화를 일으키는 압력 변화의 척도 |
혈관 순응도 | 혈관 부피 변화를 일으키는 압력 변화의 척도 |
2. 혈관
혈관은 혈액을 신체의 각 부분으로 운반하는 통로이며, 동맥, 정맥, 모세혈관으로 구성된다. 정맥은 동맥보다 순응도가 훨씬 높은데, 이는 주로 정맥 벽이 더 얇기 때문이다.[2] 비정상적으로 순응도가 높은 정맥은 부종과 관련될 수 있다. 압박 스타킹은 때때로 순응도를 외부에서 감소시켜 혈액이 다리에 고이는 것을 방지하는 데 사용된다.
2. 1. 혈관 순응도
심혈관 생리학 및 호흡 생리학에서 탄성도와 순응도는 중요한 용어이다. 순응도는 혈관 내 압력이 증가할 때 혈관 내 부피가 증가하는 현상을 의미한다. 동맥과 정맥이 압력에 반응하여 늘어나는 경향은 관류와 혈압에 큰 영향을 미친다. 이는 물리적으로 같은 압력과 부피 조건에서 순응도가 높은 혈관이 순응도가 낮은 혈관보다 더 쉽게 변형됨을 의미한다.[1] 순응도는 다음 방정식을 사용하여 계산되며, 여기서 ΔV는 부피 변화(mL)이고, ΔP는 압력 변화(mmHg)이다.[3]:
생리학적 순응도는 일반적으로 위 내용과 일치하며, 폐 및 심장 조직의 일반적인 학술적 생리학적 측정값으로 ''dP/dt''를 추가한다. 혈관 확장 및 혈관 수축은 복잡한 현상이며, 압력과 조직의 탄성의 유체 역학뿐만 아니라 호르몬과 세포 신호 전달을 통한 활성 항상성 조절의 기능이기도 하다. 이 과정에서 신체는 혈관의 순응도를 수정하기 위해 내인성 혈관 확장제와 혈관 수축제를 생성한다. 예를 들어, 중간막의 평활근 조직의 근육 긴장도는 레닌-안지오텐신 시스템에 의해 조절될 수 있다. 내인성 항상성 조절이 제대로 작동하지 않는 환자의 경우, 혈관 활성 물질인 수십 가지의 약물이 추가될 수 있다. 혈관이 이러한 혈관 활성 물질에 반응하는 것을 혈관 반응성(또는 때때로 혈관 반응성)이라고 한다. 혈관 반응성은 유전적 및 후성유전학적 차이로 인해 개인 간에 다를 수 있으며, 병리학적 상태와 나이에 의해 손상될 수 있다. 이는 혈역학적 반응 (혈관 순응도 및 혈관 저항)에 대한 주제를 단순한 유압 고려 사항(그 자체로도 충분히 복잡함)을 넘어선 의학적 및 약리학적 복잡성의 문제로 만든다.
혈관 순응도, 압력 및 유량 사이의 관계는 Q=C(dP/dt) 이며, Q=유량(cm3/초)이다.
2. 1. 1. 동맥 순응도
동맥 순응도는 주어진 동맥 혈압 변화(ΔP)에 따른 동맥 혈액량의 변화(ΔV)로 정의된다. 이는 MP 스펜서(MP Spencer)와 AB 데니슨(AB Denison)이 1963년 "생리학 핸드북"에 발표한 논문에서 제시된 개념이다.[4] 순응도(C)는 C = ΔV/ΔP로 표현된다.동맥 순응도는 탄성의 지표이며, 흉부 대동맥과 같은 큰 동맥에서 중요한 역할을 한다. 동맥 순응도는 심혈관 건강의 중요한 지표로, 나이가 들거나 폐경을 겪으면서 감소한다.[5] 초음파를 이용하여 압력(경동맥)과 용적(대동맥으로의 유출) 관계를 측정함으로써 평가할 수 있다.[5]
순응도는 혈관이 파괴되지 않고 압력이나 힘을 견딜 수 있는 정도를 의미하며, 동맥 경직의 지표로 사용된다. 나이가 증가하고 수축기 혈압(SBP)이 높아지면 동맥 순응도는 감소한다.[6]
내피 기능 장애는 특히 작은 동맥에서 순응도 감소(동맥 경직 증가)를 유발하며, 이는 고혈압 환자에게서 흔히 나타난다. 그러나 임상적으로 고혈압이 나타나기 전, 정상 혈압을 가진 사람에게서도 나타날 수 있다. 동맥 순응도 감소는 당뇨병 환자와 흡연자에게서도 관찰된다.[7] 이는 혈압을 더욱 높이고, 죽상 경화증(동맥 경화)을 악화시키며, 심혈관 위험을 증가시키는 악순환의 일부로 작용한다. 동맥 순응도는 다양한 방법으로 측정할 수 있는데, 대부분 침습적이며 임상적으로 적합하지 않다. 맥파 분석은 심혈관 질환 위험이 있는 환자를 식별하기 위해 동맥 탄성을 쉽게 측정할 수 있는 비침습적 방법이다.[7]
2. 1. 2. 정맥 순응도
정맥은 동맥보다 순응도가 훨씬 높은데, 이는 주로 정맥 벽이 더 얇기 때문이다.[2] 비정상적으로 순응도가 높은 정맥은 부종과 관련될 수 있다. 압박 스타킹은 때때로 순응도를 외부에서 감소시켜 혈액이 다리에 고이는 것을 방지하는 데 사용된다.2. 2. 혈관 확장과 혈관 수축
혈관 확장 및 혈관 수축은 복잡한 현상이다. 이는 압력과 조직의 탄성의 유체 역학뿐만 아니라 호르몬과 세포 신호 전달을 통한 활성 항상성 조절의 기능이기도 하다. 신체는 혈관의 순응도를 수정하기 위해 내인성 혈관 확장제와 혈관 수축제를 생성한다. 예를 들어, 중간막의 평활근 조직의 근육 긴장도는 레닌-안지오텐신 시스템에 의해 조절될 수 있다.[1] 내인성 항상성 조절이 제대로 작동하지 않는 환자의 경우, 수십 가지의 약물이 추가될 수 있으며 이들은 또한 혈관 활성 물질이다. 혈관이 이러한 혈관 활성 물질에 반응하는 것을 혈관 반응성(또는 때로는 혈관 반응성)이라고 한다. 혈관 반응성은 유전적 및 후성유전학적 차이로 인해 개인 간에 다를 수 있으며, 병리학적 상태와 나이에 의해 손상될 수 있다. 이는 혈역학적 반응 (혈관 순응도 및 혈관 저항)에 대한 주제를 단순한 유압 고려 사항(그 자체로도 충분히 복잡함)을 넘어선 의학적 및 약리학적 복잡성의 문제로 만든다.[1]2. 3. 혈역학적 반응
혈관 확장 및 혈관 수축은 유체 역학뿐만 아니라 호르몬과 세포 신호 전달을 통한 활성 항상성 조절 등으로 인해 복잡한 현상이다. 이 과정에서 신체는 혈관의 순응도를 수정하기 위해 내인성 혈관 확장제와 혈관 수축제를 생성한다. 예를 들어, 중간막의 평활근 조직의 근육 긴장도는 레닌-안지오텐신 시스템에 의해 조절될 수 있다.[1] 내인성 항상성 조절이 제대로 작동하지 않는 환자의 경우, 혈관 활성 물질인 수십 가지의 약물이 추가될 수 있다. 혈관이 이러한 혈관 활성 물질에 반응하는 것을 혈관 반응성(또는 때때로 혈관 반응성)이라고 한다. 혈관 반응성은 유전적 및 후성유전학적 차이로 인해 개인 간에 다를 수 있으며, 병리학적 상태와 나이에 의해 손상될 수 있다. 이는 혈역학적 반응 (혈관 순응도 및 혈관 저항)에 대한 주제를 단순한 유압 고려 사항(그 자체로도 충분히 복잡함)을 넘어선 의학적 및 약리학적 복잡성의 문제로 만든다.혈관 순응도, 압력 및 유량 사이의 관계는 Q=C(dP/dt)이며, 여기서 Q는 유량(cm3/초)이다.
참조
[1]
서적
Essentials of Human Physiology
[2]
논문
Venous Function and Central Venous Pressure
[3]
웹사이트
Vascular compliance
http://www.cvphysiol[...]
[4]
논문
Definition of arterial compliance
http://ajpheart.phys[...]
[5]
논문
Isoflavones from Red Clover Improve Systemic Arterial Compliance but Not Plasma Lipids in Menopausal Women
[6]
웹사이트
Arterial Compliance Experts
http://www2.intota.c[...]
2011-11-09
[7]
논문
Arterial compliance to stratify cardiovascular risk: More precision in therapeutic decision making
[8]
사전
대한의협 의학용어 사전
https://www.kmle.co.[...]
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