B 바이러스

3. 바이러스학

B 바이러스는 헤르페스바이러스과 알파헤르페스바이러스아과에 속하는 바이러스이다. 정식 명칭은 Cercopithecine herpesvirus 1^lat이며, 일반적으로 B 바이러스(영어: Herpes B virus) 또는 원숭이 헤르페스 바이러스(Herpesvirus simiae^lat)라고도 불린다.

3. 1. 구조

3. 2. 게놈

4. 감염

Macacine alphaherpesvirus 1|마카키 알파헤르페스바이러스 1^eng, 통칭 B 바이러스는 주로 마카크 속 원숭이를 자연 숙주로 삼는다. 자연 숙주인 원숭이에게는 인간의 구순 포진과 유사한 증상을 보이며, 사망에 이르는 경우는 극히 드물다.^[24] 원숭이 사이에서는 주로 접촉 감염이나 어미에서 새끼로 산도를 통해 수직 감염되는 방식으로 전파된다.

B 바이러스가 인간에게 감염되는 경우는 매우 드물다. 주로 감염된 마카크 원숭이에게 물리거나 긁히는 경우, 또는 원숭이의 침, 눈, 코, 입 분비물과 같은 체액이 사람의 점막이나 상처 부위에 접촉했을 때 감염될 수 있다. 감염된 사람이 다른 사람에게 바이러스를 전파한 사례는 현재까지 단 한 건만 보고되었다.^[25] 마카크 원숭이가 바이러스 보유 동물로 알려진 지역, 예를 들어 사원 등에서 원숭이와 밀접하게 접촉하는 것은 이론적으로 노출 위험을 높일 수 있으나, 해당 유행 지역에서도 인간 감염 사례는 극히 드물며 여행자가 감염된 사례는 보고된 바 없다.^[19]

인간이 B 바이러스에 동물원성 감염되면 심각한 뇌염으로 이어져 영구적인 신경 기능 장애를 일으키거나 사망할 수 있다. 특히 치료받지 않을 경우 질병의 심각성이 크게 증가하며, 2014년 기준으로 약 80%의 치명률을 보였다.^[24]

B 바이러스는 1932년 처음 확인되었다. 당시 소아마비 연구를 하던 젊은 의사 윌리엄 브레브너(William Brebner^eng)가 붉은털원숭이에게 물린 후 사망했는데,^[5] 물린 상처는 아물었지만 이후 발열, 국소 홍반, 림프관염, 림프절염을 거쳐 횡단성 척수염으로 발전했다. 부검 중 신경 조직에서 HSV-1과 유사한 여과성 병원체가 발견되었고,^[7] 이는 초기에 "W 바이러스"로 불렸다.^[5] 브레브너 사망 1년 후, 앨버트 세이빈( Albert Sabin^eng)이 동일 표본에서 새로운 바이러스를 확인하고^[8] 이를 B 바이러스(B는 브레브너의 첫 글자)로 명명했다.^[9] 세이빈은 추가 연구를 통해 B 바이러스가 감염 경로와 무관하게 높은 치사율을 보인다는 사실과,^[8] HSV-1과 유사한 면역 반응을 유도한다는 점을 밝혔다.^[10]

1959년까지 B 바이러스로 인한 인간 감염 사례는 17건이 확인되었고, 이 중 12건이 사망으로 이어졌다.^[16][17][18] 2002년까지 약 50건의 사례가 보고되었으나, 명확히 기록된 사례는 26건이었다. 지난 수십 년간 진단 기술의 발전과 새로운 치료법 도입으로 사망률은 감소 추세를 보였다. 1987년부터 2004년 사이에는 총 5건의 사망 사례가 보고되었다.^[19] 그럼에도 불구하고 감염 사례는 꾸준히 발생하고 있다. 1997년에는 예키스 국립 영장류 연구 센터의 연구원 엘리자베스 그리핀(Elizabeth Griffin^eng)이 감염된 원숭이의 체액이 눈에 튀어 사망했고,^[20][32] 2019년에는 일본 제약 회사에서 원숭이를 다루던 연구원이 감염되어 중태에 빠졌으며,^[31] 2021년에는 중국의 한 수의사가 감염된 원숭이 두 마리를 해부하다 감염되어 사망했다.^[30] 2020년 기준으로, 1932년 바이러스 확인 이후 총 50건의 인간 감염 사례 중 21건이 사망으로 이어졌으며,^[26] 최소 20명의 환자가 뇌염을 앓았다.^[27][28]

B 바이러스는 인간에게 심각한 질병을 일으키는 유일하게 확인된 구세계원숭이 헤르페스바이러스이다. 주로 미국에서 발병 사례가 보고되었지만, 전 세계적으로 약 50건의 사례가 확인되었다. 바이러스는 동남아시아 지역에 상재하며, 일본에서도 존재하며 감염 사례가 보고된 바 있다.^[38] 실험실 환경에서는 원숭이의 조직 샘플 등을 취급하다가 상처를 통해 감염될 수도 있다.

4. 1. 증상

5. 진단

피부 병변, 뇌척수액, 혈청에서 특이 바이러스 게놈 검출 또는 항체 검출을 통해 확진한다.

6. 치료

조기 진단과 후속 치료는 감염자의 생존에 매우 중요하다. 감염 가능성이 있다면, 사람과 가능한 경우 원숭이 모두의 검체를 B 바이러스 진단 검사를 위해 보내야 한다.^[33]

아직 확립된 치료법은 없지만, 감염 초기에 아시클로비르나 간시클로비르를 투여하는 것이 발병 예방에 효과가 있을 수 있다. 아시클로비르는 일부 환자에서 병의 진행을 막고 생명을 구할 수도 있지만, HSV1에 비해 B 바이러스에 대한 효과는 10분의 1 정도에 불과한 것으로 알려져 있다.^[34] 영구적인 신경 손상을 막기 위해서는 신속한 치료가 필수적이다.^[35]

7. 예방

현재까지 B 바이러스에 대한 백신은 개발되지 않았다. 마카크 원숭이와 함께 작업할 때, 특히 바이러스 양성 반응을 보인 동물과 작업하는 경우에는 개인 보호 장비 착용이 필수적이다. 원숭이를 다루는 사람은 사육 관리, 방어 의류 착용, 소독 처치 등에 관한 지침을 준수해야 한다. 원숭이에게 물리거나 긁힌 상처, 또는 점막(눈 포함) 노출 시 즉시 세척하지 않으면 감염될 수 있다.^{[29][30][31][32]}

B 바이러스는 4°C에서 안정적이지만, 40°C 이상의 온도 조건이나 유기 용매에 의해 쉽게 비활성화되어 감염성을 잃는다.

참조

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_[2] 간행물 ICTV 7th Report van Regenmortel, M.H.V., Fauquet, C.M., Bishop, D.H.L., Carstens, E.B., Estes, M.K., Lemon, S.M., Maniloff, J., Mayo, M.A., McGeoch, D.J., Pringle, C.R. and Wickner, R.B. (2000). Virus taxonomy. Seventh report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Academic Press, San Diego. p210 https://ictv.global/[...]
_[3] 웹사이트 Rename species in the family ''Herpesviridae'' to incorporate a subfamily designation https://ictv.global/[...] 2016-01-27
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_[9] 웹사이트 The Albert B. Sabin Digitization Project: The Case of William Brebner {{!}} LiBlog https://libapps.libr[...] 2021-08-01
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_[11] 논문 The simian herpesviruses
_[12] 논문 Studies on the B virus II: Properties of the virus and pathogenesis of the experimental disease in rabbits
_[13] 논문 Studies on the B virus III: The experimental disease in macacus rhesus monkeys
_[14] 논문 The properties of herps B and pseudorabies viruses on the choriollantois
_[15] 논문 The relationship of herpse and B viruses: immunological and epidemiological considerations
_[16] 논문 Monkey bite encephalomyelitis: report of a case with recovery
_[17] 논문 Encephalomyelitis due to infection with herpesvirus simiae (herpes B virus): a report of two fatal, laboratory acquired cases
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_[19] 웹사이트 2018 Yellow Book Home | Travelers' Health | CDC http://wwwnc.cdc.gov[...]
_[20] 웹사이트 Welcome ergriffinresearch.org - BlueHost.com http://www.ergriffin[...] 2019-03-13
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