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ICD-10

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목차

1. 개요

ICD-10은 세계보건기구(WHO)가 개발한 질병 및 사망의 국제 통계 분류(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)의 10번째 개정판이다. 이 분류는 질병, 증상, 외상, 중독 등 다양한 건강 관련 상태를 체계적으로 분류하여, 각 상태에 고유한 영숫자 코드를 할당한다. ICD-10은 I부터 XXII까지 22개의 챕터로 구성되어 있으며, 각 챕터는 특정 질병군을 다룬다. 전 세계 많은 국가에서 질병 및 사망 원인 통계, 건강 보험 청구, 자원 배분 등 다양한 목적으로 ICD-10을 사용하며, 각 국가별로 자국 실정에 맞게 수정된 버전을 사용하기도 한다.

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ICD-10
개요
명칭국제 질병 분류 10차 개정판
영어 명칭International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
약칭ICD-10
분류의학 분류
관리 기관세계 보건 기구
상세 정보
최초 시작 연도1983년
최초 게시 연도1994년
최신 버전 게시일2019년
관련 표준해당 없음
웹사이트ICD-10 웹사이트
기타
특징질병 및 건강 관련 문제의 국제 통계적 분류
의료 진단 코드 체계
세계 보건 기구 (WHO)에서 개발 및 유지 관리
이전 버전ICD-9
최신 버전ICD-11 (2022년 1월 1일 발효)

2. ICD-10의 구조 및 챕터 목록

ICD-10은 22개의 챕터로 구성되어 있으며, 각 챕터는 특정 질병 또는 상태 그룹을 다룬다. 각 챕터는 로마 숫자로 표시되며, 해당 챕터에서 다루는 질병 코드 범위를 포함한다.[11]

ICD-10 챕터
챕터코드 범위제목
IA00-B99특정 감염성 및 기생충성 질환
IIC00-D48신생물
IIID50-D89혈액 및 조혈기관의 질환과 면역기전을 침범하는 특정 장애
IVE00-E90내분비, 영양 및 대사 질환
VF00-F99정신 및 행동 장애
VIG00-G99신경계통의 질환
VIIH00-H59눈 및 부속기의 질환
VIIIH60-H95귀 및 유돌돌기의 질환
IXI00-I99순환계통의 질환
XJ00-J99호흡계통의 질환
XIK00-K93소화계통의 질환
XIIL00-L99피부 및 피하조직의 질환
XIIIM00-M99근골격계통 및 결합조직의 질환
XIVN00-N99비뇨생식계통의 질환
XVO00-O99임신, 출산 및 산욕기
XVIP00-P96주산기에 기원한 특정 병태
XVIIQ00-Q99선천기형, 변형 및 염색체이상
XVIIIR00-R99달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상 소견
XIXS00-T98손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과
XXV01-Y98질병이환 및 사망의 외인
XXIZ00-Z99건강상태에 영향을 미치는 요인 및 보건서비스와의 접촉
XXIIU00-U99특수 목적 코드



각 챕터별 자세한 내용은 해당 챕터 제목을 클릭하여 확인할 수 있다.

2. 1. 챕터 I: 특정 감염성 및 기생충성 질환 (A00-B99)

A00-B99는 세균, 바이러스, 기생충 등에 의한 감염성 질환을 포함한다.[11]

2. 2. 챕터 II: 신생물 (C00-D48)

C00-D48 구간은 신생물(종양)을 다루며, 악성 종양(암)과 양성 종양을 모두 포함한다.[11]

2. 3. 챕터 III: 혈액 및 조혈기관의 질환과 면역기전을 침범하는 특정 장애 (D50-D89)

D50-D89는 혈액 및 조혈기관의 질환과 면역기전을 침범하는 특정 장애를 포함한다. 여기에는 빈혈, 백혈병, 면역 결핍 질환 등이 포함된다.[11]

2. 4. 챕터 IV: 내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E90)

E00-E90은 당뇨병, 갑상선 기능 이상, 영양 결핍 등을 포함한다.[11]

2. 5. 챕터 V: 정신 및 행동 장애 (F00-F99)

F00-F99 구간은 정신 질환, 행동 장애, 발달 장애 등을 포함한다.[11]

2. 6. 챕터 VI: 신경계통의 질환 (G00-G99)

G00-G99는 신경 계통의 질병을 다루며, 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등을 포함한다.[11]

2. 7. 챕터 VII: 눈 및 부속기의 질환 (H00-H59)

H00-H59는 눈 및 부속기에 발생하는 질환을 다루며, 백내장, 녹내장, 시력 장애 등을 포함한다.[11]

2. 8. 챕터 VIII: 귀 및 유돌돌기의 질환 (H60-H95)

H60-H95는 귀와 유양돌기의 질병을 다루며, 중이염, 난청 등을 포함한다.[11]

2. 9. 챕터 IX: 순환계통의 질환 (I00-I99)

I00-I99는 순환 계통의 질병을 다루며, 고혈압, 심근경색, 뇌혈관 질환 등을 포함한다.[11]

2. 10. 챕터 X: 호흡계통의 질환 (J00-J99)

J00-J99는 호흡 계통의 질병을 다룬다. 여기에는 폐렴, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등이 포함된다.[11]

2. 11. 챕터 XI: 소화계통의 질환 (K00-K93)

K00-K93은 소화 계통의 질병을 다루며, 위염, 간염, 췌장염 등을 포함한다.[11]

2. 12. 챕터 XII: 피부 및 피하조직의 질환 (L00-L99)

L00-L99는 피부염, 감염성 피부 질환 등을 포함한다.[11]

2. 13. 챕터 XIII: 근골격계통 및 결합조직의 질환 (M00-M99)

M00-M99은 관절염, 골다공증 등을 포함한다.[11]

2. 14. 챕터 XIV: 비뇨생식계통의 질환 (N00-N99)

챕터 XIV는 N00-N99까지의 코드를 포함하며, 비뇨생식 계통의 질병을 다룬다.[11] 이 챕터는 신장 질환, 요로 감염, 생식기 질환 등을 포함한다.

2. 15. 챕터 XV: 임신, 출산 및 산욕기 (O00-O99)

O00-O99는 임신, 출산 및 산욕기의 합병증, 분만 관련 질환 등을 포함한다.[11]

2. 16. 챕터 XVI: 주산기에 기원한 특정 병태 (P00-P96)

P00-P96는 주산기에 기원한 특정 병태를 다루며, 신생아에게 발생하는 질환을 포함한다.[11]

2. 17. 챕터 XVII: 선천기형, 변형 및 염색체이상 (Q00-Q99)

Q00-Q99는 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상을 포함한다.[11]

2. 18. 챕터 XVIII: 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상 소견 (R00-R99)

이 챕터는 다른 곳에서 분류되지 않은 증상, 징후, 임상적 또는 실험실적 이상 소견을 포함한다. 이 챕터의 코드는 R00부터 R99까지이다.[11]

2. 19. 챕터 XIX: 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과 (S00-T98)

S00-T98는 사고, 중독, 자해 등으로 인한 손상을 포함한다.[11]

2. 20. 챕터 XX: 질병이환 및 사망의 외인 (V01-Y98)

ICD-10 챕터 XX는 사고, 폭력, 자연재해 등 외부 요인에 의해 발생하는 질병이나 사망을 다룬다. 이 챕터의 코드는 V01-Y98이다.[11]

2. 21. 챕터 XXI: 건강상태에 영향을 미치는 요인 및 보건서비스와의 접촉 (Z00-Z99)

Z00-Z99 구간은 건강 검진, 예방 접종, 상담 등 보건 서비스 이용과 관련된 요인을 포함한다.[11]

2. 22. 챕터 XXII: 특수 목적 코드 (U00-U99)

새로운 질병, 연구 목적 등 특수한 상황에 사용되는 코드이다.[11]

3. 국가별 수정판

약 27개국에서[12][13] 건강 보험 청구 및 자원 배분을 위해 ICD-10을 사용하고 있으며, 일부 국가에서는 ICD를 수정하여 유용성을 높였다. 변경되지 않은 ICD-10 국제 버전은 117개 국가에서 사망 원인 보고 및 통계에 사용된다. 국가별 버전은 세부 수준, 범주의 불완전한 채택[14] 또는 수술 코드의 추가에서 기본 분류와 다를 수 있다.

독일의 ICD-10 독일 수정판(ICD-10-GM)은 ICD-10-AM을 기반으로 한다.[20] ICD-10-GM은 독일 의학 문서 및 정보 연구소(German Institute for Medical Documentation and Information)에 의해 2003년에서 2004년 사이에 개발되었다.[20]

3. 1. 대한민국 (KCD)

2008년부터 한국형 수정본이 존재해 왔다.[35]

3. 2. 오스트레일리아 (ICD-10-AM)

시드니 대학교의 국립 보건 분류 센터에서 1998년에 ICD-10 오스트레일리아 수정판(ICD-10-AM)을 개발했다.[15] 현재는 오스트레일리아 분류 개발 컨소시엄에서 관리하고 있다.[16]

ICD-10-AM은 뉴질랜드, 아일랜드, 사우디 아라비아[19] 및 기타 여러 국가에서도 채택되었다.[20]

3. 3. 캐나다 (ICD-10-CA)

캐나다는 2000년부터 사망 보고를 위해 ICD-10을 사용하기 시작했다.[23] 2001년에는 질병 보고를 위한 ICD-10-CA의 6년 간의 단계적 시행이 시작되었다.[24] 이는 캐나다의 10개 주에 걸쳐 순차적으로 이루어졌으며, 퀘벡주가 마지막으로 전환했다.[24]

ICD-10-CA는 영어 및 프랑스어 버전으로 제공된다.[23]

3. 4. 미국 (ICD-10-CM/PCS)

미국은 질병 보고를 위해 ICD-10의 자국 변형인 ICD-10-CM을 사용한다.[49] 또한 입원 절차를 캡처하기 위해 절차 분류인 ICD-10 절차 코딩 시스템(ICD-10-PCS)이 개발되었다.[50][49] ICD-10-CM과 ICD-10-PCS는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)와 국립 보건 통계 센터(NCHS)에서 개발했다.[49][51] 이전 ICD-9-CM에서 약 3,800개의 절차 코드와 약 14,000개의 진단 코드가 발견된 것에 비해, ICD-10-PCS 절차 코드는 70,000개 이상, ICD-10-CM 진단 코드는 69,000개 이상이다.[7]

미국에서 ICD-9-CM에서 ICD-10-CM으로의 전환이 처음 발표되었을 때 많은 논란이 있었다. 많은 의료 서비스 제공자들은 추가되는 방대한 수의 코드, 새로운 코딩 시스템의 복잡성, 전환과 관련된 비용에 대해 우려했다.[52] 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 이러한 우려를 보다 정확한 데이터 수집, 진단 및 절차에 대한 명확한 문서화, 보다 정확한 청구 처리를 통해 얻을 수 있는 이점과 비교했다.[52] CMS는 ICD-9-CM을 계속 사용하는 것과 관련된 재정적 및 공중 보건 비용이 너무 높다고 판단하여 ICD-10-CM으로의 전환을 의무화했다.[52]

미국이 진단 코딩에 ICD-10-CM을, 입원 환자 절차 코딩에 ICD-10-PCS를 사용하기 시작하는 마감일은 2015년 10월 1일로 정해졌으며,[53][54] 이는 이전 마감일인 2014년보다 1년 늦어진 것이다.[55] 2014년 마감일 이전에는 이전 마감일이 2013년 10월 1일이었다.[56][57] 모든 HIPAA "적용 대상 실체"는 변경해야 했다. ICD-10-CM의 전제 조건은 2012년 1월 1일까지 EDI 버전 5010을 채택하는 것이다. 그러나 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 5010 전환 시행은 CMS에 의해 2012년 3월 31일까지 연기되었으며, 연방 기관은 느린 소프트웨어 업그레이드 등 여러 요인을 인용했다.[58] ICD-10-CM의 구현은 이전에 지연된 적이 있다. 2009년 1월, 날짜는 2011년 10월 1일 이전 제안 대신 2013년 10월 1일로 연기되었다.[59]

미국에서 ICD-10-CM에 대한 두 가지 흔한 불만 사항은 1) 주어진 상태(예: 류마티스 관절염)에 대해 잠재적으로 관련성이 있는 코드가 많아 혼란스럽고 효율성을 감소시킬 수 있다는 점과 2) 드물게 보이는 상태에 할당된 코드(예: W55.22XA: 소에게 치임, 초기 에피소드; V91.07XA: 화재가 발생한 수상 스키로 인한 화상, 초기 에피소드)이다.[60][61]

3. 5. 기타 국가

ICD-10은 약 27개국에서 건강 보험 청구 및 자원 배분에 사용되고 있으며, 일부 국가에서는 ICD를 수정하여 유용성을 높였다.[12][13] 변경되지 않은 ICD-10 국제 버전은 117개 국가에서 사망 원인 보고 및 통계에 사용된다.

국가별 버전은 세부 수준, 범주의 불완전한 채택[14] 또는 수술 코드의 추가에서 기본 분류와 다를 수 있다.

4. 비판 및 개선점

의료 서비스 전달 체계의 확장과 세계적인 건강 추세 변화로 인해 임상적 정확성과 특이성이 더 높은 코드가 필요하게 되었다.[51] ICD-10의 영숫자 코딩은 코드 수와 구조가 제한적이었던 ICD-9보다 개선되었다.[51] ICD-10 도입 초기에는 의료 종사자와 전문 코더 훈련 비용 및 자원 확보에 대한 우려가 있었다.[62]

참조

[1] 웹사이트 International Classification of Diseases (ICD) Information Sheet https://www.who.int/[...] 2018-10-29
[2] 웹사이트 ICD-10 Fifth Edition http://apps.who.int/[...] 2018-10-29
[3] 웹사이트 WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11) https://www.who.int/[...] WHO 2018-06-18
[4] 웹사이트 International Classification of Diseases (ICD) https://www.who.int/[...] World Health Organization
[5] 웹사이트 FAQ on ICD https://www.who.int/[...] 2018-10-29
[6] 웹사이트 ICD-10 Second Edition Volume 2 – World Health Organization, p15 https://apps.who.int[...] 2023-09-04
[7] 웹사이트 The switch from ICD-9 to ICD-10: When and why https://icd.codes/ar[...] 2018-01-19
[8] 웹사이트 ICD-10 Version:2016 http://apps.who.int/[...] 2018-10-29
[9] 웹사이트 ICD-10 Training Tool http://apps.who.int/[...] 2017-05-23
[10] 웹사이트 ICD-10 User Guide http://apps.who.int/[...] 2018-11-20
[11] 웹사이트 International Classification of Diseases 10th Revision http://apps.who.int/[...] World Health Organization 2010-02-26
[12] 웹사이트 3M Health Information Services: ICD-10 Overview http://www.eohima.or[...] 2015-12-02
[13] 서적 Case Mix: Global Views, Local Actions : Evolution in Twenty Countries IOS Press
[14] 서적 National Clinical Coding Standards ICD-10 5th Edition (2017) NHS Digital Clinical Classification Services 2017-04
[15] 웹사이트 ICD-10-AM/ACHI/ACS: Australian Consortium for Classification Development https://www.accd.net[...] 2018-12-03
[16] 웹사이트 Overview : Australian Consortium for Classification Development https://www.accd.net[...] 2018-12-03
[17] 웹사이트 ICD-10-AM/ACHI/ACS https://www.health.g[...] 2018-12-03
[18] 웹사이트 Irish Coding Standards Version 9 https://www.hpo.ie/h[...] 2018-12-03
[19] 웹사이트 ICD-10-AM - Introduction https://www.moh.gov.[...] 2018-12-03
[20] 서적 Epidemiology and Demography in Public Health https://books.google[...] Academic Press 2018-12-03
[21] 학술지 Identifying and quantifying misclassified and under-reported AIDS deaths in Brazil: a retrospective analysis from 1985 to 2009 2012-12-01
[22] 서적 Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10
[23] 학술지 Implementation of ICD-10-CA and CCI in Canada http://library.ahima[...] 2018-12-03
[24] 학술지 Implementation of ICD-10 in Canada: how has it impacted coded hospital discharge data? 2012-06-10
[25] 웹사이트 Deloitte Center for Health Solutions https://www.deloitte[...] 2017-05-23
[26] 웹사이트 MKN Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů http://www.uzis.cz/k[...] 2019-04-26
[27] 웹사이트 Spolupráce s WHO http://www.uzis.cz/n[...] 2019-04-26
[28] 웹사이트 Implementation of International Classifications in the Czech Republic https://www.uzis.cz/[...] 2019-04-26
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[31] 문서 Uue psüühikahäirete klassifikatsiooni kasutusele võtmisest Rahvusarhiiv, ERA.5276.1.52 1993-12-29
[32] 웹사이트 History of ICD-10 https://www.webpt.co[...] 2015-02-17
[33] 웹사이트 Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ2δ/οίκ. 68058/2023 - ΦΕΚ 7262/Β/21-12-2023 https://www.e-nomoth[...] 2023-12-22
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[35] 웹사이트 Use of Classifications in Korea http://www.whofic-ap[...] 2017-10-10
[36] 웹사이트 WHO-Fic http://www.rivm.nl/w[...] 2017-05-23
[37] 웹사이트 Browser http://class.who-fic[...] 2012-06-11
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[41] 웹사이트 ICD-10-GM 2020: systematic index https://www.bfs.admi[...] 2020-10-30
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[43] 웹사이트 ICD10TM2016VOL1_FINAL http://thcc.or.th/eb[...]
[44] 웹사이트 ICD-10 Classification http://systems.hscic[...]
[45] 웹사이트 SCCI0021: ICD-10 5th Edition: Change Paper http://www.hscic.gov[...] 2016-01-17
[46] 문서 The numbering system of editions only refers to those used in the UK; not those issued by WHO. For example, whilst the 5th edition is based on ICD-10 version:2016, the 4th edition was based on the version from 2010 (skipping the versions of ICD-10 from 2014 and 2015).
[47] 웹사이트 ICD-10 Updates http://systems.hscic[...]
[48] 웹사이트 Delen: Home : ICD-10 https://hscic.kahoot[...] 2021-10-06
[49] 웹사이트 ICD-10 FAQs http://www.ahima.org[...] 2018-11-20
[50] 문서 Although named ICD-10-PCS, this volume is not based on any of the WHO-FIC publications.
[51] 웹사이트 ICD - ICD-10-CM - International Classification of Diseases,(ICD-10-CM/PCS Transition https://www.cdc.gov/[...] 2018-11-20
[52] 웹사이트 Misperceptions, Misinformation, and Misrepresentations: the ICD-10-CM/PCS Saga https://library.ahim[...]
[53] 웹사이트 Senate Approves ICD-10 Delay, 'Doc Fix' http://www.healthdat[...] 2017-05-23
[54] 웹사이트 H.R. 4302 (Protecting Access to Medicare Act of 2014) http://thomas.loc.go[...] 2014-03-31
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[56] 웹사이트 International Classification of Diseases, Tenth Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) https://www.cdc.gov/[...] 2010-12-20
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[58] 뉴스 Physicians Get Grace Period from CMS on HIPAA 5010 Enforcement http://www.physician[...] 2011-11-18
[59] 뉴스 Feds Delay ICD-10 for Two Years https://blogs.wsj.co[...] 2009-01-15
[60] 웹사이트 ICD-10: An Ode to Code - The Rheumatologist http://www.the-rheum[...] 2017-05-23
[61] 논문 The Tragedy of the Implementation of ICD-10-CM as ICD-10: Is the Cart Before the Horse or Is There a Tragic Paradox of Misinformation and Ignorance?
[62] 간행물 ICD-10-CM Field Testing Project: Report on Findings: Perceptions, Ideas and Recommendations from Coding Professionals Across the Nation http://bok.ahima.org[...] American Hospital Association; AHIMA 2003-09-23


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