사이코패스

3. 진단

사이코패스 진단은 주로 로버트 D. 헤어가 개발한 ''개정판 사이코패스 체크리스트(PCL-R)''를 사용한다.^{[183][184][185]} PCL-R은 전문가가 면담과 기록 검토를 통해 평가하며, 대인관계, 정동, 생활 방식, 반사회성 등 4가지 요인, 20개 항목으로 구성된다.

PCL-R 외에도 다양한 진단 도구가 개발되었다.

• PCL:YV는 13~18세 청소년을 대상으로 한 PCL-R의 개정판이다.
• "반사회적 과정 선별 도구"(APSD)는 6~13세 아동을 대상으로 부모나 교사가 평가할 수 있는 PCL-R 개정판이다.
• 사이코패스 성격 검사(PPI)는 성격 특성을 포괄적으로 평가하며, 원래 비임상 표본(예: 대학생)을 위해 개발된 자기 보고 척도이지만, 수감자에게도 사용될 수 있다.^[192]
• 삼분 심리 병질 척도(Triarchic Psychopathy Measure, TriPM)는 58개 문항으로 구성된 자기 보고식 평가 도구로, 대담성, 비열함, 탈억제성의 세 가지 특성으로 심리 병질을 측정한다.^[193]

4. 증상 및 특징

사이코패스는 감정을 관여하는 전두엽이 일반인보다 덜 활성화되어(일반인의 약 15%) 감정을 느끼는 데 미숙하다.^[16] 이들은 타인의 입장을 헤아리지 못하고 이기적이며, 충동적이고 즉흥적인 행동을 보인다.

대부분의 사이코패스는 연쇄살인마가 되기보다는 상습 사기, 절도, 횡령, 강도, 성범죄, 인터넷 해킹, 사이비 종교 창시와 같은 재산 범죄를 반복적으로 저질러 교도소를 드나드는 경우가 많다.^[16] 이들은 거짓말에 매우 능숙하며, 거짓말이 들통나도 뻔뻔하게 다른 거짓말을 생각해낸다.

사이코패스는 주어진 환경에 따라 다양하게 발현되며, 정치계나 업계 상위 계층에서도 찾아볼 수 있다. 이들은 계산적인 행동과 표정, 말투로 사회에 능숙하게 섞여 지내며, 범죄를 저질렀을 때만 일반인과 구분할 수 있다는 특징을 가진다. 그래서 보통 사이코패스를 '반사회성 인격장애'라고 부르기도 한다.

사회적으로 사이코패스는 타인을 배려하지 않고 냉담하며 조종적인 자기중심적 행동을 보이며, 반복적인 비행, 범죄, 폭력과 관련되는 경우가 많다.^[16] 정신적으로는 정동 및 인지 과정, 특히 사회적 관련 정신 과정의 손상이 발견된다.^[16] 발달적으로 사이코패스 증상은 품행 장애가 있는 어린아이에게서 확인되며, 이는 부분적으로 기질적 요인이 영향을 미침을 시사한다.^[16]

사이코패스의 특징에 대해서는 의견 불일치가 있지만, 연구자들은 약 40가지 특성을 확인했다.^[226][228] 다음 특성들은 거의 보편적으로 핵심적인 것으로 간주된다.

Cooke와 Michie(2001)는 사이코패스 체크리스트-개정판의 3요인 모델을 제안했다.^[230]

• '''오만하고 기만적인 대인 관계 방식''': 피상적인 매력, 과대한 자기 가치감, 병적인 거짓말, 개인적 이익을 위한 조작.
• '''결함 있는 정서적 경험''': 후회나 죄책감 결여, 얕은 감정, 냉담함과 공감 능력 부족, 자신의 행동에 대한 책임 회피.
• '''충동적이고 무책임한 생활 방식''': 충동성, 자극 추구 및 위험 감수, 무책임하고 믿을 수 없는 행동, 금전적 기생, 장기적인 목표 부재.

• '''대담함'''(Boldness). 스트레스 내성, 낯선 것과 위험에 대한 관용, 높은 자신감 및 사회적 자기 주장 등을 포함한다. 편도체 및 두려움과 관련된 기타 신경학적 시스템의 차이와 일치할 수 있다.^[107][109]
• '''탈억제'''(Disinhibition). 계획 및 예지력 문제, 감정 및 충동 조절 부족, 즉각적인 만족 추구, 열악한 행동 제어를 포함한다. 전두엽 시스템의 손상과 일치할 수 있다.^[107][109]
• '''비열함'''(Meanness). 타인에 대한 공감 및 친밀한 애착 부족, 친밀한 애착에 대한 경멸, 권한을 얻기 위한 잔혹함 사용, 착취적 경향, 권위에 대한 반항, 파괴적인 흥분 추구.^[107][109]

• 극단적인 냉혹함, 무자비함
• 이기주의
• 감정 결여
• 결과 제일주의

• 양심이 이상하게 결여되어 있다.
• 타인에게 냉담하고 공감하지 않는다.^[286][283]
• 만성적으로 뻔뻔하게 거짓말을 한다.^[286]
• 행동에 대한 책임을 전혀 지지 않는다.^[286]
• 죄책감이 전혀 없다.
• 자존심이 과대하고 자기 중심적이다.
• 말솜씨가 좋고 겉으로는 매력적이다.^[286]

• 외모나 말투가 과도하게 매력적이고,^[286] 나르시시즘적이다.^[284]
• 공포, 불안을 느끼기 어렵고, 큰 무대에서도 떳떳하다.^[286][284] 하지만, 2015년의 연구 분석에 따르면, 사이코패스는 일반 집단에 비해 공포심이나 불안감이 별반 낮은 것은 아니다.^[285]
• 많은 사람들이 윤리적인 이유로 망설여서 하지 않는 것을 태연하게 한다.^[284] 도전적이고 용감해 보인다.^[284]
• 아첨을 잘하고, 유력자를 아군으로 만들거나, 숭배자와 같은 추종자가 있다.^[284]
• 있을 수 없는 거짓말을 하고, 상식적으로 생각할 수 없는 부정을 저질러도 태연하다. 거짓말이 완전히 드러나도 전혀 부끄러운 기색조차 보이지 않고 떳떳하다.^[286] 그렇지 않고서는, "자신은 부당하게 비난받는 피해자"처럼 행동하기까지 한다.^[284] 주장을 수시로 바꾼다.^[284]
• 외모는 매력적이고 사교적이다. 토크나 프레젠테이션도 물 흐르듯 하고, 엄청나게 재미있다. 하지만, 관계된 사람은 모두 속아 불행의 나락으로 떨어진다. 성적으로 방종하기 때문에 색정 사건의 문제도 끊이지 않는다.^[286][284]
• 쉽게 싫증을 내고, 일을 지속하거나 끝까지 해내는 것을 못한다.^[284]
• 장기적인 비전을 갖는 것이 어려워서, 발언에 책임을 질 수 없다.^[286]
• 과거에 말한 내용과 전혀 다른 것을 태연하게 주장한다. 모순을 지적받아도 "결코 그런 말은 하지 않았다"라고 태연한 얼굴로 우긴다. 경력을 사칭한다.^[284]
• 잔혹한 살인이나 악랄한 사기 사건을 저질렀음에도 불구하고, 전혀 반성의 기미를 보이지 않는다. 자기의 정당성을 주장하는 수기를 세상에 공표한다.^[284]
• 오만하고 존대하며, 비판받아도 꺾이지 않고, 징계하지 않는다.^[284]
• 사귀는 인간이 종종 바뀌고, 교제가 끊어진 상대를 험담한다.^[284]
• 도시를 좋아하고, 도시와 궁합이 좋다.^[284]
• 요양이나 복지, 상담 등 사람을 돕는 직업을 가진 애정이 세심한 사람의 양심을 건드리고 먹이로 삼는다. 자기 희생을 미덕으로 하는 사람일수록 사이코패스에게 눈에 띄기 쉽다.^[287]
• 인터넷에서 "어그로" 행위를 자주 한다.^[287]
• 서클 크래셔^[288], 재산을 노리고 부유층 노인에게 접근하는 소위 후처업이라고 불리는 사람들.^[289]

• 뇌의 일부 영역의 활동・반응이 현저하게 낮아 "불안과 공포를 느끼기 어렵다", "도덕을 느끼지 않는다", "고통스러운 영상을 봐도 반응하지 않는다" 등의 특징이 있다. 위협에 대한 자동 감지와 대응에 문제가 있음에도 불구하고, 두려움을 느낄 수 있다.^[290]

• 타인에 대한 공감은 결여되어 있지만, 국어 시험 문제를 푸는 것처럼, 상대의 눈에서 감정을 읽는 것은 특기이다. 하지만 타인의 공포나 슬픔을 헤아리는 능력은 부족하다.^[291]

• 사이코패스는 타인의 공포나 슬픔을 인식하는 능력이 결여되어 있지만, 공포나 슬픔 외에도, 타인의 표정이나 목소리에서 전해지는 감정이 있고, 보통 사람이라면 그것을 인식할 수 있지만, 사이코패스는 그것을 못하는 경향이 있다.^[292]
• 사이코패스는 타인에게 공감할 수 없을 뿐만 아니라, 자기 자신의 감정을 설명하거나 인식하는 것도 못하는 경향이 있다.^[293] 다시 말해, 사이코패스는 감성 지능이 낮고,^[294] 자제심이 부족한 경향이 있다.^[295][296] 또한, 일반 집단보다 IQ가 약간 낮은 경향이 있다.^[297][298]
• 도덕적 추론 또한, 보통 사람들의 그것과는 다른 경향이 있다.^[299]
• 흑인과 백인 사이에서 사이코패스의 비율에 차이는 없다.^[300]
• 사이코패스는 성실성과 협조성이 부족한 경향이 있지만, 새로운 경험에 대한 개방성, 외향성, 정서의 안정성은 미지수이다.^[301]
• 통계에 따르면, 사이코패스와 살인의 관련성은 압도적으로 유의미하다(효과량.68^[302]).

5. 원인

행동 유전학 연구는 뇌 기능에 미치는 영향을 포함하여 사이코패스에 대한 잠재적 유전적 및 비유전적 기여 요인을 확인했다.^[107][109] 삼두 모델 지지자들은 사이코패스가 유전적 소인과 불리한 환경의 상호 작용으로 발생한다고 믿는다. 불리한 환경은 근본적인 소인에 따라 다를 수 있는데, 예를 들어 대담성이 높은 사람은 처벌에 제대로 반응하지 못할 수 있지만 보상과 안전한 애착에는 더 잘 반응할 수 있다는 가설이 있다.^[107][109]

유전적 연구에 따르면, 사이코패스 성향을 가진 개인의 성격 특성은 유전적(및 비유전적) 영향을 어느 정도 받는 것으로 나타났다. PPI(정신병적 성향 척도)에서 무자비한 지배 성향과 충동적인 반사회성은 유전적 요인에 의해 유사하게 영향을 받았으며 서로 상관관계가 없었다. 유전적 요인은 일반적으로 사이코패스의 발달에 영향을 미치는 반면, 환경적 요인은 우세한 특성의 구체적인 발현에 영향을 미칠 수 있다. 대규모 아동 집단을 대상으로 한 연구에서 "냉담-비정서적 특성"에 대한 유전율이 60% 이상이었으며, 이러한 특성을 가진 아동의 품행 장애는 그렇지 않은 아동보다 유전율이 더 높았다.^{[109][183][148]}

• 뇌 기능에 대해 유전의 영향은 크다.
• 육아 환경이 방아쇠가 되어 반사회성이 높아질 가능성이 있다.

6. 뇌과학적 특징

사이코패스의 뇌는 일반인의 뇌와 구조적, 기능적으로 다르다는 연구 결과가 있다. 미국 브르크하멜국립연구소의 연구에 따르면, 사이코패스는 감정을 담당하는 전두엽의 활성도가 일반인의 약 15%에 불과하여 감정을 느끼는 데 미숙하다. 이들은 타인의 입장을 고려하지 못하고 이기적이며, 충동적이고 즉흥적인 행동을 보인다.^[16]

전전두피질과 편도체 같은 뇌 영역의 기능 장애는 사이코패스의 특정 학습 장애와 관련이 있다. 특히 편도체의 활동을 조절하는 복내측 전전두피질의 손상은 사이코패스 개인에게서 흔히 나타난다.^[53] 1980년대부터 과학자들은 이러한 영역의 손상을 포함한 외상성 뇌 손상을 폭력적이고 사이코패스적인 행동과 연관시켜 왔다. 어린 시절에 뇌 손상을 입은 사람은 사회적, 도덕적 추론에 어려움을 겪을 수 있으며, 성인이 되어 손상을 입은 사람은 적절한 행동을 인식하면서도 실행하지 못할 수 있다. 편도체와 복내측 전전두피질의 기능 장애는 처벌이나 보상 기반의 자극 강화 학습을 손상시킬 수 있다.^[53] 고리다발—편도체와 안와전두피질을 연결하는 백질—의 미세 구조적 완전성이 감소하는 현상도 관찰된다. DT-MRI를 통해 이 두 영역 사이의 백질 연결에 문제가 있다는 증거가 있다.^{[147][158][54]}

7. 범죄와의 관련성

사이코패스는 범죄, 폭력, 반사회적 행동과 강하게 연관되어 있다.^[17][18] 연구에 따르면 사이코패스 점수는 반복적인 수감, 높은 보안 수준에서의 구금, 징계 위반, 약물 오용과 관련이 있다.^[17][18]

대한민국에서는 연쇄살인범 유영철, 강호순 등이 사이코패스로 알려져 있다.^[346] 유영철은 PCL-R 검사에서 40점 만점에 34점을 받았다.^[346] 영국의 경우 10살에 살인 혐의로 체포된 메리 플로라 벨이 사이코패스로 판명되었다. 미국의 경우 금융사기범 버나드 메이도프가 있다.

PCL-R로 측정된 사이코패시는 시설 내 비행, 출소 후 범죄 또는 출소 후 폭력 범죄와 관련하여 작거나 중간 정도의 효과 크기를 보인다. PCL-R은 성적 재범을 예측하는 데는 덜 효과적이다.^[109][19]

사이코패시와 폭력 사이에는 강한 상관관계가 있으며, PCL-R은 폭력적 행동을 어느 정도 예측하는 특징을 강조한다. 그러나 연구자들은 사이코패시와 폭력은 분리될 수 있으며, 동일하지 않다고 지적했다.^{[109][233][20]}

사이코패시는 "수단적 공격성"과 관련이 있는 것으로 제시되어 왔으며, 이는 약탈적, 선제적, 또는 "냉혈한" 공격성으로도 알려져 있다.^[21][22] 2002년 살인 범죄자에 대한 연구에서 사이코패시가 있는 살인 범죄자가 저지른 살인은 거의 항상(93.3%) 주로 수단적이었으며, 사이코패시가 없는 살인 범죄자가 저지른 살인의 비율(48.4%)보다 훨씬 높았다.^[23]

가정 폭력 가해자 사이의 사이코패시 유병률은 냉담함, 후회 없음, 밀접한 대인 관계의 부재와 같은 사이코패시의 핵심 특성이 사이코패시가 있는 사람들이 가정 학대를 저지르도록 만들며, 이러한 개인들이 저지른 가정 학대는 감정적인 공격성의 경우가 아니라, 냉담하게 저질러진(즉, 수단적 공격) 것으로, 일반적으로 가정 폭력 가해자에게 제공되는 심리사회적 중재 유형에 적합하지 않을 수 있음을 시사한다.^[22][24]

연방 수사국(FBI)은 사이코패스적 행동이 일부 연쇄 살인범에게 흔히 나타나는 특성, 즉 자극 추구, 후회 또는 죄책감의 부재, 충동성, 통제 욕구, 약탈적 행동과 일치한다고 보고한다.^[31]

사이코패스는 성범죄와 연관되어 있으며, 일부 연구자들은 사이코패스가 폭력적인 성적 행동에 대한 선호와 상관관계가 있다고 주장한다. 성적 살인범 표본에서 사이코패스 점수와 공격성 유형 간의 관계에 대한 연구에 따르면, 30점 이상인 사람의 82.4%가 가학적 성격 장애 폭력(자기 보고 또는 증거에 의해 나타나는 즐거움으로 정의됨)에 관여한 반면, 30점 미만인 사람은 52.6%였으며, 총 PCL-R 및 1요인 점수는 가학적 폭력과 유의미한 상관관계를 보였다.^[34][35]

8. 소시오패스와의 비교

전문가들은 사이코패스와 소시오패스를 정신분석학 및 심리학에서 정식 용어로 사용하기보다 '반사회적 인격장애'(Antisocial personality disorder, ASPD 또는 APD) 범주 안에서 다루는 것이 일반적이라고 말한다.^[347] 사이코패스와 소시오패스 모두 반사회적 인격 장애를 가진 사람을 가리키는 용어이며, 둘 다 ASPD에 속한다. 잔혹한 정도나 사회적 행동 양상 등 상황에 따라 이름만 달리 붙이는 경우도 있을 수 있다. 소시오패스에 대한 정확한 정의는 전문가들 사이에서 아직 더 논의가 필요한 부분으로 여겨지기도 한다. 소시오패스도 선천적인 것이어서 사이코패스와 다르지 않다고 주장하는 학자들도 있다.^[348]

"소시오패스"와 "사이코패스"라는 용어는 한때 반사회적 인격 장애와 관련하여 서로 바꿔 사용할 수 있었지만, 이러한 사용법은 의학 및 정신의학에서 구식이다.^[86] 그러나 사이코패스는 심리학 문헌에서 매우 인기 있는 구성 개념이다.^[87]

로버트 D. 헤어는 대중 과학 서적 ''수트 속의 뱀들''에서 "소시오패스"와 "사이코패스"가 종종 상호 교환적으로 사용되지만, 어떤 경우에는 "소시오패스"라는 용어가 정신병과 혼동될 가능성이 "사이코패스"보다 적기 때문에 선호되며, 다른 경우에는 두 용어가 사용자의 기원과 결정 요인에 대한 견해를 반영하는 서로 다른 의미로 사용될 수 있다고 말했다. 헤어는 원인을 사회적 요인과 초기 환경으로 보는 사람들은 "소시오패스"라는 용어를 선호하고, 환경적 요인 외에 심리적, 생물학적, 유전적 요인이 있다고 믿는 사람들은 "사이코패스"라는 용어를 선호한다고 주장했다.^[144] 헤어는 또한 자신의 정의를 제공한다. 그는 사이코패스를 공감이나 도덕성이 결여된 것으로 묘사하지만, 소시오패스는 옳고 그름의 감각에서 평균적인 사람과 다를 뿐이라고 설명한다.^[93][94]

9. 치료 및 관리

사이코패스는 독특한 특성으로 인해 치료가 어려운 성격 장애 중 하나로 알려져 있다.^[213][214] 사이코패스 환자는 자신의 상태에 대해 치료를 받으려는 동기가 부족하고, 치료에 비협조적일 수 있다.^[186][213] 정신의학적 치료 시도는 실망스러운 결과를 낳았으며, 정신 요법을 받는 사이코패스 환자는 오히려 다른 사람을 조종하고 속이는 기술을 습득하여 범죄를 저지를 가능성이 높아질 수 있다는 연구 결과도 있다.^[215] 처벌과 행동 수정 기술 역시 사이코패스 개인에게 효과적이지 않다고 알려져 있다.^[215][216]

하지만 사이코패스의 핵심적인 성격 결함은 치료하기 어려울 수 있지만, 이와 관련된 반사회적 및 범죄적 행동은 관리가 더 용이할 수 있다.^[213] 교정 환경에서의 치료 프로그램은 이러한 행동을 관리하는 것을 목표로 한다.^[213] 친사회적 행동의 물질적 가치를 강조하고, 반사회적 방법이 아닌 친사회적 방법으로 원하는 것을 얻는 기술을 개발하는 중재가 효과적일 수 있다고 제안된다.^[219][220] 사이코패스 수감자의 범죄 행위를 줄이기 위해 다양한 치료법이 시도되었으며, 보상 기반 관리가 제안되기도 한다.^[221]

항정신병제, 항우울제, 기분 안정제 등의 정신과 약물은 사이코패스와 관련된 증상 완화에 도움을 줄 수 있지만, FDA의 승인을 받은 것은 없다.^{[109][198][12][222][223]} 클로자핀이 반사회적 성격 장애와 사이코패스적 특성을 가진 환자의 행동 장애를 줄이는 데 효과적일 수 있다는 연구 결과가 있지만, 관련 약물 치료에 대한 연구는 부족한 실정이다.^{[224][213][225]}

사이코패스의 예후는 좋지 않으며, 치료가 오히려 반사회적 측면을 악화시킬 수 있다는 보고도 있지만, 이는 방법론적 문제가 있는 과거 연구 결과일 수 있다.^[109][186] 현대적인 치료 방법을 사용한 연구에서는 폭력 및 범죄 행동 감소와 관련된 개선이 발견되었지만, 핵심적인 성격 특성 변화에 대한 연구는 아직 없다.^[109][232]

10. 사회적 영향 및 윤리적 문제

사이코패스는 개인뿐만 아니라 사회 전체에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 이와 관련된 여러 윤리적 문제가 존재한다.

사이코패스는 조직 범죄, 경제 범죄, 전쟁 범죄와 관련될 수 있다.^[40] 테러리스트가 때때로 사이코패스로 간주되기도 하는데, 이는 반사회적 폭력, 타인을 배려하지 않는 이기적인 세계관, 죄책감 부재, 외부로의 비난 전가 등의 특성 때문이다.^[40] 그러나 존 호건(John Horgan)은 저서 『테러리즘의 심리학』에서 이러한 비교가 전쟁 군인에게도 적용될 수 있다고 주장한다.^[41][42] 조직적인 테러 활동은 조직력, 충성심, 이념적 광신을 필요로 하며, 이는 종종 극단적인 자기희생으로 이어진다. 반면, 자기중심성, 신뢰성 부족, 빈약한 행동 통제 등은 사이코패스가 조직적인 테러를 수행하는 것을 어렵게 만들 수 있다.^[41][42]

일부 사이코패스는 사회적으로 성공하여 화이트칼라 범죄 등 은밀한 경로로 반사회적 행동을 보이기도 한다. 이들을 "성공한 사이코패스"라고 부르기도 하는데, 이들은 반드시 광범위한 반사회적 행동 이력을 가진 것은 아니다.^[240]

직장 내 사이코패스 연구는 제한적인데, 이는 PCL-R이 반사회적 행동을 핵심 요소로 포함하고 긍정적 적응 특성은 포함하지 않으며, 대부분의 연구가 수감된 범죄자를 대상으로 이루어졌기 때문이다.^[239]

하지만 심리학자 프리츠존(Fritzon)과 보드(Board)의 연구에 따르면, 일부 고위 경영진에게서 사이코패스의 "정서적 구성 요소"를 포함한 상당한 성격 장애 요소가 발견되었다. 대담성, 억제력 부족, 비열함 등이 높은 지능과 결합하여 스트레스 면역과 안정성에 기여하는 것으로 보인다.^[239] 이들을 "성공한 사이코패스" 또는 "기업형 사이코패스"라고 부르며, 이들은 전통적인 범죄나 반사회적 행동 이력을 항상 가지고 있는 것은 아니다.^[240] 로버트 헤어(Robert Hare)는 사이코패스적 특성의 유병률이 일반 인구보다 비즈니스 세계에서 더 높다고 주장하며, 일반 인구의 약 1%가 사이코패스 기준을 충족하는 반면, 비즈니스 고위 직책에서는 약 3-4%가 해당된다고 보고한다.^{[109][241][242]} 헤어는 신문 재벌 로버트 맥스웰을 "기업형 사이코패스"의 유력한 후보로 꼽는다.^[243]

사이코패스는 직장 내 소수이지만, 기업 상위 계층에 더 흔하며, 직장 내 괴롭힘, 직장 갈등, 직업 스트레스, 직원 이직, 결근, 생산성 감소 등 부정적 영향이 조직 전체에 파급될 수 있다.^[244] 이들은 자기 이익을 위해 조직에 불이익을 줄 수 있다.^[244] 이들은 상사에게는 피상적인 매력을 보이며 승진하지만, 하급자에게는 학대적이며, 고위 경영직에 배치될 때 큰 피해를 줄 수 있다.^[245][246] PCL-R로 측정된 사이코패스는 기업 전문가들 사이에서 낮은 성과 평가와 관련이 있다.^[247] 심리학자 올리버 제임스는 사이코패스를 자기애, 마키아벨리즘과 함께 직장 내 다크 트라이어드 특성 중 하나로 꼽으며, 이는 부정적인 결과를 초래할 수 있다고 말한다.^[248]

노트르담 대학교 연구에 따르면, 사이코패스는 학대가 만연한 직장에서 유리하며, 학대적인 상사 밑에서 더 잘 적응하고, 스트레스에 더 강하며, 긍정적 관계에 대한 필요성이 적다.^{[249][250][251]}

사이코패스 또는 반사회성 인격 장애를 가진 캐릭터는 영화와 문학에서 악명 높은 캐릭터로 자주 등장하지만, 이들의 캐릭터 묘사는 정신 의학, 범죄학 연구에서 정의된 사이코패스 개념과 희미하게 또는 부분적으로만 관련될 수 있다. 캐릭터는 작품 자체, 창작자, 관객, 비평가의 의견에 의해 사이코패시를 가진 것으로 식별될 수 있으며, 사이코패시에 대한 대중적 고정 관념을 기반으로 할 수 있다.^[252] 사이코패스적 특징을 가진 캐릭터는 그리스 신화, 로마 신화, 성경, 셰익스피어 작품에도 등장했다.^[253]

이러한 캐릭터는 종종 과장된 방식으로 악당 또는 반영웅 역할로 묘사되며, 사이코패시 관련 특징과 고정 관념은 갈등과 위험을 조장하는 데 유용하다. 사이코패스 정의, 기준, 대중적 개념은 시간이 지남에 따라 변해왔기 때문에, 출판 당시 사이코패스적으로 묘사된 캐릭터가 현재의 정의에는 부합하지 않을 수 있다. 매력적인 사기꾼, 정신 이상 연쇄 살인자 및 대량 학살자, 냉혹한 사업가, 만성적인 범죄자 및 청소년 비행 등 다양한 이미지가 존재한다. 대중의 개념은 악에 대한 혐오와 흥미, 애착, 죄책감, 고뇌 없이 살아가는 듯한 사람들에 대한 매혹과 부러움을 반영한다.^[109]

코세라 온라인 강좌에서 예일 대학교 심리학 전문가 폴 블룸은 사이코패스에 대한 질문에 답하며, 대부분의 "창작물은 환상"이며 "순수한 악의 신화"라고 말했다.^[303] 블룸은 세상을 좋게도, 나쁘게도 바꾸는 사람의 심리는 공감은 중간에서 낮은 수준이지만, 다른 윤리적 감정은 높은 수준이며, "정의상" 사이코패스는 "나쁜 사람들"이라고 말했다.^[303] 또한, 자폐증 환자들은 사이코패스보다 공감 능력이 낮지만 나쁜 사람이 아니며, 공감 능력 부족 자체가 나쁜 사람을 만드는 것은 아니라고 덧붙였다.^[303]

사람들이 사이코패스에게 속는 이유로, 인간의 뇌는 스스로 판단하는 것을 부담스러워하고, 공정 세계 가설을 믿으며, 인지 부조화를 해소하려는 경향이 있기 때문이다.^[304][308] 사이코패스가 매력적인 이유 중 하나는, 일반인과 달리 탈억제 상태가 되지 않고 거짓말을 할 수 있기 때문이다.^[309]

로버트 헤어는 "세상의 모든 책을 읽어도 사이코패스의 파괴적인 영향력으로부터 보호받을 수 없다. 누구라도 속고, 조종당하고, 사기당한다. 훌륭한 사이코패스는 어떤 상대의 마음이라도 연주할 수 있다"고 말했다.^[311]

사이코패스와 결혼한 경험이 있는 리앤 리덤 정신과 의사는 "사이코패스와 함께 살면, 사이코패스와 같은 시각으로 세상을 볼 정도로 변할 수 있는가?"라는 질문에 "그렇다. 사이코패스와 어떤 관계를 맺든 일어나는 일이다"라고 답했다.^[312]

위험을 두려워하지 않는 사이코패스에 의해 프론티어가 열렸으며, 달에 착륙한 닐 암스트롱도 사이코패스였을 가능성이 있고, 사이코패스가 인류를 진화시켰다고 나카노 노부코는 말한다.^[313]

케빈 더튼(Kevin Dutton)의 조사에 따르면, 영국에서 사이코패스 성향이 높은 직업과 낮은 직업은 다음과 같다:^[265][281]

릴리엔펠드는 관리직이나 위험한 직업(소방관 등)에 종사하는 사람이 사이코패스 비율이 높다는 것을 발견했다.^[265]

헤어는 다음과 같은 직업을 가진 사람에게 사이코패스 성향이 많다고 추정했다:^[314]

기업 내 리더가 사이코패스라는 우려는 다소 과장되었다는 연구 결과가 있다.^[315] 사이코패스는 조직 내 하위 부서보다 상위 부서에 더 많다고 여겨지며, 특히 기업에 존재하는 사이코패스는 코퍼레이트 사이코패스(corporate psycopath)라고 불리며, 기업을 파멸로 이끌 수 있다고 생각한다.^[316] 코퍼레이트 사이코패스는 다음과 같은 특징이 있다:^[304]

• "변화"와 "스릴"을 좋아하여 다양한 일이 일어나는 상황에 끌린다.
• 자유로운 사풍에 잘 적응하며, 수평적인 의사 결정을 허용하는 상황을 이용한다.
• 타인을 이용하는 것을 잘하기 때문에 리더 직에 적합하다.
• 말만 번지르르하고 꾸준한 일은 못하는 유형이 많다.
• 직장 환경을 "경쟁적인 것"으로 인식한다.
• 일반 사회에서 사이코패스 발생률은 1%이지만, 조직 지도층에서는 4%로 과소 평가되었다는 연구도 있었지만,^[317] 본드 대학교 네이선 브룩스 연구에 따르면 CEO의 5명 중 1명이 사이코패스이고, 기업 상사의 21%가 사이코패스이다. 이는 죄수와 거의 같은 비율이다.^[269]
• 코퍼레이트 사이코패스 상사가 있는 회사는 "부하 직원의 이직률, 정신 질환 발병, 동기 부여 저하" 등이 두드러지며, 사회적 손실이 막대할 수 있다.^[305] 사이코패시 자체도 업무 질 저하와 관련이 있다.^[318]

11. 한국 사회와 사이코패스

한국 사회는 사이코패스 범죄로 인해 큰 충격을 받은 경험이 있으며, 이로 인해 사이코패스에 대한 사회적 관심과 우려가 높다.^[323] 한국의 사이코패스 연구는 아직 초기 단계이며, 한국인의 특성을 반영한 사이코패스 진단 도구 개발 및 치료 프로그램 개발이 필요하다.

일본에는 약 120만 명의 사이코패스가 있다고 추정된다.^[274]

12. 관련 논쟁

사이코패스 개념은 사회적으로 타인을 배려하지 않고 냉담하며 자기중심적인 행동을 보이는 사람들을 지칭하는 데 사용되지만, 그 정의와 특징에 대해서는 여러 논쟁이 존재한다.^[226][228]

허비 클레클리(Hervey Cleckley)는 사이코패스를 신경증적 장애 없이 두려움이 없고 뻔뻔한 사람으로 묘사했다.^[252] 반면, 현대 임상 개념에서는 지속적이고 심각한 범죄 행위를 포함하는 ''범죄적 사이코패스'' 개념이 주로 사용되며, 이는 사이코패스 체크리스트(PCL)로 평가된다.^[109]

삼위일체 모델(triarchic model)은 사이코패스의 개념이 대담함, 탈억제, 비열함의 세 가지 특성을 다양한 정도로 강조한다고 제안한다.^[107]

• '''대담함''(Boldness):** 스트레스 내성, 낮은 두려움, 높은 자신감과 사회적 자기 주장을 포함한다.
• '''탈억제''(Disinhibition):** 좋지 않은 충동 조절, 계획 및 예지력 부족, 감정 조절의 어려움을 포함한다.
• '''비열함''(Meanness):** 타인에 대한 공감 부족, 친밀한 애착에 대한 경멸, 권력을 얻기 위한 잔혹함 사용 등을 포함한다.

• 개념 정의가 불충분하고 주관적이다.^[136]
• 다양한 기저 질환 (조증, 경조증, 전두엽 기능 장애 등)을 포괄하여, 기저 질환을 무시하는 결과를 초래한다.^[137]
• 환원주의적이고, 동어 반복적이며, 맥락을 무시한다.^[138]

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