결석 (의학)
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1. 개요
결석(의학)은 신체 내에서 형성되는 고체 덩어리를 의미하며, 다양한 종류와 위치에서 발생한다. 결석은 이석, 요로 결석, 담석, 전립선 결석, 비석, 장석, 위석, 침샘 결석, 편도 결석, 정맥 결석, 피부 결석, 배꼽 결석 등으로 분류된다. 결석은 칼슘 수치 상승, 국소적인 세균 작용, 식이 요인 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 조직 자극, 개구부 폐쇄, 감염 취약성 증가 등의 병태 생리를 통해 질병을 유발한다. 증상으로는 통증, 부기, 염증 등이 나타날 수 있으며, 합병증으로 신부전, 담낭염, 췌장염 등이 발생할 수 있다. 진단은 병력, 신체 검사, 영상 검사, 실험실 검사를 통해 이루어지며, 치료는 식단 관리, 수분 섭취, 수술, 약물, 체외 충격파 쇄석술 등이 사용된다. 결석 치료는 고대부터 시행되었으며, 단어의 어원은 라틴어 'calculus'에서 유래되었다.
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| 결석 (의학) | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
![8mm [[신장 결석]]](https://cdn.onul.works/wiki/noimage.png) | |
| 동의어 | 돌 |
| 증상 및 치료 | |
| 증상 | 통증 |
| 치료 | 물 마시기, 수술 |
| 예방 | 식이요법 |
| 의학 정보 | |
| 합병증 | 염증 |
2. 종류
결석은 신체 여러 부위에서 발생할 수 있으며, 위치에 따라 다양한 종류로 나뉜다.
- 내이의 결석은 이석이라고 한다.
- 전립선의 결석을 전립선 결석이라고 한다.
- 콧구멍의 결석 (비석)은 드물다.
- 인간 위장관의 결석 (장석)은 엄청날 수 있다. 말에서 무게가 수 파운드나 되는 개별 장석이 보고되기도 했다.
- 위의 결석은 위석이라고 한다.
- 침샘의 결석은 침샘 결석 (타석)이라고 한다.
- 편도의 결석은 편도 결석이라고 한다.
- 정맥의 결석은 정맥 결석 (정맥석)이라고 한다.
- 땀샘과 같은 피부의 결석은 흔하지 않지만 가끔 발생한다.
- 배꼽의 결석은 배꼽 결석이라고 한다.
- 췌장에서는 췌석이라고 불린다.
결석은 대개 무증상이며, 큰 결석은 성장하는 데 많은 시간이 걸린다.[1]
2. 1. 비뇨기계 결석
비뇨기계의 결석은 요로 결석이라고 하며, 신장 결석(신석이라고도 함) 및 방광 결석(낭포 결석이라고도 함)을 포함한다. 여러 가지 조성을 가질 수 있으며, 혼합된 경우도 있다. 주요 조성물에는 옥살산염과 요산이 포함된다.[1]2. 2. 담도계 결석
담석은 담낭 및 담관에 생기는 결석으로, 주로 담즙산과 콜레스테롤 유도체로 생성된다.[1]2. 3. 기타 결석
- 내이의 결석은 이석이라고 한다.
- 비뇨기계의 결석은 요로 결석이라고 하며, 신장 결석(신장 결석 또는 신석이라고도 함) 및 방광 결석(방광 결석 또는 낭포 결석이라고도 함)을 포함한다. 여러 가지 조성을 가질 수 있으며, 혼합된 경우도 있다. 주요 조성물에는 옥살산염과 요산이 포함된다.
- 전립선의 결석을 전립선 결석이라고 한다.
- 담낭 및 담관의 결석은 담석이라고 하며 주로 담즙산과 콜레스테롤 유도체로 생성된다.
- 콧구멍의 결석 (비석)은 드물다.
- 인간 위장관의 결석 (장석)은 엄청날 수 있다. 무게가 수 파운드나 되는 개별 장석이 말에서 보고되었다.
- 위의 결석은 위 결석이라고 한다.
- 침샘의 결석은 침샘 결석 (타석)이라고 한다.
- 편도의 결석은 편도 결석 (편도 결석)이라고 한다.
- 정맥의 결석은 정맥 결석 (정맥석)이라고 한다.
- 땀샘과 같은 피부의 결석은 흔하지 않지만 가끔 발생한다.
- 배꼽의 결석은 배꼽 결석이라고 한다.
결석은 일반적으로 무증상이며, 큰 결석은 큰 크기로 자라는 데 여러 해가 걸릴 수 있다.
3. 원인
- 칼슘 수치 상승(고칼슘혈증)과 같이 무기질의 기저 이상 과잉은 신장 결석을 유발할 수 있으며, 담석에는 식이 요인이 작용할 수 있다.[1]
- 국소적인 세균 작용(신장 결석의 경우)이나 느린 유체 흐름 속도와 같이 해당 부위에서 결석 형성을 촉진하는 국소 조건이 있을 수 있는데, 턱밑샘 타액선에서 발생하는 타액관 결석의 대부분은 이로 설명할 수 있다.[1]
- 장석은 동물(주로 반추동물)과 인간의 장에서 발견되는 결석의 일종으로, 무기질 또는 유기물질 성분으로 구성될 수 있다.[1]
- 위석은 위 및/또는 장에 있는 소화 불가능한 덩어리이다. 가장 흔하게는 털로 구성되며(이 경우 헤어볼이라고도 함), 위석은 장석의 핵을 형성할 수 있다.[1]
- 신장 결석에서 수산칼슘이 가장 흔한 무기질 유형이다(신장 결석증 참조).[1] 요산은 두 번째로 흔한 무기질 유형이지만, ''시험관 내'' 연구에 따르면 요산 결석과 결정은 수산칼슘 결석의 형성을 촉진할 수 있다.[6]
4. 병태 생리
결석은 여러 가지 방식으로 질병을 유발할 수 있다.
- 인근 조직을 자극하여 통증, 부기, 염증을 일으킨다.
- 개구부나 도관을 막아 정상적인 흐름을 방해하고, 해당 기관의 기능 장애를 일으킨다.
- 감염에 취약하게 만든다(주로 정상적인 흐름이 방해되어 발생).
결석으로 인해 발생하는 주요 질환은 다음과 같다.
5. 증상
결석은 여러 기전을 통해 질병을 일으킨다.
- 인접 조직을 자극하여 통증, 부기, 염증을 유발한다.
- 개구부 또는 관을 막아 체액의 정상적인 흐름을 방해하고, 해당 기관의 기능을 저해한다.
- (정상적인 흐름을 방해하기 때문에) 감염에 취약하게 만든다.
결석으로 인해 발생하는 주요 질환은 다음과 같다.
6. 합병증
결석은 여러 가지 방식으로 질병을 일으킬 수 있다.
- 주변 조직을 자극하여 통증, 부기, 염증을 유발한다.
- 구멍이나 관을 막아 정상적인 흐름을 방해하고, 해당 기관의 기능을 망가뜨린다.
- 감염에 취약하게 만든다. (주로 정상적인 흐름이 막혀서 발생)
결석으로 인해 다음과 같은 여러 심각한 질환이 발생할 수 있다.
7. 진단
결석의 진단에는 일반적으로 다음과 같은 검사들이 시행된다.
- 병력 및 신체 검사
- 영상 검사:
- X선 및 CT 스캔: 주로 칼슘 함량이 높은 일부 결석 유형을 감지하는 데 사용된다.
- 초음파: 많은 결석 유형을 감지할 수 있다.
- 결석 형성에 영향을 미치는 요인 검사 (예: #원인):
- 실험실 검사: 혈액 또는 소변 내 관련 물질 수치를 확인한다.
- 결석 직접 회수 (수술 또는 자연 배출 시): 회수된 결석의 성분 분석을 위해 실험실로 보낸다.[1]
8. 치료
결석의 치료는 결석의 종류에 따라 다양하며, 일반적으로 다음과 같다.
- 수술
- 감염 시 항생제 투여 및 수술
- 약물 치료
- 체외충격파쇄석술(ESWL)
결석 형성을 늦추거나 억제하기 위해 다음과 같은 방법들을 시행할 수 있다.
- 건강한 식단 및 규칙적인 운동
- 충분한 수분 섭취 (물, 전해질 음료, 레몬 주스, 묽은 식초, 피클, 샐러드 드레싱, 소스, 수프, 슈럽 칵테일 등)
- 수술
- 약물 또는 항생제 치료
- 체외 충격파 쇄석술(ESWL)
9. 역사
결석을 치유하는 초기 수술은 기원전 6세기경 수슈르타 삼히타(Sushruta Samhita)에 의해 진행되었다.[8] 이 수술은 방광벽을 통한 노출이 동반되었다.[8][2]
10. 어원
이 단어는 라틴어 ''calculus'' ("작은 돌")에서 유래되었으며, 이는 ''calx'' ("석회암, 석회")에서 유래되었다.[3] 그리스어로는 χάλιξ|chalixgrc ("작은 돌, 조약돌, 잡석")과 관련이 있을 가능성이 높으며,[4] 많은 학자들은 이를 "분열하다, 부수다"라는 의미의 원시 인도유럽어 어근으로 추적한다.[5] ''Calculus''는 다양한 종류의 돌을 지칭하는 용어였다. 18세기에는 콩팥, 신장 결석이나 치아의 광물질 등과 같이 신체 내에서 우연히 또는 부수적으로 형성되는 광물 축적물을 지칭하는데 사용되기 시작했다.[5]
참조
[1]
논문
Uric Acid as Inducer of Calcium Oxalate Crystal Development
[2]
서적
The Oxford Illustrated Companion to Medicine
Oxford University Press
[3]
문서
calx2 calx
[4]
문서
χάλιξ
[5]
문서
calculus chalk
[6]
논문
Uric Acid as Inducer of Calcium Oxalate Crystal Development
[7]
서적
The Oxford Illustrated Companion to Medicine
Oxford University Press
[8]
서적
The Oxford Illustrated Companion to Medicine
Oxford University Press
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