H3N2

3. 돼지 인플루엔자

돼지는 사람에게 적응된 인플루엔자 바이러스와 조류에 적응된 바이러스를 모두 보유할 수 있으며, 이를 통해 바이러스가 유전자를 교환하고 유행성 변종을 만들 수 있다.^[35] 전 세계적으로 돼지에서 세 가지 인플루엔자 A 바이러스 아형(H1N1, H3N2, H1N2)이 유행하고 있다.^[13]

A형 인플루엔자 바이러스 중 H1N1, H3N2, H1N2 세 가지 아형이 전 세계적으로 돼지 인플루엔자를 일으킨다. 미국에서는 1998년까지 H1N1이 돼지 사이에서 유행했지만, 1998년 후기부터 H3N2가 분리되었다. H3N2의 대부분은 사람(HA, NA, PB1), 돼지(NS, NP, M), 조류(PB2, PA)의 3가지 유전자 영역을 가지는 3중 유전자 재조합을 일으킨다. 미국에서는 돼지 인플루엔자 바이러스(SIV)의 통제와 돼지 감염 예방을 위해 2가 SIV 백신 중 하나를 사용하고 있다. 최근 분리된 97주의 H3N2 중 41주는 3가지 SIV 백신에 대해 혈청 교차 반응을 일으켰다. 인플루엔자 백신은 유행하는 바이러스와 일치하지 않으면 효과가 없기 때문에, H3N2가 변이된 경우 시판되는 돼지 백신의 효과가 없어질 수 있다.^[23]

조류 인플루엔자 바이러스 H3N2는 중국의 돼지에서 유행하며 베트남의 돼지에서도 검출되어 새로운 변이주의 출현에 기여하고 있다. 돼지는 인간 인플루엔자 바이러스를 옮길 수 있으며, 이는 H5N1과 결합하여(즉, 유전자 재조합을 통해 상동 유전자 하위 단위를 교환) 인간 사이에서 쉽게 전파될 수 있는 형태로 유전자를 전달하고 돌연변이를 일으킬 수 있다.

H3N2는 H2N2로부터 항원 변이에 의해 탄생하여 홍콩 독감을 일으켰다. 2006년 1월 인플루엔자 감염자 수에서 H3N2 감염자 수가 가장 많았다. 일반적인 항바이러스제인 아만타딘과 리만타딘 내성주의 비율이 2005년까지 91%로 증가했다. H5N1과 같은 조류 인플루엔자 바이러스와 유전자 재조합을 일으켜 변이된 경우 대규모 팬데믹이 발생할 수도 있다. 2004년 8월, 중국에서 돼지로부터 H5N1이 발견되었다.^[24]

4. 주요 발병 사례

H3N2는 1968년 홍콩 독감, 2003년 푸젠 독감 등 주요 인플루엔자 유행을 일으켰다.

독감철마다 미국에서만 약 3만 6천 명의 목숨을 앗아가는 H3N2는 지난 10년 동안 H1N1, H1N2, 인플루엔자바이러스 B형보다 더 높은 유병률을 보여왔다. 항바이러스제인 아만타딘과 리만타딘에 대한 저항성은 1994년 1%에서 2003년 12%, 2005년에는 91%로 급격히 증가했다.^[33]

계절성 H3N2 독감 병원체는 이전 해 독감철에 유행했던 변종과 약간의 차이를 보인다. 계절성 인플루엔자 바이러스는 주로 동아시아와 동남아시아에서 발생하여 전 세계로 퍼져나간다. 세계보건기구(WHO)의 분석에 따르면, 동아시아와 동남아시아에서 새로운 H3N2 변종이 다른 지역보다 6~9개월 먼저 발견된다. 이 변종들은 오스트레일리아와 뉴질랜드를 거쳐 북아메리카와 유럽으로, 이후 6~9개월 뒤에는 남아메리카로 확산된다.^[34]

돼지는 A형 인플루엔자 바이러스의 3가지 아형(H1N1, H3N2, H1N2)에 의해 전 세계적으로 돼지 인플루엔자를 일으킨다. 미국에서는 1998년까지 H1N1이 유행했지만, 이후 H3N2가 분리되었다. H3N2 조류 인플루엔자 바이러스는 원래 중국 돼지 사이에서 유행했지만, 베트남에서도 감염이 확인되어 새로운 변이주 출현 가능성이 높아졌다. 돼지는 사람 인플루엔자 바이러스에도 감염되며, H5N1과의 유전자 재조합을 통해 변이될 우려가 있다.

2006년 1월 인플루엔자 감염자 중 H3N2 감염자 수가 가장 많았다. 아만타딘과 리만타딘 내성주의 비율은 2005년까지 91%로 증가했다. H3N2가 H5N1과 같은 조류 인플루엔자 바이러스와 유전자 재조합을 일으켜 변이될 경우 대규모 팬데믹이 발생할 수 있다. 2004년 8월, 중국에서 돼지로부터 H5N1이 발견되었다.^[24]

일본에서는 홍콩 독감이 퍼진 배경 때문에 홍콩형, A/홍콩형이라고 불리기도 한다.

4. 1. 홍콩 독감 (1968-1969)

4. 2. 푸젠 독감 (2003-2004)

4. 3. 신형 H3N2 (2011-)

5. 인플루엔자 백신 구성

세계보건기구(WHO)와 대한민국 질병관리청은 매년 유행할 것으로 예상되는 H3N2 바이러스주를 포함하여 인플루엔자 백신을 제조한다.^[33][34] H3N2는 계절성 인플루엔자 백신의 주요 구성 요소 중 하나이다.^[12]

다음은 2001/2002 겨울 시즌부터 2017/2018 겨울 시즌까지 대한민국에서 사용된 계절성 인플루엔자 백신의 H3N2 구성 요소이다.^[29][30][31]

참조

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_[6] 논문 At the centre: influenza A virus ribonucleoproteins 2015-01
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