레이저 수술
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
1. 개요
레이저 수술은 레이저의 다양한 효과를 이용하여 질병을 치료하는 방법이다. 레이저의 광화학, 광절제, 광열, 광기계 효과를 통해 종양 제거, 조직 절제, 지혈, 결석 파쇄 등의 효과를 낸다. 수술용 레이저 시스템은 파장과 광 전달 시스템에 따라 구분되며, 이산화 탄소 레이저(CO2 레이저)를 비롯한 다양한 종류의 레이저가 사용된다. 레이저 수술은 피부과, 성형외과, 안과, 혈관 외과, 족부 및 족관절 수술, 소화기 내과 및 외과, 구강 및 치과, 척추 수술, 흉부외과 등 다양한 분야에서 적용된다.
더 읽어볼만한 페이지
- 레이저 의학 - 제모
제모는 위생, 미용, 종교적 이유 등으로 행해지는 인류 문화의 오랜 관행으로, 면도가 가장 일반적이며 최근에는 레이저 제모 등 다양한 방법이 사용되고 있다. - 레이저 의학 - 광역동 치료
광역동 치료는 광과민제와 광원을 사용하여 활성산소종을 생성, 세포 손상을 유발하여 암, 피부 질환, 안과 질환 등 다양한 질병을 치료하는 방법으로, 1세대 광과민제의 단점을 보완한 2세대 광과민제에 이어 최근에는 3세대 광과민제 연구가 활발히 진행되고 있다. - 레이저 응용 - 라이다
라이다는 레이저를 사용하여 물체의 거리와 3차원 형상 정보를 측정하는 기술로, 코라이더 시스템에서 유래되어 자율주행차, 지형 측량, 대기 관측 등 다양한 분야에서 활용되며, 레이저 빔을 발사하고 반사된 빛의 비행시간을 측정하여 거리를 계산하는 원리를 사용한다. - 레이저 응용 - 납땜
납땜은 땜납을 사용하여 금속을 접합하는 기술로, 전자제품 조립, 배관, 보석 세공 등 다양한 분야에서 활용되며, 재료의 납땜성, 땜납 종류, 가열 방식, 플럭스 사용 등 여러 요인이 성공에 영향을 미친다.
| 레이저 수술 | |
|---|---|
| 레이저 수술 | |
| 정의 | 레이저를 사용하여 조직을 절단하는 외과적 절차 |
| 진료과 | 일반외과 |
| 역사 | |
| 최초 사용 | 1960년대 후반 |
| 적용 분야 | |
| 일반 외과 | 미국 레이저 의학 및 외과학회에 따르면, 레이저 수술은 일반 외과 분야에서 다양한 용도로 사용된다. |
| 치과 교정 | 보조 연조직 다이오드 레이저가 교정치료에 사용된다. |
| 수의학 | 다양한 수의학적 절차에 사용될 수 있다. |
| 구강 및 악안면 외과 | 구강 및 악안면 외과에서 다양한 용도로 사용된다. |
| 장점 | |
| 혈액 손실 감소 | 최소 침습 수술 |
| 정확성 향상 | 주변 조직 손상 감소 |
| 감염 위험 감소 | 절개 부위 봉합 필요성 감소 |
| 참고 문헌 | |
| 추가 정보 | 일반 외과 수의 레이저 수술: 실용 가이드 구강 및 악안면 외과 필수 외과 실습 일반 외과에서의 레이저 옥스포드 외과 교과서 |
2. 레이저 수술의 원리 및 효과
레이저 수술은 레이저 광선의 특성을 이용하여 조직에 다양한 효과를 유발한다.
2. 1. 광화학 작용
광역학 치료라고도 한다. 광과민제(포토프린 II)를 투여하여 종양 조직에서 흡수된 후 레이저 빛을 조사하여 고도로 유독한 물질을 생성하여 종양 괴사를 유발한다. 광역학 치료는 식도암 및 기관지암의 완화, 위장관 및 방광의 점막암 제거에 사용된다.3. 레이저 장비
수술용 레이저 시스템은 "레이저 메스"라고도 불리며, 파장뿐만 아니라 광 전달 시스템(유연한 섬유 또는 관절형 암) 및 기타 요인에 의해서도 구분된다.[8] 수술용 레이저에는 이산화 탄소, 아르곤, Nd:YAG 레이저, 티타닐 인산 칼륨 등이 있다. 2010년 기준으로 CO2 레이저는 연조직 수술용 레이저의 주류였다.[9]
4. 레이저 수술의 적용 분야
레이저 수술은 빛을 이용하여 조직을 자르거나 태우는 수술 방법으로, 다양한 의학 분야에서 활용되고 있다. 레이저는 빛의 파장과 에너지에 따라 다양한 효과를 나타내는데, 이러한 특성을 이용하여 질병을 치료한다.
- 광화학 작용: 광역학 치료라고도 불리는 이 방법은 광과민제를 이용하여 종양을 치료한다. 광과민제를 종양 조직에 흡수시킨 후 레이저를 쏘면, 유독 물질이 생성되어 종양 세포를 파괴한다. 식도암, 기관지암, 위암, 방광암 등의 치료에 사용된다.[1]
- 광절제 효과: 굴절 수술에 사용되는 방법으로, 레이저를 이용하여 각막을 절제하거나 혈관 내막을 제거한다.
- 광열 효과: 출혈이 있는 소화성 궤양이나 식도 정맥류와 같은 질환의 내시경적 치료에 사용된다. 레이저의 열을 이용하여 출혈 부위를 지혈한다.
- 광기계 효과: 쇄석술에 사용되는 방법으로, 레이저의 충격파를 이용하여 결석을 분쇄한다.
4. 1. 피부과 및 성형외과
레이저 수술은 흉터, 혈관 및 색소 병변 치료와 광노화 방지에 사용되는 어븀, 염료, Q-스위치 레이저, CO2 등 다양한 레이저를 활용한다. 피부과 레이저 수술은 피부 표면을 우회하는 경우가 많다. 피부 문제에 대한 레이저 수술은 선택적 광열 분해(SPTL) 원리에 기반한다. 레이저 빔은 피부를 관통하여 발색단에 도달하고 흡수된다. 흡수된 레이저 빔은 열을 발생시켜 응고를 유도하고, 표적 조직의 괴사를 일으켜 원치 않는 조직을 제거한다.레이저 표면 재생술은 레이저를 이용해 물질의 공유 결합을 용해하는 기술이다. 1990년대 미용 성형외과 의사 토마스 L. 로버츠 3세(Thomas L. Roberts, III)가 탄산 가스 레이저(CO2 lasers)를 사용하여 발명했다.[10][11]
레이저는 레이저 보조 지방 절제술에도 사용된다.[12]
4. 2. 안과
굴절 이상 치료에는 다양한 종류의 레이저 수술이 사용된다. 라식은 각막에 절편을 만들고 레이저를 사용하여 그 아래 층을 재형성하는 수술이다. 인트라라식은 절편도 레이저로 절개하는 변형된 라식 수술법이다. 광굴절 각막 절제술(PRK, LASEK)에서는 절편을 먼저 절개하지 않고 각막을 재형성한다. 레이저 열 각막 성형술은 각막에 동심원 형태의 화상을 입혀 표면을 가파르게 만들어 근거리를 더 잘 볼 수 있게 하는 수술이다. ReLEx SMILE은 레이저 시력 교정 기술의 최신 발전 기술이다. SMILE 수술에서는 ZEISS VisuMax 펨토초 레이저를 사용하여 작은 절개를 만들고 각막 내부에 미리 계산된 미니 렌즈 조직(또는 렌티큘)을 생성한다.[13]레이저는 광치료 각막 절제술(PTK)과 같이 각막의 불투명도와 표면 불규칙성을 제거하는 비굴절 상태 치료에도 사용된다. 레이저 응고술은 레이저를 사용하여 눈의 혈관을 지져 다양한 질환을 치료하는 데 사용된다. 레이저는 망막의 찢어진 부위를 복구하는 데에도 사용될 수 있다.
4. 3. 혈관 외과
레이저 내막절제술은 동맥의 죽상경화반을 제거하는 기술이다. 레이저 보조 혈관 성형술과 레이저 보조 혈관 문합술에도 사용된다.4. 4. 족부 및 족관절 수술
레이저는 족부 및 족관절 수술에서 여러 질환을 치료하는 데 사용된다. 양성 및 악성 종양 제거[14], 무지 외반증 치료[15], 궤양 및 화상 제거, 표피 모반 절제, 청색 고무성 반점 모반, 켈로이드 제거, 비대성 흉터 및 레이저 문신 제거에 사용된다.[16]이산화 탄소 레이저(CO2)는 내성 발톱, 조갑 비대증, 조갑구만증, 손발톱 진균증 치료에 사용된다.[17]
4. 5. 소화기 내과 및 외과
레이저 광절제술은 소화성 궤양 및 식도 정맥류 출혈 치료에 사용된다.[1] 위, 십이지장, 결장의 혈관 기형 응고에도 사용된다.[1] 레이저는 4cm 미만이고 림프절 침범이 없는 초기 위암 치료에 효과적으로 사용될 수 있으며, 구강 점막하 섬유증 치료에도 사용된다.[1]식도암이 진행되어 강이 막힌 경우, 레이저 치료를 통해 강을 재개통하여 환자가 부드러운 식단을 섭취하고 수분을 유지할 수 있도록 돕는다.[1] 대장암이 진행되어 폐쇄를 완화하고 출혈을 조절하는 데에도 레이저 절제술이 사용된다.[1]
치질 절제술에 사용되는 레이저 수술은 비교적 대중적이고 비침습적인 치질 제거 방법이다.[1] 탄산 가스 레이저와 Nd:YAG 레이저를 사용하여 레이저 보조 간 분절 절제술을 시행할 수 있다.[1] 간 종양 절제는 종양의 선택적 광증발에 의해 수행될 수 있다.[1]
내시경 레이저 쇄석술은 전기수압 쇄석술에 비해 더 안전한 방식이다.[1]
4. 6. 구강 및 치과
치주 수술에서 사실상 모든 연조직 시술에 이산화 탄소(CO2) 레이저가 사용되며, 여기에는 치은 절제술, 전정 성형술, 설소대 절제술, 치관 절제술이 포함된다.[18] CO2 10600nm 파장은 임플란트에 의해 반사되기 때문에 임플란트 주변에서 안전하며, 따라서 치주학 분야에서 인기를 얻고 있다. 레이저는 또한 임플란트 주위염 치료에도 효과적일 수 있다.[19]4. 7. 척추 수술
레이저 척추 수술은 1980년대부터 임상적으로 사용되기 시작했으며, 주로 요추 디스크 질환 치료를 위한 디스크 절제술에 사용되었다. 이는 돌출된 디스크를 가열하여 신경에 가해지는 압력을 완화하고 통증을 줄일 수 있다는 개념에 기반한다.[20][21]이후 레이저 척추 수술은 디스크 감압 외의 효과에 대해서는 통제된 임상 시험에서 연구된 적이 없음에도 불구하고, 최소 침습 척추 수술의 가장 많이 홍보되는 형태 중 하나가 되었다.[22] 2017년 기준으로 척추 수술에서 레이저 사용에 대한 증거 기반 데이터는 제한적이며, 그 안전성과 효능은 제대로 파악되지 않았다.[23][24]
4. 8. 흉부외과
흉부외과에서 외과용 레이저는 폐 전이와 다양한 국소 부위의 종양을 제거하는 데 가장 자주 사용된다.[25] 적용 분야는 실질의 수술적 절제, 해부학적 분절 절제, 흉벽 종양 제거[26], 벽측 흉막 마모 등이다. 수술용 레이저 도입 이후 수술 가능한 폐 결절의 양이 크게 증가했다.[27] 레이저 수술은 수술용 스테이플러를 이용한 분절 또는 쐐기 절제와 같은 기존의 수술 방법에 비해 폐 조직 손실이 적으며, 특히 여러 폐 결절이 있는 환자에게서 더욱 두드러진다.[28]레이저 수술은 수술 후 폐 기능 향상, 방사선이나 열로 인해 파괴될 수 있는 제거된 재료를 조직학적으로 분석할 수 있다는 장점이 있다.
4. 9. 기타 분야
부인과, 비뇨생식기, 일반 외과, 이비인후과, 정형외과, 신경외과에서도 이산화탄소(CO2) 레이저가 사용된다.참조
[1]
웹사이트
General Surgery
https://www.aslms.or[...]
2016-05-20
[2]
간행물
The Adjunctive Soft-Tissue Diode Laser in Orthodontics
2017
[3]
서적
Veterinary Laser Surgery: A Practical Guide
https://books.google[...]
John Wiley & Sons
2008-01-09
[4]
서적
Oral and Maxillofacial Surgery - E-Book: 3-Volume Set
Elsevier Health Sciences
2017-03-08
[5]
서적
"Essential Surgical Practice". Basic surgical training.
[6]
서적
Laser in General Surgery
Surgical Clinics of North America
[7]
서적
Oxford Textbook of Surgery
[8]
간행물
Ablation and sulcular debridement utilizing the CO2 laser for denture-induced gingival hyperplasia
https://www.implantp[...]
2015
[9]
서적
Principles and Practice of Laser Dentistry - E-Book
https://books.google[...]
Elsevier Health Sciences
2010-05-19
[10]
문서
The emerging role of the CO2 laser in aesthetic plastic surgery. Presented at the XIII Congress of the International Society for Aesthetic Plastic Surgery, New York, NY, Sept. 28-Oct. 1, 1995.
[11]
간행물
CO2 Laser Resurfacing: Recognizing and Minimizing Complications
American Society for Aesthetic Plastic Surgery
[12]
간행물
Laser-assisted lipolysis: a review.
2012-02
[13]
웹사이트
ReLEx SMILE Surgery & Procedures in Toronto
https://www.clearvie[...]
2020-05-06
[14]
백과사전
Soft Tissue Lesions
International Society of Podiatric Laser Surgery
1989-02
[15]
간행물
Soft-Tissue Bunion Repair with a CO2 Surgical Laser
1986-10
[16]
백과사전
Soft Tissue Lesions
International Society of Podiatric Laser Surgery
1989-02
[17]
백과사전
Clinical Application of the Carbon Dioxide Laser to Podiatric Nail Pathologies: A Definitive Review of the Literature
International Society of Podiatric Laser Surgery
1989-02
[18]
간행물
Laser-Assisted Operculectomy
https://cced.cdeworl[...]
2015
[19]
간행물
SuperPulse 10.6 µm CO2 laser-assisted, closed flap treatment of peri-implantitis
http://www.implantpr[...]
2015
[20]
간행물
Laser discectomy: a review
1994-01-01
[21]
간행물
CO2-Laser in neurosurgery
1984
[22]
간행물
The Technological Development of Minimally Invasive Spine Surgery
2014
[23]
웹사이트
Lasers in Spine Surgery: A Review
https://www.spine.or[...]
2009-10
[24]
웹사이트
Decompression of the Intervertebral Disc Using Laser Energy (Laser Discectomy) or Radiofrequency Coblation (Nucleoplasty)
https://providers.bc[...]
2017-06-21
[25]
문서
Rolle A, Thetter O, Häussinger K. et al. Einsatz des Nd:YAG-Lasers in der Thoraxchirurgie. Herz Gefäß Thorax Chir 1989; 3:85-91
[26]
문서
Inderbitzi R, Rolle A. Palliative surgery for primary and secondary thoracic malignancies. Ther Umsch 2001 Jul;58(7) 435-41
[27]
문서
Rolle A, Pereszlenyi A, Koch R et al. Is surgery for multiple lung metastases reasonable? A total of 328 consecutive patients with multiple-laser metastasectomies with a new 1318-nm :YAG laser. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 131(6): 1236-1242
[28]
문서
Mineo TC, Cristino B, Ambrogi V et al. Usefulness of the Nd: YAG laser in parenchyma-sparing resection of pulmonary nodular lesions. Tumori 1994; 80(5):365-369
[29]
서적
Atlas of Laser Applications in Dentistry
https://books.google[...]
Quintessence Publishing Company
본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.
문의하기 : help@durumis.com