고기능 자폐 장애

3. 특성

DSM-5와 ICD-10에서는 고기능 자폐증(HFA)을 별도로 구분하지 않는다. 다만 자폐증 진단기준을 충족하면서 지능이 정상인 경우를, 진단기준을 충족하지 않는 아스퍼거 증후군과 구분하기 위해 해당 명칭을 사용하기도 한다.^[34]

고기능 자폐증과 자폐증의 명확한 발생 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않지만, 뇌의 편도체 등 특정 부위의 발달 문제나 뇌 부위 간 연결 문제와 관련 있다는 연구 결과가 있다.

3. 1. 동반 증상

3. 2. 행동

고기능 자폐 장애와 범죄행위 간 연관성의 특징은 완전히 정의되어 있지 않다. 일부 연구는 고기능 자폐 장애 관련 특성들이 범죄 가능성을 늘린다고 제시해 왔다.^[41] 이 영역에서 수행되어야 할 연구는 여전히 많지만, 고기능 자폐 장애와 범죄 행위 간의 연관성 관련 연구는 폭력 행위를 일으킬 고기능 자폐 장애의 요인을 이해할 필요가 있다는 것을 시사한다. 고기능 자폐 장애로 인한 공감 부족과 사회적 순진함을 범죄 행위와 연관 짓는 사례 연구들도 몇몇 있다.^[43]

또한 고기능 자폐 장애와 범죄 간 연관에 관한 연구는 여전히 필요하다. 아스퍼거 증후군 장애 환자 대부분은 일반인에 비해 피해자가 될 가능성은 더 높지만 범죄자가 될 확률은 더 낮다는 연구들이 있기 때문이다. 또한 범죄를 저지르는 자폐증 환자의 작은 하위군들도 존재하는데, 이들은 자신이 위반한 법률에 대한 이해가 부족하기 때문이다.^[44] 자폐증과 성범죄에 관한 오해가 특히 흔한 것은 많은 자폐증 환자가 성교육을 받지 않기 때문이다.^[45]

여러 연구에서 고기능 자폐 장애(HFA)와 관련된 특징이 범죄 행위에 연루될 가능성을 높일 수 있다는 점을 보여주었지만, 이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요하다.^[25] HFA와 범죄 행위 간의 상관관계에 대한 최근 연구는 HFA의 특성 중 폭력적인 행동으로 이어질 수 있는 특성을 이해할 필요가 있음을 시사한다. HFA와 관련된 공감 능력 부족과 사회적 순진함이 범죄 행위와 연관되어 있다는 여러 사례 연구가 있다.^[28]

4. 진단 및 IQ

DSM-5와 ICD-10에서는 고기능 자폐증(HFA)을 별도로 구분하지 않고 있다. 다만 자폐증의 진단기준을 충족하면서 지능은 정상인 경우를, 진단기준을 충족하지 않는 아스퍼거 증후군과 구분하여 특정하고자 할 때 해당 명칭이 사용되기도 한다.^[34]

고기능 자폐 장애는 아스퍼거 증후군과 유사한 특성을 갖는다. 심리학자가 인정하는 정의적 특성은 3세 이전에 초기 발화 발달 및 언어 기술 발달의 중대한 지연이다.^[32] 아스퍼거 증후군의 진단 기준은 일반적으로 언어 지연이 없다.^[36]

아스퍼거 증후군과 고기능 자폐 장애 환자의 특성 차이는 다음과 같다.^{[32][37][38][39]}

5. 치료

자폐 스펙트럼 장애 환자가 고기능 자폐 장애가 있으면 불안 증상을 보일 위험이 있다. 불안은 가장 흔하게 발생하는 정신 건강 증상이지만, 고기능 자폐장애를 가진 아동과 청소년은 증상을 발달시킬 위험이 더 크다.^[40]

다른 동반 증상으로는 고기능 자폐 장애와 어우러져 주요 장애에 추가하여 1개 이상의 장애가 발생한다는 것이다. 이 중에는 양극성 장애와 강박 장애(OCD)가 있다. 특히 고기능 자폐 장애와 강박 장애 간의 연관성이 연구되어 왔으며, 모두 세로토닌 비정상 문제가 있다.^[41]

관측 가능한 동반 증상은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 뚜렛 증후군이 있다. 고기능 자폐 장애는 지적 장애를 일으키거나 포함하지 않는다. 이 특징은 저기능 자폐 장애와는 다르다. 자폐증 환자의 40-55%는 지적 장애를 가지고 있다.^[42]

자폐 스펙트럼을 가진 사람들을 위한 만능 치료법은 없지만, 이 질환의 증상과 영향을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 전략이 있다. 최상의 치료 과정은 개별 환자마다 다르다.

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