세픽심
1. 개요
세픽심은 세팔로스포린 계열의 광범위 항생제로, 요로 감염, 중이염, 인두염, 편도선염, 기관지염, 임질, 피부 및 연조직 감염, 장티푸스 등의 치료에 사용된다. 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 하며, 경구 투여 시 위장관에서 흡수된다. 세팔로스포린 계열 항생제에 과민 반응이 있는 환자에게는 금기이며, 설사, 소화불량, 구역질, 피부 발진 등의 부작용이 나타날 수 있다. 2003년까지 미국에서 수프락스라는 상품명으로 판매되었으며, 현재는 다양한 상표명으로 전 세계에서 유통된다.
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비닐 화합물 -
퀴닌
퀴닌은 키나나무 껍질에서 유래된 말라리아 치료제로, 17세기 유럽에 도입되어 1820년 분리되었으며, 현재는 부작용과 약물 저항성 문제로 인해 다른 약물과 함께 사용되거나 대체 약물 개발이 이루어지고, 음료의 쓴맛을 내는 데에도 사용된다. -
비닐 화합물 -
빌리루빈
빌리루빈은 적혈구 파괴로 생성되는 헴의 대사 산물이며, 간에서 대사 과정을 거쳐 담즙으로 배설되고, 혈액 검사를 통해 농도를 측정하여 질병을 진단하는 데 사용된다. -
세팔로스포린 계열 항생제 -
세포탁심
세포탁심은 광범위 항생제로, 그람 양성균과 일부 그람 음성균에 작용하는 3세대 세팔로스포린계 약물이지만, 최근 내성이 증가하고 효능에 대한 논쟁이 있다. -
세팔로스포린 계열 항생제 -
세프트리악손
세프트리악손은 3세대 세팔로스포린 계열 항생제로, 다양한 미생물 감염 치료에 사용되며, 근육 또는 정맥 주사로 투여 가능하나 특정 환자군에게는 주의가 필요하고, 특히 고빌리루빈혈증 신생아에게는 금지된다. -
피부 독소 -
모다피닐
모다피닐은 기면증 치료에 주로 사용되는 각성 촉진제로, 교대 근무 수면 장애, 폐쇄성 수면 무호흡증, 다발성 경화증 관련 피로 등에도 사용되지만, ADHD 치료 효과는 일관적이지 않으며 인지능력 향상 효과는 논란의 여지가 있고 부작용과 의존성 위험이 존재한다. -
피부 독소 -
이부프로펜
이부프로펜은 1960년대에 개발된 비스테로이드성 소염진통제로, 류마티스 관절염 치료제로 시작하여 발열, 통증 등 다양한 질환에 사용되며, 위장 장애, 심근경색 위험 증가 등의 부작용이 나타나기도 한다.
2. 의학적 용도
세픽심은 여러 세균 감염 치료에 사용되는 항생제이다. 세픽심은 아래와 같은 감염증에 사용된다.
* 요로: 대장균과 미라빌리스 변형균에 의한 단순 요로 감염
* 귀: 인플루엔자균, 모락셀라 카타랄리스 및 화농성 연쇄상구균에 의한 중이염
* 인후: 화농성 연쇄상구균에 의한 편도선염 및 인두염
* 가슴 및 폐: 폐렴 연쇄상구균 및 인플루엔자균에 의한 만성 기관지염
* 자궁 경부 및 요도: 임균에 의해 발생하는 임질(자궁 경부/요도)
* 피부 및 연조직 감염: A군 및 B군 베타용혈성 연쇄상구균에 효과적이나, 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균 및 장구균은 내성이 있음
또한 장티푸스 치료에도 사용된다.
2.1. 요로 감염
세픽심은 대장균(Escherichia coli)과 미라빌리스 변형균(Proteus mirabilis)의 감수성 균주에 의해 발생하는 단순 요로감염 치료에 사용된다.
2.2. 중이염
세픽심은 인플루엔자균( Haemophilus influenzae), 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catarrhalis) 및 화농성 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)에 의해 발생하는 중이염 치료에 사용된다.
2.5. 임질
세픽심은 임균(Neisseria gonorrhoeae)의 감수성 균주(페니실리나제 생성 및 비생성 균주)에 의해 발생하는 임질(자궁 경부/요도) 치료에 사용된다.
2.6. 피부 및 연조직 감염
세픽심은 A군 및 B군 베타용혈성 연쇄상구균에 효과적이다. 그러나 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균 및 장구균에는 내성이 있다.
2.7. 장티푸스
세픽심은 장티푸스 치료에도 사용된다.
3. 작용 기전
세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질(PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.
3.1. 약동학
세픽심의 살균 작용은 세포벽 합성을 억제하는 것이다. 세픽심은 페니실린 결합 단백질 (PBPs) 중 하나에 결합하여 박테리아 세포벽에서 펩티도글리칸 합성의 최종 트랜스펩티데이션 단계를 억제하여 생합성을 억제하고 세포벽 조립을 중단시켜 박테리아 세포를 죽게 만든다.
흡수
위장관에서 40~50%만 흡수된다 (경구 생체이용률). 음식과 함께 섭취할 경우 흡수가 늦어질 수 있지만 감소하지는 않는다. 경구 현탁액 투여 후 평균 최고 농도는 경구 정제 또는 캡슐 투여 후 최고 농도보다 약 25~50% 더 높다.
분포
담즙과 소변에서 높은 농도를 보인다. 태반을 통과할 수 있으며 단백질 결합 능력은 65%이다.
4. 금기
세팔로스포린 계열 항생제에 과민증이나 알레르기가 있는 환자는 세픽심을 투여하면 안 된다. 세픽심은 3세대 세팔로스포린이므로, 페니실린 알레르기가 있는 환자에게는 금기 사항이 아니다.
5. 부작용
세픽심의 부작용에는 설사, 소화불량, 구역질, 구토가 있다. 피부 발진, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군과 같은 과민 반응도 보고되었다. 세픽심 과다 복용에 대한 특정 해독제는 없다.