강심제

2. 강심제의 종류 및 작용 기전

강심제는 심장의 수축력을 높여 혈액 순환을 개선하는 약물이다. 작용하는 방식(기전)에 따라 다양한 종류로 나눌 수 있다.

주요 작용 기전 중 하나는 아드레날린 수용체에 작용하는 것이다. 일부 약물은 β₁-아드레날린 수용체를 직접 자극하여 심장 박동수와 수축력을 증가시킨다. 다른 약물들은 간접적으로 노르에피네프린의 농도를 높이거나 재흡수를 억제하여 비슷한 효과를 내기도 하며, α-아드레날린 수용체에 작용하여 혈관에 영향을 미치는 약물도 있다.

그 외에도 다양한 기전으로 강심 효과를 나타내는 약물들이 있다. 예를 들어, PDE3 억제제는 심근 세포 내 cAMP 농도를 높여 심장 수축력을 강화하고 혈관을 확장시킨다. 강심 배당체는 심근 세포의 나트륨-칼륨 펌프를 억제하여 칼슘 농도를 높임으로써 수축력을 증가시킨다. 또한 항콜린제, 아데노신 수용체 길항제 등도 특정 상황에서 강심 효과를 위해 사용될 수 있다. 각 약물은 고유한 작용 기전과 특징을 가지며, 환자의 상태에 따라 적절한 약물이 선택된다.

2. 1. 아드레날린 수용체 작용제

• β₁-아드레날린 수용체 효능제로는 에피네프린, 노르에피네프린, 도파민, 도부타민, 데노파민, 이소프로테레놀, 자모테롤 등이 있다.^[1][2]
• 아드레날린성 제제는 간접적으로 β₁-아드레날린 수용체를 활성화시킨다.^[3]
• * 노르에피네프린 프로드러그인 드록시도파
• * 노르에피네프린 재흡수 억제제로는 아토목세틴, 레복세틴, 데시프라민, 노르트립틸린, 부프로피온, 밀나시프란, 메틸페니데이트, 코카인 등이 있다.^[3]
• * 노르에피네프린 방출제로는 암페타민, 메스암페타민, 에페드린, 슈도에페드린, 페닐프로판올아민, 메펜테르민 등이 있다.^[3]
• α₁-아드레날린 수용체 길항제로는 펜톨라민, 프라조신, 테라조신, 독사조신 등이 있다.^[3]
• α₂-아드레날린 수용체 길항제로는 펜톨라민, 요힘빈, 아티파메졸 등이 있다.^[3]

2. 2. 기타 작용 기전

• 항무스카린성 항콜린성 제제로는 아트로핀이 있다.^[3]
• 아데노신 수용체 길항제로는 카페인, 테오필린, 아미노필린 등이 있다.^[3]
• PDE3 억제제로는 암리논, 밀리논, 피모벤단 등이 있다.^[1][2][3]
• 강심 배당체로는 디곡신이 있다.^[2]
• 기타 제제로는 히드랄라진, 레보시멘단, 카나비노이드 등이 있다.^[3]