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메틸페니데이트

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목차

1. 개요

메틸페니데이트는 중추신경 자극제로, 주로 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 기면증 치료에 사용된다. ADHD 치료에는 널리 사용되며, 단기 및 장기 사용에 대한 연구를 통해 안전성과 효과가 입증되었다. 부작용으로는 불면증, 식욕부진, 불안 등이 있으며, 6세 미만 아동에게는 사용이 금지된다. 메틸페니데이트는 항우울제에 반응하지 않는 우울 장애 치료에도 사용될 수 있으며, 때로는 성능 향상 목적으로 오용되기도 한다. 약물은 도파민 재흡수를 억제하여 뇌 내 도파민 불균형을 조절하는 방식으로 작용하며, 중독성과 같은 부작용에 대한 우려도 존재한다. 메틸페니데이트는 다양한 제형으로 출시되며, 법적 지위는 국가별로 다르다.

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메틸페니데이트 - [화학 물질]에 관한 문서
약물 정보
IUPAC_name메틸 페닐(피페리딘-2-일)아세테이트
메틸페니데이트 2D 구조
메틸페니데이트 2D 구조
메틸페니데이트 이성질체 3D 모델
메틸페니데이트 이성질체 3D 모델
상품명리탈린, 루비펜, 콘서타, 기타
Drugs.comMethylphenidate Hydrochloride Monograph for Professionals
MedlinePlusa682188
DailyMedID메틸페니데이트
임신 범주 (호주)D
의존성 책임신체: 없음
심리: 중간 정도
중독 책임중간 정도
투여 경로경구
경피
비강 내 투여
설하
직장
정맥 주사
약물 분류흥분제; 노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제 (NDRI)
ATC 코드N06BA04
법적 지위 (호주)S8
법적 지위 (브라질)A3
법적 지위 (캐나다)Schedule III
법적 지위 (독일)Anlage III
법적 지위 (뉴질랜드)Class B
법적 지위 (영국)Class B
법적 지위 (미국)Schedule II
법적 지위 (UN)P II
생체 이용률코 흡입: ~70%
경구: ~30% (범위: 11–52%)
단백질 결합10–33%
대사간 (80%) 주로 CES1 매개
배설 반감기2–3시간
작용 시간속방형: 3–4시간
서방형: 6–12시간
배설소변 (90%)
CAS 등록 번호20748-11-2
PubChem4158
IUPHAR 리간드7236
DrugBankDB00422
ChemSpiderID4015
UNII207ZZ9QZ49
KEGGD04999
ChEBI6887
ChEMBL796
약어MPH
SMILESCOC(=O)C(c1ccccc1)C1CCCCN1
StdInChI1S/C14H19NO2/c1-17-14(16)13(11-7-3-2-4-8-11)12-9-5-6-10-15-12/h2-4,7-8,12-13,15H,5-6,9-10H2,1H3
StdInChIKeyDUGOZIWVEXMGBE-UHFFFAOYSA-N
녹는점74
끓는점136
추가 정보
분자량233.31 g/mol
한국어 상품명리탈린, 콘서타
임신 범주C

2. 의료적 사용

메틸페니데이트는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 기면증 치료에 주로 사용되는 약물이다.[27] 항우울제에 반응하지 않는 우울장애나 심한 기면증의 1차 약제로 사용되어 각성 및 수면욕 감소 효과를 보인다.

2. 1. 주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD)

메틸페니데이트는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 널리 쓰이는 약물로, 환자의 증상에 따라 투여량을 조절한다. 많은 연구에서 단기 투여의 안전성과 효과성이 입증되었으며, 장기 복용은 ADHD 환자의 증상 개선 및 치료에 도움을 주는 것으로 나타났다.[280]

흔한 부작용으로는 불면증, 식욕 부진, 불안, 체중 감소 등이 있으며, 드물게 정신증, 알레르기 반응, 성기능 장애, 약물 남용 등이 보고된다. 6세 미만 아동에게는 안전성이 확립되지 않아 사용을 금한다. 부작용이 우려되거나 효과가 없을 경우 대체 약제인 아토목세틴을 사용한다.

메틸페니데이트는 ADHD 치료에 사용되며,[28] 복용량은 환자에 따라 다를 수 있다. 효과에 따라 용량 적정하며, 일부 지침에서는 낮은 용량으로 치료를 시작할 것을 권장한다.[29] 속효성 제형과 서방형(XR) 제형이 모두 제공되어 약물 방출 시간을 조절할 수 있다.[30][31] 6세 미만 어린이에게는 승인되지 않았다.[32][33]

ADHD에 대한 국제 합의 성명서는 체계적 문헌고찰, 메타 분석, 대규모 연구를 통해 메틸페니데이트의 안전성과 효과성을 확인했다. 모든 의학 분야에서 가장 효과적인 약물 중 하나로 평가되며, 장기 치료는 비만, 사고, 외상성 뇌 손상, 약물 남용, 흡연, 학업 부진, 골절, 성병, 우울증, 자살, 범죄 행위, 십 대 임신, 차량 충돌, 화상, 전체 사망 원인 등 다양한 위험을 감소시키거나 제거한다.[34]

세계 보건 기구(WHO) 필수 의약품 목록 담당 위원회는 2019년과 2021년에 메틸페니데이트 포함 신청을 거부했지만,[35][36] 2023년 11월 WHO 정신 건강 격차 행동 프로그램 지침에서는 6세 이상 ADHD 아동에게 메틸페니데이트를 고려해야 한다고 권고했다.[37] 이는 다른 WHO 간행물에서도 언급되었다.[38] 2024년에는 유럽 소아 청소년 정신의학회(ESCAP)와 미국 소아과 학회(AAP)가 WHO EML에 메틸페니데이트 포함을 지지했다.[39][40]

메틸페니데이트의 안전성과 효능은 미국 식품의약국, 유럽 의약품청 등 의료 규제 기관, 영국 국립 보건 임상연구원, 미국 소아과 학회 등 증거 기반 국가 지침 개발자, 호주 국립 보건 및 의학 연구 위원회 등 정부 기관에 의해 광범위하게 검토되었다. 이들 전문 단체는 과학적 증거를 바탕으로 메틸페니데이트가 안전하고 효과적이며 ADHD 1차 치료제로 고려되어야 한다는 데 만장일치로 동의했다.[34]

ADHD 진단 증가와 함께 메틸페니데이트가 "스터디 드럭"으로 오용될 수 있다는 우려가 있다.[41] ADHD로 오진된 경우에도 부작용이 발생할 수 있다.[41]

장기적인 메타 분석 및 체계적 문헌고찰에 따르면 ADHD 치료 약물은 뇌 구조 결함과 관련이 없으며, 오히려 뇌 발달 및 기능 개선, 특히 하전두엽 및 선조체 영역에서 개선 효과를 보인다.[34] 390만 명 이상을 대상으로 한 메타 분석에서는 ADHD 약물과 심혈관 사건 위험 사이에 유의미한 연관성이 없다는 결과가 나왔다.[42] 다른 연구에서도 유사한 결과가 나타났다.[43][44][45]

사회 불안 장애와 ADHD를 모두 가진 환자 대상 소규모 예비 임상 연구 및 사례 보고에서 메틸페니데이트가 치료에 효과적인 것으로 보고되었다.[218][219][220][221][222][223]

메틸페니데이트는 중추 신경 자극제로서, ADHD 아동의 주의력 유지를 돕고, 결과적으로 진정 효과를 나타낸다. 충동적인 행동을 완화하고 집중력 유지를 도와 학교생활이나 작업에 집중할 수 있도록 돕는다. 성인 ADHD 환자에게도 메틸페니데이트는 업무 집중력 및 생활 활력 향상에 도움을 줄 수 있다.

2. 2. 기면증

메틸페니데이트는 각성, 경계 및 수행 능력을 향상시키는 데 효과적인 것으로 간주된다.[46] 다중 수면 잠복기 검사(MSLT)와 같은 표준 검사에서 졸음 척도를 개선시키지만, 수행 능력은 건강한 사람 수준으로 향상되지 않는다.[47]

수면 발작을 동반하는 기면증에 효과가 있으며, 낮 동안의 과도한 졸음을 억제하여 정상적인 일상생활을 할 수 있게 한다. 기면증 환자의 대부분은 메틸페니데이트로 낮 동안의 과도한 졸음과 졸도를 억제할 수 있다. 리탈린의 일반 임상시험에서 유효율은 89.6%였으며, 각 증상에 대한 개선율은 다음과 같았다.[224]

증상개선율
수면 발작91.5%
정신 활동성 저하90.1%
탈력 발작79.4%
입면 시 환각75.2%
수면 마비79.8%
야간 숙면 곤란57.4%


2. 3. 기타 의료적 사용

메틸페니데이트는 치료 저항성 양극성 장애 및 주요 우울 장애에 오프라벨로 처방될 수 있다.[48] 또한 뇌졸중, 암, HIV 감염 환자를 포함한 여러 그룹의 우울증을 개선할 수 있다.[49] 말기 질환 환자의 경우, 메틸페니데이트는 오피오이드 유발 졸음을 억제하고, 오피오이드의 진통 효과를 높이며, 우울증을 치료하고, 인지 기능을 개선하는 데 사용될 수 있다.[52]

2018년 검토에서는 알츠하이머병에서 보이는 무관심증 치료에 대한 메틸페니데이트 사용을 뒷받침하는 질 낮은 증거가 발견되었으며, 인지 및 인지 능력에 약간의 이점이 있었다.[54] 메틸페니데이트는 알츠하이머병 및 기타 질환의 무감동증 치료에도 효과적일 수 있다.[209][210][211][212]

일본 정신신경학회는 도파민 작용 약물을 이용한 오그멘테이션 요법이 확립되어 가고 있으며, 도파민 재흡수 억제제의 항우울 효과 임상 시험도 진행되고 있다고 언급하며, 진행성 암의 우울증, 우울 상태에 메틸페니데이트가 유용하다고 밝혔다. 과거에는 암 환자의 피로감과 모르핀 부작용인 졸음을 제거할 목적(완화의료)으로 리탈린(메틸페니데이트의 상품명)이 널리 사용되었다.

2. 4. 성능 향상

메틸페니데이트는 운동 능력 및 인지 능력 향상, 최음제, 행복감 증진 물질로서의 효능이 연구를 통해 뒷받침된다.[55][56][57][58][59][60][61][62][63] 2015년 연구에 따르면 암페타민과 메틸페니데이트의 치료 용량은 정상적인 건강한 성인의 작업 기억, 일화 기억, 억제 제어를 포함한 인지 능력을 약간 향상시키는 것으로 나타났다.[66][67] 이러한 효과는 도파민 D1 수용체와 아드레노수용체 α2의 간접적 활성화를 통해 발생한다.[66] 메틸페니데이트 및 기타 ADHD 자극제는 또한 작업의 현저성을 향상시키고 각성을 증가시킨다.[69][68]

일부 학생들은 학습 및 시험 준비 보조제로 메틸페니데이트를 사용한다.[41][71] 자가 보고된 불법 자극제 사용 연구에 따르면, 학생들이 자극제를 사용하는 주요 이유는 레크리에이션 약물이 아닌, 성능 향상 목적이다.[72] 하지만 ADHD 진단 없이 학습 보조제로 약물을 사용하는 것은 실제로 GPA를 향상시키지 않는다는 데 대부분의 연구자가 동의한다.[41]

치료 범위를 초과하는 과도한 양의 메틸페니데이트는 작업 기억 및 인지 제어를 방해할 수 있다.[69][68]

3. 부작용

메틸페니데이트의 가장 흔한 부작용은 식욕 부진, 구강 건조, 불안/신경과민, 구역질, 불면증이다.[80] 흔하게 나타나는 부작용과 그 외 부작용은 다음과 같다.


  • 흔한 부작용
  • 위장 관련: 복통, 체중 감소
  • 신경계 관련: 좌불안석증, 과민성, 운동 이상증(틱), 기면증(졸음/피로), 현기증
  • 심장 관련: 두근거림, 혈압 및 심박수 변화(보통 경미함), 빈맥(빠른 심박수)[81]
  • 안과 관련: 동공 팽창에 의한 흐린 시야, 안구 건조증 (복시 및 산동 보고는 덜 빈번)[91][82]
  • 기타 부작용
  • 장기 치료 시 어린이의 키 성장 약간 감소[85] (처음 3년 동안 연간 1cm 이하, 10년 동안 총 3cm 감소)[86][87]
  • 과민증(피부 발진, 두드러기, 발열) - 경피 메틸페니데이트 사용 시 가끔 보고됨. 데이 트라나 패치는 경구제보다 피부 반응률이 높음[88]
  • 정신병 환자의 정신병 악화, 매우 드물게 새로운 정신병 증상과 관련[89]
  • 양극성 장애 환자의 조증 또는 경조증 유발 가능성[90]
  • 매우 드물게 자살 충동 보고 (일부 저자는 연관성 증거 없다고 주장)[85]
  • 가끔 다변증, 매우 드물게 시각적 환각 보고[91]
  • 매우 드물지만 잠재적으로 심각한 지속 발기증[92]


2011년 미국 식품의약국(FDA) 연구에서는 어린이, 청소년, 성인에서 심각한 심혈관 사건(급사, 심장 마비, 뇌졸중)과 메틸페니데이트 또는 기타 ADHD 자극제의 의학적 사용 사이에 연관성이 없다고 밝혔다.[93] 2018년 코크란 리뷰는 메틸페니데이트가 심장 문제, 정신병, 사망 등 심각한 부작용과 관련이 있을 수 있다고 언급했지만, 증거의 확실성은 매우 낮다고 평가했다.[95]

메틸페니데이트의 급성 중등도 과다 복용 증상은 주로 중추 신경계 과잉 자극에서 비롯된다.

  • 과다 복용 증상: 구토, 메스꺼움, 초조함, 진전, 과반사, 근육 경련, 행복감, 혼란, 환각, 섬망, 고열, 발한, 홍조, 두통, 빈맥, 심계항진, 심장 부정맥, 고혈압, 산동, 점막 건조[74][96]
  • 심각한 과다 복용 증상: 고열, 교감신경흥분제 증후군, 경련, 편집증, 상동증, 횡문근융해증, 혼수, 순환기 허탈[74][96][97]


메틸페니데이트 과다 복용은 적절한 치료를 받으면 치명적인 경우는 드물다.[97] 정제를 동맥에 주사하면 농양 형성 및 괴사 등 심각한 독성 반응이 보고되었다.[98] 과다 복용 치료는 벤조디아제핀 투여를 포함하며, 항정신병제, α-아드레날린 수용체 작용제, 프로포폴이 이차 치료제로 사용된다.[97]

3. 1. 중독성

암페타민과 유사하게 신체적, 정신적 의존 위험성이 내재되어 있다.[286] 알약 형태를 부수어 코로 흡입하거나 주사하면 코카인과 비슷하게 작용하여 유사한 효과를 낸다. 심지어 도파민 D2 수용체에 작용하는 효과는 코카인보다 더 크다.[287]



오남용 우려로 한국에서는 향정신성의약품으로 분류되어 엄격히 관리되지만, 과거 '공부 잘하는 약'으로 오남용되기도 했다.[288] 2010년 식품의약품안전처 조사 결과 성인 10명 중 2명이 불법 구매 경험이 있는 것으로 나타났다.[288]

메틸페니데이트는 뇌의 보상 시스템에서 도파민 재흡수 억제로 작용하여 행복감을 유발할 가능성이 있다. 그러나 치료 용량에서는 중독을 유발할 능력이 없다.[101]

메스암페타민에 중독되고 의존하는 개인을 위한 대체 요법으로 약간의 이점을 보였다.[214] 코카인 중독 치료를 위한 화학적 대체물로도 연구되었으나,[215][216] 코카인 또는 정신 자극제 중독, 심리적 의존성 치료 효과는 입증되지 않았다.[217]

WHO 전문 위원회(1963)는 메틸페니데이트를 암페타민형으로 분류하며, 정신적 의존성은 있지만 신체적 의존성은 없다고 보았다.[252] 다만, 장기간 대량 섭취 시 정신분열증과 유사한 정신병 상태를 나타낼 수 있다.[253]

4. 약리 작용

메틸페니데이트는 도파민 수송체(DAT)와 노르에피네프린 수송체(NET)를 차단하여 선조체와 전전두피질에서 도파민과 노르에피네프린 농도를 높이는 약리 작용을 한다.

1989년에 허가된 '''페니드'''(환인제약)와 2007년에 허가된 '''페로스핀'''(명인제약)은 속방형 제제로 지속시간이 짧은 편이다. 반면 '''콘서타'''(한국얀센)를 비롯한 '''메디키넷'''(명인제약), '''메타데이트'''(환인제약), '''비스펜틴'''은 장용성 서방형 제제로, 위산에 의한 불활성화를 막고 장에서 용출되도록 만들어졌다.

4. 1. 약력학

메틸페니데이트는 주로 노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제(NDRI)로 작용한다.[108] 도파민 수송체(DAT)와 노르에피네프린 수송체(NET)에 결합하여 차단한다.[117] 이를 통해 선조체와 전전두피질에서 도파민과 노르에피네프린을 3~4배 증가시킨다.[119]

자기 공명 영상(MRI) 연구에 따르면, 암페타민 및 메틸페니데이트와 같은 ADHD 자극제로 장기간 치료하면 ADHD 환자에게서 발견되는 뇌 구조와 기능의 이상이 감소한다.[120][121][122]

메틸페니데이트와 암페타민은 작용 기전이 다르다. 메틸페니데이트는 노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제로 작용하는 반면, 암페타민은 도파민과 노르에피네프린의 방출제이자 재흡수 억제제이다.[126]

덱스메틸페니데이트는 노르에피네프린 수송체에 대한 더 두드러진 친화성을 나타낸다.[129] 오른쪽 및 왼쪽 회전성 거울상 이성질체 모두 세로토닌 5-HT1A 및 5-HT2B 수용체 아형에 대한 수용체 친화성을 나타냈지만, 세로토닌 수송체에 대한 직접적인 결합은 관찰되지 않았다.[113]

메틸페니데이트는 신경 보호 효과를 통해 파킨슨병과 메스암페타민 사용 장애의 신경독성 효과로부터 뉴런을 보호할 수 있다.[134]

결합 프로필[111][112][113]
신경전달물질
수송체		측정
(단위)
DATKi (nM)1211612250
IC50 (nM)20231600
NETKi (nM)788206>10000
IC50 (nM)5139980
SERTKi (nM)>10000>10000>6700
IC50 (nM)—>10000>10000
GPCR측정
(단위)
5-HT1AKi (nM)50003400>10000
IC50 (nM)100006800>10000
5-HT2BKi (nM)>100004700>10000
IC50 (nM)>100004900>10000


4. 2. 약동학

메틸페니데이트는 경구 투여 시 11~52%의 생체 이용률을 보인다.[136] 속효성 제제(예: 리탈린)의 작용 시간은 약 2~4시간이며, 서방형 제제는 3~12시간이다. 예를 들어 리탈린 SR은 3~8시간, 콘서타는 8~12시간 동안 작용한다.[136] 생물학적 반감기는 개인에 따라 2~3시간이다. 최고 혈장 농도는 약 2시간에 도달한다.[136]

메틸페니데이트는 혈장 단백질 결합률이 10~33%로 낮고, 분포 부피는 2.65L/kg이다.[137] 덱스트로메틸페니데이트는 레보메틸페니데이트보다 경구 투여 시 생체 이용률이 훨씬 높으며, 라세미체 메틸페니데이트의 정신 활성 작용에 주로 기여한다.[136]

속효성 메틸페니데이트의 경구 생체 이용률과 흡수 속도는 식사와 함께 투여할 때 증가한다.[138] 고지방 식사가 최대 혈중 농도(Cmax)에 미치는 영향은 서방형 제제에 따라 다르다. IR/ER 및 OROS 제제는 Cmax 수치가 감소하는 반면,[139] 액상 기반 서방형 제제는 고지방 식사와 함께 투여 시 Cmax 수치가 증가한다고 일부 연구자들은 밝혔다.[140] 그러나 2003년 연구에서는 경구 메틸페니데이트를 고지방 식사와 함께 투여했을 때와 공복 상태에서 투여했을 때 차이가 없음을 보였다.[141]

메틸페니데이트는 간에서 CES1A1 효소에 의해 리탈린산으로 대사된다. 덱스트로메틸페니데이트는 레보메틸페니데이트보다 선택적으로 느리게 대사된다.[142] 대사된 약물의 97%는 소변으로, 1~3%는 대변으로 배설된다. 약물의 1% 미만이 변하지 않은 형태로 소변으로 배설된다.[137]

혈장, 혈청 또는 전혈에서 메틸페니데이트 또는 주요 대사체인 리탈린산의 농도를 정량화하여 치료 목적의 약물 투여 환자의 복약 순응도를 모니터링하거나, 잠재적 중독 피해자의 진단을 확정하거나, 치명적인 과다 복용 사례에 대한 법의학적 조사를 도울 수 있다.[149]

5. 상호 작용

메틸페니데이트는 비타민 K 길항제, 특정 항경련제, 일부 항우울제(삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 대사를 억제할 수 있다.[75] 이러한 약물과 함께 복용할 경우, 혈장 약물 농도를 관찰하며 용량 조절이 필요할 수 있다.[75] 항우울제와 함께 복용 시 세로토닌 증후군을 유발한 사례가 여러 건 보고되었다.[102][103][104][105]

메틸페니데이트를 에탄올과 함께 섭취하면 간 전이에스테르화를 통해 에틸페니데이트라는 대사 물질이 생성된다.[106][107] 이는 코카인과 에탄올로부터의 코카에틸렌 생성과 유사하다. 에틸페니데이트는 약효가 약하고 생성량이 적어 치료 용량에서는 약리학적 프로필에 영향을 주지 않으며, 과다 복용 시에도 농도는 미미하다.[108][107] 알코올은 d-메틸페니데이트의 혈장 농도를 최대 40%까지 증가시킬 수 있다.[109]

메틸페니데이트에 의한 간 독성은 매우 드물지만, 제한적인 증거에 따르면 메틸페니데이트와 β-아드레날린성 작용제를 함께 섭취하면 간 독성 위험이 증가할 수 있다.[110]

6. 화학

메틸페니데이트 분자는 두 개의 키랄 중심을 가지고 있어 네 개의 이성질체가 가능하다. 트레오 이성질체 쌍과 에리트로 이성질체 쌍이 구분되며, 이 중 d-트레오-메틸페니데이트가 주로 약리학적으로 원하는 효과를 나타낸다.[116][145] 에리트로 입체 이성질체는 승압 아민이다. 처음 약물이 소개되었을 때는 에리트로:트레오 입체 이성질체의 4:1 혼합물로 판매되었지만, 이후 트레오 입체 이성질체만 포함하도록 제형이 변경되었다. "TMP"는 트레오 제품, 즉 (±)-트레오-메틸페니데이트를 의미한다. 트레오 이성질체가 에너지적으로 선호되므로, 원치 않는 에리트로 이성질체를 쉽게 에피머화할 수 있다. 우선성 메틸페니데이트만 포함하는 약물은 d-TMP라고도 불리지만, 이 이름은 거의 사용되지 않으며, 덱스메틸페니데이트, d-MPH 또는 d-트레오-메틸페니데이트로 더 일반적으로 불린다.

7. 역사

메틸페니데이트는 1944년에 처음 화학 합성되었으며, 1955년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[150][151][152] 이 약물은 화학자 레안드로 파니촌에 의해 합성되었으며, 스위스 회사 CIBA(현재 노바티스)에서 판매되었다.[150] 그는 자신의 아내 마르그리트(별명 리타)의 이름을 따서 약물을 명명했는데, 리타는 낮은 혈압을 보완하기 위해 리탈린을 사용했다.[153][154] 메틸페니데이트는 1954년까지 각성제로 보고되지 않았으며,[155][156] 1957년 미국에서 의료용으로 도입되었다.[157] 원래는 센테드린이라는 상표명으로 두 개의 라세미체 혼합물(80% (±)-에리스로 및 20% (±)-트레오)로 판매되었다.[155] 이후 연구에서 중추 신경 자극 활성은 트레오 라세미체와 관련이 있는 것으로 밝혀졌고, 에리스로 이성질체는 제거되었다. 현재의 메틸페니데이트 제제는 ''d''- 및 ''l''-이성질체의 50:50 혼합물로 트레오 이성질체만 포함한다.[155][158][159][160]

메틸페니데이트는 처음에는 바르비투르산염 유도 혼수, 기면증 및 우울증을 완화하는 데 사용되었다.[161] 이후 노인의 기억력 결핍을 치료하는 데 사용되기도 했다.[162] 1960년대부터는 미국의 정신과 의사 찰스 브래들리의 연구를 시작으로, 당시 "부적응 아동"에게 벤제드린과 같은 정신 자극제를 사용하는 것에 기초하여, ADHD를 앓는 어린이를 치료하는 데 사용되었다.[163][164] 메틸페니데이트의 생산 및 처방은 ADHD 진단이 더 잘 이해되고 널리 받아들여짐에 따라 1990년대에 특히 미국에서 크게 증가했다.[165]

2000년, 알자 코퍼레이션은 메틸페니데이트의 서방형 제제인 콘서타의 시판을 위해 미국 FDA의 승인을 받았다.[75][166][167]

2013년 전 세계적으로 사용된 메틸페니데이트의 복용량은 2012년에 비해 66% 증가한 것으로 추산되었다.[168] 2022년에는 미국에서 1700만 건 이상의 처방이 이루어져 32번째로 가장 많이 처방된 약물이었다.[26]

8. 사회와 문화

메틸페니데이트는 치료 저항성 양극성 장애 및 주요 우울 장애의 경우 오프라벨 사용으로 처방될 수 있다.[48] 또한 뇌졸중, 암, HIV 감염 환자를 포함한 여러 그룹의 우울증을 개선할 수 있다.[49] 말기 질환 환자의 경우, 메틸페니데이트는 오피오이드 유발 졸음을 억제하고, 오피오이드의 진통 효과를 높이며, 우울증을 치료하고, 인지 기능을 개선하는 데 사용될 수 있다.[52] 2018년 검토에서는 알츠하이머병에서 보이는 무관심증 치료에 대한 메틸페니데이트 사용을 뒷받침하는 질 낮은 증거가 발견되었으며, 인지 및 인지 능력에 약간의 이점이 있었다.[54]

메틸페니데이트라는 단어는 화학명, 메틸-2-페닐-2-(피페리딘-2-일) 아세테이트의 혼성어이다. "리탈린"이라는 이름은 1944년 이 약물을 처음 합성한 레안드로 파니촌의 아내인 마르게리트 "리타" 파니촌에서 유래되었다. 리타는 메틸페니데이트를 처음 복용한 사람으로, 남편에게 그 효과를 설명했다.[153][154]

국제적으로 메틸페니데이트는 향정신성 물질에 관한 협약에 따라 Schedule II 약물로 분류된다.[189]

국가/영토상태비고
오스트레일리아style="background:#FA8128;" |"Schedule 8" 규제 물질.[190]
캐나다style="background:#FA8128;" |약물 및 유해 물질법의 Schedule III에 해당[191]
피지style="background:#C4C9CD;" |2004년 불법 약물 통제법에 따른 Schedule 1 불법 약물[192]
프랑스style="background:#FA8128;" |"마약" 스케줄에 포함되며, 처방 및 유통 조건이 제한[193]
홍콩style="background:#FA8128;" |위험 약물 조례(cap. 134)의 스케줄 1에 따라 규제[194]
인도style="background:#FA8128;" |schedule X 약물[195][196]
뉴질랜드style="background:#FA8128;" |"클래스 B2 규제 물질"
러시아style="background:#C4C9CD;" |의학적 가치가 인정되지 않는 List I 규제 향정신성 물질.[197]
스웨덴style="background:#FA8128;" |의학적 가치가 인정되는 List II 규제 물질.[198]
영국style="background:#FA8128;" |규제 "Class B" 물질.[199]
미국style="background:#FA8128;" |Schedule II 규제 물질로 분류[21]



한국에서는 메틸페니데이트는 제1종 향정신성 의약품으로 지정되어 있다.[260]

메틸페니데이트는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 사용되는 것과 관련하여 논란이 있어 왔다.[201] 메틸페니데이트가 관문 약물 역할을 한다는 주장은 여러 출처에 의해 근거가 없는 것으로 밝혀졌다.[202] 어린 시절에 메틸페니데이트와 같은 자극제로 치료받은 사람들은 성인이 되었을 때 물질 사용 장애를 겪을 가능성이 낮았다.[205]

일본에서는 2007년 '리탈린 소동'으로 불리는 일련의 사건들이 발생했다. 2005년 리탈린을 복용하던 25세 남성이 약물 의존증으로 투신자살한 사건이 보도되면서, 일본 사회에 리탈린 문제가 널리 알려졌다.[239] 이후 일부 클리닉의 부적절한 처방과 ADHD 치료 목적 외 남용, 언론 보도 과열, 관계자 처벌, 18세 이상 ADHD 환자의 치료 접근성 제한 등 여러 문제가 발생했다.[241] 2008년부터는 처방 의사 및 조제 약국 등록제를 시행하여 관리를 강화했다.[243][244] 2013년 콘서타의 18세 이상 처방이 허가되면서, 전 연령대 ADHD 환자의 콘서타 처방이 가능하게 되었다.[246]

8. 1. 명칭

메틸페니데이트는 전 세계 대부분의 국가에서 판매된다.[169] 상품명으로는 리탈린(분자 발견자의 아내 리타의 이름을 따서 명명), 릴라틴(RIT 제약 회사와의 상업적 명칭 충돌을 피하기 위해 벨기에에서 사용), 콘서타,[75] 메디키넷, 아다펜, 애드와이즈, 인스파이럴, 메트밀드, 아티게, 아텐타, 코그닐, 콘세니닷, 에콰심, 포퀘스트,[170] 메틸린, 페니드, 페니다, 프로하이퍼, 트레이디아가 있다.[169]

리탈린 10mg 정제


덱스메틸페니데이트로 알려진 메틸페니데이트의 덱스트로 회전 이성질체는 즉시 방출 형태와 서방형 형태로 모두 제네릭 의약품으로, 그리고 포칼린(Focalin)과 아테네이드(Attenade)라는 상표명으로 판매된다. 덱스메틸페니데이트는 메틸페니데이트보다 생체 이용률이 더 좋고 작용 지속 시간이 더 길다는 증거가 있다.[129]

8. 2. 제형

메틸페니데이트는 다양한 제형으로 출시되어 사용되고 있다. 크게 속효성 제제와 서방형 제제로 나눌 수 있다.

  • 속효성 제제 (Immediate-release): 약효가 빠르게 나타나지만 지속 시간이 짧다.
  • 리탈린
  • 메디키넷
  • 메타데이트
  • 메틸린
  • 페니드 (환인제약)[9]: 1989년에 허가되었으며 지속시간이 비교적 짧다.
  • 페로스핀 (명인제약)[9]: 2007년에 허가되었으며 지속시간이 비교적 짧다.

  • 서방형 제제 (Extended-release): 약효가 천천히 나타나지만 지속 시간이 길다.
  • 콘서타 (한국얀센)[9]
  • 메디키넷 (명인제약)[9]
  • 메타데이트 (환인제약)[9]
  • 비스펜틴
  • 리탈린 LA
  • 데이 트라나 (경피 패치)[9]


콘서타, 메디키넷, 메타데이트, 비스펜틴은 위산에 의한 불활성화를 막기 위해 장에서 용출되는 장용성 서방형 제제이다.[9] 하루 한 번 복용으로 약효가 12시간 지속되며, 페니드와 페로스핀에 비해 약효가 비교적 길다.[9] 따라서 캡슐을 까거나 씹어서 복용하면 약효가 떨어진다.[9]

서방형 제제는 약물 방출 속도를 조절하여 약효 지속 시간을 늘린 제형이다. 다양한 종류의 서방형 제제가 있으며, 각각 다른 기술을 사용하여 약물 방출을 조절한다.

상표명일반명지속 시간투여 형태
Aptensio XR (US);
Biphentin (CA)		12 시간[175][176]서방형 제제 캡슐
콘서타(Concerta) (US/CA/AU);
콘서타 XL (UK)		메틸페니데이트 ER (US/CA);
메틸페니데이트 ER‑C (CA)		12 시간[177]삼투압 조절 방출 경구 투여 시스템 정제
Quillivant XR (US)12 시간[177]경구 현탁액
데이토나(Daytrana) (US)메틸페니데이트 필름, 서방형; 경피 (US)11 시간[178]경피 패치
Metadate CD (US);
Equasym XL (UK)		메틸페니데이트 ER (US)8–10 시간[177]서방형 제제 캡슐
QuilliChew ER (US)8 시간[179]씹어 먹는 정제
Jornay PM (US)6 시간 (10시간 지연 후)[180]DR/ER 캡슐
리탈린 LA (US/AU);
Medikinet XL (UK)		메틸페니데이트 ER (US)8 시간[177]서방형 제제 캡슐
리탈린 SR (US/CA/UK);
Rubifen SR (NZ)		Metadate ER (US);
Methylin ER (US);
메틸페니데이트 SR (US/CA)		5–8 시간[177]조절 방출 제제 (의약품) 정제



콘서타 정제에는 "ALZA"라는 문자와 함께 "18", "27", "36" 또는 "54"가 표시되어 있으며, 이는 밀리그램 단위의 용량 강도를 나타낸다.[9] 용량의 약 22%는 즉시 방출되고,[181] 나머지 78%는 투여 후 10–12 시간에 걸쳐 방출되며, 처음 6–7 시간 동안 초기 증가를 보인 후 약물 방출이 감소한다.[182]

리탈린 LA 캡슐에는 "NVR"(노바티스)과 "R20", "R30" 또는 "R40"이 표시되어 있으며, 이는 (mg) 용량 강도에 따라 다릅니다.[9] 리탈린 LA[81]는 두 가지 표준 용량을 제공한다. 총 용량의 절반은 즉시 방출되고 나머지 절반은 4시간 후에 방출된다. 총 8시간 동안 각 캡슐의 효과가 지속된다.

Metadate CD 캡슐에는 두 가지 유형의 비드가 들어 있다. 30%는 즉시 방출되고 나머지 70%는 균일하게 지속적으로 방출된다.[183]

Medikinet Retard/CR/Adult/Modified Release 정제는 메틸페니데이트의 서방형 경구 캡슐 형태이다. 투여량의 50%는 IR MPH로 전달하고 나머지 50%는 3–4시간 후에 전달한다.[184][185]

Jornay PM은 취침 시간에 복용하는 지연 방출 제형이다. 외부 폴리머 코팅은 투여 후 8시간까지 약물의 초기 방출을 지연시킨 후, 내부 코팅이 약물 흡수율을 조절한다.[9] 최고 혈장 농도는 투여 후 14시간에 발생한다.[180]

메틸페니데이트 피부 패치는 미국에서 데이 트라나라는 브랜드로 판매된다.[9] 2006년 미국에서 승인되었으며,[74] 6~17세의 주의력결핍 과다행동장애(ADHD) 아동을 위한 1일 1회 치료제로 승인되었다.[9]

8. 3. 법적 지위

국제적으로 메틸페니데이트는 향정신성 물질에 관한 협약에 따라 Schedule II 약물로 분류된다.[189]

국가/영토상태비고
오스트레일리아style="background:#FA8128;" |"Schedule 8" 규제 물질. 처방될 때까지 잠금 가능한 금고에 보관해야 하며, 처방전 없이 소지하는 경우 벌금 및 징역형에 처해질 수 있다.[190]
캐나다style="background:#FA8128;" |약물 및 유해 물질법의 Schedule III에 해당하며, 처방전 없이 소지하는 것은 불법이다. 불법 소지는 3년 이하의 징역형 또는 (약식 기소를 통해) 1년 이하의 징역형 및/또는 2000CAD 이하의 벌금에 처해질 수 있다. 불법적인 운송을 목적으로 소지하는 경우 10년 이하의 징역형 또는 (약식 기소를 통해) 18개월 이하의 징역형에 처해질 수 있다.[191]
피지style="background:#C4C9CD;" |2004년 불법 약물 통제법에 따른 Schedule 1 불법 약물[192]
프랑스style="background:#FA8128;" |"마약" 스케줄에 포함되며, 처방 및 유통 조건이 제한된다. 초기 치료 및 연간 상담을 위해 병원 또는 시립 전문의(어린이의 경우 소아과 의사, 성인의 경우 정신과 의사 또는 신경과 의사)의 처방이 필요하다.[193]
홍콩style="background:#FA8128;" |위험 약물 조례(cap. 134)의 스케줄 1에 따라 규제된다.[194]
인도style="background:#FA8128;" |메틸페니데이트는 schedule X 약물이며 1945년 약물 및 화장품 규칙에 의해 규제된다. 의사의 처방전에 의해서만 조제된다. 법적으로 2그램의 메틸페니데이트는 소량으로 분류되며, 50그램은 대량 또는 상업적 수량으로 분류된다.[195][196]
뉴질랜드style="background:#FA8128;" |뉴질랜드에서 메틸페니데이트는 "클래스 B2 규제 물질"이다. 불법 소지는 6개월의 징역형에 처해지며, 유통은 14년의 징역형에 처해진다.
러시아style="background:#C4C9CD;" |의학적 가치가 인정되지 않는 List I 규제 향정신성 물질. 러시아 보건부 약물 통제 상설 위원회는 메틸페니데이트 및 그 유도체를 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체의 국가 목록에 포함시켰으며, 정부는 2014년 10월 25일부터 메틸페니데이트의 모든 사용을 금지했다.[197]
스웨덴style="background:#FA8128;" |의학적 가치가 인정되는 List II 규제 물질. 처방전 없이 소지하는 경우 최대 3년의 징역형에 처해질 수 있다.[198]
영국style="background:#FA8128;" |규제 "Class B" 물질. 처방전 없이 소지하는 경우 최대 5년의 징역형 또는 무제한 벌금 또는 둘 다에 처해진다. 메틸페니데이트를 공급하는 경우 14년의 징역형 또는 무제한 벌금 또는 둘 다에 처해진다.[199]
미국style="background:#FA8128;" |Schedule II 규제 물질로 분류된다.[21]



한국에서는 메틸페니데이트는 제1종 향정신성 의약품으로 지정되어 있다.[260]

8. 4. 논란

메틸페니데이트는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 사용되는 것과 관련하여 논란이 있어 왔다.[201] 아동에게 정신 자극제 약물을 처방하는 것은 주요 비판 지점 중 하나이다.[201]

메틸페니데이트가 관문 약물 역할을 한다는 주장은 여러 출처에 의해 근거가 없는 것으로 밝혀졌다.[202] 오용은 통계적으로 매우 낮으며, "어린 시절의 자극제 치료는 이후 삶에서 약물 및 알코올 남용 장애의 위험을 증가시키지 않는다".[203] 한 연구에 따르면 ADHD 약물은 담배 사용 위험 증가와 관련이 없으며, 실제로 리탈린과 같은 자극제 치료가 이 위험을 낮추는 것으로 나타났다.[204] 어린 시절에 메틸페니데이트와 같은 자극제로 치료받은 사람들은 성인이 되었을 때 물질 사용 장애를 겪을 가능성이 낮았다.[205]

메틸페니데이트 약물 사용률이 가장 높은 국가 중 하나는 아이슬란드이다.[206] 한 연구에 따르면 이 약물은 약물을 주사하는 사람들 사이에서 가장 흔하게 사용되는 물질이었다.[207] 이 연구에는 약물을 주사하는 108명이 참여했으며, 그 중 88%가 지난 30일 동안 메틸페니데이트를 주사했으며, 63%에게 메틸페니데이트가 가장 선호하는 물질이었다.

메틸페니데이트를 이용한 ADHD 치료는 의료 과실 소송, 사전 동의, 부작용에 대한 부적절한 정보, 오진, 그리고 공립학교 시스템에 의한 약물 강제 사용 등을 포함한 법적 조치로 이어지기도 했다.[208]

일본에서는 2007년 '리탈린 소동'으로 불리는 일련의 사건들이 발생했다. 2005년 리탈린을 복용하던 25세 남성이 약물 의존증으로 투신자살한 사건이 보도되면서, 일본 사회에 리탈린 문제가 널리 알려졌다.[239] 이후 일부 클리닉의 부적절한 처방과 ADHD 치료 목적 외 남용, 언론 보도 과열, 관계자 처벌, 18세 이상 ADHD 환자의 치료 접근성 제한 등 여러 문제가 발생했다.[241] 2008년부터는 처방 의사 및 조제 약국 등록제를 시행하여 관리를 강화했다.[243][244] 2013년 콘서타의 18세 이상 처방이 허가되면서, 전 연령대 ADHD 환자의 콘서타 처방이 가능하게 되었다.[246]

1999년 보고서에서는 메틸페니데이트가 과잉 처방된다는 비판에 근거가 없을 가능성이 있다고 지적했다.[273] 2003년 연구에서는 메틸페니데이트 투여를 받은 난독증 어린이가 성인이 된 후 약물 남용 비율이 건강한 어린이와 차이가 없다는 점을 제시하며, 약물 의존 야기설과 모순됨을 보였다.[274]

참조

[1] 웹사이트 Rubifen Consumer Medicine Information https://www.medsafe.[...] New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority 2024-09-17
[2] 서적 "Prescriber's Guide: Stahl's Essential Psychopharmacology" Cambridge University Press 2024-04
[3] 웹사이트 "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" https://www.in.gov.b[...] Diário Oficial da União 2023-08-03
[4] 웹사이트 Ritalin Product information https://health-produ[...] 2022-06-11
[5] 웹사이트 Controlled Drugs and Substances Act https://laws-lois.ju[...] 2022-06-11
[6] 웹사이트 Mental health https://www.canada.c[...] 2024-04-13
[7] 웹사이트 Methylphenidate https://pubchem.ncbi[...] 2017-09-04
[8] 웹사이트 Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): Treatment https://www.nhs.uk/c[...] 2022-10-18
[9] 웹사이트 Methylphenidate Hydrochloride Monograph for Professionals https://www.drugs.co[...] AHFS 2018-12-19
[10] 논문 A network meta-analysis of atomoxetine and osmotic release oral system methylphenidate in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients 2016-05
[11] 논문 Core ADHD symptom improvement with atomoxetine versus methylphenidate: a direct comparison meta-analysis 2011-11
[12] 논문 Comparative efficacy and acceptability of methylphenidate and atomoxetine in treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: a meta-analysis 2011-11
[13] 논문 Comparative efficacy of methylphenidate and atomoxetine in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis 2016-02-10
[14] 논문 Efficacy, Acceptability, and Tolerability of Lisdexamfetamine, Mixed Amphetamine Salts, Methylphenidate, and Modafinil in the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis 2019-02
[15] 논문 Efficacy of Adderall and methylphenidate in attention deficit hyperactivity disorder: a reanalysis using drug-placebo and drug-drug response curve methodology 2001-06
[16] 논문 Comparative efficacy of Adderall and methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analysis 2002-10
[17] 논문 Comparing the efficacy of stimulants for ADHD in children and adolescents using meta-analysis 2010-04
[18] 논문 The effects of chronic administration of stimulant and non-stimulant medications on executive functions in ADHD: A systematic review and meta-analysis https://kclpure.kcl.[...] 2024-07
[19] 논문 The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder 2021-09
[20] 논문 Executive function assessment and adult attention-deficit/Hyperactivity disorder: Tasks versus ratings on the Barkley Deficits in Executive Functioning Scale 2014
[21] 웹사이트 Ritalin- methylphenidate hydrochloride tablet https://dailymed.nlm[...] 2022-03-26
[22] 논문 Neurobiology of executive functions: catecholamine influences on prefrontal cortical functions 2005-06
[23] 서적 "Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications" Cambridge University Press 2013-04-11
[24] 웹사이트 Methylphenidate Monograph for Professionals https://www.drugs.co[...] American Society of Health-System Pharmacists 2019-02-02
[25] 웹사이트 The Top 300 of 2022 https://clincalc.com[...] 2024-08-30
[26] 웹사이트 Methylphenidate Drug Usage Statistics, United States, 2013 - 2022 https://clincalc.com[...] 2024-08-30
[27] 웹사이트 Methylphenidate https://www.drugbank[...] 2019-01-30
[28] 논문 Stimulants: use and abuse in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder 2005-02
[29] 논문 Methylphenidate dose optimization for ADHD treatment: review of safety, efficacy, and clinical necessity 2021-06-02
[30] 논문 ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit / hyperactivity disorder in children and adolescents 2011-11
[31] 서적 Handbook of Adolescent Health Care Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins
[32] 논문 Psychopharmacology for young children: clinical needs and research opportunities 2001-10
[33] 논문 Integrative neuroscience approach to predict ADHD stimulant response 2006-05
[34] 논문 The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder 2021-09
[35] 웹사이트 eEML - Electronic Essential Medicines List https://list.essenti[...] 2020-03-26
[36] 웹사이트 A.21 Methylphenidate – attention-deficit hyperactivity disorder – EML and EMLc https://www.who.int/[...] 2024-05-01
[37] 웹사이트 Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders https://www.who.int/[...] 2024-05-01
[38] PDF https://applications[...] 2024-08
[39] 논문 ESCAP endorses the inclusion of methylphenidate in the WHO model lists of essential medicines and in the Union list of critical medicines 2024-05
[40] 논문 AACAP Endorses the Inclusion of Methylphenidate in the WHO Model Lists of Essential Medicines 2024-07
[41] 논문 Mitigating risks of students use of study drugs through understanding motivations for use and applying harm reduction theory: a literature review 2017-10
[42] 논문 Risk of Cardiovascular Diseases Associated With Medications Used in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis 2022-11
[43] 논문 The Effect of Methylphenidate and Atomoxetine on Heart Rate and Systolic Blood Pressure in Young People and Adults with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression 2018-08
[44] 논문 Association of ADHD medications with the risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis 2019-10
[45] 논문 ADHD medications and risk of serious cardiovascular events in young and middle-aged adults 2011-12
[46] 논문 Treatment modalities for narcolepsy 1998-02
[47] 논문 Evaluation of treatment with stimulants in narcolepsy 1994-12
[48] 논문 Wake-promoting pharmacotherapy for psychiatric disorders 2014-12
[49] 논문 Methylphenidate: A review of its neuropharmacological, neuropsychological, and adverse clinical effects 2004-04
[50] 논문 Comparative efficacy and safety of stimulant-type medications for depression: A systematic review and network meta-analysis 2021-09
[51] 논문 A Review of Psychostimulants for Adults With Depression 2015-04
[52] 논문 Palliative uses of methylphenidate in patients with cancer: a review 2002-01
[53] 논문 Methylphenidate use in geriatric depression: A systematic review 2021-09
[54] 논문 Pharmacological interventions for apathy in Alzheimer's disease 2018-05
[55] 웹사이트 Treatment https://www.nhs.uk/c[...] 2022-10-24
[56] 논문 Chronic oral methylphenidate treatment reversibly increases striatal dopamine transporter and dopamine type 1 receptor binding in rats 2017-05
[57] 논문 The cognition-enhancing effects of psychostimulants involve direct action in the prefrontal cortex 2015-06
[58] 논문 Prescription Stimulants' Effects on Healthy Inhibitory Control, Working Memory, and Episodic Memory: A Meta-analysis https://repository.u[...] 2022-06-12
[59] 논문 From Clinical Application to Cognitive Enhancement: The Example of Methylphenidate 2016
[60] 논문 Use of cognitive enhancers: methylphenidate and analogs 2019-01
[61] 논문 Cognitive enhancement effects of stimulants: a randomized controlled trial testing methylphenidate, modafinil, and caffeine 2021-02
[62] 논문 Sexual desire disorders 2008-06
[63] 논문 ADHD Prescription Medications and Their Effect on Athletic Performance: A Systematic Review and Meta-analysis 2022-01
[64] 논문 Heat-related illness risk with methylphenidate use 2011-03-01
[65] 논문 Cardiovascular and temperature adverse actions of stimulants 2021-07
[66] 논문 The cognition-enhancing effects of psychostimulants involve direct action in the prefrontal cortex 2015-06
[67] 논문 Prescription Stimulants' Effects on Healthy Inhibitory Control, Working Memory, and Episodic Memory: A Meta-analysis https://repository.u[...] 2018-11-14
[68] 논문 Psychostimulants and cognition: a continuum of behavioral and cognitive activation 2014-01
[69] 서적 Molecular Neuropharmacology: A foundation for clinical neuroscience McGraw-Hill Medical
[70] 논문 Non-specific effects of methylphenidate (Ritalin) on cognitive ability and decision-making of ADHD and healthy adults 2010-07
[71] 웹사이트 Pills become an addictive study aid http://www.jsonline.[...] 2006-03-26
[72] 논문 Illicit use of specific prescription stimulants among college students: prevalence, motives, and routes of administration 2006-10
[73] 논문 Neurophysiological determinants of theoretical concepts and mechanisms involved in pacing 2013-05
[74] 웹사이트 Daytrana- methylphenidate patch https://dailymed.nlm[...] 2021-06-15
[75] 웹사이트 Concerta- methylphenidate hydrochloride tablet, extended release https://dailymed.nlm[...] 2021-07-01
[76] 웹사이트 Methylphenidate: Use During Pregnancy and Breastfeeding https://www.drugs.co[...]
[77] 논문 Exposure to attention deficit hyperactivity disorder medications during pregnancy 2007-07
[78] 논문 Pharmacological Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder During Pregnancy and Lactation 2018-02
[79] 논문 Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse 2007-03
[80] 논문 Long-acting methylphenidate formulations in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of head-to-head studies Springer Science and Business Media LLC 2013-09
[81] 웹사이트 Ritalin LA (methylphenidate hydrochloride) extended-release capsules http://www.pharma.us[...] Novartis
[82] 논문 Ocular side effects of selected systemic drugs
[83] 논문 Treatments for ADHD in Children and Adolescents: A Systematic Review 2024-04
[84] 논문 Long-term relationship between methylphenidate and tobacco consumption and nicotine craving in adults with ADHD in a prospective cohort study 2013-06
[85] 논문 Practitioner review: current best practice in the management of adverse events during treatment with ADHD medications in children and adolescents 2013-03
[86] 논문 Growth on stimulant medication; clarifying the confusion: a review 2005-08
[87] 논문 ADHD, Multimodal Treatment, and Longitudinal outcome: Evidence, paradox, and challenge 2015-01
[88] 논문 Transdermal therapy for attention-deficit hyperactivity disorder with the methylphenidate patch (MTS) 2014-03
[89] 논문 Methylphenidate-induced psychosis in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: report of 3 new cases and review of the literature 2010-07
[90] 논문 Frequency of stimulant treatment and of stimulant-associated mania/hypomania in bipolar disorder patients 2008
[91] 논문 Drug therapy of attention deficit hyperactivity disorder: current trends 2012-01
[92] 웹사이트 Methylphenidate ADHD medications: Drug safety communication – risk of long-lasting erections https://www.fda.gov/[...] 2013-12-17
[93] 논문 ADHD drugs and serious cardiovascular events in children and young adults 2011-11
[null] 웹사이트 FDA Drug Safety Communication: Safety Review Update of Medications used to treat Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults https://www.fda.gov/[...] 2011-12-15
[null] 논문 ADHD medications and risk of serious cardiovascular events in young and middle-aged adults 2011-12
[94] 논문 Attention deficit hyperactivity disorder: Possible causes and treatment
[95] 논문 Methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents - assessment of adverse events in non-randomised studies 2018-05
[96] 웹사이트 Methylphenidate hydrochloride (PIM 344) http://www.inchem.or[...] International Programme on Chemical Safety
[97] 논문 Overdose of drugs for attention-deficit hyperactivity disorder: Clinical presentation, mechanisms of toxicity, and management 2013-07
[98] 논문 Severe toxicity due to injected but not oral or nasal abuse of methylphenidate tablets
[99] 논문 Methylphenidate Abuse and Psychiatric Side Effects 2000-10
[100] 논문 Risks of high-dose stimulants in the treatment of disorders of excessive somnolence: A case-control study 2005-06
[101] 서적 Molecular Neuropharmacology: A foundation for clinical neuroscience McGraw-Hill Medical
[102] 논문 Serotonin syndrome induced by augmentation of SSRI with methylphenidate 2008-04
[103] 논문 Serotonin syndrome with sertraline and methylphenidate in an adolescent 2015
[104] 논문 Manic switch and serotonin syndrome induced by augmentation of paroxetine with methylphenidate in a patient with major depression 2010-05
[105] 논문 Serotonin syndrome 1995-02
[106] 논문 New methylphenidate formulations for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder 2005-01
[107] 논문 Ethylphenidate formation in human subjects after the administration of a single dose of methylphenidate and ethanol 2000-06
[108] 논문 Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion 1999-08
[109] 논문 Influence of ethanol and gender on methylphenidate pharmacokinetics and pharmacodynamics 2007-03
[110] 논문 Adrenergic modulation of hepatotoxicity
[111] 논문 Differential pharmacokinetics and pharmacodynamics of methylphenidate enantiomers: Does chirality matter? 2008-06
[112] 논문 Methylphenidate and its ethanol transesterification metabolite ethylphenidate: brain disposition, monoamine transporters and motor activity 2007-02
[113] 논문 A comprehensive in vitro screening of d-, l-, and dl-threo-methylphenidate: an exploratory study 2006-12
[114] 서적 Molecular Neuropharmacology: A foundation for clinical neuroscience McGraw-Hill Medical
[115] 논문 A randomized, controlled effectiveness trial of OROS-methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder http://www.cjcp.ca/p[...]
[116] 논문 Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system
[117] 논문 Neurotransmitter transporters and their impact on the development of psychopharmacology 2006-01
[118] 논문 Mechanism of action of methylphenidate: insights from PET imaging studies 2002-01-01
[119] 논문 Amfetamine and methylphenidate medications for attention-deficit/hyperactivity disorder: complementary treatment options 2012-09
[120] 논문 Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects 2013-02
[121] 논문 Effect of psychostimulants on brain structure and function in ADHD: a qualitative literature review of magnetic resonance imaging-based neuroimaging studies 2013-09
[122] 논문 Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects 2012-02
[123] 논문 Dysfunctions in dopamine systems and ADHD: evidence from animals and modeling
[124] 웹사이트 Focalin XR https://www.rxlist.c[...] 2020-02-05
[125] 웹사이트 Concerta XL 18 mg – 54 mg prolonged release tablets http://www.medicines[...]
[126] 논문 The emerging role of trace amine-associated receptor 1 in the functional regulation of monoamine transporters and dopaminergic activity 2011-01
[127] 논문 VMAT2: a dynamic regulator of brain monoaminergic neuronal function interacting with drugs of abuse 2011-01
[128] 논문 Striatal dopamine neurotransmission: regulation of release and uptake 2016-08
[129] 논문 Dexmethylphenidate hydrochloride in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder 2006-12
[130] 논문 The psychostimulant d-threo-(R,R)-methylphenidate binds as an agonist to the 5HT(1A) receptor 2009-02
[131] 논문 Relationship between psychostimulant-induced "high" and dopamine transporter occupancy 1996-09
[132] 논문 Randomized, placebo-controlled trial of bupropion for the treatment of methamphetamine dependence 2008-08
[133] 논문 Dopamine reuptake transporter (DAT) "inverse agonism" – a novel hypothesis to explain the enigmatic pharmacology of cocaine 2014-12
[134] 논문 Neuropharmacological mechanisms underlying the neuroprotective effects of methylphenidate 2008-12
[135] 웹사이트 Concerta https://www.drugs.co[...] 2019-03-11
[136] 논문 Pharmacokinetics and clinical effectiveness of methylphenidate 1999-12
[137] 웹사이트 Ritalin LA- methylphenidate hydrochloride capsule, extended release https://dailymed.nlm[...] 2022-03-26
[138] 논문 Methylphenidate hydrochloride given with or before breakfast: II. Effects on plasma concentration of methylphenidate and ritalinic acid https://escholarship[...] 2021-12-12
[139] 웹사이트 Cotempla XR-ODT- methylphenidate tablet, orally disintegrating https://dailymed.nlm[...] 2022-05-25
[140] 웹사이트 Quillivant XR- methylphenidate hydrochloride suspension, extended release https://dailymed.nlm[...] 2022-05-26
[141] 논문 Bioavailability of modified-release methylphenidate: influence of high-fat breakfast when administered intact and when capsule content sprinkled on applesauce 2003-09
[142] 논문 Methylphenidate is stereoselectively hydrolyzed by human carboxylesterase CES1A1 2004-08
[143] 서적 Neuropathology of Drug Addictions and Substance Misuse https://books.google[...] Academic Press 2018-12-19
[144] 논문 Efficacy of stimulants for cognitive enhancement in non-attention deficit hyperactivity disorder youth: A systematic review 2014-04
[145] 논문 Conformational analysis of methylphenidate and its structural relationship to other dopamine reuptake blockers such as CFT 1995-10
[146] 논문 Approaches to the Preparation of Enantiomerically Pure (2R,2{{prime}}R)-(+)-threo-Methylphenidate Hydrochloride
[147] 논문 A Stereoselective Synthesis ofdl-threo-Methylphenidate: Preparation and Biological Evaluation of Novel Analogues
[148] 논문 Chemistry, design, and structure-activity relationship of cocaine antagonists 2000-03
[149] 서적 Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man Biomedical Publications
[150] 논문 The history of attention deficit hyperactivity disorder 2010-12
[151] 논문 Classics in chemical neuroscience: Methylphenidate 2016-08
[152] 논문 La preparazione di piridile piperidil-arilacetonitrili e di alcuni prodotti di trasformazione (Parte Ia)
[153] 논문 Die Ritalin-Story https://www.deutsche[...] 2001-02-25
[154] 서적 The 100 Most Important Chemical Compounds: A reference guide https://books.google[...] ABC-CLIO 2016-09-24
[155] 논문 Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system 2006
[156] 논문 Ritalin, eine neuartige synthetische Verbindung mit spezifischer zentralerregender Wirkungskomponente 1954-05
[157] 논문 Psychostimulants and cognition: A continuum of behavioral and cognitive activation 2014
[158] 특허 Pyridine and piperidine compounds and process of making same
[159] 특허 Process for the conversion of stereoisomers
[160] 특허 Process for the conversion of stereoisomers
[161] 서적 The 100 Most Important Chemical Compounds: A reference guide https://archive.org/[...] ABC-CLIO 2010-09-10
[162] 서적 Encyclopedia of Psychopharmacology Springer
[163] 보고서 Ritalin and attention deficit disorder: History of its use, effects, and side effects http://www.crossinol[...] 2014-07-22
[164] 논문 Benzedrine and dexedrine in the treatment of children's behavior disorders 1950-01
[165] 보고서 DEA Congressional Testimony http://www.dea.gov/p[...] U.S. Drug Enforcement Administration 2007-11-02
[166] 웹사이트 Drug Approval Package: Concerta (methylphenidate HCI) NDA #21-121 https://www.accessda[...] 2022-03-26
[167] 웹사이트 Newly Approved Drug Therapies (637) Concerta, Alza http://www.centerwat[...] 2011-04-30
[168] 논문 Narcotics monitoring board reports 66% increase in global consumption of methylphenidate https://www.pharmace[...] Royal Pharmaceutical Society 2015-03-04
[169] 보고서 Application for inclusion to the 22nd expert committee on the selection and use of essential medicines: Methylphenidate hydrochloride https://www.who.int/[...] World Health Organization 2019-11-16
[170] vers. E Foquest: Methylphenidate hydrochloride controlled release capsules https://www.caddra.c[...] Purdue Pharma 2022-12-14
[171] 웹사이트 Education / training http://www.psych.uic[...] University of Illinois 2012-07-26
[172] product monograph Apo‑methylphenidate SR http://webprod3.hc-s[...] Apotex Inc 2005-03-31
[173] 간행물 New product: Sandoz methylphenidate SR 20 mg http://www.rxbriefca[...] Sandoz Canada Inc 2009-05-05
[174] 웹사이트 FDA approved drug products https://www.accessda[...] US Food and Drug Administration 2016-10-01
[175] 논문 A review of long-acting medications for ADHD in Canada 2009-11
[176] 웹사이트 Aptensio XR Prescribing Information http://www.aptensiox[...] 2017-04-15
[177] 웹사이트 Methylphenidate http://www.fpnoteboo[...] 2009-07-26
[178] 웹사이트 Daytrana transdermal http://www.webmd.com[...] WebMD 2015-06-11
[179] 간행물 Quillichew ER (methylphenidate HCl extended-release chewable tablets CII) https://www.pfizerme[...] Pfizer 2017-04-16
[180] 웹사이트 Jornay PM Full Prescribing Information https://www.accessda[...] FDA 2024-04-27
[181] 웹사이트 Concerta for Kids with ADHD http://pediatrics.ab[...] 2003-04-01
[182] 웹사이트 Concerta (methylphenidate extended-release tablets) http://www.rxlist.co[...] 2011-04-30
[183] 웹사이트 Metadate CD http://adhd.emedtv.c[...]
[184] 논문 Long-acting methylphenidate formulations in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of head-to-head studies 2013-09
[185] 웹사이트 UK Report on Ritalin https://mhraproducts[...] 2024-01-09
[186] 논문 New Formulations of Stimulants: An Update for Clinicians 2019-06
[187] safety summary Methylphenidate transdermal system (MTS) http://www.fda.gov/o[...] Noven Pharmaceuticals 2005-10-24
[188] 논문 Methylphenidate and its isomers: their role in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder using a transdermal delivery system
[189] 보고서 Green List: Annex to the annual statistical report on psychotropic substances (form P) http://www.incb.org/[...] International Narcotics Board 2006-03-02
[190] 웹사이트 Poisons Standard 2012 as amended made under paragraph 52D(2)(a) of the Therapeutic Goods Act 1989 https://www.comlaw.g[...] Therapeutic Goods Administration 2015-06-28
[191] 보고서 Controlled Drugs and Substances Act http://laws-lois.jus[...] Department of Justice, Government of Canada 2017-04-26
[192] 웹사이트 FIJI ISLANDS ILLICIT DRUGS CONTROL ACT 2004 https://www.health.g[...] 2023-08-05
[193] 뉴스 TDAH : la prescription de méthylphénidate peut désormais être initiée en villexxxxxxxxx https://www.vidal.fr[...]
[194] 웹사이트 Dangerous Drugs Ordinance https://www.elegisla[...] 2019-03-20
[195] 보고서 The Drugs and Cosmetics Rules http://www.mohfw.nic[...] Government of India 2016-12-05
[196] 보고서 Drug Law Enforcement Field Officers' Hand Book http://narcoticsindi[...] Government of India 2016-12-05
[197] 웹사이트 Decree of the Government of Russian Federation on 25 October 2014 http://government.ru[...] 2019-10-17
[198] 웹사이트 Narkotikastrafflag (1968:64) https://lagen.nu/196[...] Ministry of Justice 2014-01-15
[199] 보고서 Misuse of Drugs Act (c. 38) Office of Public Sector Information 2009-06-15
[200] 웹사이트 Tuzulby EPAR https://www.ema.euro[...] 2024-12-16
[201] 논문 The impact of prescribed psychotropics on youth 2007-10
[202] 뉴스 New research helps explain ritalin's low abuse potential when taken as prescribed http://www.nih.gov/n[...] 2011-04-30
[203] 웹사이트 Stimulant ADHD medications: Methylphenidate and amphetamines http://www.drugabuse[...] 2011-04-30
[204] 논문 Stimulant treatment of ADHD and cigarette smoking: A meta-analysis 2014-06
[205] 논문 Does stimulant therapy of attention-deficit/hyperactivity disorder beget later substance abuse? A meta-analytic review of the literature 2003-01
[206] 논문 Use of drugs for ADHD among adults-a multinational study among 15.8 million adults in the Nordic countries 2016-12
[207] 논문 Prevalent intravenous abuse of methylphenidate among treatment-seeking patients with substance abuse disorders: a descriptive population-based study 2016-11-29
[208] 논문 Legal issues in the treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder
[209] 논문 Pharmacological interventions for apathy in Alzheimer's disease 2018-05
[210] 논문 Efficacy of methylphenidate for the treatment of apathy in patients with Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies 2022-12
[211] 논문 Pharmacological and Nonpharmacological Treatment for Apathy in Alzheimer Disease : A systematic review across modalities 2017-01
[212] 논문 Disorders of diminished motivation: What they are, and how to treat them https://cdn.mdedge.c[...] 2018-01
[213] 논문 On the pathophysiology and treatment of akinetic mutism null 2020-05
[214] 논문 Pharmacotherapy of methamphetamine addiction: an update
[215] 논문 Replacement medication for cocaine dependence: methylphenidate 1997-12
[216] 웹사이트 Understanding drug abuse and addiction: What science says https://nida.nih.gov[...] US National Institute on Drug Addiction 2019-02-01
[217] 논문 The principles of agonist pharmacotherapy for psychostimulant dependence 2008-05
[218] 논문 Pharmacological treatment of attention-deficit hyperactivity disorder comorbid with an anxiety disorder: a systematic review null 2019-03
[219] 논문 Comorbidity in social anxiety disorder: diagnostic and therapeutic challenges null 2019
[220] 논문 Therapeutic strategies for social anxiety disorder: where are we now? null 2019-12
[221] 논문 Methylphenidate treatment in children with attention deficit hyperactivity disorder and comorbid social phobia null 2014-07
[222] 논문 Extended-release Methylphenidate Treatment and Outcomes in Comorbid Social Anxiety Disorder and Attention-deficit/Hyperactivity Disorder: 2 Case Reports null 2015-05
[223] 논문 Extended-release methylphenidate monotherapy in patients with comorbid social anxiety disorder and adult attention-deficit/hyperactivity disorder: retrospective case series null 2017-11
[224] 웹사이트 医薬品インタビューフォーム（2017年4月（改訂8版）メチルフェニデート - リタリン錠 10mg） https://www.info.pmd[...] 医薬品医療機器総合機構(PMDA) [[ノバルティスファーマ]]株式会社 2017-04
[225] 문서 商標登録番号第439740号
[226] 문서 商標登録番号第4657942号
[227] 논문 La preparazione di piridile piperidil-arilacetonitrili e di alcuni prodotti di trasformazione (Parte Ia)
[228] 웹사이트 Bradley’s Benzedrine Studies on Children with Behavioral Disorders http://www.ncbi.nlm.[...] 2011-05
[229] 서적 「The 100 Most Important Chemical Compounds: A Reference Guide」 https://books.google[...]
[230] 간행물 Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder http://content.nejm.[...] 1999
[231] 논문 A randomized, controlled effectiveness trail of OROS-methylphenidate compared to usual care with immediate-release methylphenidate in Attention Deficit-Hyperactivity Disorder http://www.cjcp.ca/p[...] 2006
[232] 논문 Methylphenidate (OROS formulation) http://www.ncbi.nlm.[...] 2001
[233] 서적 「注意・欠如多動症-ADHD-の診断・治療ガイドライン第４版」
[234] 웹사이트 Questions and Answers Regarding Methylphenidate Hydrochloride Extended Release Tablets (generic Concerta) made by Mallinckrodt and UCB/Kremers Urban (formerly Kudco) https://www.fda.gov/[...] U.S. Food and Drug Administration 2016-11-04
[235] 웹사이트 Methylphenidate Hydrochloride Extended Release Tablets (generic Concerta) made by Mallinckrodt and Kudco http://www.fda.gov/D[...] U.S. Food and Drug Administration 2016-11-07
[236] 뉴스 シャイア社◎FDAがデイトラーナ承認 ADHD治療のパッチ製剤 https://prw.kyodonew[...] 共同通信PRワイヤー 2006-04-10
[237] 웹사이트 リタリン再評価結果および使用上の注意改訂のお知らせ http://www.novartis.[...] ノバルティスファーマ 1998-09
[238] 웹사이트 リタリン乱用の背景と最近の関連事件 http://www2.wind.ne.[...]
[239] 뉴스 ＜リタリン＞大量処方で幻覚 25歳男性自ら命絶つ 名古屋 毎日新聞 2007-09-18
[240] 뉴스 新聞・テレビのリタリン叩き 患者の治療手段を奪うな http://www.news.janj[...] JanJan 2007-10-22
[241] 웹사이트 うつ病の効能削除の提案と流通管理について (ノバルティスファーマ（株）提出資料) https://www.mhlw.go.[...] null
[242] 간행물 リタリンを服用しているうつ病患者等への対応について https://www.mhlw.go.[...] 厚生労働省医薬食品局審査管理課 同省社会・援護局障害保健福祉部精神・障害保健課 2007-10-26
[243] 웹사이트 "流通管理基準（第9版）" http://www.novartis.[...]
[244] 웹사이트 "コンサータ錠適正流通管理基準 平成26年3月4日改訂版" http://www.ad-hd.jp/[...] 2014-03-04
[245] 뉴스 TBS NEWS - 【独自】「薬あげるからうちに来ない？」歌舞伎町の精神科医が傷害と覚醒剤 過去に2度処分 今回もなぜ？ https://news.yahoo.c[...]
[246] 웹사이트 注意欠陥/多動性障害（AD/HD）治療薬 「コンサータ錠」18歳以上の成人期への適応拡大 承認取得のお知らせ https://www.janssen.[...] ヤンセンファーマ 2018-07-17
[247] 웹사이트 "学会等からの要望書" https://www.mhlw.go.[...] 2016-02-17
[248] 웹사이트 リタリンの難治性うつ病、遷延性うつ病に対する適応取り下げについて－日本精神神経学会の見解－ http://www.nisseikyo[...] 日本精神神経学会 リタリン特別委員会 2010-09-15
[249] 논문 Methylphenidate: a review of its neuropharmacological,neuropsychological and adverse clinical effects
[250] 논문 Investigations into the correlations between monoamine oxdase inhibition and other effects due to methylphenidate and its stereoisimers
[251] 논문 Affinities of methylphenidate derivatives for dopamine, norepinephrine and serotonin transporters
[252] 간행물 Methylphenidate(Ritalin)の依存
[253] 간행물 メチルフェニデート（リタリン）の乱用
[254] 웹사이트 s methylphenidate like cocaine? Studies on their pharmacokinetics and distribution in the human brain. http://www.ncbi.nlm.[...] 2014-08-25
[255] 저널 Role of dopamine in the therapeutic and reinforcing effects of methylphenidate in humans: results from imaging studies http://www.sciencedi[...] Elsevier 2017-12-27
[256] 간행물 Dopamine Transporter Occupancies in the Human Brain Induced by Therapeutic Doses of Oral Methylphenidate http://ajp.psychiatr[...]
[257] 웹사이트 がんナビ リタリンは緩和医療に欠かせない薬剤だったのに http://cancernavi.ni[...] 2009-02-22
[258] 서적 臨床緩和ケア 青海社
[259] 간행물 Long-Term Stimulant Medication Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Results from a Population-Based Study http://www.ncbi.nlm.[...]
[260] 간행물 Green List: Annex to the annual statistical report on psychotropic substances (form P) 23rd edition http://www.incb.org/[...] International Narcotics Board, Vienna International Centre 2006-03-02
[261] 서적 ドラッグ・シャーマニズム 1996
[262] 웹사이트 医薬品インタビューフォーム（2014年4月（改訂11版）ロフラゼプ酸エチル - メイラックス錠 https://www.info.pmd[...] 医薬品医療機器総合機構(PMDA) Meiji Seika ファルマ株式会社 2016-09-18
[263] 간행물 Methylphenidate Administration to Adolescent Rats Determines Plastic Changes on Reward-Related Behavior and Striatal Gene Expression https://doi.org/10.1[...] 2005-11-23
[264] 간행물 ADHD treatment with once-daily OROS methylphenidate: final results from a long-term open-label study http://www.ncbi.nlm.[...]
[265] 간행물 Developmental trajectories of brain volume abnormalities in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder.
[266] 간행물 Response to growth hormone in attention deficit hyperactivity disorder: effects of methylphenidate and pemoline therapy http://www.ncbi.nlm.[...]
[267] 간행물 Growth deficits in ADHD children revisited: evidence for disorder-associated growth delays? http://www.ncbi.nlm.[...]
[268] 간행물 Hyperactive boys almost grown up. III. Methylphenidate effects on ultimate height http://www.ncbi.nlm.[...]
[269] 웹사이트 ritalindeath.com http://www.ritalinde[...]
[270] 간행물 Cytogenetic effects in children treated with methylphenidate http://www.ncbi.nlm.[...] 2005-12-18
[271] 간행물 D-Methylphenidate is non-genotoxic in in vitro and in vivo assays http://www.ncbi.nlm.[...] 2003-05-09
[272] 간행물 Screening prescription drugs for possible carcinogenicity: eleven to fifteen years of follow-up
[273] 뉴스 Running from Ritalin http://www.gladwell.[...] The New Yorker 1999-02-02
[274] 간행물 Does Stimulant Treatment Place Children at Risk for Adult Substance Abuse? A Controlled, Prospective Follow-up Study
[275] 웹인용 Methylphenidate Hydrochloride Monograph for Professionals https://www.drugs.co[...] AHFS 2018-12-19
[276] 저널 Pharmacokinetics and clinical effectiveness of methylphenidate. 1999-12-01
[277] 백과사전 Methylphenidate National Center for Biotechnology Information
[278] 저널 Detection of the novel metabolite ethylphenidate after methylphenidate overdose with alcohol coingestion
[279] 저널 Why isn't methylphenidate more addictive? http://www.neuropsyc[...] 2011-10-22
[280] 저널 Long-term outcomes with medications for attention-deficit hyperactivity disorder: current status of knowledge 2011-07-01
[281] 저널 Attention deficit hyperactivity disorder: possible causes and treatment
[282] 저널 A systematic review and economic model of the effectiveness and cost-effectiveness of methylphenidate, dexamfetamine and atomoxetine for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents https://archive.toda[...] 2008-11-21
[283] 저널 "[Methylphenidate in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: are we achieving an adequate clinical practice?]"
[284] 웹사이트 Ritalin Side Effects http://www.drugs.com[...] 2011-10-16
[285] 저널 Ocular side-effects of selected systemic drugs
[286] 저널 Role of the dopamine transporter in the action of psychostimulants, nicotine, and other drugs of abuse
[287] 저널 Variables that affect the clinical use and abuse of methylphenidate in the treatment of ADHD
[288] 뉴스 https://news.naver.c[...]


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