보조과학기술

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1. 개요
2. 주요 분야
3. 작업 치료와 보조 기술
4. 한국의 보조 기술 현황 및 과제
5. 용어 사용 논란: '보조공학' 문제
참조

1. 개요

보조과학기술은 다양한 사용자의 요구를 충족하기 위해 개발된 기술로, 이동 보조, 시각 보조, 청각 보조, 의사소통 보완 및 대체, 인지 보조, 생활 보조 등의 분야로 나뉜다. 휠체어, 보청기, 스크린 리더, AAC 장치 등이 대표적이며, 작업 치료 분야에서도 독립성 증진을 위해 활용된다. '보조공학'이라는 용어는 기술(technology)을 공학(engineering)으로 잘못 번역한 것이라는 용어 사용 논란이 있다.

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보조과학기술
개요
업무 환경에서 보조 기술을 사용하는 모습
정의	장애인이 기능을 수행할 수 있도록 지원하는 기술, 장치, 서비스
관련 용어	지원 기술 보조 공학 재활 공학
목적
목표	삶의 질 향상 독립성 증진 사회 참여 확대
유형
이동 보조 기기	휠체어 보행기 지팡이
의사소통 보조 기기	음성 합성 장치 AAC (보완대체 의사소통)
학습 보조 기기	스크린 리더 문자 확대기 음성-텍스트 변환 소프트웨어
일상 생활 보조 기기	특수 키보드 보조 스위치 개조된 식기
분야별 응용
교육	학습 자료 접근성 향상 참여 증진
직업	업무 환경 적응 지원 생산성 향상
가정	독립적인 생활 지원 안전 확보
레크리에이션	여가 활동 참여 증진 삶의 만족도 향상
기술 발전
스마트 기술	인공지능 기반 보조 기기 사물 인터넷 연동
웨어러블 기술	스마트 워치 활용 생체 신호 모니터링
3D 프린팅	맞춤형 보조 기기 제작 저가형 보조 기기 보급
접근성 관련 법규 및 정책
주요 법규	장애인차별금지법 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률
정부 지원 정책	보조 기기 구매 지원 컨설팅 서비스 제공
기타
관련 단체	한국장애인단체총연맹 한국보조공학센터
참고 자료	국립재활원 보건복지부

2. 주요 분야

보조 과학 기술은 다양한 사용자의 요구에 맞춰 여러 분야에 걸쳐 발달해 왔다. 주요 분야는 다음과 같다.^[70]

분야	설명	관련 장치 및 기술
이동 보조	걷는 것이 어렵거나 불가능한 사람들이 일상생활 활동을 할 수 있도록 돕는다.	휠체어, 환자 이송 리프트, 보행기, 체중 부하 보행 훈련, 보조기구, 동력 외골격, 입석 보조기구
시각 보조	시각 장애인이 독립적으로 생활하도록 돕는다.	스크린 리더, 점자, 점자 번역기, 점자 프린터, 점자 디스플레이, 영상 확대기, 화면 확대기, 대형 문자 키보드, 내비게이션 보조 기술, 웨어러블 기술
청각 보조	청각 장애인이 소리를 듣거나 정보를 주고받도록 돕는다.	보청기, 보조 청취 장치, 청각 장애인 통신 장치
의사소통 보완 및 대체	음성 언어나 문자 언어 사용에 어려움이 있는 사람들을 위한 의사소통 방법이다.	보완대체 의사소통 (AAC) 장치 (예: 그림판, 음성 생성 장치)
인지 보조	주의력, 기억력, 자기 조절, 탐색, 감정 인식 및 관리, 계획 등 인지 과정을 돕는다.	NeuroPage, 와카마루, 디지털 음성 녹음기, 교육용 소프트웨어
생활 보조	노인과 장애인이 독립적으로 생활하고 간병인이 위험을 관리하도록 돕는다.	개인 응급 대응 시스템, 원격 간호, 적응형 식사 장치, 흡입-호기 장치, 보조적 가정 자동화
스포츠 보조 기술	장애인 스포츠 참여를 돕는다.	전지형 휠체어, 적응형 자전거 등
기타	신체 장애가 있는 사용자를 위한 마우스 보조, 불수의 운동 증상 완화 등	조이스틱·트랙볼, 점자 디스플레이, 키 가드

최근에는 많은 보조 기술이 컴퓨터나 휴대 전화에 기본적으로 탑재되어 있어, 사용자들이 쉽게 이용할 수 있다.

2. 1. 이동 보조

휠체어는 수동 또는 전동으로 구동되며, 대부분의 사람들이 가지고 있는 정상적인 이동성을 대체하도록 설계된 장치이다. 휠체어 및 기타 이동 장치는 사람들이 식사, 용변, 옷 입기, 몸단장 및 목욕을 포함한 이동 관련 일상생활 활동을 수행할 수 있도록 돕는다. 이 장치는 점유자가 조이스틱, 흡입-퍼프 제어, 헤드 스위치 또는 기타 입력 장치를 통해 모터 및 좌석 제어 액추에이터를 관리하기 위해 전기 제어를 사용하는 수동 또는 모터로 구동할 수 있는 여러 가지 변형으로 제공된다.^[16] 종종 다른 사람이 밀 수 있도록 시트 뒤에 손잡이가 있거나 간병인을 위한 입력 장치가 있다. 휠체어는 질병, 부상 또는 장애로 인해 보행이 어렵거나 불가능한 사람들이 사용한다. 앉는 것과 걷는 것 모두에 장애가 있는 사람들은 종종 휠체어나 보행기를 사용해야 한다.

휠체어 설계의 새로운 발전으로 휠체어는 계단을 오르거나, 오프로드를 주행하거나, 세그웨이 기술을 사용하거나, 핸드바이크 또는 파워 어시스트와 같은 추가 부착물을 사용하여 추진할 수 있다.

환자 이송 리프트는 이동 능력이 저하된 환자가 간병인에 의해 침대, 휠체어, 변기, 화장실, 의자, 들것, 샤워 벤치, 자동차, 수영장 및 기타 환자 지원 시스템(예: 방사선, 수술 또는 검사 테이블) 사이를 이동할 수 있도록 한다.

가장 흔한 장치는 이동 벤치, 들것 또는 변환 가능한 의자(측면, 앙와위 이송용), 앉았다 일어서기 리프트(환자를 한 좌석에서 다른 좌석으로 이동하는 데 사용, 즉 휠체어에서 변기로), 공기 베어링 팽창식 매트리스(앙와위 이송용, 즉 들것에서 수술대까지 이송), 보행 벨트(또는 이송 벨트) 및 슬라이더 보드(또는 이송 보드)로, 일반적으로 침대에서 휠체어로 또는 침대에서 수술대로 이송하는 데 사용된다.^[17] 간병인의 도움을 받아 이동할 수 없는 의존도가 높은 환자는 종종 환자 이송 리프트(바닥 또는 천장에 매달린 슬링 리프트)가 필요하며, 이는 1955년에 발명되어 1960년대 초부터 일반적으로 사용되었지만 OSHA와 미국 간호 협회에서 여전히 최첨단 이송 장치로 간주된다.

보행기 또는 롤레이터는 보행 시 균형이나 안정성을 유지하기 위해 추가적인 지원이 필요한 장애인을 위한 도구이다. 허리 높이 정도, 깊이는 약 30cm, 사용자보다 약간 넓은 프레임으로 구성되어 있다. 보행기는 또한 어린이용 또는 덩치가 큰 사람들을 위해 다른 크기로도 제공된다. 현대식 보행기는 높이 조절이 가능하다. 보행기의 앞쪽 두 다리에는 사용자의 힘과 능력에 따라 바퀴가 부착될 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있다. 앞쪽에 바퀴가 있는 보행기의 뒷다리에 캐스터 바퀴나 글라이드가 있는 것도 흔히 볼 수 있다.^[18]

체중 부하 보행 훈련 (BWSTT)은 신경 손상을 입은 사람들의 보행 능력을 향상시키기 위해 사용된다. 이러한 기기는 임상 환경에서 사용되는 치료사 보조 장치이지만, 물리 치료사에게 부과되는 인력 및 노동 요구 사항에 의해 제한된다.^[19] BWSTT 장치와 이와 유사한 다른 많은 장치는 신경 손상 후 사람들의 보행에 대한 과제별 훈련을 제공하여 물리 치료사를 돕는다.

'''보조기구''', '''보철''', 또는 '''보철 사지'''는 신체의 손실된 부분을 대체하는 장치이다. 이는 생체공학의 일부이며, 외상, 질병 또는 선천적 결손으로 인해 손실된 운동 제어를 지원하거나 향상시키기 위해 인간의 근육계, 인체 근골격계, 및 신경계와 함께 기계 시스템 장치를 사용하는 과학이다. 보철물은 일반적으로 부상(외상)으로 손실되거나 출생 시부터 없는 부분(선천적 기형)을 대체하거나 결함이 있는 신체 부위를 보충하는 데 사용된다. 신체 내부에서는 인공 심장 판막이 흔히 사용되며, 인공 심장과 인공 폐는 덜 일반적으로 사용되지만, 기술 개발이 활발하게 진행 중이다. 다른 의료 기기 및 보조 장치로 보청기, 인공 눈, 구개 폐쇄기, 조절형 위 밴드, 틀니 등이 보철물로 간주될 수 있다.

보철물은 특정 상황에서 보조기와 동일하거나 유사한 기능적 이점을 제공할 수 있지만, 엄밀히 말하면 보조기가 아니다. 보철물은 기술적으로 완성된 전체 품목이다. 예를 들어, C-Leg 무릎만으로는 보철물이 아니라 보철 구성 요소일 뿐이다. 완전한 보철물은 잔존 사지에 부착하는 시스템(일반적으로 "소켓")과 최종 장치를 포함한 모든 부착 하드웨어 구성 요소로 구성된다. 기술적인 차이에도 불구하고, 이러한 용어는 종종 상호 교환적으로 사용된다.

"보철" 및 "보조기"라는 용어는 보철 무릎과 같은 장치를 설명하는 데 사용되는 형용사이다. "보철학" 및 "보조기학"이라는 용어는 각 관련 건강 분야를 설명하는 데 사용된다.

보철 분야에서 작업 치료사의 역할에는 치료, 훈련 및 평가가 포함된다.^[20] 보철 훈련에는 보철 구성 요소 및 용어에 대한 오리엔테이션, 착용 및 탈착, 착용 일정, 잔존 사지 및 보철물 관리 방법이 포함된다.^[20]

동력 외골격은 전동 모터, 공압, 레버, 유압 또는 기술의 조합으로 구동되는 착용형 이동식 기계로, 힘과 지구력을 증가시켜 사지 운동을 가능하게 한다. 이 기기의 설계는 허리 지지, 사용자의 움직임 감지, 그리고 기어를 관리하는 모터로 신호를 보내는 것을 목표로 한다. 외골격은 어깨, 허리, 허벅지를 지지하며, 무거운 물건을 들어 올리고 잡는 움직임을 돕는 동시에 허리 부담을 줄여준다.

균형 및 운동 기능에 어려움이 있는 사람들은 안전하고 확실하게 앉거나 서기 위해 특수 장비가 필요한 경우가 많다.^[21] 이러한 장비는 교실이나 요양원과 같은 특정 환경에 맞게 특수 제작되는 경우가 많다.^[22]^[23] 포지셔닝은 사용자의 신체 압력이 원하는 방식으로 움직임을 방해하지 않으면서 균등하게 분산되도록 좌석 배치에서 중요한 경우가 많다.^[24]

포지셔닝 장치는 사람들이 넘어질 위험 없이 서서 다리에 체중을 실을 수 있도록 돕기 위해 개발되었다. 이러한 입석 보조기구는 일반적으로 사용자의 위치에 따라 두 가지 범주로 나뉜다. 엎드린 자세의 입석 보조기구는 체중을 사용자의 앞으로 분산시키며 보통 앞에 트레이가 있다. 이것은 어떤 작업을 적극적으로 수행하려는 사용자에게 적합하다. 반대로 누운 자세의 입석 보조기구는 체중을 뒤로 분산시키며, 사용자의 이동성이 더 제한적이거나 부상에서 회복 중인 경우에 적합하다.

심각한 장애가 있는 아동은 학습된 무기력을 경험할 수 있으며, 이는 주변 환경에 대한 흥미를 잃게 만든다. 로봇 팔은 공동 놀이 활동에 참여할 수 있는 대안적인 방법을 제공하기 위해 사용된다.^[25] 이러한 로봇 팔은 아이들이 놀이 활동 맥락에서 실제 물체를 조작할 수 있게 해준다.

장애 아동은 놀이와 사회적 상호 작용에 어려움을 겪는다.^[26] 놀이는 모든 아이들의 신체적, 정서적, 사회적 웰빙에 필수적이다.^[27] 보조 기술의 사용은 장애 아동의 의사 소통, 이동성 및 독립성을 촉진하기 위해 권장되어 왔다.^[28] 보완대체 의사소통(AAC) 장치는 언어의 성장과 발달을 촉진할 뿐만 아니라 인지 장애가 있는 아동의 상징적 놀이 비율을 증가시키는 것으로 나타났다.^[29]^[30] AAC 장치는 기술을 사용하지 않는 방식(수화 및 바디랭귀지), 낮은 기술 방식(그림판, 종이 및 연필) 또는 높은 기술 방식(태블릿 및 음성 생성 장치)이 될 수 있다.^[28] AAC 장치의 선택은 매우 중요하며 언어 치료사 및 보조 기술 전문가가 개별 사례별로 결정해야 한다. 전동 이동 수단을 조기에 도입하면 스스로 움직일 수 없는 아동의 놀이 및 심리 사회적 기술에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.^[31] Go Baby Go 프로그램과 같은 전동차는 학교에서 이동 장애가 있는 아동의 통합을 촉진하는 비용 효율적인 수단으로 부상했다.^[32]

스포츠 보조 기술은 성장하고 있는 기술 설계 분야이다. 보조 기술은 장애가 있는 스포츠 애호가들이 운동을 할 수 있도록 제작된 새로운 장치들을 말한다. 보조 기술은 기존의 스포츠를 수정하여 장애가 있는 선수들이 참여할 수 있도록 하는 적응 스포츠에 사용될 수 있으며, 장애가 있는 선수만을 염두에 두고 완전히 새로운 스포츠를 발명하는 데에도 사용될 수 있다.

점점 더 많은 수의 장애인이 스포츠에 참여하면서 새로운 보조 기술이 개발되고 있다.^[44] 보조 기술 장치는 단순하거나 "저기술"일 수도 있고, 매우 진보된 기술을 사용할 수도 있다. "저기술" 장치에는 벨크로 장갑, 적응형 밴드, 튜브 등이 포함될 수 있다. "고기술" 장치에는 전지형 휠체어와 적응형 자전거 등이 포함될 수 있다.^[45] 따라서 보조 기술은 지역 사회 레크리에이션에서부터 엘리트 패럴림픽에 이르기까지 다양한 스포츠에서 찾아볼 수 있다. 더 복잡한 보조 기술 장치가 시간이 지남에 따라 개발되었으며, 그 결과 장애인 스포츠는 "임상 치료 도구에서 점점 더 경쟁 지향적인 활동으로 변화했다".^[46]

; 조이스틱·트랙볼

: 신체 장애가 있는 사용자는 마우스와 같은 포인팅 장치의 이용이 어려울 수 있다. 조이스틱이나 트랙볼은 그러한 사용자도 손가락이나 턱 등으로 마우스 포인터를 움직일 수 있다.

; 점자 디스플레이

: 컴퓨터의 시각 정보를 점자화할 수 있는 장치이다. 스크린 리더로는 정확한 읽기가 어려운 경우에도 점자 디스플레이를 병용함으로써 보다 정확하게 정보를 얻을 수 있다.

; 키 가드

: 근력 저하나 손 떨림 등 불수의 운동 증상이 있는 경우, 누르고 싶은 키와 가까운 다른 키를 실수로 동시에 누르는 경우가 있기 때문에, 수지 등으로 만들어진 커버를 부착하여 오입력을 방지할 수 있다.

2. 2. 시각 보조

심각한 시각 장애를 가진 많은 사람들은 광범위한 도구와 기술을 사용하여 독립적으로 생활한다. 시각 장애를 위한 보조 기술에는 화면 읽기 프로그램, 화면 확대기, 점자 인쇄기, 데스크톱 비디오 확대기 및 음성 녹음기 등이 있다.^[33]

'''스크린 리더'''

스크린 리더는 시각 장애인이 전자 정보에 쉽게 접근할 수 있도록 돕는 데 사용되는 소프트웨어 프로그램이다. 컴퓨터에서 실행되어 음성(문자 음성 변환) 또는 점자(점자 디스플레이)를 통해 표시된 정보를 전달하며, 경우에 따라 저시력 사용자를 위한 확대 기능과 함께 사용된다. 다양한 플랫폼과 애플리케이션이 다양한 비용으로 제공되며 서로 다른 기능 세트를 가지고 있다. 스크린 리더의 몇 가지 예로는 애플 VoiceOver, [https://www.checkmeister.com/browser CheckMeister 브라우저], Google TalkBack 및 Microsoft 내레이터가 있다.

스크린 리더는 문자 음성 변환 도구의 지원에 의존할 수 있다. 문자 음성 변환 도구를 사용하려면 문서는 전자 형태로 디지털 형식으로 업로드되어야 한다. 그러나 사람들은 일반적으로 컴퓨터에 스캔된 인쇄 문서를 사용하는데, 이는 문자 음성 변환 소프트웨어에서 인식할 수 없다. 이 문제를 해결하기 위해 사람들은 종종 광학 문자 인식 기술을 문자 음성 변환 소프트웨어와 함께 사용한다.

'''점자'''

점자는 점자 셀이라고 하는 단위로 형성된 솟아 있는 점의 체계이다. 완전한 점자 셀은 6개의 점으로 구성되며, 3개의 점이 있는 2개의 평행 열로 구성되지만, 다른 점의 조합과 양은 다른 문자, 숫자, 구두점 또는 단어를 나타낸다. 그러면 사람들은 손가락을 사용하여 솟아 있는 점의 코드를 읽을 수 있다. 점자를 사용하는 보조 기술을 점자 기술이라고 한다.

'''점자 번역기'''

점자 번역기는 잉크 인쇄물을 점자로, 또는 점자를 잉크 인쇄물로 번역할 수 있는 컴퓨터 프로그램이다. 점자 번역기는 컴퓨터의 앱이거나 웹사이트, 스마트폰 또는 점자 장치에 내장될 수 있다.

'''점자 프린터'''

점자 프린터는 간단히 말해 점자를 위한 프린터이다. 일반적인 프린터가 페이지에 잉크를 추가하는 대신, 점자 프린터는 페이지에 점자의 솟아오른 점을 찍는다. 일부 점자 프린터는 점자와 잉크를 모두 결합하여 문서를 시각 또는 촉각으로 읽을 수 있도록 한다.

'''점자 디스플레이'''

점자 디스플레이 또는 점자 터미널은 평평한 표면의 구멍을 통해 둥근 팁의 핀을 들어 올려 점자 문자를 표시하는 전기 기계 장치이다. 컴퓨터 모니터를 사용할 수 없는 컴퓨터 사용자는 이를 사용하여 표시된 텍스트의 점자 출력 버전을 읽는다.

'''영상 확대기'''

데스크탑 영상 확대기는 카메라와 디스플레이 화면을 사용하여 인쇄물을 디지털 방식으로 확대하는 전자 장치이다. 시력이 낮은 사람들을 위해 인쇄된 페이지를 확대한다. 카메라는 실시간 이미지를 표시하는 모니터에 연결되며, 사용자는 확대, 초점, 대비, 밑줄 긋기, 강조 표시 및 기타 화면 설정을 제어할 수 있다. 다양한 크기와 스타일로 제공된다. 일부는 작고 휴대 가능한 핸드헬드 카메라가 있는 반면, 다른 일부는 훨씬 크고 고정된 스탠드에 장착되어 있다.

'''화면 확대기'''

화면 확대기는 확대된 화면 내용을 표시하기 위해 컴퓨터의 그래픽 출력과 인터페이스하는 소프트웨어이다. 이를 통해 사용자는 컴퓨터 화면의 텍스트와 그래픽을 확대하여 더 쉽게 볼 수 있다. 데스크톱 비디오 확대기와 유사하게 이 기술은 시력이 낮은 사람들을 돕는다. 사용자가 소프트웨어를 컴퓨터 메모리에 로드한 후 일종의 "컴퓨터 돋보기" 역할을 한다. 컴퓨터 커서가 움직이는 곳마다 주변 영역을 확대한다. 이를 통해 광범위한 시각 능력을 가진 사용자가 컴퓨터에 더 쉽게 접근할 수 있다.

이 큰 글꼴 키보드는 촉각 요소와 시각 장애인을 위한 특수 키를 갖추고 있다.

'''대형 문자 키보드'''

대형 문자 키보드는 키에 큰 글자가 인쇄되어 있다. 표시된 키보드의 상단에 있는 둥근 버튼은 화면을 확대(확대/축소)하거나, 화면의 배경색을 변경하거나, 화면의 마우스 커서를 더 크게 만들 수 있는 소프트웨어를 제어한다. 이 경우 키보드를 사용하는 기관에서 설치한 키의 "돌기 점"은 사용자가 촉각으로 올바른 키를 찾는 데 도움이 된다.

'''내비게이션 보조 기술'''

내비게이션 보조 기술은 2000년 이후 IEEE Xplore 데이터베이스에서 확장되었으며, 지난 25년 동안 보조 기술 및 시각 장애에 대한 7,500개 이상의 공학 논문과 시각 장애인의 내비게이션 문제를 해결하는 데 관한 1,300개 이상의 논문이 작성되었다. 또한, 2000년 이후 증강 현실 및 시각 장애에 관한 600개 이상의 논문이 공학 문헌에 등장했다. 이 논문들 대부분은 지난 5년 이내에 출판되었으며, 이 분야의 논문 수는 매년 증가하고 있다. GPS, 가속도계, 자이로스코프, 카메라를 통해 사용자의 정확한 위치를 파악하고, 바로 주변에 무엇이 있는지에 대한 정보를 제공하며, 목적지까지 가는 데 도움을 줄 수 있다.

'''웨어러블 기술'''

웨어러블 기술은 신체에 이식하거나 액세서리로 착용할 수 있는 스마트 전자 장치이다. 새로운 기술은 시각 장애인이 웨어러블 장치를 통해 시각 정보를 얻는 방법을 연구하고 있다.^[33]

시각 장애인을 위한 일부 웨어러블 장치로는 오르캠 장치, eSight 및 브레인포트 등이 있다.

'''기타 보조 기술'''

장치	설명
조이스틱·트랙볼	신체 장애가 있는 사용자는 마우스와 같은 포인팅 장치의 이용이 어려울 수 있다. 조이스틱이나 트랙볼은 그러한 사용자도 손가락이나 턱 등으로 마우스 포인터를 움직일 수 있다.
점자 디스플레이	컴퓨터의 시각 정보를 점자화할 수 있는 장치이다. 스크린 리더로는 정확한 읽기가 어려운 경우에도 점자 디스플레이를 병용함으로써 보다 정확하게 정보를 얻을 수 있다.
키 가드	근력 저하나 손 떨림 등 불수의 운동 증상이 있는 경우, 누르고 싶은 키와 가까운 다른 키를 실수로 동시에 누르는 경우가 있기 때문에, 수지 등으로 만들어진 커버를 부착하여 오입력을 방지할 수 있다.
스크린 리더	컴퓨터 화면 읽기 소프트웨어의 총칭.
화면 확대	시력이 약한 사용자가 화면을 확대하여 열람하기 위한 기능.
색상 반전・고대비 모드	색각 이상을 가진 사용자는 색상의 차이를 구별하기 어려울 수 있다. 예를 들어 검은색 배경에 파란색 문자의 링크 등 저대비 웹 페이지는 건강한 시력을 가진 사용자에게도 읽기 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 색상을 반전시키거나 대비비를 높여 문자를 읽기 쉽게 할 수 있는 기능이 제공되는 경우가 있다.

현재에는 이러한 보조 기술의 많은 부분이 컴퓨터나 휴대 전화에 표준적으로 탑재되어 있어, 부담 없이 사용해 볼 수 있다.

2. 3. 청각 보조

청각 장애를 가진 사람들은 청력이 있는 사람에 비해 소리를 듣는 데 어려움을 겪는다. 그래서 정보를 주고받기 위해 시각이나 촉각을 이용하는 경우가 많다. 보조 기술 및 장치는 더 큰 소리(청각 장애인을 위해), 촉각 피드백, 시각적 신호, 그리고 기술 접근성을 높여 청각 커뮤니케이션에 대한 다양한 해결책을 제공한다.^[36] 청각 장애가 있거나 청력이 약한 사람들은 다양한 환경에서 정보 접근성을 높이기 위해 여러 보조 기술을 사용한다. 대부분의 장치는 소리를 증폭하거나 시각 또는 진동을 통해 정보를 얻을 수 있는 방법을 제공한다. 이러한 기술은 크게 청각 기술, 경고 장치, 의사 소통 지원의 세 가지로 나눌 수 있다.

보청기는 소리를 증폭시켜 착용자가 더 잘 들을 수 있도록 돕는 전기 음향 장치이다. 주로 말을 더 잘 알아듣고, 청력 검사로 확인된 청력 손실을 교정하는 것이 목적이다. 이 기술은 청력 손실이 있는 사람들이 더 명확하게 들을 수 있도록 하여, 다른 사람들과의 소통에 더 잘 참여할 수 있게 한다. 보청기는 마이크, 증폭기, 스피커를 사용하여 모든 소리를 증폭한다. 디지털, 귓속형, 귓속형, 귀걸이형, 몸에 착용하는 보청기 등 다양한 종류가 있다.

보조 청취 장치에는 FM, 적외선, 루프 보조 청취 장치가 있다. 이 기술은 청각 장애인이 배경 소음과 방해 요소를 줄여, 강당, 교실, 회의 같은 곳에서 발표자나 주제에 집중할 수 있게 해준다. 보조 청취 장치는 보통 마이크를 사용하여 소리 근처의 오디오를 잡고, FM(주파수 변조), IR(적외선), IL(유도 루프) 등의 방법으로 무선 방송한다. 듣는 사람은 FM/IR/IL 수신기로 신호를 맞춰 원하는 소리 크기로 들을 수 있다.

청각 장애인 통신 장치#기타 청각 장애인 또는 난청인을 위한 장치는 전화 통화의 소리 크기와 선명도를 높여, 청각 장애인이 전화 통화에 쉽게 참여할 수 있게 한다. 또한, 개인의 청력에 맞게 통화의 주파수와 음색을 조절할 수도 있다. 증폭 전화기는 증폭 정도에 따라 다양한 종류가 있다. 예를 들어, 26~40 데시벨의 전화기는 가벼운 청력 손실에, 71~90 데시벨의 전화기는 심한 청력 손실에 더 적합하다.^[37]

요즘에는 이러한 보조 기술의 많은 부분이 컴퓨터나 휴대 전화에 기본으로 탑재되어 있어, 부담 없이 사용할 수 있다.

스크린 리더: 컴퓨터 화면 읽기 소프트웨어의 총칭.

화면 확대: 시력이 약한 사용자가 화면을 확대하여 볼 수 있는 기능.

색상 반전・고대비 모드: 색각 이상이 있는 사용자는 색깔 차이를 구별하기 어려울 수 있다. 예를 들어, 검은 바탕에 파란 글씨 링크와 같이 대비가 낮은 웹 페이지는 시력이 좋은 사람도 읽기 힘들 때가 많다. 이럴 때 색상을 반전시키거나 대비를 높여 글자를 읽기 쉽게 하는 기능이 제공되기도 한다.

2. 4. 의사소통 보완 및 대체

보완대체 의사소통은 음성 언어나 문자 언어의 생성 또는 이해에 장애나 제한이 있는 사람들을 위한 의사소통 방법을 포괄하는 용어이다.^[1] AAC 시스템은 매우 다양하며 사용자의 능력에 따라 달라진다. 음식, 음료 또는 기타 간호를 요청하는 데 사용되는 보드의 그림처럼 기본적인 것일 수도 있고, 수백 개의 구와 단어를 저장할 수 있는 음성 합성을 기반으로 하는 진보된 음성 생성 장치일 수도 있다.^[2]

AAC 사용자가 시선 추적 의사소통 보드를 사용하여 숫자를 코딩하고 있습니다.

2. 5. 인지 보조

학습된 무기력을 경험하는 심각한 장애 아동은 주변 환경에 대한 흥미를 잃을 수 있다. 로봇 팔은 공동 놀이 활동에 참여할 수 있는 대안적인 방법을 제공하며,^[25] 이러한 로봇 팔은 아이들이 놀이 활동 맥락에서 실제 물체를 조작할 수 있게 해준다.

장애 아동은 놀이와 사회적 상호 작용에 어려움을 겪는다.^[26] 모든 아이들의 신체적, 정서적, 사회적 웰빙에 놀이는 필수적이다.^[27] 보조 기술의 사용은 장애 아동의 의사 소통, 이동성 및 독립성을 촉진하기 위해 권장되어 왔다.^[28] 보완대체 의사소통(AAC) 장치는 언어의 성장과 발달을 촉진할 뿐만 아니라 인지 장애가 있는 아동의 상징적 놀이 비율을 증가시키는 것으로 나타났다.^[29]^[30] AAC 장치는 기술을 사용하지 않는 방식(수화 및 바디랭귀지), 낮은 기술 방식(그림판, 종이 및 연필) 또는 높은 기술 방식(태블릿 및 음성 생성 장치)이 될 수 있다.^[28] AAC 장치의 선택은 매우 중요하며 언어 치료사 및 보조 기술 전문가가 개별 사례별로 결정해야 한다. 전동 이동 수단을 조기에 도입하면 스스로 움직일 수 없는 아동의 놀이 및 심리 사회적 기술에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.^[31] Go Baby Go 프로그램과 같은 전동차는 학교에서 이동 장애가 있는 아동의 통합을 촉진하는 비용 효율적인 수단으로 부상했다.^[32]

인지 보조 기술(ATC)^[38]은 주의력, 기억력, 자기 조절, 탐색, 감정 인식 및 관리, 계획 및 활동 순서 지정과 같은 인지 과정을 강화하고 지원하기 위해 기술(일반적으로 하이테크)을 사용하는 것이다. 이 분야에 대한 체계적인 검토에 따르면 ATC의 수가 빠르게 증가하고 있지만 기억력과 계획에 중점을 두고 있으며, 효과에 대한 새로운 증거가 나타나고 있으며, 새로운 ATC를 개발할 수 있는 많은 여지가 있는 것으로 나타났다.^[39] ATC의 예로는 회의에 대해 사용자에게 알리는 NeuroPage^[40], 동반을 제공하고 사용자에게 약을 복용하도록 상기시키며 문제가 발생하면 도움을 요청하는 와카마루, 전화 안심 시스템 등이 있다.^[41]

기억 보조 기술은 사용자가 특정 정보를 배우고 기억하는 데 도움이 되는 모든 유형의 보조 기술이다. 많은 기억 보조 기술은 읽기, 쓰기 또는 조직적 어려움과 같은 인지 장애에 사용된다. 예를 들어, 스마트펜은 텍스트의 디지털 사본과 오디오 녹음을 모두 생성하여 손으로 쓴 노트를 기록한다. 사용자는 노트의 특정 부분을 탭하기만 하면 펜이 저장하고 다시 읽어준다. 그런 다음 사용자는 접근성을 높이기 위해 노트를 컴퓨터로 다운로드할 수도 있다. 디지털 음성 녹음기도 나중에 빠르고 쉽게 다시 불러오기 위해 "순간" 정보를 기록하는 데 사용된다.^[42]

2017년 코크란 리뷰는 보조 기술이 치매 환자의 기억 문제를 효과적으로 지원하는지 여부를 결정할 수 있는 고품질 증거가 현재 부족하다는 점을 강조했다.^[43] 따라서 보조 기술이 기억 문제에 유익한지 여부는 현재 확실하지 않다.

교육용 소프트웨어는 사람들이 읽기, 학습, 이해 및 조직화의 어려움을 겪을 때 이를 돕는 소프트웨어이다. 텍스트 리더, 필기 도구, 텍스트 확대기, 조직 도구, 단어 예측 및 음성 워드 프로세서와 같은 모든 보조 소프트웨어는 교육용 소프트웨어 범주에 속한다.

조이스틱·트랙볼: 신체 장애가 있는 사용자는 마우스와 같은 포인팅 장치의 이용이 어려울 수 있다. 조이스틱이나 트랙볼은 그러한 사용자도 손가락이나 턱 등으로 마우스 포인터를 움직일 수 있다.

점자 디스플레이: 컴퓨터의 시각 정보를 점자화할 수 있는 장치이다. 스크린 리더로는 정확한 읽기가 어려운 경우에도 점자 디스플레이를 병용함으로써 보다 정확하게 정보를 얻을 수 있다.

키 가드: 근력 저하나 손 떨림 등 불수의 운동 증상이 있는 경우, 누르고 싶은 키와 가까운 다른 키를 실수로 동시에 누르는 경우가 있기 때문에, 수지 등으로 만들어진 커버를 부착하여 오입력을 방지할 수 있다.

현재에는 이러한 보조 기술의 많은 부분이 컴퓨터나 휴대 전화에 표준적으로 탑재되어 있어, 부담 없이 사용해 볼 수 있다.

스크린 리더: 컴퓨터 화면 읽기 소프트웨어의 총칭.

화면 확대: 시력이 약한 사용자가 화면을 확대하여 열람하기 위한 기능.

색상 반전・고대비 모드: 색각 이상을 가진 사용자는 색상의 차이를 구별하기 어려울 수 있다. 예를 들어 검은색 배경에 파란색 문자의 링크 등 저대비 웹 페이지는 건강한 시력을 가진 사용자에게도 읽기 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 색상을 반전시키거나 대비비를 높여 문자를 읽기 쉽게 할 수 있는 기능이 제공되는 경우가 있다.

2. 6. 생활 보조

환자 이송 장치는 일반적으로 이동 능력이 저하된 환자가 간병인에 의해 침대, 휠체어, 변기, 화장실, 의자, 들것, 샤워 벤치, 자동차, 수영장 및 기타 환자 지원 시스템(예: 방사선, 수술 또는 검사 테이블) 사이를 이동할 수 있도록 돕는 장치이다.

가장 흔한 장치는 이동 벤치, 들것 또는 변환 가능한 의자(측면, 앙와위 이송용), 앉았다 일어서기 리프트(환자를 한 좌석에서 다른 좌석으로 이동하는 데 사용, 즉 휠체어에서 변기로), 공기 베어링 팽창식 매트리스(앙와위 이송용, 즉 들것에서 수술대까지 이송), 보행 벨트(또는 이송 벨트) 및 슬라이더 보드(또는 이송 보드)가 있으며, 이는 일반적으로 침대에서 휠체어로 또는 침대에서 수술대로 이송하는 데 사용된다.^[17] 간병인의 도움을 받아 이동할 수 없는 의존도가 높은 환자는 종종 환자 이송 리프트(바닥 또는 천장에 매달린 슬링 리프트)가 필요하며, 이는 1955년에 발명되어 1960년대 초부터 일반적으로 사용되었지만 OSHA와 미국 간호 협회에서 여전히 최첨단 이송 장치로 간주된다.

개인 응급 대응 시스템(PERS) 또는 원격 간호(영국 용어)는 보조 과학 기술의 한 종류로, 전자 센서를 경보 시스템에 연결하여 간병인이 위험을 관리하고 취약한 사람들이 더 오랫동안 독립적으로 가정에 머물 수 있도록 돕는다. 예를 들어 낙상 감지기, 온도계(저체온증 위험), 침수 및 점화되지 않은 가스 센서(경미한 치매 환자)와 같은 노인을 위해 설치된 시스템이 있다. 이러한 경보는 특정 개인의 위험에 맞게 맞춤 설정할 수 있다. 경보가 트리거되면, 적절하게 대응할 수 있는 간병인 또는 연락 센터로 메시지가 전송된다.

적응형 식사 장치에는 숟가락, 포크, 접시 등 일반 인구가 일반적으로 사용하는 품목이 포함된다. 그러나 신체적 장애로 인해 표준 식기를 사용하기 어려운 사람들의 요구 사항을 충족하도록 수정될 때 보조 기술이 된다. 일반적인 수정 사항으로는 도구 손잡이의 크기를 늘려 잡기 쉽도록 하는 것이 있다. 접시와 그릇은 음식을 떠먹을 때 접시 밖으로 밀려나지 않도록 가장자리에 가드가 있을 수 있다. 더 정교한 식사 장비에는 수동 및 전동 공급 장치가 포함된다. 이러한 장치는 손과 팔의 기능이 거의 또는 전혀 없는 사람들을 지원하여 독립적으로 식사할 수 있도록 돕는다.

심각한 장애가 있는 사람이 흡입과 호기를 제어하여 선택하고 컴퓨터 인터페이스를 탐색할 수 있게 해주는 흡입-호기 장치

장애인이 아이패드, 아이폰, 아이팟 터치와 같은 최신 터치 스크린 모바일 컴퓨터를 사용할 수 있도록 보조 기술 장치가 개발되었다. 페레로는 기본 스위치와 결합하여 내장된 애플 보이스오버 기능을 사용하는 iOS 장치용 플러그 앤 플레이 어댑터이다. 이것은 이전에 사용할 수 없었던 사람들에게 터치 스크린 기술을 제공한다. 애플은 iOS 7을 출시하면서 스위치 컨트롤을 사용하여 앱을 탐색하는 기능을 도입했다. 스위치 접근은 외부 블루투스 연결 스위치, 화면의 단일 터치 또는 장치 카메라를 사용하여 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 돌리는 것을 통해 활성화할 수 있다. 추가적인 접근성 기능으로는 사용자가 미리 프로그래밍된 화면 버튼을 통해 멀티 터치 제스처에 액세스할 수 있도록 하는 보조 터치 사용이 포함된다.

신체적 장애가 있는 사용자를 위해 크기, 모양 또는 활성화에 필요한 압력의 양이 다양한 다양한 스위치를 사용할 수 있으며 사용자의 필요에 맞게 사용자 정의할 수 있다. 스위치 접근은 일관되고 안정적인 이동성이 있고 피로의 영향을 덜 받는 신체의 모든 부위에 배치할 수 있다. 일반적인 위치에는 손, 머리 및 발이 있다. 시선 추적 및 헤드 마우스 시스템도 대체 마우스 탐색으로 사용할 수 있다. 사용자는 단일 또는 다중 스위치 위치를 사용할 수 있으며, 프로세스는 종종 화면의 항목을 스캔하고 원하는 객체가 강조 표시되면 스위치를 활성화하는 과정을 포함한다.

보조적 가정 자동화라고 불리는 홈 오토메이션 형태는 노인과 장애인이 독립적으로 생활할 수 있도록 하는 데 중점을 둔다. 홈 오토메이션은 요양 시설로 옮기기보다는 자신의 집에서 계속 거주하려는 노인과 장애인에게 실행 가능한 옵션이 되고 있다. 이 분야는 보안, 엔터테인먼트, 에너지 절약을 위한 홈 오토메이션과 동일한 기술과 장비를 많이 사용하지만, 노인 및 장애인 사용자에 맞게 조정한다. 예를 들어, 자동 프롬프트 및 알림은 모션 센서와 사전 녹음된 오디오 메시지를 사용한다. 부엌의 자동 프롬프트는 입주자에게 오븐을 끄라고 알릴 수 있으며, 현관의 프롬프트는 입주자에게 문을 잠그라고 알릴 수 있다.^[53]

; 조이스틱·트랙볼

: 신체 장애가 있는 사용자는 마우스와 같은 포인팅 장치의 이용이 어려울 수 있다. 조이스틱이나 트랙볼은 그러한 사용자도 손가락이나 턱 등으로 마우스 포인터를 움직일 수 있다.

; 점자 디스플레이

: 컴퓨터의 시각 정보를 점자화할 수 있는 장치이다. 스크린 리더로는 정확한 읽기가 어려운 경우에도 점자 디스플레이를 병용함으로써 보다 정확하게 정보를 얻을 수 있다.

; 키 가드

: 근력 저하나 손 떨림 등 불수의 운동 증상이 있는 경우, 누르고 싶은 키와 가까운 다른 키를 실수로 동시에 누르는 경우가 있기 때문에, 수지 등으로 만들어진 커버를 부착하여 오입력을 방지할 수 있다.

현재에는 이러한 보조 기술의 많은 부분이 컴퓨터나 휴대 전화에 표준적으로 탑재되어 있어, 부담 없이 사용해 볼 수 있다.

; 스크린 리더

: 컴퓨터 화면 읽기 소프트웨어의 총칭.

; 화면 확대

: 시력이 약한 사용자가 화면을 확대하여 열람하기 위한 기능.

; 색상 반전・고대비 모드

: 색각 이상을 가진 사용자는 색상의 차이를 구별하기 어려울 수 있다. 예를 들어 검은색 배경에 파란색 문자의 링크 등 저대비 웹 페이지는 건강한 시력을 가진 사용자에게도 읽기 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 색상을 반전시키거나 대비비를 높여 문자를 읽기 쉽게 할 수 있는 기능이 제공되는 경우가 있다.

3. 작업 치료와 보조 기술

작업 치료(OT)는 건강한 직업 참여를 통해 건강과 웰빙을 증진하거나 활성화하기 위해 일상적인 직업을 치료 도구로 활용한다(AOTA, 2020).^[9] 직업에는 일상생활 활동(ADL), 도구적 일상생활 활동(IADL), 건강 관리, 휴식 및 수면, 교육, 직업, 놀이, 여가 및 사회 참여가 포함된다(AOTA, 2020).^[9]

작업 치료사(OTP)는 환경을 수정하고 접근성을 높여 독립성을 촉진하기 위해 보조 기술(AT)을 활용한다. 예를 들어, 음성 제어 스마트 홈 기술을 통해 개인은 조명 스위치, 온도 조절 장치, 오븐, 블라인드 및 음악과 같은 장치를 자신의 위치에서 제어할 수 있다. OTP는 클라이언트의 강점과 능력을 평가하고 원하는 작업과 연결한다. OTP는 클라이언트가 특정 목표를 AT 도구에 맞출 수 있도록 돕는다. OTP가 클라이언트의 AT 선택을 안내하기 위해 자주 사용하는 이론적 접근 방식에는 다음이 포함될 수 있다.

# Cook, Polgar & Encarnaçāo(2015)의 HAAT 모델^[11]

# Lee, et al.(2020)의 상호 의존성 - 인간 활동 보조 기술 모델(I-HAAT)^[12]

# Zabala(2005)의 SETT 프레임워크^[13]

# Venkatesh, Thong & Xu(2012)의 기술 수용 및 사용 통합 이론(UTAUT 2).

또한, OTP는 북미 재활 공학 및 보조 기술 협회(RESNA)^[14] 조직을 통해 보조 기술 전문가(ATP) 인증 및/또는 좌석 및 이동성 전문가(SMS) 인증을 받기 위한 고급 교육을 받을 수 있다. 추가 교육 및 인증은 시각 장애인을 위한 공인 보조 기술 교육 전문가(CATIS™) (ACVREP, 2024)와 같은 특정 분야에 특화될 수 있다.^[15]

동력 외골격은 전동 모터, 공압, 레버, 유압 또는 기술의 조합으로 구동되는 착용형 이동식 기계로, 힘과 지구력을 증가시켜 사지 운동을 가능하게 한다. 이 기기의 설계는 허리 지지, 사용자의 움직임 감지, 그리고 기어를 관리하는 모터로 신호를 보내는 것을 목표로 한다. 외골격은 어깨, 허리, 허벅지를 지지하며, 무거운 물건을 들어 올리고 잡는 움직임을 돕는 동시에 허리 부담을 줄여준다.

4. 한국의 보조 기술 현황 및 과제

균형 및 운동 기능에 어려움이 있는 사람들은 안전하고 확실하게 앉거나 서기 위해 특수 장비가 필요한 경우가 많다.^[21] 이러한 장비는 교실이나 요양원과 같은 특정 환경에 맞게 특수 제작되는 경우가 많다.^[22]^[23] 포지셔닝은 사용자의 신체 압력이 원하는 방식으로 움직임을 방해하지 않으면서 균등하게 분산되도록 좌석 배치에서 중요한 경우가 많다.^[24]

포지셔닝 장치는 사람들이 넘어질 위험 없이 서서 다리에 체중을 실을 수 있도록 돕기 위해 개발되었다. 엎드린 자세의 입석 보조기구는 체중을 사용자의 앞으로 분산시키며 보통 앞에 트레이가 있다. 이것은 어떤 작업을 적극적으로 수행하려는 사용자에게 적합하다. 반대로 누운 자세의 입석 보조기구는 체중을 뒤로 분산시키며, 사용자의 이동성이 더 제한적이거나 부상에서 회복 중인 경우에 적합하다.

5. 용어 사용 논란: '보조공학' 문제

'technology'를 '공학'으로 잘못 번역한 경우이다. 영한사전에서 'technology'를 '공학'이라고 해설하기도 하나 그럴 수 있는 경우는 매우 제한적이어서 자칫 문제를 일으킬 수 있다.

우선, 'assistive technology'를 '보조공학'이라고 번역하면 용어 일관성을 유지하기 어려워진다. 일부 번역서에서 'assistive technology'를 '보조공학'이라고 하면서 일관성에 의해 'rehabilitation technology'도 '재활공학'이라고 하였는데, 정작 'rehabilitation engineering'이 등장하자 '공학'이라고 하지 못하고 '재활엔지니어링'이라고 하는 웃지 못할 왜곡이 발생하기도 한다.^[72]

이렇게 잘못 번역한 또 다른 예가 교육공학이다. 보조과기가 국내에 도입되는 초기에 특수교육과 관련한 '교육공학' 전공자들이 다수 관계하였는데, 이미 'technology'를 '공학'으로 번역한 '교육공학'에 익숙하여 문제의식이 결여되었을 수 있다.^[73]

영어권에서 technology와 engineering은 분명히 다른 의미이다. 'engineering technology'라는 용어도 있으므로 'technology'를 '공학'이라고 번역하는 것은 지양해야 한다. 그렇다고 'assistive engineering'이라는 개념도 없으므로 '보조공학'이라는 용어는 불필요하다.

따라서 관련 전문가인 Assistive Technology Practitioner 등의 명칭을 '보조공학사'라고 칭하는 것도 피해야 한다. 이 전문가들은 '보조과기중개인'이지 '공학자'가 아니다. 관련된 공학자는 '재활공학자(rehabilitation engineer, rehabilitation engineering technologist 또는 rehabilitation technology specialist)'이다.

참고로 'financial engineering'과 'financial technology'는 각각 '금융공학'과 '금융기술'로 구분해서 번역하고 있다.^[74]

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