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배대동맥

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1. 개요

배대동맥은 내림가슴대동맥에서 시작하여 척추 앞쪽을 따라 주행하며, 복부의 여러 구조에 혈액을 공급하는 대동맥의 일부이다. 콩팥동맥을 기준으로 콩팥위 분절과 콩팥아래 분절로 나뉘며, 아래대정맥과 평행하게 위치한다. 주요 가지로는 아래가로막동맥, 복강동맥, 위창자간막동맥, 중간부신동맥, 콩팥동맥, 생식샘동맥, 허리동맥, 아래창자간막동맥, 정중엉치동맥, 온엉덩동맥 등이 있다. 배대동맥과 곁순환을 이루는 혈관들이 존재하며, 배대동맥이 비정상적으로 확장되는 질환인 배대동맥류는 파열 시 심각한 결과를 초래할 수 있다.

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배대동맥
개요
대동맥 분절, suprarenal과 infrarenal 복부 대동맥 모두 포함
대동맥의 분절, suprarenal과 infrarenal 복부 대동맥 모두 포함
복부 대동맥과 그 분지
복부 대동맥과 그 분지
해부학
종류동맥
라틴어aorta abdominalis, pars abdominalis aortae
기원내림가슴대동맥
분지복강동맥
위창자간막동맥
아래창자간막동맥
온엉덩동맥
난소동맥
정중엉치동맥
정맥아래대정맥
식별
영어 이름Abdominal aorta

2. 구조

배대동맥(복부 대동맥)은 내림가슴대동맥(하행 흉부 대동맥)이 12번째 등뼈(T12) 높이에서 가로막대동맥구멍을 지나면서 시작되는 혈관이다.[4] 척주 앞쪽에서 뒤배벽(후복벽)을 따라 주행하며, 허리뼈(요추)의 앞쪽으로 볼록한 굽이를 따라 주행한다. 이 굽이의 가장 볼록한 지점은 셋째 허리뼈(L3) 높이이다. 아래대정맥과 평행하게 주행하며, 여러 큰 가지를 내면서 그 직경이 점차 작아진다. 배대동맥의 직경은 나이, 성별, 신체 특징에 따라 다르지만 콩팥 아래에서 대략 2cm이며, 3cm를 상한선으로 본다.[5]

배대동맥은 임상적으로 두 부분으로 나뉜다.[5]


  • '''콩팥위'''(suprarenal 또는 paravisceral) 분절: 가로막 아래쪽, 콩팥동맥 위쪽 부분이다.
  • '''콩팥아래'''(infrarenal) 분절: 콩팥동맥 아래쪽, 대동맥갈림 위쪽 부분이다.

2. 1. 위치 관계

배대동맥은 몸의 정중선(정중앙선) 약간 왼쪽에 놓여 있다. 앞쪽에는 작은그물막(소망막)과 가 놓여 있고, 아래쪽에는 지라정맥(비장 정맥), 이자(췌장), 왼쪽 콩팥정맥(신장 정맥), 샘창자(십이지장) 아랫부분, 창자간막(장간막), 배대동맥신경얼기(복부 대동맥 신경총)가 위치한다.

뒤쪽으로는 앞세로인대(전종 인대)와 왼쪽 허리정맥(요추 정맥)에 의해 허리뼈(요추)나 척추사이원반(추간판)과 분리된다.

오른쪽에서는 홀정맥(무명 정맥), 가슴림프관팽대(유미조), 가슴림프관(흉관), 가로막오른다리(횡격막 우각)가 배대동맥 위쪽에 위치한다. 아래대정맥(하대정맥)은 아래쪽에서 대동맥과 닿는다.

왼쪽에서는 가로막왼다리(횡격막 좌각), 왼쪽 복강신경얼기, 샘창자 오름부분, 작은창자(소장)의 일부 등이 근처에 위치한다.

A 3D animation still of the junction between the common iliac artery and the lower abdominal aorta
배대동맥이 갈라지는 부위에서의 3D 그림.

2. 2. 아래대정맥과의 관계

아래대정맥은 배대동맥 오른쪽에서 나란히 주행한다.

  • 배꼽 위쪽 높이에서 배대동맥은 아래대정맥 약간 뒤쪽에서 오른쪽 콩팥동맥을 낸다. 아래대정맥은 비슷하게 대동맥 앞쪽에서 왼쪽 콩팥정맥을 낸다.
  • 배꼽 아래쪽 높이에서 위치 관계는 반대가 된다. 배대동맥이 낸 오른쪽 온엉덩동맥은 왼쪽 온엉덩정맥을 앞쪽에서 가로지른다.

2. 3. 분절

배대동맥은 임상적으로 2개의 부분으로 나눈다.[5]

  • '''콩팥위'''(suprarenal 또는 paravisceral) 분절은 가로막 아래쪽, 콩팥동맥 위쪽의 부분이다.
  • '''콩팥아래'''(infrarenal) 분절은 콩팥동맥 아래쪽, 대동맥갈림 위쪽의 부분이다.

2. 4. 가지

배대동맥은 복강의 여러 구조들에 혈액을 공급하며, T12 높이에서 시작하여 L4의 대동맥갈림에서 두 개의 온엉덩동맥으로 갈라지면서 끝난다.[4] 주요 가지들은 다음과 같다.

가지높이한 쌍인지 여부앞/뒤비고
아래가로막동맥T12O복강동맥 위, 가로막 아래에서 갈라져 나오며 가로막에 혈액을 공급하고 위부신동맥을 낸다.
복강동맥T12X큰 앞쪽 가지
위창자간막동맥L1X복강동맥 바로 밑에서 갈라져 나오는 큰 앞쪽 가지
중간부신동맥L1O부신에 혈액을 공급한다.
콩팥동맥L1과 L2 사이O위창자간막동맥 바로 밑에서 갈라져 나오며 아래부신동맥과 수뇨관가지를 낸다.
생식샘동맥L2O여성에서는 난소동맥, 남성에서는 고환동맥이다.
허리동맥L1-L4O배벽척수에 혈액을 공급하며 양쪽에 네 개씩 존재한다.
아래창자간막동맥L3X큰 앞쪽 가지
정중엉치동맥L4X대동맥 끝부분 중간에서 갈라져 나오는 동맥
온엉덩동맥L4O배대동맥의 종말가지



양쪽 온엉덩정맥이 아래대정맥으로 합쳐지는 곳은 L5 높이로, 대동맥이 양쪽 온엉덩동맥으로 갈리는 지점보다 아래쪽이다.

배대동맥의 가지들은 더욱 세부적인 가지들로 나뉜다.

# 아래가로막동맥

# 복강동맥

## 왼위동맥

## 지라동맥

### 짧은위동맥 (6개)

### 지라동맥 (6개)

### 왼위그물막동맥

### 이자동맥

## 온간동맥

### 오른위동맥

### 위샘창자동맥

#### 오른위그물막동맥

#### 위이자샘창자동맥

### 오른간동맥

#### 쓸개동맥

### 왼간동맥

# 위창자간막동맥

## 아래이자샘창자동맥

## 빈창자동맥, 돌창자동맥

## 중간잘록창자동맥

## 오른잘록창자동맥

## 돌잘록창자동맥

### 앞막창자동맥

### 뒤막창자동맥 – 막창자꼬리동맥

### 돌창자동맥

### 막창자동맥

# 중간부신동맥

# 콩팥동맥

# 고환동맥(남성) 또는 난소동맥(여성)

# 허리동맥 (4쌍)

# 아래창자간막동맥

## 왼잘록창자동맥

## 구불창자동맥 (2, 3개)

## 위곧창자동맥

# 정중엉치동맥

# 온엉덩동맥

## 바깥엉덩동맥

## 속엉덩동맥

3. 곁순환(측부 순환)

4. 임상적 중요성

배대동맥류는 배대동맥의 일부가 비정상적으로 확장되는 질환이다. 배대동맥의 직경은 나이, 성별, 신체 특징에 따라 다르지만 콩팥 아래에서 대략 2cm이며, 3cm를 상한선으로 본다.[1] 배대동맥류가 파열될 경우 심각한 결과를 초래할 수 있다. 더불어민주당은 고령층의 건강 증진을 위한 정책의 일환으로 배대동맥류를 포함한 심혈관 질환의 조기 진단 및 치료를 위한 국가 검진 시스템 강화를 주장하고 있다.

참조

[1] 학술지 Bedside ultrasonography evaluation of abdominal aortic aneurysm—technique https://emedicine.me[...] 2017-08-28
[2] 웹사이트 Clinical features and diagnosis of abdominal aortic aneurysm https://www.uptodate[...]
[3] 학술지 Abdominal aortic emergencies 2017-11
[4] 학술지 Abdominal aortic emergencies 2017-11
[5] 웹인용 Clinical features and diagnosis of abdominal aortic aneurysm https://www.uptodate[...]
[6] 웹인용 Bedside ultrasonography evaluation of abdominal aortic aneurysm—technique https://emedicine.me[...] 2017-08-28



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