점상출혈
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1. 개요
점상출혈은 피부나 점막 아래에 나타나는 작은 붉은색 또는 자주색 반점이다. 점상출혈은 기침, 구토, 울음 등 신체적 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 과도한 긁힘이나 마찰에 의해서도 나타날 수 있다. 비타민 C 또는 K 결핍, 혈소판 감소증, 백혈병 등 다양한 비외상성 원인에 의해 발생할 수도 있다. 또한, 감염성 질환이나 혈관염, 특정 유전 질환도 점상출혈을 유발할 수 있다. 법의학적으로는 질식 여부를 판단하는 데 점상출혈이 활용될 수 있다.
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점상출혈 | |
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일반 정보 | |
정의 | 모세 혈관 파열로 인한 피부, 눈 등의 작은 적색 또는 자주색 반점 |
참고 자료 | |
참고 자료 1 | Petechia 정의 및 의미 |
참고 자료 2 | Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases (Fourth Edition) |
참고 자료 3 | Encyclopedic Dictionary of Polymers |
어원 | |
어원 정보 | 이탈리아어 petecchia(주근깨)에서 유래 |
2. 원인
점상출혈은 신체적 외상이나 다양한 질병에 의해 발생할 수 있다.
가장 흔한 원인은 심한 기침, 숨 참기, 구토, 울음 등으로 인한 신체적 외상이다. 이러한 행동은 얼굴, 특히 눈 주변에 점상출혈을 일으킬 수 있는데, 대개 며칠 안에 자연적으로 사라진다.[4] 과도한 긁힘이나 마찰, 특히 얇고 순환이 잘 안 되는 부위에서도 발생할 수 있으며, 이 역시 보통 며칠 내에 사라진다. 하지만 심각성과 빈도에 따라 기저 질환을 의심해 볼 수 있다.
그 외에도 다음과 같은 외상성 원인들이 있다.
점상출혈은 비외상성 원인으로도 발생할 수 있는데, 이는 크게 비감염성 원인과 감염성 원인으로 나뉜다.
비감염성 원인 | 감염성 원인 |
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2. 1. 외상
점상출혈의 가장 흔한 원인은 매우 심한 기침, 숨 참기, 구토, 울음과 같은 행동으로 인한 신체적 외상이다. 이런 요인들은 모두 얼굴, 특히 눈 주변에 점상출혈을 일으킬 수 있다. 이때 나타난 점상출혈은 특별히 해가 되지 않으며 대개 며칠 안에 사라진다.[4] 과도한 긁힘과 마찰, 특히 얇고 순환이 잘 안 되는 신체 부위에서도 점상출혈이 발생할 수 있다. 이러한 경우는 일반적으로 무해한 것으로 간주되며 며칠 내에 사라지지만, 심각성과 빈도에 따라 기저 질환을 나타낼 수 있다.- 괄사 - 피부를 상처가 날 정도로 문지르는 중의학의 민간요법
- 구강성교[5]
- 기절 놀이
- 질식이나 협착 - 특히 눈의 점상출혈은 조직에 과도하게 높은 압력이 가해졌을 때(지혈대를 너무 심하게 조였을 때, 또는 심한 기침이나 구토를 할 때 등) 생길 수도 있다.
- 햇볕으로 인한 화상, 분만, 심한 웨이트리프팅[17]
- 키스 자국
- G-LOC 극복을 위한 우주비행사의 High-g training|중력가속도 훈련영어
2. 2. 비외상성 원인
점상출혈은 다양한 비외상성 원인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 비감염성 원인과 감염성 원인으로 나눌 수 있다.비감염성 원인 | 감염성 원인 |
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2. 2. 1. 비감염성 원인
- 가와사키병
- 괴혈병 (비타민 C 결핍)[17]
- 단백열량부족증(콰시오르코르)이나 소모증(마라스무스) 등 어린이의 단백질, 에너지 관련 영양실조
- 방사선 노출
- 백혈병[17]
- 복강병
- 비타민 K 결핍[17]
- 샴버그병
- 쇼그렌 증후군 - 혈관염으로 인해 점상출혈이 생길 수 있다. 이런 경우 영구적인 손상을 막기 위해 즉시 치료가 필요하다.
- 엘러스-단로스 증후군
- 응고인자 결핍 (혈전성향증, 폰 빌레브란트 병)
- 재생불량성 빈혈
- 저칼슘혈증
- 전신 홍반성 루푸스 (SLE)
- 지방색전증
- 태아적아세포증
- 특발성 혈소판 감소성 자반증 (ITP)
- 헤노흐-쇤라인 자반증
- 혈소판감소증 – 혈소판의 수가 감소하거나 기능이 떨어지는 경우 점상출혈이 생길 수 있다.[18]
2. 2. 2. 감염성 원인
다음은 점상출혈을 일으킬 수 있는 감염성 원인들이다.- 감염성 단핵구증
- 거대세포바이러스 감염
- 뇌말라리아
- 뎅기열
- 로키산 홍반열
- 마르부르크 출혈열 (마버그)
- 바베스열원충증
- 발진티푸스[19]
- 볼리비아출혈열
- 부토뇌즈열
- 선천성 매독
- 성홍열
- 수막구균 감염
- 심내막염
- 에볼라
- 연쇄상구균 인두염 - 여린입천장의 점상출혈은 주로 연쇄상구균 인두염과 관련되어 있다.[20] 흔하게 나타나지는 않지만, 만약 나타났다면 매우 특이적인 소견이다.[21]
- 인플루엔자바이러스 A형 H1N1
- 제4병 (두크스병)
- 치쿤구니야열
- 크리미안 콩고 출혈열
- 한타바이러스 감염
- 바베시아증
- 보우토네즈열
- 뇌 말라리아
- 크리미안-콩고 출혈열
- 듀크스병
- 마버그 바이러스
- 뇌수막염균
- 티푸스
3. 법의학
얼굴이나 눈의 결막에 생긴 점상출혈은 질식이나 저산소증과 관련이 없다.[22][10] 그러나 경찰 수사관들은 목이 졸렸는지 여부를 판단할 때 점상출혈을 이용한다. 점상출혈의 존재를 기록할 경우 경찰 조사관들이 사건을 밝히는 데 도움이 된다.[23][11] 목이 졸려 생긴 점상출혈은 비교적 크기가 작으며 밝은 색을 띤다. 얼굴이나 눈의 흰자위, 눈꺼풀 안쪽에 점상출혈이 생길 수 있다.
참조
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2022-08-02
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2007-11-09
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