콜레스테롤

3. 생화학

모든 동물 세포는 세포 유형과 장기의 기능에 따라 다양한 양의 콜레스테롤을 합성한다. 하루에 합성되는 콜레스테롤 중 20-25%는 간에서 합성되며, 장, 부신, 생식 기관도 많은 양의 콜레스테롤을 합성한다.^[36]

체내 콜레스테롤 생합성은 아세틸-CoA와 아세토아세틸-CoA 분자 각각 한 개에서 시작된다. 두 분자는 축합되어 3-하이드록시-3-메틸글루타릴-CoA (HMG-CoA)가 된다. 이어서 HMG-CoA 환원효소가 HMG-CoA를 환원시켜 메발론산이 된다. 이 단계는 속도 조절 단계이자 비가역적 단계로 스타틴(콜레스테롤 저하제 계열)의 작용 부위이다.^[221][222]

메발론산은 ATP를 이용하는 세 단계를 거쳐 3-인산-5-파이로인산메발론산이 되고, 이어 탈카복실화되어 활성형 아이소프렌인 이소펜테닐 파이로인산이 된다. 이소펜테닐 파이로인산 분자 세 개가 머리-꼬리(head-to-tail^영어) 축합을 통해 파르네실 피로인산이 된다. 파네실 파이로인산 두 분자는 머리-머리 축합을 통해 스쿠알렌이 된다.^[223] 옥시도스쿠알렌 시클라제는 스쿠알렌을 고리화하여 라노스테롤을 형성한다.^[224]

라노스테롤은 19단계의 반응을 거쳐 최종적으로 콜레스테롤이 된다.^{[38][39][40][41][42]}

콘라트 블로흐와 페오도어 리넨은 콜레스테롤과 지방산 대사의 일부 메커니즘과 조절 방법에 대한 발견으로 1964년 노벨 생리학·의학상을 공동 수상했다.^[43]

"콜레스테롤"이라는 단어는 고대 그리스어의 "chole-"("담즙")과 "stereos"("고체")에서 유래하며, 뒤에 알코올을 나타내는 화학 접미사 "-ol"이 붙었다.

콜레스테롤은 인체 모든 조직의 세포막에서 발견되는 지질이다. 포유류에서는 콜레스테롤 대부분이 음식에서 유래하는 것이 아니라 체내에서 합성되며, 혈장에 포함된 리포단백질이라는 입자를 매개체로 운반된다. 콜레스테롤은 간장, 척수, 뇌 등 막 조직이 밀집한 세포로 구성된 장기에 고농도로 분포되어 있다. 성인 체내 콜레스테롤량(100~150g) 중 약 1/4이 뇌에,^[109] 약 1/3이 뇌를 포함한 신경계에 집중되어 있다.^[108] 동맥경화증에 형성되는 아테롬(혈관 내벽에 쌓이는 찌꺼기)에도 고농도로 존재하며, 콜레스테롤이 담즙에서 결정화되면 담석의 원인이 된다.

인체 조직	콜레스테롤 중량 비율[110]
담석(콜레스테롤 담석)
	담석(콜레스테롤 담석)	98%–99%
	상피지방	13%–24%
	털(동물)	1%–5%
	뇌	2.7%
	신경	1.5%
	혈액	0.015%–0.025%

식물 세포막에서는 소량의 콜레스테롤만 발견되며, 다른 종류의 스테로이드(피토스테롤)가 유사한 역할을 한다. 진핵생물은 일부 예외(곤충, 섬모충 등)를 제외하고 대부분 스테롤을 스스로 생합성한다. 각 진핵생물은 고유한 스테롤 조성을 가지는데, 동물의 주요 스테롤은 콜레스테롤, 식물은 피토스테롤, 균류는 에르고스테롤을 합성한다. 진핵생물 이외에서는 콜레스테롤이 검출되지 않았다(스테롤 자체가 드물다).

콜레스테롤을 많이 함유한 천연물에서 추출하면, 히드록시기(OH기) 부분에 지방산이 결합한 에스터체인 아실콜레스테롤 등이 포함된 조추출물이 얻어진다. 이 혼합물에서 순수한 콜레스테롤을 얻으려면, 지방산을 비누화하여 제거한 후, 비누화되지 않은 분획을 추출하고, 아세톤 또는 알코올을 사용하여 재결정한다. 이중결합이 없는 콜레스타놀이나 7-데히드로콜레스테롤 등을 제거하기 위해, 브롬을 첨가하여 콜레스테롤의 이브롬화물로 만들기도 한다. 이브롬화물은 난용성을 나타내므로 재결정 등으로 쉽게 정제할 수 있으며, 그 후 이브롬화물을 탈브롬화하여 콜레스테롤로 되돌린다.^[112]

콜레스테롤 지방산을 포함하는 몇몇 콜레스테롤 유도체는 특정한 액정으로 알려져 있으며, 이 분자는 '''콜레스테릭 액정'''이라 불리는 배향 상태를 취한다. 콜레스테릭 액정은 네마틱 액정의 일종으로, 네마틱 액정의 다이렉터(분자 집합체의 방향)가 공간적으로 세차 운동처럼 비틀리면서 회전하여 나선형으로 배향하는 성질을 가진다. 이는 콜레스테릭 액정 분자가 카이랄성을 가지고 있기 때문이다. 콜레스테릭 액정은 키랄 네마틱 상이라고도 불린다. 콜레스테릭 상의 나선 피치는 가시광선 파장과 거의 같은 경우가 많으며, 이때 선택 반사라는 현상이 관찰되어 색이 보인다. 회전초밥에서 초밥 생선에 녹색 반사광이 보이는 경우가 있는데, 이것이 그 이유이다. 나선 피치는 미세한 온도 변화에 반응하기 때문에, 온도에 따라 색채가 변한다. 따라서 콜레스테롤 유도체는 액정 온도계나 온도 반응성 잉크로 이용된다. 풍뎅이나 금풍뎅이와 같은 금속성 광택을 보이는 일부 딱정벌레의 구조색은 이것에 의한 것으로 생각된다.

3. 1. 구조

3. 2. 생합성

3. 3. 조절

4. 생리학

콜레스테롤은 모든 동물의 생명에 필수적인 물질이다. 대부분의 세포는 콜레스테롤을 합성할 수 있지만, 주로 간세포에서 합성되거나 섭취되어 혈액을 통해 온몸으로 운반된다. 말초 조직의 콜레스테롤 수치는 흡수와 배출의 균형에 의해 조절된다.^[10] 정상적인 조건에서 뇌 콜레스테롤은 식이성 및 간 콜레스테롤과 분리되어 있으며, 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않는다. 대신 별세포가 뇌에서 콜레스테롤을 생성하고 분포시킨다.^[11]

별세포와 간세포 모두에서 콜레스테롤 합성은 복잡한 37단계 과정을 통해 일어난다. 이 과정은 메발론산 또는 HMG-CoA 환원효소 경로(스타틴 약물의 표적)로 시작되며, 처음 18단계를 포함한다. 그 후 19단계를 거쳐 생성된 라노스테롤을 콜레스테롤로 전환한다.^[12]

인체에서 콜레스테롤은 다음과 같은 생리적 기능을 수행한다.

콜레스테롤은 물에 잘 녹지 않아 혈액 내에서 지질단백질 형태로 운반된다. 지질단백질은 암죽미립, 초저밀도 지질단백질(VLDL), 저밀도 지질단백질(LDL), 중간밀도 지질단백질(IDL), 고밀도 지질단백질(HDL) 등 여러 종류가 있으며, 각각 다른 조직으로 콜레스테롤을 운반한다. 특히 LDL은 '나쁜 콜레스테롤'로 알려져 있으며, 혈관벽에 쌓여 죽상동맥경화증을 유발할 수 있다. 반면 HDL은 '좋은 콜레스테롤'로, 콜레스테롤을 간으로 운반하여 제거하는 역할을 한다.

콜레스테롤은 체내에서 재활용된다. 간은 콜레스테롤을 담즙으로 배출하고, 담즙은 담낭에 저장되었다가 소화관으로 배출된다. 배출된 콜레스테롤의 약 50%는 소장에서 재흡수되어 혈류로 돌아간다.^[191] 식물은 극소량의 콜레스테롤을 생산하며, 대신 파이토스테롤이라는 유사한 물질을 생산한다. 파이토스테롤은 소화관에서 콜레스테롤 흡수를 억제하는 역할을 한다.^[194]

콜레스테롤은 간에서 글라이신, 타우린, 글루쿠론산, 황산염과 결합하여 담즙산으로 산화된다.^[233] 담즙산은 콜레스테롤과 함께 간에서 배출되어 담낭으로 이동한다. 담즙산의 약 95%는 장에서 재흡수되고, 나머지는 대변으로 배출되는데,^[234] 이는 장간 순환의 기초가 되며 식이 지방의 소화 및 흡수에 필수적이다. 담낭에서와 같이 농축된 경우에 콜레스테롤은 결정화하여 담석의 주요 성분이 된다.^[235][236]

4. 1. 기능

4. 2. 체내 수송

4. 3. 대사, 재활용 및 배설

5. 임상적 의의

인지질 이중층(주황색 인산 부분 + 하늘색 지방산 사슬)에 단백질(녹갈색 (4))과 콜레스테롤(노란색 (7))이 끼워져 있다.]] 인지질로 만든 인공 지질 이중층은 실제 세포막과 유사하지만, 상전이 온도(Tc)를 갖는다. Tc 이상에서는 유동적이지만, 이하에서는 유동성을 잃는다. 콜레스테롤을 30–50 mol% 첨가하면 유동성이 증가하고 Tc가 사라진다. 콜레스테롤의 히드록시기는 인지질의 인산기와 수소 결합하고, 스테로이드 골격과 탄화수소 측쇄는 인지질 지방산 사슬 사이에 끼워진다. 콜레스테롤은 세포 내 막계에는 일반적이지만, 미토콘드리아 막에는 거의 없다.

• 암죽미립(chylomicron^영어): 장에서 근육, 에너지/지방 생산 조직으로 지방 운반, 남은 콜레스테롤은 간으로 이동.^[227]
• 초저밀도 지질단백질(VLDL): 간에서 생성, 트라이아실글리세롤과 콜레스테롤 운반.^[227]
• 중간밀도 지질단백질(IDL): VLDL에서 트라이아실글리세롤 흡수 후 생성, 콜레스테롤 농도 증가.^[227]
• 저밀도 지질단백질(LDL): 혈액 내 주요 콜레스테롤 운반체, 아포지질단백질 B100 통해 LDL 수용체와 결합.^[228]
• 고밀도 지질단백질(HDL): 콜레스테롤을 간으로 운반(역방향 콜레스테롤 수송).^[228][229] HDL 수치가 높으면 건강에 좋다.^[230]

국립콜레스테롤교육프로그램과 미국심장협회는 총 콜레스테롤 200 mg/dL 미만을 정상, 240 mg/dL 초과를 고콜레스테롤로 정의한다.^[93][82] LDL, HDL을 개별 측정하는 것이 일반적이며, LDL은 100 mg/dL (2.6 mmol/L) 미만이 이상적이다.^[96][97]

일본에서는 총콜레스테롤 220 이상을 고콜레스테롤혈증으로 간주하지만,^[108] 이는 과학적 근거가 부족하다는 비판을 받는다.

5. 1. 고콜레스테롤혈증

• 암죽미립(chylomicron^영어): 가장 밀도가 낮은 콜레스테롤 수송 분자로, 껍질에 아포지질단백질 B-48, C, E가 있다.^[227] 장에서 근육, 에너지/지방 생산 조직으로 지방을 운반, 지방산이 연료로 쓰이거나 저장되게 한다. 남은 콜레스테롤은 콜레스테롤 풍부한 암죽미립 잔여물에 남아 간으로 이동한다.^[227]
• 초저밀도 지질단백질(VLDL): 간에서 트라이아실글리세롤, 담즙산 합성에 쓰이지 않은 콜레스테롤로 생성. 껍질에 아포지질단백질 B100, E 포함.^[227]
• 중간밀도 지질단백질(IDL): 혈관이 IDL 분자에서 트라이아실글리세롤을 흡수, 콜레스테롤 농도 증가. 이후 간 라이페이스에 의해 대사되어 LDL 수용체에 결합, 흡수되거나, 혈류에서 계속 트라이아실글리세롤을 잃고 LDL이 된다.
• 저밀도 지질단백질(LDL): 혈액 내 주요 콜레스테롤 운반체. 각 LDL 분자에 약 1,500개 콜레스테롤 에스터 포함. 껍질에 아포지질단백질 B100 하나만 있어 말초 조직 LDL 수용체가 인식. 결합 후 클라트린 피막 홈(clathrin-coated pit^영어)에 모여 세포내이입으로 소포 형성, 리소좀과 합쳐져 콜레스테롤 에스터 가수분해. 콜레스테롤은 막 생합성에 이용되거나 에스터화되어 세포 내 저장.^[228]
• LDL 수용체: 콜레스테롤 흡수 과정에서 사용, SREBP에 의해 합성 조절. SREBP는 세포 내 콜레스테롤 여부에 따라 콜레스테롤 신생(''de novo'') 합성 조절. 콜레스테롤 많으면 LDL 수용체 합성 중단, 부족하면 합성 진행.
• 수용체에 결합 못한 LDL 분자는 혈류에 나타나 산화, 대식세포에 포식되어 거품 세포 형성. 거품 세포는 혈관벽에 쌓여 죽상동맥경화반(atherosclerotic plaque^영어) 유발.
• 고밀도 지질단백질(HDL): 역방향 콜레스테롤 수송(RCT) 통해 콜레스테롤을 간으로 운반.^[228][229] HDL 많으면 건강에 좋고,^[230] 적으면 동맥 죽종과 관련.^[228]

국립콜레스테롤교육프로그램 1987년 보고서, 총 혈중 콜레스테롤 200 mg/dL 미만 정상, 200–239 mg/dL 경계선상, 240 mg/dL 초과 고콜레스테롤.^[93] 미국심장협회 유사 지침 제공.^[82] 스타틴, LDL 감소 효과, 심혈관 질환 고위험군 1차 예방, 발생군 2차 예방에 사용.^[94] 1980-2018년 세계 평균 총 콜레스테롤, 남녀 약 4.6 mmol/L (178 mg/dL), 지역별 차이, 서구 감소.^[95]

최근 검사, LDL("나쁜"), HDL("좋은") 개별 측정. LDL 이상적 수치 100 mg/dL (2.6 mmol/L) 미만.^[96][97]

총 콜레스테롤: HDL, LDL, VLDL 합. 보통 총 콜레스테롤, HDL, 트라이글리세라이드 측정. VLDL은 트라이글리세라이드 5분의 1로, LDL은 Friedewald 공식(변형식)으로 추정. LDL 추정치 = [총 콜레스테롤] − [총 HDL] − [추정 VLDL]. 트라이글리세라이드 400 mg/dL 초과 시 직접 LDL 측정, 추정 오차 큼.^[98]

프레이밍험 심장 연구, 총 콜레스테롤 10 mg/dL (0.6 mmol/L) 증가 시 30년 전체 사망률 5%, 심혈관 질환 사망률 9% 증가. 50세 이상, 총 콜레스테롤 1 mg/dL (0.06 mmol/L) 감소 시 전체 사망률 11%, 심혈관 질환 사망률 14% 증가. 다른 상관관계 때문, 질병 자체가 사망 위험, 체중 감소 등 요인 변화, 혈청 콜레스테롤 감소.^[99] 볼라르베르크 건강 모니터링, 증진 프로그램, 모든 연령 남성, 50세 이상 여성 동일 효과. 총 콜레스테롤 186 mg/dL (10.3 mmol/L) 이하, 암, 간/정신 질환 사망 가능성 높음. 젊은 층도 효과, 노화 허약함 지표 평가와 모순.^[100]

5. 2. 저콜레스테롤혈증

5. 3. 검사법

일본에서는 총콜레스테롤 수치가 220 이상이면 고콜레스테롤혈증으로 간주하는 경향이 있는데, 이는 일본동맥경화학회의 가이드라인에 따른 것이다.^[108] 그러나 이 기준은 동맥경화성 질환의 선별검사를 위한 것으로, 실제 치료가 필요한 환자는 이보다 적을 수 있다.^[108]

총콜레스테롤 수치 220 기준은 과학적 근거가 부족하다는 비판이 있었음에도 오랫동안 유지되어 왔다.^[108] 1980년대에는 240~250이 기준이었으나, 1987년 일본동맥경화학회에서 220으로 변경한 이후 현재까지 유지되고 있다.^[108]

5. 4. 치료

• 살코프스키 반응 (Salkowski reaction): 클로로폼 용액에 진한 황산을 가하면 클로로폼 층은 적색, 황산 층은 녹색 형광을 띤다.^[113][114]
• 리버만-부르하르트 반응 (Liebermann-Burchard reaction): 클로로폼 용액에 무수초산, 황산 1방울을 가하면 클로로폼 층은 적색에서 녹색으로 변한다.^[113][115]
• 추가예프 반응 (Chugaev reaction): 빙초산 용액에 염화아연, 염화아세틸을 가열하면 적색에서 자주색으로 변한다.^[115]
• 토르텔리-야페 반응 (Tortelli-Jaffe reaction): 아세트산 용액에 브롬의 클로로폼 용액을 쌓으면 8위에 이중 결합을 가진 스테롤은 계면에 녹색 고리를 형성한다.^[110]
• 디기토닌 침전 반응: 디기토닌 알코올 용액을 가하면 3-β-히드록시스테롤은 침전을 생성한다.^[110]

LDL(악성), HDL(선성) 콜레스테롤 수치를 따로 측정하는 것이 일반적이며, 총 콜레스테롤 수치만 보는 방법은 시대에 뒤떨어졌다. LDL 수치를 100 mg/dL (2.6 mmol/L) 이하, 고위험 환자는 70 mg/dL 이하로 하는 것이 바람직하다. 총 콜레스테롤에서 HDL 비율은 5대 1 이하가 적절하다.

Heart Protection Study (HPS) 등 연구에서 LDL 저하 요법이 죽상경화증 치료와 동등하거나 그 이상인지 조사했다. 소수 사례에서 LDL 저하가 관상동맥질환 진행을 억제했지만, 치료 필요성이 없어진 사례는 적었다.

HMG-CoA 환원효소 저해제(스타틴) 임상 시험에서 지단백 영향이 명확해졌다. 스타틴은 지단백 분포를 건강한 형태로 변화, HDL 증가 작용을 한다. 무증상 환자에게 스타틴 투여 시 심질환 사망률 감소 효과는 통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

동맥경화 환자는 지질 이상증이 증상 악화 인자이나,^[152] 낮은 콜레스테롤이 관상동맥질환, 동맥경화를 개선하는지는 불명확하다.

당뇨병 환자는 고혈당, 고인슐린혈증으로 혈관 내피 세포 손상, 동맥경화, 관상동맥질환, 지방간 위험이 있어 지질 이상증에 주의해야 한다.^[153] 메타볼릭 증후군이 주목받고 있다.

일본은 총콜레스테롤 220 이상을 고콜레스테롤혈증으로 간주한다. 일본동맥경화학회 「동맥경화성 질환 진료 가이드라인」 영향이다. 선별검사 기준이나, 220 이상이라도 치료 불필요한 경우가 많다.

선별검사는 정밀 검사 필요 환자를 좁히는 것이 목표이나, 총콜레스테롤 220 이상을 모두 환자 후보로 간주, 남성 26%, 여성 33%가 정밀 검사 대상으로 판정된다. 여성의 정밀 검사 필요 비율이 더 높은 역설적 상황이다.

1980년대까지 기준은 250~240이었으나, 1987년 일본동맥경화학회에서 220으로 변경되었다. 220은 과학적 타당성이 부족하다는 의견이 많았고, 「일본 지질 개입 시험」 결과도 240을 기준으로 심장 관상동맥 질환 위험이 증가함을 보였지만, 2007년까지 220이 유지되었다.

1999년 240으로 개정 직전이었으나, "220 정착, 변경 시 혼란 야기" 주장으로 보류되었다. 240 채택 시 환자 수 감소로 병원 경영 위기 초래 가능성이 작용했을 수 있다.

220 기준으로 진찰 후 질병 진단 시 치료 목표치가 240으로 완화되는 비합리적 상황이다.^[108]

6. 식이

동물성 지방은 트라이글리세라이드와 그보다는 적은 인지질, 그리고 콜레스테롤의 복잡한 혼합물이다. 따라서 동물성 지방이 든 음식에는 콜레스테롤이 들어있기 마련이다.^[203] 치즈, 노른자, 쇠고기, 돼지고기, 가금류, 물고기, 새우 등이 주요 식이원이다.^[205] 사람의 모유에도 상당한 양의 콜레스테롤이 들어 있다.^[204]

식물에서 섭취할 수 있는 콜레스테롤은 그리 많지 않다.^[205][206] 아마 씨앗이나 땅콩에는 콜레스테롤과 유사한 화합물인 파이토스테롤이 포함되어 있다. 파이토스테롤은 장에서 흡수되는 콜레스테롤과 경쟁한다.^[207] 파이토스테롤은 기능성 식품이나 LDL 콜레스테롤을 낮추는 의약식품(nutraceutical)을 통해 보충할 수 있다.^[208] EFSA^[209] 및 FDA 권고에 따르면 하루에 파이토스테롤 1.6-3.0 g이 권장 보충량이며, 메타분석에 따르면 하루 평균 2.15 g을 섭취했을 때 LDL 콜레스테롤을 8.8% 낮추는 것으로 밝혀졌다.^[210] 그러나 파이토스테롤 식이 보충에 대해서는 의문이 제기되기도 한다.^[211][212]

지방 섭취는 혈중 콜레스테롤 농도에 영향을 미친다. 불포화 지방 섭취는 혈청 LDL과 총콜레스테롤 농도를 낮추고 HDL 농도를 높인다. 포화 지방은 HDL, LDL, 총콜레스테롤 농도를 모두 높인다.^[213] 트랜스 지방은 LDL 농도를 높이는 반면 HDL 농도는 낮춘다.^[214] 따라서 대부분의 보건 당국은 LDL 콜레스테롤을 낮추는 식단과 생활 습관을 권장한다.^{[215][216][217]} 미국 농무부는 포화지방을 일일 에너지 요구량의 7% 이하, 콜레스테롤은 하루 200mg 미만으로 섭취할 것을 권고한다.^[218] 한국영양학회는 성인의 콜레스테롤 섭취 기준을 하루 300mg 미만으로 정했다.^[216]

6. 1. 콜레스테롤 함유 식품

동물성 지방은 트라이글리세라이드와 그보다는 적은 인지질 그리고 콜레스테롤의 복잡한 혼합물이다. 따라서 동물성 지방이 든 음식에는 콜레스테롤이 들어있기 마련이다.^[203] 주요 식이원은 치즈, 노른자, 쇠고기, 돼지고기, 가금류, 물고기, 새우이다.^[205] 사람의 모유에도 상당한 양의 콜레스테롤이 들어 있다.^[204]

식물에서 섭취할 수 있는 콜레스테롤은 그리 많지 않다.^[205][206] 아마 씨앗이나 땅콩에는 콜레스테롤과 유사한 화합물인 파이토스테롤이 포함되어 있다. 파이토스테롤은 장에서 흡수되는 콜레스테롤과 경쟁한다.^[207] 파이토스테롤은 관련 기능성 식품이나 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것으로 밝혀진 의약식품을 통해 보충할 수 있다.^[208]

6. 2. 식이 지침

2003년 WHO는 1일 콜레스테롤 섭취 목표량을 300mg 미만으로 설정했다.^[177] 미국 농무부와 보건복지부의 "Dietary Guidelines for Americans 2010"에서는 건강한 사람의 경우 300mg이었다. 한국 보건복지부의 「한국인의 영양섭취 기준(2010년)」에서는 성인 남성 750mg, 여성 600mg으로 상한선을 설정했다.

그러나 보건복지부의 「한국인의 영양섭취 기준(2020년)」에서는 콜레스테롤 섭취를 "1일 200mg 미만으로 유지하는 것이 바람직하다"고 제시했다.^[178] 2015년 "미국인을 위한 식생활 지침 2015-2020년판"에서는 콜레스테롤 섭취 목표량이 삭제되었고, 가능한 적게 섭취해야 한다고 밝혔다.^[179] 2015년 미국심장재단과 미국심장병학회도 섭취 기준을 삭제했지만, 미국지질학회의 『고지혈증을 위한 가이드라인』에서는 200mg 미만을 제시한다.^[180]

2019년 논문에서는 하루 콜레스테롤 섭취량이 300mg 증가하면 심혈관 질환 위험은 3.2%, 조기 사망 위험은 4.4% 증가하며, 계란 반 개를 더 먹을 때마다 각각 1.1%, 1.9%씩 증가한다고 밝혔다.^[181] 2010년 문헌 조사에서는 하루 계란 1개 섭취 시, 주 1개 미만 섭취에 비해 당뇨병 위험이 2배 이상이며, 심혈관 질환 위험이 있다면 콜레스테롤 섭취를 제한해야 한다고 한다.^[182]

오스트레일리아 시드니 대학교 연구^[183]에서는 2형 당뇨병 환자 140명을 대상으로 고계란 섭취군(주 12개)과 저계란 섭취군(주 2개 미만)으로 나누어 3개월간 비교한 결과, 계란 섭취량이 많아도 지질 프로파일에 악영향이 없다고 한다.^[183]

7. 콜레스테릭 액정

콜레스테롤 유도체는 다른 단순 콜레스테릭 지질과 함께 콜레스테릭 상이라고 하는 액정 상을 생성한다. 콜레스테릭 상은 실제로 키랄성을 갖는 네마틱 상이며, 온도가 변하면 색깔이 변하는 특징이 있다. 이러한 특성 때문에 콜레스테롤 유도체는 액정 디스플레이 온도계와 온도 감응 페인트에서 온도를 나타내는 데 사용된다.

8. 기타

콜레스테롤은 동물의 생리 과정에서 필수적인 물질이지만, 혈중 콜레스테롤량이 과다해지면 고지혈증을 일으켜 혈관 장애를 중심으로 하는 생활습관병의 원인이 된다. 혈액 검사에서 콜레스테롤 수치를 측정하는데, TC 또는 T-CHO는 혈중 총 콜레스테롤, LDLC 또는 LDL-C는 소위 "나쁜 콜레스테롤", HDLC 또는 HDL-C는 소위 "좋은 콜레스테롤"을 나타내는 경우가 많다. LDL-C는 일본에서만 사용되는 스크리닝 지표이며 측정 정확도에 의문이 제기되고 있다.^[142]

식물에서 유래한 콜레스테롤의 대부분은 동물성 식품에서 유래하며, 계란 노른자에 다량 함유되어 있어 계란 섭취량은 종종 연구 대상이 된다.^{[137][138][139][140]} 식물의 피토스테롤은 혈장 내 콜레스테롤량을 낮춘다고 여겨진다.^[141]

8. 1. 올바른 검사법

참조

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