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심신상실

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1. 개요

심신상실은 정신적 질환으로 인해 사물을 변별하거나 의사를 결정할 능력을 상실한 상태를 의미하며, 역사적으로 다양한 관점에서 다루어져 왔다. 고대 사회에서는 정신 질환을 자연적 원인이나 신체 액의 불균형으로 보았으며, 로마 시대에는 정신 질환자의 인도적인 치료를 지지하며 형사 행위에 대한 책임 완화의 근거로 삼았다. 현대 의학에서는 '광기'라는 용어 대신 구체적인 정신 질환 진단을 사용하며, 법률에서는 심신상실 여부가 형사 책임의 유무를 판단하는 중요한 기준으로 작용한다. 심신상실은 형사 재판에서 심신상실 항변으로 사용될 수 있으며, 피고의 책임 능력 유무를 평가하기 위한 정신 감정이 실시된다. 최근 한국 사회에서는 흉악 범죄 사건에서 심신상실 또는 심신미약 주장이 사회적 논란을 일으키는 경우가 많으며, 이에 대한 사회적 논의가 활발하게 이루어지고 있다.

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심신상실

2. 역사적 관점과 치료

역사적으로 알려진 모든 사회에서 광기, 즉 정신 이상에 대한 비법률적 용어가 인식되어 왔다. 일부 전통 문화에서는 주술사나 샤먼에게 의존하여 마법, 약초 혼합물 또는 민간 요법을 적용해 정신 이상자에게서 악령이나 기괴한 행동을 제거하려 했다.[3]

2. 1. 고대 사회

고대 사회에서는 정신 이상을 초자연적인 현상으로 이해하고, 주술적, 종교적 의식을 통해 치료하려는 경향이 있었다. 일부 전통 문화에서는 주술사나 샤먼에게 의존하여 마법, 약초 혼합물, 민간 요법 등을 적용하여 정신 이상자에게서 악령을 제거하거나 기괴한 행동을 고치려 했다.[3]

고고학자들은 부싯돌 도구를 사용하여 뚫린 작고 둥근 구멍이 있는 두개골(최소 7000년 이상)을 발굴했다. 구멍을 통해 영혼이 탈출할 수 있다고 생각하여 그 대상이 영혼에 사로잡혔다고 여겼을 수도 있다고 추측된다.[4] 개두술의 역사적 관행에 대한 더 최근의 연구는 이 절차가 본질적으로 의학적이며 두개골 외상을 치료하기 위한 수단으로 의도되었다는 가설을 뒷받침한다.[5]

2. 1. 1. 고대 그리스

고대 그리스에서는 히포크라테스를 중심으로 정신 질환을 신체 질환과 마찬가지로 자연적인 원인과 체액 불균형의 결과로 보았다.[6]

2. 1. 2. 고대 로마

로마인들은 정신 의학에 기여했는데, 특히 몇몇 현대적 관행의 전조가 되었다. 그들은 강한 감정이 신체적 질병으로 이어질 수 있다는 생각을 제시했는데, 이것은 오늘날의 정신 신체 질환 이론의 기초가 되었다. 로마인들은 또한 정신 질환자의 인도적인 치료를 지지했으며, 그렇게 함으로써 형사 행위에 대한 책임 완화로서의 정신 이상 원칙을 법으로 제정했다.[7] 비록 정신 이상에 대한 기준은 피고가 "''non compos mentis''", 즉 "정신이 온전하지 않음"으로 간주되어야 한다는 점으로 엄격하게 설정되었지만 말이다.[8]

2. 2. 중세 시대 이후

중세 시대에는 정신 질환에 대한 진보적인 사고가 쇠퇴하고 종교적, 미신적 관점이 다시 প্রভাবশালী가 되었다.

18세기 동안 프랑스와 영국은 임상적으로 정신이상이 있는 사람들에 대한 인도적인 치료를 도입했지만,[9] 진단 기준과 정신병원 수용 기준은 오늘날보다 훨씬 더 느슨하여, 언어 장애, 간질, 우울증 등을 포함했다.

2. 3. 근대

18세기 프랑스와 영국에서는 정신 질환에 대한 인도적인 치료법이 도입되었으나,[9] 진단 및 수용 기준은 현대보다 느슨하여 언어 장애, 간질, 우울증, 혼외 임신 등을 포함했다.

유럽 최초의 정신 병원은 1403년 런던에 설립된 베들럼 왕립 병원으로, 초서의 ''캔터베리 이야기''에도 언급되었다. 미국 최초의 정신병원은 1773년 버지니아주 윌리엄스버그에 세워졌다. 19세기 이전의 정신병원은 치료보다는 격리 목적이 컸으며, 환자들은 밧줄, 사슬, 구속복 등에 묶여 있는 경우가 많았다.

3. 의학

현대 의학에서는 '심신상실'이라는 용어 대신, 다양한 정신 질환에 대한 구체적인 진단명을 사용한다. 양극성 장애, 기질성 뇌 증후군, 정신분열증 및 기타 정신병적 장애가 과거 '심신상실'로 포괄되던 대표적인 정신 질환이다.[1]

4. 법률

법률형사 재판에서는 피의자 또는 피고인심신미약, 심신상실 여부가 쟁점이 되어 정신 감정이 실시되는 경우가 종종 있다. 이는 인격을 제어할 수 있는 상태인지 여부에 따라 책임 문제가 발생하기 때문이다. 또한 소년법과도 관련이 있는데, 이 경우에는 정상적인 판단을 내릴 수 있는 연령인지가 초점이 된다. 그러나 실제로는 정신적 성장에 개인차가 있어, 어디에서 선을 긋는 것은 근본적으로 무리가 있다. 다만, 법으로는 획일적인 기준을 정해야 운용하기 쉬운 사정이 있는 것도 사실이다.

일본에서 사회적으로 주목을 받은 사건으로는 1989년의 도쿄·사이타마 여자 어린이 연쇄 유괴 살인 사건, 1997년의 고베 연속 아동 살상 사건, 2001년의 이케다 초등학교 부속 초등학교 사건이 있다. 도쿄·사이타마 여자 어린이 연쇄 유괴 살인 사건에서는 피고인의 "쥐 남자" 등의 발언으로 해리성 정체성 장애 의심이 있어 화제가 되었다. 고베 연속 아동 살상 사건에서는 "투명한 존재", "사카키바라 세이토" 등의 어구와 가벼운 해리 장애 증세로 큰 화제가 되었고, 그 기묘함 때문에 일부에서는 억울한 누명설도 제기되었다. 이케다 초등학교 부속 초등학교 사건에서는 조현병 진단을 악용한 가짜 정신 질환 사례로 밝혀졌다.

4. 1. 심신상실 항변

미국 형사법에서 심신상실은 형사 행위에 대한 긍정적 항변으로 작용할 수 있으며, 따라서 일반적 또는 구체적 의도와 같은 검찰 측 증명의 요소를 부정할 필요가 없다.[11] 각 미국 주는 심신상실에 대한 정의가 다소 다르지만, 대부분 모델 형법의 지침을 따른다. 모든 관할 구역에서는 피고가 정신 질환을 앓고 있는지 여부에 대한 질문에 먼저 답하기 위해 정신 감정을 요구한다.

대부분의 법원은 정신병과 같은 주요 정신 질환은 인정하지만, 심신상실 항변을 할 때 인격 장애 진단은 인정하지 않는다. 두 번째 질문은 정신 질환이 피고의 선과 악을 구별하는 능력에 지장을 주었는지 여부이다. 즉, 피고가 범죄가 저질러질 당시 해당 행위가 불법이라는 것을 알고 있었는가이다.

또한, 일부 관할 구역에서는 범죄 당시 피고가 자신의 행동을 통제할 수 있었는지 여부에 대한 질문을 추가한다. 예를 들어, 피고가 정신 질환의 어떤 측면으로 인해 불법 행위를 저질러야 했다면, 피고는 범죄 당시 자신의 행동을 통제할 수 없었다고 평가될 수 있다.

법정 정신 건강 전문가들은 법원에 평가 결과를 제출한다. 심신상실 여부는 의료적 문제가 아닌 법적 문제이므로, 판사 또는 배심원은 심신상실 항변과 관련하여 피고의 지위에 대한 최종 결정을 내린다.[12][13]

미국 내 대부분의 관할 구역에서 심신상실 항변이 받아들여지면, 피고는 추가 평가를 위해 최소 60일 동안 정신 병원에 수감되며, 그 후 최소 매년 재평가를 받는다.

심신상실은 일반적으로 민사 소송에서 항변이 되지 않지만, 심신상실 상태의 원고는 정신을 되찾을 때까지 또는 제척 기간이 만료될 때까지 소송 제기에 대한 소멸 시효를 정지할 수 있다.

4. 2. 한국의 법률

법률형사 재판에서는 피의자 또는 피고인심신미약, 심신상실 여부가 쟁점이 되어 정신 감정이 실시되는 경우가 종종 있다. 이는 인격을 제어할 수 있는 상태인지 여부에 따라 책임 문제가 발생하기 때문이다. 또한 소년법과도 관련이 있는데, 이 경우에는 정상적인 판단을 내릴 수 있는 연령인지가 초점이 된다. 그러나 실제로는 정신적 성장에 개인차가 있어, 어디에서 선을 긋는 것은 근본적으로 무리가 있다. 다만, 법으로는 획일적인 기준을 정해야 운용하기 쉬운 사정이 있는 것도 사실이다.

5. 가장(Feigning)

형사 책임을 회피하기 위해 정신 질환을 가장하는 경우(꾀병)가 있으며, 이는 사법 방해로 처벌받을 수 있다.[14]

정신 질환을 가장한 유명한 사례 중 하나는 마피아 보스인 빈센트 지간테이다. 그는 수년 동안 치매를 앓고 있는 척하며 종종 파자마를 입고 동네를 목적 없이 돌아다니며 혼잣말을 하는 모습이 목격되었다. 그러나 정보원들의 증언과 감시를 통해 지간테가 그동안 모든 능력을 완전히 통제하고 있었으며, 철권으로 자신의 마피아 조직을 지배했다는 사실이 밝혀졌다.[15]

오늘날 정신 질환을 가장하는 것은 꾀병으로 간주된다. 2005년 법원 사건인 ''미국 대 비니온''에서 피고인기소되어 유죄 판결을 받았고, 사법 방해 혐의로 (원래의 형량에 추가되어) 재판 능력 평가에서 정신 질환을 가장했기 때문에 유죄 판결을 받았다.

일본에서 사회적으로 주목을 받은 사건은 2001년에 발생한 이케다 초등학교 부속 초등학교 사건인데, 범인이 조현병(정신 분열병)이라는 진단을 악용한 것(소위 가짜 정신 질환의 일종)이 밝혀졌다.

6. 모욕(Insult)

현대 사회에서 '정신 이상'이라는 표현은 의학적 의미보다는 모욕적인 표현이나, 용인되는 규범에서 벗어난 행동에 대한 반응으로 사용되기도 한다. 예를 들어, "똑같은 일을 반복하면서 다른 결과를 기대하는 것"을 구어체로 정신 이상이라고 표현하기도 하지만,[16] 이는 법적인 정신 이상의 정의와는 일치하지 않는다.[17]

7. 한국 사회와 심신상실

한국 사회에서는 흉악 범죄 사건에서 피고인이 심신상실이나 심신미약을 주장하는 경우가 많아 사회적 논란이 되곤 한다. 법률 및 형사 재판에서는 피의자나 피고인의 심신미약, 심신상실 여부가 쟁점이 되어 정신 감정이 실시되는 경우가 있는데, 이는 인격을 제어할 수 있는 상태인지에 따라 책임 문제가 발생하기 때문이다. 소년법과 관련해서는 정상적인 판단을 내릴 수 있는 연령인지가 초점이 되지만, 정신적 성장은 개인차가 커서 명확한 기준을 정하기 어렵다. 다만, 법은 획일적인 기준을 정해야 운용하기 쉽다는 점도 고려해야 한다.

7. 1. 주요 사건

1989년 도쿄·사이타마 여자 어린이 연쇄 유괴 살인 사건에서는 피고인이 "쥐 남자" 등의 발언을 하여 해리성 정체성 장애 여부가 쟁점이 되었다. 1997년 고베 연속 아동 살상 사건에서는 "투명한 존재", "사카키바라 세이토" 등의 표현과 가벼운 해리 장애 증세가 나타나 사회적으로 큰 논란이 되었고, 일각에서는 억울한 누명이라는 주장도 제기되었다. 2001년 이케다 초등학교 부속 초등학교 사건에서는 피고인이 조현병 진단을 악용한 사례(이른바 가짜 정신 질환)로 밝혀졌다.

7. 2. 사회적 논의

법률형사 재판에서는 종종 피의자 또는 피고인의 "심신 미약", "심신 상실" 유무가 쟁점이 되어 정신 감정이 실시되는 경우가 있다. 이는 인격을 제어할 수 있는 상태인지 여부에 따라 책임 문제가 발생하기 때문이다. 또한 소년법과도 관련이 있으며, 이 경우에는 정상적인 판단을 내릴 수 있는 연령인지 여부가 초점이 되지만, 실제로는 정신적 성장에 개인차가 있어 어디에서 선을 긋는 것은 근본적으로 무리가 있다. 다만, 법으로는 획일적인 기준을 정해야 운용하기 쉬운 사정이 있는 것도 사실이다.

일본에서 사회적으로 주목을 받은 사건은 다음과 같다.

  • 1989년 도쿄·사이타마 여자 어린이 연쇄 유괴 살인 사건: 피고인의 "쥐 남자" 등의 발언에 해리성 정체성 장애 의심이 있어 화제가 되었다.
  • 1997년 고베 연속 아동 살상 사건: "투명한 존재", "사카키바라 세이토" 등의 어구, 가벼운 해리 장애도 보여 격렬한 화제가 오갔으며, 그 기묘함 때문에 일부에서는 억울한 누명설도 제기되었다.
  • 2001년 이케다 초등학교 부속 초등학교 사건: 정신 분열병(현재: 조현병)이라는 진단을 악용한 것(소위 가짜 정신 질환의 일종)이 밝혀졌다.

참조

[1] 서적 Current medical Diagnosis & Treatment. International edition Lange Medical Books/McGraw-Hill
[2] 뉴스 An interview with Dr. Joseph Merlino 2007-10-05
[3] 서적 The Blackwell Encyclopedia of Sociology Blackwell Publishing
[4] 서적 Madness: A Brief History Oxford University Press
[5] 학술지 Prehistoric trepanation in the Cuzco region of Peru: A view into an ancient Andean practice 2008-09-01
[6] 문서
[7] 서적 The Corsini Encyclopedia of Psychology and Behavioral Science John Wiley and Sons
[8] 서적 An intellectual history of psychology https://archive.org/[...] University of Wisconsin Press
[9] 서적 Madhouses, Mad-doctors, and Madmen: The Social History of Psychiatry in the Victorian Era https://archive.org/[...] University of Pennsylvania Press
[10] 학술지 "What's in a Name?": A Brief Foray into the History of Insanity in England and the United States https://web.archive.[...] 2007-10-20
[11] 학술지 Criminal Responsibility and Intent https://web.archive.[...] www.jaapl.org 2008-02-22
[12] 서적 Forensic Psychological Assessment: An Integrative Approach Simon & Schuster
[13] 서적 Psychological Evaluations for the Courts: A Handbook for Mental Health Professionals and Lawyers https://archive.org/[...] The Guilford Press
[14] 웹사이트 Feigned Insanity in Nineteenth Century America Legal Cases http://courtpsychiat[...]
[15] 뉴스 Vincent Gigante, Mafia Leader Who Feigned Insanity, Dies at 77 https://www.nytimes.[...] 2005-12-19
[16] 웹사이트 Insanity is Doing the Same Thing over and over Again and Expecting Different Results – Quote Investigator https://quoteinvesti[...] 2017-03-23
[17] 웹사이트 The Definition of Insanity – Psychology Today https://www.psycholo[...]



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