윌리엄 걸
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1. 개요
윌리엄 걸은 1816년 잉글랜드에서 태어나, 가이즈 병원에서 의학 교육을 받고 의학 경력을 쌓은 인물이다. 그는 신경성 식욕 부진증, 만성 브라이트병, 점액수종 등에 대한 연구를 통해 의학 발전에 기여했으며, 특히 신경성 식욕부진증이라는 용어를 처음 사용했다. 또한, 여성의 의학 진출을 지원하는 등 다양한 활동을 펼쳤다. 윌리엄 걸은 잭 더 리퍼 연쇄 살인 사건과 연관되어 음모론에 등장하기도 한다.
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| 윌리엄 걸 - [인물]에 관한 문서 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| 출생일 | 1816년 12월 31일 |
| 출생지 | 영국 잉글랜드 에식스 주콜체스터 |
| 사망일 | 1890년 1월 29일 |
| 사망지 | 영국 런던 74번지 |
| 배우자 | 수전 앤 레이시(1848년 결혼) |
| 자녀 | 카메론 걸 |
| 연구 분야 | |
| 분야 | 의학 |
| 소속 기관 | 가이 병원, 런던 |
| 주요 업적 | 신경성 식욕부진증(anorexia nervosa) 명명 걸-서튼 증후군 발견 하반신 마비 및 점액부종 연구 |
2. 어린 시절과 초기 생애
윌리엄 위시 걸은 1816년 12월 31일 잉글랜드 콜체스터에서 태어났다.[5]William Withey Gull영어 그의 아버지 존 걸은 바지선 소유주이자 부두 관리인이었고, 어머니의 결혼 전 성은 엘리자베스 칠버였다. 윌리엄의 미들네임인 '위시'는 그의 대부이자 아버지의 친구이자 고용주였던 캡틴 위시에서 따왔다.[5] 그는 8명의 자녀 중 막내였으며, 그중 2명은 유아기에 사망했다.
지역 교구 목사의 삼촌이자 가이's 병원의 재무였던 벤자민 해리슨은 윌리엄 걸을 눈여겨보았고, 그의 능력에 깊은 인상을 받았다. 해리슨은 걸에게 자신의 후원 아래 가이's 병원에 들어올 것을 제안했다. 1837년 9월, 걸은 21세가 되기 전 가정을 떠나 의학도로서 평생의 업을 시작했다.[6]
1842년, 윌리엄 걸은 가이 병원에서 마테리아 메디카(물질 의학) 강의를 맡게 되었고, 킹 스트리트에 작은 집과 함께 연봉 100파운드를 받았다. 1843년에는 자연 철학 강사로 임명되었으며, 가이 병원의 의학 튜터 역할도 수행했다. 그는 정신 질환자 병동의 의무 감독관으로 임명되었는데, 그의 영향으로 정신 질환자들은 더 이상 병원에서 치료받지 않게 되었고, 병동은 다른 용도로 전환되었다.
윌리엄이 4살쯤 되었을 때 가족은 서포크의 소켄]으로 이사했다. 1827년, 윌리엄이 10살 때 아버지는 런던에서
3. 의학 교육
일반적으로 의학도들은 "견습생"으로 병원에서 공부했지만, 걸은 재무의 후원으로 병원 내 두 개의 방과 연간 50GBP의 생활비를 지원받았다.
해리슨의 격려에 힘입어 걸은 그 해 병원에서 경쟁할 수 있는 모든 상을 받기 위해 노력했고, 결국 모든 상을 받았다. 가이's 병원에서의 첫 해 동안, 그는 그리스어, 라틴어, 수학을 공부했고, 1838년에는 새로 설립된 런던 대학교에 입학했다. 1841년, 그는 의학 학사 (M.B.) 학위를 취득하며 생리학, 비교 해부학, 내과학, 외과학에서 우수한 성적을 거두었다.[6]
4. 의학 경력
이 시기에 윌리엄 걸은 다양한 임무를 통해 폭넓은 의학 경험을 쌓았다. 그는 낮과 밤을 가리지 않고 병동에서 많은 시간을 보냈다.
1846년, 윌리엄 걸은 런던 대학교에서 의학 박사 학위를 받았고, 동시에 금메달을 수상했다. 이는 당시 런던 대학교가 의학 분야에서 수여할 수 있는 최고의 영예였다. 그는 박사 학위 시험 중 신경 발작을 겪기도 했지만, 친구의 격려로 다시 돌아와 논문을 작성하여 박사 학위와 금메달을 모두 받았다.
1846년부터 1856년까지 윌리엄 걸은 가이 병원에서 생리학 및 비교 해부학 강의를 담당했다.
1847년, 윌리엄 걸은 영국 왕립 연구소의 풀레리안 생리학 교수로 선출되어 2년 동안 재직하면서, 당시 풀레리안 화학 교수였던 마이클 패러데이와 깊은 친분을 쌓았다. 1848년에는 왕립 의사 협회 회원이 되었고, 가이 병원의 상주 의사로 임명되었다. 1868년에는 옥스퍼드 대학교에서 DCL 학위를, 1869년에는 왕립 학회 회원이 되었으며, 1880년에는 케임브리지 대학교, 1884년에는 에든버러 대학교에서 LL.D. 학위를 받았다. 1871년부터 1883년까지 일반의료위원회의 왕립 위원을 역임했고, 1886년부터는 위원회에서 런던 대학교를 대표했다.[6] 1871년에는 런던 임상 학회 회장으로 선출되었다.[8]
4. 1. 왕태자(에드워드 7세) 치료
1871년, 윌리엄 걸은 웨일스 공 (훗날의 에드워드 7세)의 주치의로서 장티푸스 치료를 이끌었다. 웨일스 공은 1871년 11월 13일 샌드링엄 하우스에서 처음 병의 징후를 보였는데, 초기에는 손가락 상처로 인한 열로 오진되었다. 그러나 일주일 후에도 열이 내리지 않자 장티푸스로 진단되었고, 윌리엄 걸과 윌리엄 제너 경이 진료하게 되었다.
웨일스 공은 장티푸스에 기관지염까지 겹쳐 며칠 동안 생명이 위태로운 상황이었다. 이후 한 달 동안 매일 병세가 발표되었고, 전국 경찰서에 게시될 정도였다. 당시 상황에 대해 ''19세기의 위대한 의사들''의 저자 윌리엄 헤일-화이트 경은 "나는 그 당시 소년이었고, 아버지께서는 매일 저녁 경찰서에 가서 최신 소식을 가져오라고 하셨습니다. 크리스마스 직전에야 소식이 하루에 한 번만 발표되었습니다."라고 회고했다.[9]
''타임스''지는 1871년 12월 18일, 윌리엄 걸의 헌신적인 치료에 대해 다음과 같이 보도했다.
> 걸 박사는 지치지 않는 에너지와 흔들림 없는 경계심으로, 의사, 간호사 등의 역할을 모두 수행하는 듯했다. 헛소리하는 환자에게 부드럽게 이야기하여 영양분을 섭취하게 하고, 쇠약한 몸을 침대에서 들어 올리고 식초로 씻기며, 모든 변화를 주시하고, 때로는 12시간에서 14시간 동안 곁을 지켰다. 그리고 이 와중에도 절망에 빠진 빅토리아 여왕을 위로하고 격려했다.
웨일스 공이 회복된 후, 런던의 세인트 폴 대성당에서 빅토리아 여왕이 참석한 감사 예배가 열렸다.[9] 윌리엄 걸은 이 공로로 1872년 2월 8일 브룩 스트리트 준남작위를 수여받았다.[11]
5. 여성의 의학 진출 지원
19세기 말, 빅토리아 시대 영국에서 여성들은 의학 분야 진출이 권장되지 않았다. 윌리엄 걸은 이러한 편견에 반대하며, 의학 분야에서 경력을 쌓고자 하는 여성들의 전망을 개선하기 위한 노력을 이끌었다.[13] 1886년 2월, 그는 캐번디시 광장에 있는 의학회에서 여성에게 수여할 의학 장학금을 설립하기 위한 회의를 주재했다. 이 장학금은 전 해에 디프테리아로 사망한 런던 대학교의 재능 있는 의과대학생 프랜시스 헬렌 프라이도의 이름을 따서 명명된 헬렌 프라이도 기념 기금이었다. 그녀는 이전에 해부학 전시회와 금메달을 수상했으며, 일등 학위를 취득했었다.[14]
걸은 그녀의 학문적 업적이 여성의 의학 참여에 대한 모든 반론에 답한다고 말한 것으로 알려졌으며, 이 장학금이 태도를 자유화하고 직업 전체에서 여성의 인정을 확대하는 데 기여하기를 바란다고 표명했다.[15]
이 기금은 252.45GBP의 초기 기부금으로 시작되었으며, 걸의 개인적인 기부는 10.5GBP였다.[16] 1890년대 중반까지 이 장학금은 여성 런던 의과대학 졸업생에게 추가 연구 단계를 완료하는 데 도움을 주기 위해 연 2회 50GBP의 상을 지원할 수 있었다.[17][18]
6. 질병과 죽음
1887년, 윌리엄 걸 경은 스코틀랜드 킬리크랭키(Killiecrankie)의 울라드 하우스에서 여러 차례 뇌졸중 발작을 겪었다. 뇌출혈로 인한 편측 불완전 마비와 실어증 발작이었으며, 며칠 전 원인 불명의 객혈이 유일한 전조였다.[73] 그는 몇 주 후 회복하여 런던으로 돌아왔지만, "첫 번째 화살은 빗나갔지만, 화살통에는 더 많은 화살이 있다"라며 건강에 대한 위기감을 나타냈다.
이후 2년 동안 걸은 런던 그로스베너 스퀘어의 브룩 스트리트 74번지에 있는 자택에 살았으며[73], 그 동안에도 여러 차례 뇌졸중을 겪었다. 1890년 1월 27일, 자택에서 치명적인 발작이 일어나 이틀 뒤인 1월 29일에 사망했다.
《타임스》는 1890년 1월 30일자에 다음과 같이 보도했다.
> 윌리엄 걸 경이 어제 12시 30분, 런던의 브룩 스트리트 74번지 자택에서 마비로 사망했음을 알리게 되어 유감입니다. 윌리엄 경은 2년 전 킬리크랭키의 울라드에 머무는 동안 심한 마비 발작을 겪었으나, 그 후 충분히 회복하지 못하고 진료에 복귀할 수 없었습니다. 월요일 아침, 아침 식사 후에 그는 말을 할 수 없음을 알리려고 입을 가리켰습니다. 방에 있던 시중은 무슨 일이 일어나는지 잘 몰랐고, 그를 거실로 데려갔습니다. 윌리엄 경은 의자에 앉아 종이에 "저는 말을 할 수 없습니다"라고 썼습니다. 곧 가족이 불려졌고, 윌리엄 경은 침대에 옮겨졌으며, 오랜 친구인 헤르만 웨버 의사, 찰스 D. 후드 의사, 사위인 아크랜드 의사가 함께 했습니다. 그러나 그는 곧 의식을 잃고 어제 아침까지 그 상태가 지속되었지만, 가족 앞에서 조용히 숨을 거두었습니다. 이틀 동안 그의 건강 상태에 대한 문의가 매우 많았고, 끊임없이 마차가 문 앞에 모여들었습니다. 왕세자는 프랜시스 놀리스 경을 통해 윌리엄 경의 상태를 전달받았습니다[74]。
걸의 사망 소식은 전 세계에 보도되었다.[75][76] 미국의 작가 마크 트웨인은 1890년 2월 1일 일기에 다음과 같이 기록했다.
> 윌리엄 걸 경이 세상을 떠났다. 그는 71세에 왕세자를 간호하여 살려냈고, 그로 인해 귀족의 입구인 기사 작위를 받았다고 한다. 왕세자가 죽었다고 생각했을 때, 걸은 어깨 사이에 연달아 타격을 가하고, 콧구멍에 숨을 불어 넣어, 문자 그대로 죽음을 면하게 했다[77]。
걸의 유해는 2월 3일 월요일, 어린 시절 살았던 에식스주 콜체스터 근교의 소프-리-소켄 교회에, 아버지와 어머니 묘 옆에 매장되었다. 런던에서 온 조문객을 위해 임시 열차가 준비되었다.
후임 빅토리아 여왕의 주치의에는 3명의 주치의 중 연장자인 리처드 파월 경(Sir Richard Powell, 1st Baronet)이 취임했다.[78]
7. 의학에 대한 공헌
윌리엄 걸은 신경성 식욕부진증(거식증), 만성 브라이트병(신장 질환의 일종), 점액수종(갑상선 기능 저하증), 사지마비 등 다양한 질환 연구에 중요한 공헌을 했다.
신경성 식욕부진증 (Anorexia nervosa)1873년, 윌리엄 걸은 신경성 식욕 부진증(거식증)이라는 용어를 처음 사용하며 이 질환을 의학계에 널리 알렸다.[28] 1868년 영국 의학 협회 발표에서 그는 주로 젊은 여성에게 나타나는 특이한 질병에 대해 언급하며, 극심한 쇠약이 특징이라고 설명했다.[29] 그는 이 질병을 ''Apepsia hysterica''라고 불렀으나, 이후 ''Anorexia hysterica''를 거쳐 ''Anorexia nervosa''로 명명했다.[29]
걸은 미스 A, 미스 B, 미스 K 등 여러 환자의 사례를 통해 신경성 식욕부진증의 증상과 치료 과정을 상세히 기록했다. 특히 미스 A의 경우, 치료 전후 사진을 통해 외모 변화를 보여주며 질병의 심각성과 회복 가능성을 시사했다.[32] 그는 치료 과정에서 식이 요법과 함께 환자의 심리적 안정을 위한 노력이 중요하다고 강조했다.
만성 브라이트병 (Gull–Sutton Syndrome)1872년, 윌리엄 걸은 헨리 G. 서튼과 함께 만성 브라이트병에 대한 새로운 관점을 제시했다.[36][87] 리처드 브라이트의 연구를 바탕으로, 걸과 서튼은 신장뿐만 아니라 다른 장기의 병변도 만성 브라이트병의 주요 원인이 될 수 있음을 주장했다. 이들은 동맥과 모세혈관의 변화가 질병의 핵심적인 요소이며, 임상 경과는 영향을 받는 장기에 따라 다양하게 나타날 수 있다고 설명했다.
점액수종 (Myxoedema)1873년, 윌리엄 걸은 점액수종이 갑상선 위축으로 인해 발생한다는 사실을 밝혀냈다.[37] 그는 클로드 베르나르의 내부 환경 개념과 모리츠 쉬프의 갑상선 절제술 실험 결과를 바탕으로, 갑상선이 혈액으로 중요한 물질을 방출한다는 가설을 제시했다. 걸은 미스 B의 사례를 통해 점액수종 환자의 외모 변화와 증상을 상세히 기술했으며, 1888년 W. M. 오드가 이 질환을 '''점액수종'''[38]으로 명명하면서 그의 연구가 더욱 주목받게 되었다.
척수와 사지마비 (Spinal cord and paraplegia)윌리엄 걸은 사지마비 연구에도 큰 업적을 남겼다. 1848년 걸스톤 강연에서 그는 사지마비를 척추성, 말초성, 뇌성으로 분류하고 각 유형별 원인과 증상을 설명했다.[39] 1856년부터 1858년까지 샤를 에두아르 브라운세카르와 함께 진행한 연구를 통해 사지마비 증상과 척수 병리학적 이해를 연결하는 데 기여했다.[40] 그는 32건의 사례를 분석하여 임상 및 병리학적 특징을 제시했으며, 외상, 종양, 척추 디스크 탈출증 등 다양한 원인에 의해 사지마비가 발생할 수 있음을 밝혔다.
7. 1. 신경성 식욕부진증 (Anorexia nervosa)
신경성 식욕 부진증(거식증)이라는 용어는 1873년 윌리엄 걸 경에 의해 처음 확립되었다.[28]1868년, 그는 영국 의학 협회에서 "주로 젊은 여성에게 나타나며 극심한 쇠약으로 특징지어지는 특이한 형태의 질병"에 대해 언급했다.[29] 걸은 이 상태의 원인을 결정할 수 없었지만, 사례는 주로 16세에서 23세 사이의 젊은 여성에게서 발생하는 것으로 보인다고 관찰했다. 이 연설에서 걸은 이 상태를 ''Apepsia hysterica''라고 언급했지만, 이후 ''Anorexia hysterica''로, 다시 ''Anorexia nervosa''로 수정했다.[29]
5년 후인 1873년, 걸은 세 건의 사례, 즉 미스 A, 미스 B, 그리고 이름이 밝혀지지 않은 세 번째 사례를 기술한 그의 저서 ''신경성 식욕 부진증 (Apepsia Hysterica, Anorexia Hysterica)''을 출판했다.[30] 1887년에는, 그의 마지막 의학 논문에서 미스 K의 사례도 기록했다.[31]
'''미스 A'''는 1866년 1월 17일 런던 클래펌의 켈슨 라이트 씨라는 의사에 의해 윌리엄 걸 경에게 의뢰되었다. 그녀는 17세였으며, 33파운드를 감량하여 매우 쇠약해진 상태였다. 당시 그녀의 체중은 약 37.19kg였고, 키는 약 1.52m 약 12.70cm였다. 걸은 그녀가 거의 1년 동안 무월경을 겪었지만, 그 외에는 건강한 호흡, 심장 소리, 맥박을 포함하여 신체 상태는 대부분 정상이었으며, 구토나 설사도 없었고, 혀는 깨끗했으며 소변도 정상이었다고 기록했다. 맥박은 분당 56~60회로 약간 낮았다. 상태는 단순한 기아로, 동물성 음식은 완전히 거부하고 다른 모든 것도 거의 완전히 거부했다.
걸은 키나, 수은의 생체염화물, 요오드화철 시럽, 인산철 시럽, 퀴닌 구연산염 및 식이요법의 변화를 포함한 치료법을 처방했지만 눈에 띄는 성공은 거두지 못했다. 그는 짧은 기간 동안 가끔씩 왕성한 식욕을 보였지만, 이는 매우 드물고 예외적인 경우였다고 말한다. 그는 또한 그녀가 자주 안절부절못하고 활동적이었다고 기록하며, 이것이 "쇠약해진 몸으로는 즐거운 운동을 할 수 없을 것 같은데도 나타나는 신경 상태의 놀라운 표현"이라고 언급했다.
걸의 출판된 의학 논문에는 미스 A의 치료 전후의 모습이 담긴 사진이 실려 있다. 걸은 17세의 그녀가 나이 들어 보인다고 언급했다.
> 그녀가 회복되면서 21세에 해당하는 훨씬 젊은 모습을 되찾았다는 것을 알 수 있을 것이다. 반면에 그녀가 17세 때 찍은 사진들은 그녀가 30세에 가깝게 보이게 한다.[32]
미스 A는 1866년 1월부터 1868년 3월까지 걸의 관찰을 받았으며, 그 당시에는 약 37.19kg에서 약 58.06kg로 체중이 증가하여 완전히 회복된 것으로 보였다.
'''미스 B'''는 걸의 ''신경성 식욕 부진증'' 논문에 자세히 묘사된 두 번째 사례였다. 그녀는 1868년 10월 8일 18세의 나이로, 결핵을 의심한 가족에 의해 걸에게 의뢰되었으며, 다가오는 겨울을 위해 유럽 남부로 데려가고 싶어했다.
걸은 그녀의 쇠약한 모습이 결핵 환자에게서 일반적으로 나타나는 것보다 더 심하다고 언급했다. 그녀의 가슴과 복부를 신체 검사한 결과, 분당 50회의 낮은 맥박 외에는 이상이 발견되지 않았지만, 그는 통제하기 어려운 "특이한 불안"을 기록했다. 어머니는 "그녀는 절대 피곤해하지 않는다"고 조언했다. 걸은 이 사례가 맥박 및 호흡 관찰의 세부 사항까지 미스 A의 사례와 유사하다는 점에 놀랐다.
미스 B는 1872년까지 걸의 치료를 받았으며, 그 당시에는 눈에 띄는 회복이 진행되었고 결국 완전하게 회복되었다. 걸은 그의 의학 논문에서, 이전 사례와 마찬가지로 다양한 강장제와 영양가 있는 식단으로 구성된 의학적 치료가 회복에 큰 기여를 하지 못했을 것이라고 인정한다.[33]
'''미스 K'''는 1887년 피터스필드의 리치만 박사에 의해 걸의 주의를 받았다. 그는 출판될 마지막 의학 논문에 세부 사항을 기록했다.[31] 미스 K는 1887년 14세였다. 그녀는 6명의 자녀 중 셋째였으며, 그 중 한 명은 유아기에 사망했다. 그녀의 아버지는 68세에 폐렴성 폐결핵으로 사망했다. 그녀의 어머니는 건강하게 살아 있었고, 신경 증상을 여러 가지 보이는 자매와 간질 환자인 조카가 있었다. 이러한 예외를 제외하고는, 가족 내에서 다른 신경증 사례는 기록되지 않았다. 1887년 초까지 통통하고 건강한 소녀로 묘사되었던 미스 K는 그해 2월부터 차나 커피 반 컵 외에는 음식을 거부하기 시작했다. 그녀는 걸에게 의뢰되었고 1887년 4월 20일부터 그를 방문하기 시작했다. 그의 기록에서, 그는 그녀가 행인들의 주목을 받음에도 불구하고 그의 집까지 거리를 계속 걸어갔다고 언급했다. 그는 그녀에게서 유기적 질병의 징후가 나타나지 않았다고 기록했다. 그녀의 호흡은 분당 12~14회였고, 맥박은 46회였으며, 체온은 97°F였다. 그녀의 소변은 정상이었다. 그녀의 체중은 약 28.58kg였고, 키는 약 1.52m 약 10.16cm였다. 미스 K는 걸에게 "아주 건강하다"고 말했다. 걸은 가이 병원의 간호사에게 그녀의 식단을 감독하도록 주선하여 몇 시간마다 가벼운 음식을 주문했다. 6주 후, 리치만 박사는 좋은 진전을 보고했고, 7월 27일까지 그녀의 어머니는 간호사가 더 이상 필요하지 않을 정도로 그녀의 회복이 거의 완료되었다고 보고했다.
미스 K의 사진은 걸의 출판된 논문에 나타난다. 첫 번째 사진은 1887년 4월 21일에 촬영되었으며, 극심한 쇠약 상태의 피사체를 보여준다. 옷을 입지 않은 상체와 머리가 갈비뼈와 쇄골이 뚜렷하게 보이도록 노출되어 있다. 두 번째 사진은 1887년 6월 14일에 촬영되었으며, 비슷한 자세로 회복된 모습을 보여준다.
미스 A, 미스 B, 미스 K의 사례는 회복으로 이어졌지만, 걸은 신경성 식욕 부진증으로 인해 최소 한 건의 사망을 관찰했다고 언급했다. 그는 부검 결과 대퇴 정맥 혈전증 외에는 신체적 이상이 발견되지 않았다고 말한다. 사망은 순전히 기아로 인한 것으로 보였다.[34]
걸은 느린 맥박과 호흡이 그가 관찰한 모든 사례에서 공통적인 요인으로 보인다고 관찰했다. 그는 또한 이것이 정상 이하의 체온을 초래한다는 것을 관찰하고 외부 열의 적용을 가능한 치료법으로 제안했다. 이 제안은 오늘날에도 과학자들 사이에서 논쟁의 대상이 되고 있다.[35]
걸은 또한 음식은 소모와 쇠약의 기간과 반비례하는 간격으로 투여해야 한다고 권장했다. 그는 환자의 성향을 고려해서는 안 된다고 믿었으며, 특히 상태의 초기 단계에서 환자의 욕구를 충족시키려는 의료진의 경향 ("그녀가 원하는 대로 하세요. 음식을 강요하지 마세요.")은 위험하고 장려되어서는 안 된다고 생각했다. 걸은 신경성 식욕 부진증 사례를 처리한 경험을 토대로 이 의견을 형성했으며, 이전에 환자의 소원을 들어주는 경향이 있었다고 언급했다.[29]
7. 2. 만성 브라이트병 (Gull–Sutton Syndrome)
1872년, 윌리엄 걸 경과 헨리 G. 서튼은 만성 브라이트병의 원인에 대한 이전의 이해에 도전하는 논문을 발표했다.[36][87]리처드 브라이트는 걸처럼 가이 병원에 기반을 두고 있었는데, 1827년에 브라이트병의 증상을 묘사했다. 브라이트 박사의 연구는 증상을 신장에 중심을 둔 질병으로 특징지었다. 만성 브라이트병은 다른 장기에도 영향을 미치는 더 심각한 변종이었다.
걸과 서튼은 서문에서 브라이트 박사와 다른 사람들이 "과립 위축 신장이 신체의 다른 장기의 병적인 변화와 일반적으로 관련되어 있다는 것을 충분히 인식했다"고 지적하며, 이러한 공존하는 변화가 일반적으로 함께 묶여 "만성 브라이트병"이라고 불렸다. 당시 지배적인 의견은 신장이 주로 영향을 받는 장기이며, 다른 신체 부위로 퍼져 다른 장기가 고통받게 하는 상태를 유발한다는 것이었다.
걸과 서튼은 이러한 가정이 잘못되었다고 주장했다. 그들은 질병 상태가 다른 장기에서 시작될 수도 있으며, 신장의 악화가 주요 원인이라기보다는 일반적인 병적인 변화의 일부임을 보여주는 증거를 제시했다. 걸과 서튼이 조사한 몇몇 사례에서 신장은 미미하게 영향을 받은 반면, 다른 장기에서는 상태가 훨씬 더 심각했다.
걸과 서튼의 주요 결론은 동맥과 모세혈관의 병적인 변화가 위축된 신장을 동반한 만성 브라이트병으로 알려진 병적 상태의 주요하고 필수적인 조건이라는 것이었다. 그들은 임상 경과는 주로 영향을 받는 장기에 따라 다를 수 있으며, 단순하고 예측 가능한 패턴을 따를 것으로 기대할 수 없다고 말했다.
7. 3. 점액수종 (Myxoedema)
1873년, 윌리엄 걸은 "여성의 성인기에 나타나는 크레틴증 상태에 관하여"라는 논문을 발표하여 점액수종의 원인이 갑상선 위축임을 증명했다.[37]걸의 연구는 클로드 베르나르의 내부 환경 개념(1855년)과 모리츠 쉬프의 개 갑상선 절제술 실험(1859년, 베른)에 영향을 받았다. 쉬프는 갑상선 절제술이 동물과 인간 모두에게 치명적이며, 갑상선 이식 또는 주사로 증상을 회복시킬 수 있음을 보였다. 걸은 갑상선이 혈액으로 중요한 물질을 방출한다고 생각했다. 3년 전, 찰스 힐튼 파지도 '산발적인 크레틴증'에 대한 논문을 발표했다.
걸의 논문은 미스 B의 증상과 외모 변화를 다음과 같이 설명했다.
> 생리 주기 중단 이후, 점차적으로 더 무기력해지고 전체적으로 부피가 증가했다 ... 얼굴은 타원형에서 둥근형으로 변했다 ... 혀는 넓고 두꺼워졌으며, 목소리는 쉰 소리가 났고 발음은 혀가 입에 비해 너무 큰 것처럼 들렸다(크레틴증) ... 내가 본 성인 크레틴증 상태에서는 갑상선이 비대해지지 않았다 ... 정신 상태에 뚜렷한 변화가 있었다. 이전에는 활동적이고 호기심이 많았던 마음이 근육의 무기력함에 상응하는 부드럽고 평온한 무관심을 보였지만, 지적 능력은 손상되지 않았다 ... 피부의 변화는 놀랍다. 질감이 유난히 매끄럽고 고와서, 그리고 안색이 밝아서, 처음에는 겉보기에는 전반적인 경미한 부종이 있는 것처럼 보일 수 있다 ... 뺨의 아름다운 섬세한 장밋빛 자주색 색조는 신장성 전신 부종의 부어오른 얼굴에서 볼 수 있는 것과는 완전히 다르다.
몇 년 후인 1888년, W. M. 오드는 이 상태를 '''점액수종'''[38]으로 명명했다.
7. 4. 척수와 사지마비 (Spinal cord and paraplegia)
사지마비는 대개 척수 손상으로 발생하는 질환이다. 윌리엄 걸은 1848년에 발표한 세 편의 걸스톤 강연(Goulstonian lectures)인 "신경계에 관하여", "사지마비" 및 "경추 사지마비 - 반신불완전마비"에서 이 질환에 대한 관심을 보였다.[39]걸은 사지마비를 척추성, 말초성, 뇌성 등 세 가지 그룹으로 나누었다. 척추성 그룹은 척수 손상으로 인한 마비, 말초성 그룹은 신경계의 여러 부분이 동시에 고장날 때 발생하는 질환, 뇌성 그룹은 혈액 공급 실패나 매독과 관련되었을 수 있는 중추 신경계 고장으로 인한 부분 마비였다.
1856년에서 1858년 사이에 걸은 사지마비에 관한 주요 연구를 발표했다. 샤를 에두아르 브라운세카르와 함께, 그의 연구는 사지마비 증상을 당시의 제한적인 척수 병리학적 이해와 연관시켜 처음으로 이해할 수 있게 했다. 그는 임상 및 병리학적 특징을 연관시키기 위해 29건의 부검을 포함한 32건의 사례를 제시했다.[40]
그러나 그는 "침대에서 원인을 결정하는 것"보다 더 어려운 일은 없다고 인정했다. 병리학적으로 연화 및 염증이 때때로 나타났지만, 많은 경우에 명백한 원인이 발견되지 않았다. 그는 '해부학적' 원인과 구별되는 '원자적' 원인을 찾아야 할 수도 있다고 추측했다. 그는 두 가지 유형의 부분적 병변, 즉 척수의 한 부분에 국한된 것과 하나의 열에서 종 방향으로 확장되는 것을 설명했다. 그는 '운동 능력을 조절할 수 없음'을 유발할 수 있는 후주의 변성을 발견하고 의아해했다.
걸은 띠 통증이 외적 압박으로 인해 거의 항상 나타나며 종종 수막의 연루를 의미한다는 것을 인식했다. 그는 하지 마비가 방광 및 신장 질환('요도성 사지마비')의 결과일 수 있다고 생각했다. 방광 감염은 골반에서 척추 정맥으로 뻗어 나가는 염증성 정맥염의 원인이었다.
수막염과 척수염이 발견되었으며 추위나 피로에 노출된 것으로 여겨졌다.
5건의 외상성 사례에서 척추는 종종 골절되었지만 예외도 있었고, 척수를 압박할 수 있었다. 그는 외상이 없는 상태에서 흉추 디스크 탈출증이 척수를 압박한 33세 여성의 사례를 기록했다. 종양도 그의 32명의 환자 중 7명에게 나타났으며, 그 중 2명은 신장과 폐에서 전이된 것이었다. 2명은 수내 경추 종양을 가지고 있었고, 1명(가이 병원의 간호사)은 낭성 성상세포종이 있었을 것이다.[41]
8. 잭 더 리퍼 연쇄 살인 사건과의 연관성
윌리엄 걸 경은 1888년 화이트채플에서 발생한 "잭 더 리퍼" 연쇄 살인 사건과 관련하여 여러 설과 소설에 등장한다. 이러한 설은 때때로 영국 왕실이나 프리메이슨과 관련된 음모론과 연관되기도 한다.[42][43][44]
화이트채플 살인사건을 런던의 저명한 의사와 연결하는 가장 초기의 주장은 1895년과 1897년 사이에 여러 미국 신문에 실린 두 개의 기사에 있었다. 첫 번째 기사는 샌프란시스코의 저명한 시민 윌리엄 그리어 해리슨과 런던의 하워드 박사 간의 대화 내용을 보도했다. 하워드에 따르면 살인자는 "지위가 높은 의사"였는데, 그의 아내가 화이트채플 살인사건 기간 동안 그의 불안정한 행동에 불안감을 느껴 남편의 의학 동료들에게 의심을 전했고, 그들은 그를 인터뷰하고 집을 수색한 후 "살인의 충분한 증거를 찾아" 그를 정신병원에 보냈다고 한다.[42][43][44]
두 번째 기사는 살인자가 "통제할 수 없는 성적 광기에 시달리는 정신병자 의사"라고 언급하며, 하워드 박사가 런던 의사 12명 중 한 명으로, 잭 더 리퍼가 런던 웨스트 엔드의 최고 사교계 후원을 받는 의사임이 증명되었다고 덧붙였다. 이 기사는 로버트 제임스 리스가 투시력으로 살인범이 메이페어의 한 집에 살고 있다는 것을 알아내어 체포에 주도적인 역할을 했다고 주장한다. 리스는 경찰을 설득해 의사의 집에 들어가게 했고, 그는 이즐링턴의 사립 정신병원으로 이송되었다고 한다.[45][46][47]
1970년 토머스 E. A. 스토웰 박사는 '범죄학자'에 "'잭 더 리퍼' - 해결책?"이라는 기사를 게재했다.[50] 스토웰은 걸의 환자가 살인자라고 주장하며, 기사에서 살인자를 "S"라고 지칭했지만, "S"는 일반적으로 클래런스 공작 앨버트 빅터로 추정된다. 스토웰은 윌리엄 걸 경의 사적인 서류를 주요 자료로 사용했지만, 기사 게재 며칠 만에 사망했고 가족이 서류를 불태워 확인할 수 없다.
1973년 BBC 미니시리즈 "잭 더 리퍼"에서 조셉 시커트의 주장을 바탕으로 윌리엄 걸이 살인자로 묘사되었다.[51][52] 1976년 스티븐 나이트는 책 "잭 더 리퍼: 최종 해결책"에서 시커트의 이야기를 바탕으로 윌리엄 걸을 살인자로 지목했다.[53]
8. 1. 대중문화
1979년 영화 ''살인 지령''에서 가상의 인물 토마스 스파이비 경은 윌리엄 걸 경을 모델로 하였다. 이 영화는 스티븐 나이트의 ''잭 더 리퍼: 최종 해결책''을 바탕으로 한 줄거리에서 윌리엄 걸을 살인자로 묘사한다.[54]이언 싱클레어의 1987년 소설 ''화이트 채플, 스칼렛 트레이싱''에 가상의 윌리엄 걸 경이 등장한다.
1988년 TV 드라마 ''잭 더 리퍼''에서 레이 맥아날리가 윌리엄 걸 역을 연기했다.[55]
1991년부터 1996년까지 연재된 앨런 무어와 에디 캠벨의 그래픽 노블 ''지옥에서 온 편지''에서 윌리엄 걸을 살인자로 묘사한다. 작가 에디 캠벨은 자신의 블로그에 "나는 항상 우리의 윌리엄 걸이 한때 존재했던 실제 인물과 이름만 공유하는 허구의 인물이라고 상상하는 것을 좋아했다."라고 기록했다.[56]
DC 코믹스의 ''존 컨스탄틴, 헬블레이저''(1992)에 실린 "로열 블러드"라는 이야기에서는 잭 더 리퍼가 칼리브락시스라는 악마에 씌인 윌리엄 걸 경이라고 언급한다.[57]
마크 프로스트의 1993년 소설 ''일곱 개의 목록''에 등장하는 가상의 인물 "나이젤 걸 경"은 윌리엄 걸 경을 모델로 한 것으로 보인다.
2001년 영화 ''지옥에서 온 편지''에서 이언 홈이 윌리엄 걸 역을 연기했다.
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