눈꺼풀
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1. 개요
눈꺼풀은 눈을 보호하는 역할을 하는 피부와 조직으로 구성된 구조물이다. 구조는 피부, 피하 조직, 눈둘레근, 안와 격막, 검판, 결막 등으로 이루어져 있으며, 위 눈꺼풀에는 위눈꺼풀올림근과 상검판근이 존재한다. 눈꺼풀은 속눈썹, 혈액 공급, 신경 분포를 가지며, 눈을 감거나 깜빡이는 기능과 외부 자극으로부터 눈을 보호하는 역할을 한다. 눈꺼풀에는 다래끼, 콩다래끼, 안검염, 안검내반, 안검외반, 부종, 종양 등 다양한 질환이 발생할 수 있으며, 미용적인 목적으로 눈꺼풀 성형술이 시행되기도 한다. 또한, 눈꺼풀의 모양은 인종에 따라 차이를 보이며, 윗눈꺼풀 주름(쌍꺼풀)의 유무는 동아시아인과 서양인 사이에서 특징적인 차이를 보인다.
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| 눈꺼풀 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 | palpebrae |
| 계통 | 피부계 |
| 기능 | 눈을 깜박이거나 감아서 눈을 가리고 보호하며, 각막을 촉촉하게 유지한다. |
| 상세 정보 | |
| 하위 구조 | 위눈꺼풀 아래눈꺼풀 |
| 동맥 | 눈물샘 동맥 위눈꺼풀 동맥궁 아래눈꺼풀 동맥궁 |
| 신경 | 활차밑 신경 활차위 신경 눈확위 신경 눈물샘 신경 눈확아래 신경 |
2. 구조
안구를 덮는 구조물로, 위눈꺼풀(상안검)과 아래눈꺼풀(하안검)으로 나뉜다. 이들은 코쪽의 눈머리와 귀쪽의 눈꼬리에서 서로 연결된다. 눈꺼풀의 표면은 피부로, 안쪽(뒷면)은 결막으로 덮여 있으며, 내부에는 근육, 검판 등이 포함된다.
위눈꺼풀 내부에는 단단한 검판이 있고, 여기에 상안검거근이 붙어 있다. 눈꺼풀에는 점액선이 분포하는데, 그 분비물이 눈곱의 주성분이 된다. 안구 위쪽 바깥 부분에는 눈물샘이 있어 눈물을 분비하여 안구 앞부분을 끊임없이 세정한다. 이 눈물은 비루관을 통해 코안(비강)으로 배출된다.
눈꺼풀을 감는 것은 눈둘레근의 수축에 의하며, 뜨는 것은 주로 상안검거근에 의한다. 눈꺼풀을 감는 근육은 얼굴신경의 지배를 받고, 뜨는 근육은 눈돌림신경의 지배를 받는다. 눈꺼풀은 덮개처럼 여닫히며 안구를 보호하는 역할을 한다.
2. 1. 층
눈꺼풀은 여러 층으로 구성되어 있으며, 표면에서 깊은 곳으로 갈수록 다음과 같다.[34]마이봄샘은 눈꺼풀 안에 위치하며 눈물의 지질 성분을 분비한다. 눈꺼풀에는 동물의 얼굴 다른 부분과 마찬가지로 체모가 나 있기도 하다.
위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀은 기본적으로 동일한 조직 구조를 하고 있다. 다만 근육 구성에 차이가 있는데, 위 눈꺼풀에만 상안검거근과 상검판근이 존재한다.[36]
2. 2. 피부
눈꺼풀의 피부는 다른 부위와 유사하지만 비교적 얇고[2], 더 많은 색소 세포를 가지고 있다. 질병이 있는 사람의 경우, 이 세포들이 이동하여 눈꺼풀의 변색을 유발할 수 있다. 눈꺼풀 피부에는 땀샘과 털이 있으며, 이 털은 눈꺼풀 가장자리에 이르면 속눈썹이 된다.[1] 또한, 눈꺼풀 피부는 신체 어느 곳보다 피지선이 가장 많이 밀집되어 있다.[2]2. 3. 신경 분포
눈꺼풀을 감는 작용은 눈둘레근의 수축을 통해 이루어지며, 이 근육은 얼굴신경의 지배를 받는다. 반대로 눈꺼풀을 뜨는 작용은 주로 상안검거근에 의해 이루어지며, 이 근육은 눈돌림신경의 지배를 받는다.눈꺼풀의 감각 신경 분포는 다음과 같다. 위 눈꺼풀의 감각은 삼차 신경의 첫 번째 분지인 안과 분지(V1)에서 유래한 신경들에 의해 담당된다. 여기에는 활차하 신경, 활차상 신경, 안와상 신경, 그리고 눈물샘 신경이 포함된다. 아래 눈꺼풀 피부의 감각은 주로 삼차 신경의 두 번째 분지인 상악 분지(V2)에서 나온 안와하 신경의 분지들에 의해 담당되지만, 눈꺼풀 안쪽 모서리 부분은 활차하 신경의 분지가 담당한다.
2. 4. 혈액 공급
사람의 눈꺼풀은 각 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀에 두 개의 동맥궁에 의해 혈액을 공급받는다. 이 동맥궁은 각각 눈물샘 동맥과 눈동맥에서 갈라져 나온 가쪽 눈꺼풀 동맥과 안쪽 눈꺼풀 동맥의 문합에 의해 형성된다.2. 5. 속눈썹
속눈썹은 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀 가장자리에서 자라는 털이다. 속눈썹은 짧은 편으로, 위 속눈썹의 경우 일반적으로 길이가 7mm~8mm 정도이다. 그러나 모발거대증이 있는 경우 예외적으로 길어져 최대 15mm까지 자라기도 한다.
속눈썹은 외부의 먼지나 작은 파편 같은 이물질로부터 눈을 보호하는 중요한 역할을 한다. 이물질이 속눈썹에 닿으면 각막 반사가 일어나 눈 깜박임이 빠르게 발생하여 눈을 보호하게 되며, 무언가 닿으면 반사 작용으로 눈을 감게 된다. 긴 속눈썹은 신체적 매력의 한 요소로 여겨지기도 한다.
2. 6. 부위 (일본어 문서 내용)
'''윗눈꺼풀'''(upper eyelideng)은 안구의 앞쪽 윗부분을 덮는 구조물이다.[23] '''상안검'''(上眼瞼jpn)이라고도 한다.'''아래눈꺼풀'''(lower eyelideng)은 안구의 앞쪽 아래를 덮는 구조물이다.[23] '''하안검'''(下眼瞼jpn)이라고도 한다.
'''눈구석'''(canthuseng)은 윗눈꺼풀과 아래눈꺼풀이 만나는 부분이다. '''눈꺼풀연결'''(palpebral commissureeng)이라고도 한다.
- '''눈머리''': 안쪽 눈구석이다. '''안쪽 눈구석'''(internal canthuseng) 또는 '''안쪽 눈꺼풀 연합'''(medial palpebral commissureeng)이라고도 한다.
- 눈머리 내부에는 '''안쪽 눈꺼풀 인대'''(medial palpebral ligamenteng)가 있으며, 여기서 눈둘레근의 눈꺼풀 부위가 시작된다. 이 인대는 안쪽으로는 상악골의 앞눈물주머니능에 붙고, 바깥쪽으로는 위아래 눈꺼풀판으로 이어진다.
- '''눈꼬리''': 바깥쪽 눈구석이다. '''바깥쪽 눈구석'''(external canthuseng)[30] 또는 '''바깥쪽 눈꺼풀 연합'''(lateral palpebral commissureeng)[26]이라고도 한다.
- 눈꼬리 내부에는 '''바깥쪽 눈꺼풀 인대'''(lateral palpebral ligamenteng)가 있으며, 여기서 눈둘레근 눈꺼풀 부위의 위아래 근섬유가 합류한다.[26][30][31] 이 인대는 바깥쪽으로는 광대뼈의 안와 결절에 붙고, 안쪽으로는 위아래 눈꺼풀판으로 이어진다.[32]
3. 기능
눈꺼풀은 이물질로부터 안구를 보호하고 각막 표면을 촉촉하게 유지하기 위해 의식적 또는 무의식적으로 감거나 깜빡인다. 사람의 위아래 눈꺼풀에는 각각 속눈썹이 있어 먼지, 이물질뿐만 아니라 땀으로부터 눈을 보호하는 역할을 한다.
눈꺼풀은 덮개처럼 열고 닫을 수 있으며, 주로 위아래 눈꺼풀 중 한쪽(포유류의 경우 위눈꺼풀)이 근육에 의해 움직여 안구를 덮거나 노출시킨다. 눈을 뜨는 것은 위아래 눈꺼풀을 떼어 여는 것이고, 감는 것은 붙여 닫는 것이다. 눈꺼풀 사이를 조금만 열면 "눈을 가늘게 뜨다"라고 표현한다. 눈을 뜨고 있다가 잠시 닫고 바로 다시 뜨는 행위는 눈 깜빡임이다. 이러한 눈꺼풀의 움직임은 수의적으로 조절할 수도 있고, 무의식적으로 일어나기도 한다.
눈꺼풀의 주요 기능은 다음과 같다.
- '''안구 보호''': 외부의 물체나 자극 등으로부터 안구를 보호하기 위해 반사적으로 또는 의지에 따라 눈꺼풀을 닫아 안구를 덮는다.[23] 잠을 잘 때도 일반적으로 눈을 감지만, 완전히 감지 않는 사람도 있다. 육상에서는 눈 깜빡임을 통해 안구 표면에 눈물을 공급하여 습기를 유지함과 동시에, 와이퍼처럼 안구 표면의 먼지를 제거한다. 안구가 건조해지는 안구건조증은 안구에 상처를 입힐 수 있다.
- '''광량 조절''': 동공을 보조하여 망막에 들어오는 빛의 양을 조절하는 역할을 한다. 매우 밝아서 동공을 수축해도 눈이 부시거나 갑자기 밝아졌을 때, 사람처럼 동공 수축 반응이 느린 동물은 눈을 가늘게 떠서 들어오는 빛의 양을 줄인다. 또한, 카메라의 조리개와 마찬가지로 눈꺼풀을 좁혀 눈의 개구부를 작게 만들면 초점이 더 잘 맞기 때문에, 시력이 나쁜 사람이 눈을 가늘게 뜨는 경우가 있다.
- '''커뮤니케이션 수단''': 포유류 등 일부 동물에게 눈꺼풀의 움직임은 위협과 같은 표정의 일부가 된다. 사람의 경우, 눈을 감거나 깜빡이는 것으로 간단한 신호를 보내거나, 다른 수의 운동 기능이 손상된 중증 장애인의 의사소통 수단으로 활용되기도 한다.
- '''시야 차단''': 사람의 경우, 시야를 차단하기 위해 의도적으로 눈을 감기도 한다. 예를 들어 공포나 혐오의 대상에서 시선을 피하거나, 생각에 집중하기 위해 오감 중 가장 정보량이 많은 시각 정보를 차단하는 경우 등이다.
4. 생리학
눈꺼풀은 위쪽의 상안검과 아래쪽의 하안검으로 나뉘며, 안쪽은 결막으로 덮여 있다. 상안검 내부에는 단단한 검판(瞼板)이 있고, 여기에 상안검거근이 붙어 있다. 눈꺼풀에는 점액선이 흩어져 있는데, 이 분비물이 눈곱의 주성분이 된다. 안구 위쪽 바깥 부분에는 눈물샘이 있어 눈물을 분비하며, 이는 안구 앞부분을 지속적으로 씻어내는 역할을 한다. 이 눈물은 비루관(鼻淚管)을 통해 비강으로 배출된다.
4. 1. 눈꺼풀의 움직임 (일본어 문서 내용)
눈꺼풀을 감는 것은 눈둘레근의 수축에 의하며, 얼굴신경의 지배를 받는다. 눈꺼풀을 뜨는 것은 주로 상안검거근에 의하며, 눈돌림신경의 지배를 받는다.위아래 눈꺼풀 중 주로 한쪽이 움직이며, 근육에 의해 신축하여 열고 닫거나 열린 폭을 조절한다. 포유류에서는 윗눈꺼풀이 주로 움직여 눈을 열고 닫는다.
눈을 뜬다는 것은 위아래 눈꺼풀을 떼어 여는 것을 의미하고, 눈을 감는다는 것은 위아래 눈꺼풀을 붙여 닫는 것을 의미한다. 위아래 눈꺼풀 사이를 조금만 떼어 여는 것을 "눈을 가늘게 뜨다"라고 한다. 또한, 눈을 뜨고 있다가 눈꺼풀을 닫고 바로 다시 뜨는 동작을 눈 깜빡임이라고 한다.
눈꺼풀은 수의적으로 열고 닫을 수도 있고, 무의식적으로 감거나 눈을 깜빡일 수도 있다.
4. 2. 순막 (일본어 문서 내용)
순막(瞬膜)은 척추동물의 여러 종에서 발견되는 막으로, 열고 닫을 수 있으며 안구를 덮는 반투명한 구조이다.[1]
일반적인 눈꺼풀이 얼굴의 피부와 연결되어 항상 바깥에 노출되는 것과 달리, 순막은 눈 안쪽에서 나와 수평 방향으로 움직이며 안구를 덮는다. 따라서 눈꺼풀이 있는 동물에서는 눈꺼풀과 안구 사이에 위치한다. 눈꺼풀은 주로 수직으로 움직이는 반면, 순막은 수평으로 움직이는 경우가 많다는 차이가 있다.[1]
조류, 파충류, 꼬리가 없는 양서류, 그리고 상어류를 포함한 일부 어류에서는 순막이 잘 발달되어 있다. 하지만 포유류에서는 순막이 퇴화된 경우가 많다. 동물의 종류에 따라 눈꺼풀과 순막의 유무는 다양하여, 많은 물고기처럼 눈꺼풀과 순막이 모두 없는 경우, 눈꺼풀과 순막이 모두 있어 이중으로 눈을 보호하는 경우, 또는 눈꺼풀 없이 순막만 가진 경우도 존재한다.[1]
5. 임상적 중요성
눈꺼풀은 외부 환경으로부터 눈을 보호하고, 눈물막을 유지하여 안구 표면을 촉촉하게 유지하는 중요한 역할을 한다. 또한, 사람의 인상에 영향을 미치는 미용적인 요소이기도 하다. 이러한 눈꺼풀에는 다양한 눈꺼풀 질환이 발생할 수 있으며, 이는 감염, 염증, 노화, 외상, 종양 등 여러 원인에 의해 유발될 수 있다.[3][4][5][7] 눈꺼풀 질환은 단순한 불편함을 넘어 시력 저하나 기능 장애를 초래할 수 있으며, 때로는 전신 질환의 징후일 수도 있어 임상적으로 주의 깊게 살펴봐야 한다.[6] 흔히 발생하는 질환으로는 다래끼, 콩다래끼, 안검염, 안검하수 등이 있으며, 각각의 원인과 증상, 치료법은 다양하다. 자세한 질병 정보는 하위 문서를 참고한다.
5. 1. 관련 질병
눈꺼풀에 영향을 미치는 모든 상태를 눈꺼풀 질환이라고 한다. 가장 흔한 눈꺼풀 질환, 그 원인, 증상 및 치료법은 다음과 같다.
- '''다래끼'''는 지샘의 감염으로, 일반적으로 ''황색포도상구균'' 세균에 의해 발생하며, 더 흔한 질환인 여드름과 유사하다. 급성 증상의 발병이 특징이며 눈꺼풀 아래에 붉은 혹이 나타나는 모습과 비슷하다. 다래끼의 주요 증상은 통증, 눈꺼풀의 발적 및 때로는 눈꺼풀 부기이다. 다래끼는 일반적으로 치료 없이 일주일 이내에 사라진다. 그렇지 않으면 항생제가 처방될 수 있으며, 온찜질과 같은 가정 요법을 사용하여 더 빠른 치유를 촉진할 수 있다. 다래끼는 일반적으로 무해하며 오래 지속되는 손상을 일으키지 않는다.
- '''콩다래끼'''는 유분 샘의 막힘으로 인해 발생하며 위아래 눈꺼풀 모두에서 발생할 수 있다. 콩다래끼는 유사한 증상으로 인해 다래끼로 오인될 수 있다. 그러나 이 질환은 통증이 덜하고 만성적인 경향이 있다. 콩다래끼는 치료를 받으면 몇 달 안에 치유되며, 그렇지 않으면 2년 안에 흡수될 수 있다. 국소 약물에 반응하지 않는 콩다래끼는 일반적으로 최후의 수단으로 수술로 치료한다.
- '''안검염'''은 속눈썹이 눈꺼풀에 합쳐지는 눈꺼풀 가장자리의 자극이다. 이것은 눈꺼풀의 염증을 유발하는 흔한 질환으로 재발하는 경향이 있어 관리하기가 상당히 어렵다.[3] 이 질환은 주로 포도상구균 감염과 두피 비듬에 의해 발생한다. 안검염 증상으로는 작열감, 눈에 무엇인가 들어있는 느낌, 과도한 눈물, 시야 흐림, 눈의 발적, 빛 과민성, 붉고 부어오른 눈꺼풀, 안구건조증, 때로는 기상 시 속눈썹의 딱지 등이 있다. 치료는 일반적으로 눈 위생을 잘 유지하고, 딱지를 제거하기 위해 영향을 받은 눈꺼풀에 온찜질을 하는 것으로 구성된다. 온찜질로 눈꺼풀을 부드럽게 문지르는 것이 치유 과정을 돕기 때문에 권장된다. 더 심각한 경우에는 항생제가 처방될 수 있다.
- '''''모낭충'''''은 인간, 고양이, 개를 포함한 수많은 포유류의 모낭 안팎에 공생하는 작은 진드기 속이다. 인간 모낭충은 일반적으로 눈썹과 속눈썹의 모낭에 서식한다. 일반적으로 무해하지만, 인간 모낭충은 때때로 면역 체계가 약화된 사람들에게 피부 자극(모낭충증)을 유발할 수 있다.
- '''안검내반'''은 일반적으로 노화로 인해 발생하지만, 때로는 선천적 결손, 경련성 눈꺼풀 근육, 또는 수술, 부상 또는 질병으로 인한 눈꺼풀 안쪽의 흉터로 인해 발생할 수 있다. 이것은 드물게 속눈썹 찔림으로 이어질 수 있는 무증상 질환이며 수술이 필요하다. 주로 아래 눈꺼풀에 영향을 미치며 눈꺼풀이 눈알을 향해 안쪽으로 뒤집히는 것이 특징이다.
- '''안검외반'''은 만성적인 눈 자극과 흉터를 유발할 수 있는 또 다른 노화 관련 눈꺼풀 질환이다. 또한 알레르기의 결과일 수 있으며, 주요 증상은 통증, 과도한 눈물, 눈꺼풀 결막의 경화이다.
- '''이완증''' 또한 건조함과 자극을 유발할 수 있는 또 다른 노화 관련 눈꺼풀 질환이다. 눈꺼풀을 자연스러운 위치로 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있다. 어떤 경우에는 과도한 아래 눈꺼풀 이완증이 포르닉스 오브 리스(Fornix of Reiss)를 생성하는데, 이는 아래 눈꺼풀과 눈알 사이의 주머니로, 국소 안과 약물을 투여하기에 이상적인 위치이다.
- '''눈꺼풀 부종'''은 눈꺼풀이 부어오르고 조직에 과도한 체액이 포함된 상태이다. 안압을 증가시켜 눈 기능에 영향을 미칠 수 있다. 눈꺼풀 부종은 알레르기, 속눈썹 찔림 또는 감염에 의해 발생한다.[4] 주요 증상은 부어오른 붉은 눈꺼풀, 통증 및 가려움증이다. 만성적인 눈꺼풀 부종은 안검이완증으로 이어질 수 있다.
- '''눈꺼풀 종양'''도 발생할 수 있다. 기저 세포 암종은 눈꺼풀에 영향을 미치는 가장 흔한 종류의 암으로, 모든 악성 눈꺼풀 종양의 85%에서 95%를 차지한다.[5] 종양은 양성 또는 악성일 수 있다. 일반적으로 양성 종양은 암의 위협이 되기 전에, 그리고 시력을 손상시킬 정도로 커지기 전에 국소적으로 제거된다. 반면에 악성 종양은 주변 부위와 조직으로 퍼지는 경향이 있다.
- '''안검연축'''(눈꺼풀 경련)은 눈꺼풀 근육의 불수의적 경련이다. 눈꺼풀 근육을 경련하게 만드는 가장 흔한 요인은 피로, 스트레스 및 카페인이다.[6] 눈꺼풀 경련은 해로운 상태로 간주되지 않으므로 치료법은 없다. 그러나 환자에게는 더 많은 수면을 취하고 카페인 섭취를 줄이도록 권고한다.
- '''눈꺼풀 피부염'''은 눈꺼풀 피부의 염증이다. 주로 알레르기 또는 눈꺼풀의 접촉 피부염의 결과이다. 증상으로는 눈꺼풀의 건조하고 각질이 일어나는 피부와 부어오른 눈꺼풀이 있다. 영향을 받은 눈꺼풀은 가려울 수 있다. 치료는 적절한 눈 위생과 질환을 유발하는 알레르겐을 피하는 것으로 구성된다. 드문 경우, 국소 크림을 사용할 수 있지만 의사의 감독 하에서만 사용해야 한다.
- '''안검하수'''(눈꺼풀 처짐)는 위 눈꺼풀이 눈꺼풀을 들어올리는 근육(눈꺼풀올림근)의 약화 또는 마비로 인해 또는 근육을 제어하는 신경 손상으로 인해 처지거나 늘어지는 경우이다. 이는 정상적인 노화 과정, 선천적인 상태 또는 부상이나 질병으로 인한 것일 수 있다. 안검하수와 관련된 위험 요인으로는 당뇨병, 뇌졸중, 호너 증후군, 벨 마비(안면 신경의 압박/손상), 중증 근무력증, 뇌종양 또는 신경 또는 근육 기능에 영향을 미칠 수 있는 기타 암 등이 있다.
- '''무안검증'''은 눈꺼풀이 선천적으로 부재하거나 크기가 감소된 것이다.[7]
5. 2. 눈꺼풀 수술
눈꺼풀 수술은 눈꺼풀 성형술이라고도 불리며, 의학적인 이유 또는 얼굴 외관을 바꾸기 위한 미용 목적으로 시행된다.대부분의 미용 목적 눈꺼풀 수술은 나이가 들면서 눈꺼풀에 나타날 수 있는 지방이나 과도한 피부를 제거하여 젊어 보이는 눈매를 만들고, 이를 통해 얼굴 전체의 인상을 개선하고 자신감을 높이는 것을 목표로 한다.
의학적인 목적으로는 주변 시야를 개선하거나 다래끼, 눈꺼풀 종양, 처짐증, 안검외반, 속눈썹 찔림증 및 기타 눈꺼풀 관련 질환을 치료하기 위해 시행되기도 한다.
눈꺼풀 수술은 전반적으로 안전한 시술로 평가받지만, 수술 부위가 눈과 매우 가깝기 때문에 특정 위험이 따를 수 있다.
6. 사회와 문화
더 보기
6. 1. 인종별 특징 (영어, 일본어 문서 내용)
윗눈꺼풀의 주름 형태는 인간 집단 간 해부학적 변이가 나타나는 부분이다.
특히 눈의 안쪽 모서리(눈구석)를 덮는 윗눈꺼풀의 피부 주름인 눈꺼풀 주름(epicanthic fold)은 조상, 나이, 특정 의학적 상태 등 다양한 요인에 따라 나타날 수 있다. 동아시아인과 동남아시아인 집단에서는 이 특징이 매우 흔하게 나타나는데, 일부 추정치에 따르면 성인의 최대 90%가 눈꺼풀 주름을 가지고 있다.[8] 동아시아인의 경우, 눈 앞쪽을 덮는 '''눈구석 주름'''으로 인해 눈이 상대적으로 작아 보일 수 있으며, 이는 과거 한랭지에 적응하는 과정에서 나타난 유전적 특징 중 하나로 여겨지기도 한다. 홑꺼풀은 동아시아인에게서 흔히 발견되는 눈꺼풀 형태이다.
윗눈꺼풀 주름의 유무나 형태는 백인과 동아시아인 사이에서 흔히 나타나는 차이점이다.[9] 서구에서는 동아시아인의 윗눈꺼풀을 흔히 "홑꺼풀"로 인식하지만,[9] 실제 동아시아인의 눈꺼풀은 눈꺼풀 주름의 유무 또는 위치에 따라 홑꺼풀, 낮은 쌍꺼풀, 쌍꺼풀의 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.[10] 대한민국 광주광역시 전남대학교의 정상이 등 연구진은 아시아인과 백인의 시신, 그리고 한국인 남성 4명을 대상으로 한 연구에서, 아시아인의 눈꺼풀이 백인보다 지방 함량이 더 높다는 결과를 발표했다.[9] 눈꺼풀 형태(홑꺼풀/쌍꺼풀 등)는 여러 유전자가 복합적으로 작용하는 다인자 형질이다.[11]
다른 인종 집단의 특징으로는, 2011년 연구에 따르면 사우디아라비아인 중 "순수한 아랍인" 혈통을 가진 사람들은 다른 민족에 비해 윗눈꺼풀 주름과 윗눈꺼풀 피부 주름의 높이가 더 높은 경향이 있다.[12] 유럽인/백인의 경우, 소위 "아몬드 아이"라고 불리는, 눈의 양 끝이 가늘어지는 형태를 아름답다고 여기는 시각이 있다. 동아시아인의 눈 형태가 이에 해당될 수 있으며, 홑꺼풀 등은 아몬드 아이의 한 예시로 볼 수 있다. 동아시아인 스스로가 생각하는 만큼 부정적으로 여겨지지 않는 경향이 있다. 그러나 동아시아인의 눈 형태, 특히 소위 '찢어진 눈'으로 불리는 특징은 인종차별적인 조롱의 대상이 되기도 한다. 아프리카계의 경우, 더운 기후에 적응한 결과로 크고 둥근 눈을 가진 사람이 많다는 설명이 있다.
한편, 눈꺼풀 피부가 과도하게 많을 경우 속눈썹을 아래로 밀어 눈 안쪽으로 향하게 할 수 있다. 이는 특히 속눈썹이 길고 두꺼운 경우 시야를 가리거나 각막에 상처를 유발할 가능성이 있다.[13]
6. 2. 윗눈꺼풀의 가로 주름 (쌍꺼풀, 일본어 문서 내용)
인간의 해부학적 변이 중 하나로 윗눈꺼풀의 주름 형태가 다르게 나타난다.
눈꺼풀 주름(epicanthic fold)은 눈의 안쪽 모서리(내측 눈구석)를 덮는 윗눈꺼풀의 피부 주름을 말하며, 조상, 나이, 특정 의학적 상태 등 다양한 요인에 따라 그 유무나 형태가 달라질 수 있다. 특히 동아시아인과 동남아시아인 집단에서는 이 특징이 매우 흔하게 나타나며, 일부 추정치에 따르면 성인의 최대 90%가 눈꺼풀 주름을 가지고 있다.[8]
윗눈꺼풀 주름은 백인과 동아시아인 사이에서 흔히 관찰되는 민족 간 차이이다.[9] 서구인들은 흔히 동아시아인의 윗눈꺼풀을 "홑꺼풀"로 인식하지만[9], 실제 동아시아인의 눈꺼풀은 눈꺼풀 주름의 유무나 위치에 따라 홑꺼풀, 낮은 쌍꺼풀, 쌍꺼풀의 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.[10] 대한민국 광주광역시 전남대학교의 정상이 등 연구진은 아시아인과 백인의 시신 및 한국인 남성 4명을 대상으로 한 연구에서, 아시아인의 윗눈꺼풀이 백인보다 지방이 더 많다는 결과를 발표했다.[9] 2011년 연구에서는 "순수한 아랍인" 혈통의 사우디아라비아인들이 다른 민족에 비해 윗눈꺼풀 주름과 윗눈꺼풀 피부 주름의 높이가 더 높은 경향이 있다고 보고했다.[12]
눈을 떴을 때 생기는 윗눈꺼풀과 그 윗부분 사이의 경계 주름을 '''이마눈꺼풀고랑'''(sulcus frontopalpebralisla)이라고 부른다. 일본인의 경우, 백인과 비교했을 때 이 고랑이 얕은 편이다. 속눈썹 약간 위에 홈이 있어 눈을 떴을 때 접히는 눈꺼풀을 '''쌍꺼풀'''이라고 하며, 이러한 홈이 없는 눈꺼풀을 '''홑꺼풀'''이라고 한다. 쌍꺼풀에서 속눈썹과 홈 사이의 폭이 좁아 홈이 잘 보이지 않는 눈꺼풀을 속칭 '''속쌍꺼풀'''이라고 부르기도 한다.
쌍꺼풀과 홑꺼풀은 여러 유전자가 복합적으로 작용하여 결정되는 다인자 형질이다.[37] 과거에는 단일 유전자의 우성과 열성에 따라 결정된다는 설이 있었으나, 게놈 분석 연구를 통해 이는 사실이 아닌 것으로 밝혀졌다.[38][27]
홑꺼풀은 빙하기 동안 몽골로이드 집단 내에서 쌍꺼풀의 홈(주름선)이 눈꼬리 쪽으로 이동하면서 형성된 것으로 보는 가설이 있다. 이는 추운 환경에서 눈꺼풀이 얼어붙어 움직이지 못하게 되는 것을 방지하기 위한 환경 적응의 결과라는 설명이다. 완전히 아래로 이동한 형태를 홑꺼풀, 폭이 좁지만 약간 위에 홈이 남아있는 형태를 속쌍꺼풀로 구분한다.
눈꺼풀 모양은 일시적으로 세 겹 이상이 되거나, 홑꺼풀이 쌍꺼풀처럼 보이거나, 반대로 쌍꺼풀이 홑꺼풀처럼 변하기도 한다. 후천적으로 자연스럽게 홑꺼풀이 쌍꺼풀로 변하는 경우도 있으며, 나이가 들수록 홑꺼풀의 비율은 감소하는 경향을 보인다. 또한, 좌우 눈의 눈꺼풀 모양이 다른 사람도 있다.
일부 사람들의 경우, 과도한 눈꺼풀 피부가 속눈썹을 아래로 눌러 눈 안쪽으로 향하게 만들 수 있다. 특히 속눈썹이 길고 두꺼운 경우 시야를 가리거나 각막에 상처를 유발할 가능성도 있다.[13]
6. 3. 미용 성형 (일본어, 영어 문서 내용)
눈꺼풀 성형술은 눈꺼풀의 기형을 교정하고 외관을 개선하거나 수정하기 위해 수행되는 미용 수술 절차이다.[15] 2014년 전 세계적으로 143만 명이 이 시술을 받았으며,[16] 보툴리눔 독소 주사에 이어 두 번째로 인기 있는 미용 시술이자, 가장 많이 시행되는 미용 수술이다.[17]특히 동아시아에서는 동아시아 눈꺼풀 성형술, 일명 "쌍꺼풀 수술"이 대만과 한국에서 가장 흔한 미용 시술로 보고될 정도로 인기가 높다.[18] 이 수술은 눈을 둘러싼 근육 및 힘줄 조직을 강화하는 데 사용되기도 하지만, 주된 목적은 눈꺼풀 아래와 주변의 지방 및 선형 조직을 제거하여 윗눈꺼풀에 주름(쌍꺼풀)을 만드는 것이다.[19] 눈구석 주름(몽고주름)을 제거하는 앞트임술 역시 쌍꺼풀 수술과 함께 시행되는 경우가 많다.[20]
중국을 비롯한 다른 아시아 국가에서는 쌍꺼풀 테이프나 눈꺼풀 풀을 사용하여 쌍꺼풀이 있는 것처럼 보이게 만드는 방법도 널리 사용된다. 여성이 쌍꺼풀 수술을 받거나 테이프 등을 사용하도록 하는 사회적 압력이 존재하기도 한다.[21] 중국 문화에서는 다른 종류의 성형 수술은 적극적으로 권장되지 않는 경향이 있지만, 눈꺼풀 성형술만큼은 흔하게 권장되는 수술이 되었다.[22]
눈꺼풀의 모양은 눈의 전체적인 인상을 크게 좌우한다. 사람들은 타인을 인식할 때 눈(눈꺼풀) 모양에 주목하는 경우가 많아, 눈꺼풀은 심미적으로 중요한 부위로 여겨지며 화장이 많이 이루어진다. 눈은 사람을 구별하는 데 중요한 역할을 하므로 선글라스 등으로 가리면 용모를 분별하기 어려워진다.
쌍꺼풀이 있는 눈이 더 크고 또렷해 보인다는 인식 때문에, 홑꺼풀을 쌍꺼풀 테이프나 풀, 혹은 성형외과 수술을 통해 쌍꺼풀로 바꾸려는 사람들이 있다.[39] 하지만 노화로 인해 자연스럽게 홑꺼풀이 쌍꺼풀로 변하는 경우도 있으므로, 후천적으로 쌍꺼풀이 생긴 사람이라고 해서 반드시 수술이나 다른 방법을 사용했다고 단정할 수는 없다. 또한, 쌍꺼풀이 있더라도 눈 뜨는 힘이 약한 경우에는 안검하수 교정 수술이나 앞트임술을 함께 하기도 한다.
최근에는 노년층뿐만 아니라 젊은층에서도 안검하수 증상으로 인해 쌍꺼풀 수술을 받는 경우가 증가하고 있다. 이러한 치료 목적의 수술은 건강보험이 적용되어 미용 성형보다 저렴하게 시술받을 수 있다. 그러나 이는 어디까지나 증상 개선을 위한 시술이므로, 미용적인 목적으로 쌍꺼풀 라인의 폭을 극단적으로 넓히거나 비대칭인 쌍꺼풀을 완벽하게 대칭으로 맞추는 등 외모를 현저하게 바꾸는 데에는 한계가 있을 수 있다. 일본에서는 매몰법과 절개법을 이용한 안검하수 수술이 주로 시행되고 있다.[40]
미용 목적의 쌍꺼풀 수술은 1896년 일본의 안과의사 미카미 코타로三上幸太郎일본어가 세계 최초로 발표한 것으로 알려져 있다.[41][42] 그는 속눈썹이 눈을 찌르는 증상(속눈썹찔림)을 치료하기 위해 1892년 독일계 미국인 의사 호츠(Hotz)가 발표한 수술법을 참고했다. 미카미의 스승이자 일본 근대 안과의학의 아버지로 불리는 카와모토 쥬지로河本重次郎일본어는 절개 방식의 속눈썹 찔림 수술법을 고안했고, 이 수술법으로 환자를 치료하던 미카미는 이를 미용 목적으로 응용할 생각을 하여 비절개 방식의 쌍꺼풀 수술법을 고안하고 실제 시술 사례를 안과 학회지에 발표했다.[41][42] 이후 1926년에는 안과의사 우치다 코조内田光三일본어가 중검술(重瞼術일본어)이라는 미용 성형술을 고안하여 라디오, 책, 잡지 등을 통해 발표했다.[43]
6. 4. 기타 (일본어 문서 내용)
눈꺼풀 근육이 쇠퇴하여 눈꺼풀이 잘 움직이지 않게 되면 눈을 뜨기 위해 이마를 움직여 눈꺼풀을 들어 올리므로 눈썹도 움직이게 되고, 이마에 가로 주름이 생긴다.한쪽 눈은 뜬 채로, 다른 쪽 눈꺼풀만 깜빡이는 것을 윙크라고 하는데, 유아에게는 어려운 행위이므로 이 행위는 뇌 발달의 척도 중 하나로 여겨진다.
6. 5. 죽음 (영어 문서 내용)
사망 후, 많은 문화권에서 고인의 눈꺼풀을 아래로 당겨 눈을 감기는 것이 일반적이다. 이는 전형적인 수시 절차의 일부이다.참조
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