해열제

3. 약물 치료

해열 효과가 있는 약물에는 진통 및 항염증 활성이 있는 많은 일반 약물들이 포함되며, 그 중 일부는 일반의약품으로 구입할 수 있다. 대표적인 해열제로는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 아세트아미노펜(파라세타몰) 계열이 있다. 비스테로이드성 항염증제는 사이클로옥시제네이스(COX) 효소를 억제하여 해열, 진통, 소염 작용을 하며, 이부프로펜, 나프록센 등이 이에 속한다. 아스피린과 같은 살리실산염도 비스테로이드성 항염증제의 일종이다. 아세트아미노펜은 항염증 작용은 약하지만 해열 효과가 뛰어나다.

이 외에도 페나존 유사 약물, α₂-아드레날린작동성 작용제인 클로니딘 등도 해열 효과를 가질 수 있다. 하지만, 페나존 유사 약물은 안전성 문제로, 클로니딘은 부작용 문제 등으로 인해 해열제로 널리 사용되지는 않는다.

3. 1. 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs)

3. 1. 1. 사이클로옥시제네이스 (COX) 억제제

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID):
• 비선택적 COX 억제제: 이부프로펜, 나프록센^[41]
• 살리실산염: 아스피린(아세틸살리실산), 살리실산 마그네슘, 살리실산 나트륨^[42]
• 사이클로옥시제네이스-1(COX-1) 선택적 COX 억제제: 케토프로펜, 플루르비프로펜^[41]
• 사이클로옥시제네이스-2(COX-2) 선택적 COX 억제제: 니메술리드, 디클로페낙, 세레콕시브^[41]
• 페나존 유사 약물(피라졸론): 무과립구증 유발 위험으로 30개국 이상에서 사용 금지^[41]

3. 2. 아세트아미노펜 (파라세타몰) 계열

3. 3. 기타 해열제

4. 어린이에게 사용

미국 식품의약국(FDA)은 어린이에게 아세트아미노펜(파라세타몰)을 투여할 때 부적절한 투여가 가장 큰 문제 중 하나라고 지적한다.^[46] 어린이에게 해열제로서 아세트아미노펜 단독의 효과는 불확실하며 물리적 방법보다 나을 것이 없다는 일부 증거가 있다.^[47] 아세트아미노펜과 이부프로펜을 교차로 투여하는 요법은 두 가지 약물 중 하나만 단독으로 투여하는 것보다 해열 효과가 더 큰 것으로 나타났다.^[48] 한 메타분석에 따르면 이부프로펜은 어린이에게 비슷한 용량을 단독으로 투여했을 때 아세트아미노펜보다 더 효과적이었다.^[49]

라이 증후군 등에 대한 우려로 인해 발열을 유발하는 질병이 발생하는 동안 어린이나 청소년에게 아스피린 및 아스피린이 포함된 복합제를 사용하지 않는 것이 좋다.^[50][51]

5. 전통 의학

민족식물학에서 해열 특성을 가진 식물을 '해열제(febrifuge)'라고 부르며, 전 세계적으로 다양한 문화권에서 관다발식물(혈관식물)을 해열 목적으로 전통적으로 사용해 왔다.^{[52][19][25][26]}

6. 감염증과 해열제

감염증의 경우, 환자의 체온 상승은 생체의 방어 반응을 높이고, 특히 바이러스가 병원체인 경우에는 증식을 억제하는 것으로 알려져 있어 환자에게 유익한 측면이 있으며, 해열에는 신중해야 한다^[1][2]。의사가 환자의 상태를 종합적으로 판단하여 해열제를 처방하는 경우도 있지만, 진찰 없이 (해열제 성분을 포함한) 일반 의약품을 복용하는 것은 사망에 이를 가능성을 높여 위험하다^[3][4][5]。

참조

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