질입구주름
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1. 개요
질입구주름은 여성의 질 입구에 위치한 얇은 막으로, 발생 과정 중 질이 형성된 후 생성된다. 신생아는 두껍고 옅은 분홍색의 처녀막을 가지며, 사춘기 동안 에스트로겐의 영향으로 탄력성이 증가한다. 질입구주름은 스포츠, 탐폰 사용, 골반 검사, 성관계 등으로 손상될 수 있으며, 손상 여부와 출혈은 개인에 따라 다를 수 있다. 문화적, 종교적으로 처녀성과 연관되어 중요한 의미를 가지기도 하며, 일부 문화권에서는 처녀성 검사를 시행하기도 한다.
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| 질입구주름 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 명칭 | 처녀막 |
| 라틴어 명칭 | hymen |
| 그리스어 명칭 | ὑμήν |
| 설명 | 질구멍을 둘러싸거나 부분적으로 덮는 막 |
| 관련 기관 | 여성 생식기 |
| 상세 정보 | |
| 기능 | 질 입구를 부분적으로 폐쇄 외부 물질로부터 질 내부 보호 (논란 있음) |
| 모양 | 다양함 (고리 모양, 반달 모양, 격막 모양 등) 개인차가 큼 |
| 손상 | 성관계, 자위, 스포츠, 탐폰 사용 등으로 손상 가능 손상 여부로 성 경험 판단 불가 |
| 재생 | 불가능 |
| 혈흔 | 첫 성관계 시 출혈이 있을 수도, 없을 수도 있음 |
| 관련 속설 | 처녀성, 순결의 상징 (잘못된 속설) |
| 기타 | |
| 주의사항 | 처녀막은 여성의 건강과 성 경험을 나타내는 지표가 아님 처녀막 손상 여부로 성폭력 피해 여부 판단 불가 |
| 관련 정보 | 처녀성 |
2. 발달 및 해부학적 특징
생식기는 발생 과정 중 임신 3주부터 임신 2기까지 발달하며, 처녀막은 질에 이어 형성된다.[7] 7주차에는 요직장 중격이 형성되어 직장을 요생식동으로부터 분리한다. 9주차에는 뮐러관이 아래로 이동하여 요생식동에 도달하여 자궁질관을 형성하고 요생식동에 삽입된다. 12주차에는 뮐러관이 융합되어 unaleria라는 원시 자궁질관을 형성한다. 5개월차에는 질의 관 형성이 완료되고, 태아의 처녀막은 시노질구(뮐러관이 요생식동과 만나는 곳)의 증식으로 형성되며, 일반적으로 출생 전이나 직후에 천공된다.[7]
처녀막은 신경 지배가 조밀하다. 신생아는 어머니의 호르몬의 영향을 받아 처녀막이 두껍고, 옅은 분홍색이며, 여유가 있다(자체적으로 접혀 들어가 돌출될 수 있다).[8] 생후 2~4년 동안 유아는 이러한 효과를 지속시키는 호르몬을 생성한다.[8] 처녀막 개구부는 환상(원형)인 경향이 있다.[9]
신생아기 이후에는 처녀막 개구부의 직경('''처녀막륜''' 내에서 측정)이 매년 약 1 mm씩 넓어진다.[10] 사춘기 동안 에스트로겐은 처녀막을 매우 탄력적이고 술모양으로 만든다.[11][12]
처녀막은 다양한 행동, 탐폰[4] 또는 생리컵 사용, 질경을 사용한 골반 검사, 또는 성행위의 결과로 늘어나거나 찢어질 수 있다.[14] 처녀막의 잔여물을 carunculae myrtiformes라고 한다.[13]
Glaister Keen 막대라고 하는 직경 6 mm의 유리 또는 플라스틱 막대, 한쪽 끝에 직경이 10~25 mm로 다양한 구슬이 있는 막대는 처녀막 또는 파열 정도를 면밀히 검사하는 데 사용된다. 법의학에서 보건 당국은 사춘기 이전 소녀의 이 부근을 면봉으로 닦아야 하는 의사가 처녀막을 피하고 대신 외부 음문 전정을 면봉으로 닦을 것을 권장한다.[8] 강간 또는 아동 성학대가 의심되는 경우, 처녀막에 대한 상세한 검사가 수행될 수 있지만, 처녀막의 상태만으로는 종종 결정적이지 않다.[1]
2. 1. 발생 과정
생식기는 발생 과정 중 임신 3주부터 임신 2기까지 발달하며, 처녀막은 질에 이어 형성된다.[7] 7주차에는 요직장 중격이 형성되어 직장을 요생식동으로부터 분리한다. 9주차에는 뮐러관이 아래로 이동하여 요생식동에 도달하여 자궁질관을 형성하고 요생식동에 삽입된다. 12주차에는 뮐러관이 융합되어 원시 자궁질관을 형성한다. 5개월차에는 질의 관 형성이 완료되고, 태아의 처녀막은 시노질구(뮐러관이 요생식동과 만나는 곳)의 증식으로 형성되며, 일반적으로 출생 전이나 직후에 천공된다.[7]처녀막은 신경 지배가 조밀하다. 신생아는 어머니의 호르몬의 영향을 받아 처녀막이 두껍고, 옅은 분홍색이며, 여유가 있다.[8] 생후 2~4년 동안 유아는 이러한 효과를 지속시키는 호르몬을 생성한다.[8] 처녀막 개구부는 환상(원형)인 경향이 있다.[9]
신생아기 이후에는 처녀막 개구부의 직경(처녀막륜 내에서 측정)이 매년 약 1 mm씩 넓어진다.[10] 사춘기 동안 에스트로겐은 처녀막을 매우 탄력적이고 술모양으로 만든다.[11][12]
처녀막은 다양한 행동, 탐폰[4] 또는 생리컵 사용, 질경을 사용한 골반 검사, 또는 성행위의 결과로 늘어나거나 찢어질 수 있다.[14] 처녀막의 잔여물을 carunculae myrtiformes라고 한다.[13]
Glaister Keen 막대라고 하는 직경 6 mm의 유리 또는 플라스틱 막대는 처녀막 또는 파열 정도를 면밀히 검사하는 데 사용된다. 법의학에서 보건 당국은 사춘기 이전 소녀의 이 부근을 면봉으로 닦아야 하는 의사가 처녀막을 피하고 대신 외부 음문 전정을 면봉으로 닦을 것을 권장한다.[8] 강간 또는 아동 성학대가 의심되는 경우, 처녀막에 대한 상세한 검사가 수행될 수 있지만, 처녀막의 상태만으로는 종종 결정적이지 않다.[1]
2. 2. 신생아 및 사춘기
생식기는 발생 과정 중 임신 3주부터 임신 2기까지 발달하며, 처녀막은 질에 이어 형성된다.[7] 7주차에는 요직장 중격이 형성되어 직장을 요생식동으로부터 분리한다. 9주차에는 뮐러관이 아래로 이동하여 요생식동에 도달하여 자궁질관을 형성하고 요생식동에 삽입된다. 12주차에는 뮐러관이 융합되어 unaleria라는 원시 자궁질관을 형성한다. 5개월차에는 질의 관 형성이 완료되고, 태아의 처녀막은 시노질구(뮐러관이 요생식동과 만나는 곳)의 증식으로 형성되며, 일반적으로 출생 전이나 직후에 천공된다.[7]신생아는 어머니의 호르몬의 영향을 받아 처녀막이 두껍고, 옅은 분홍색이며, 여유가 있다.[8] 생후 2~4년 동안 유아는 이러한 효과를 지속시키는 호르몬을 생성한다.[8] 처녀막 개구부는 환상(원형)인 경향이 있다.[9] 신생아기 이후에는 처녀막 개구부의 직경(처녀막륜 내에서 측정)이 매년 약 1 mm씩 넓어진다.[10]
사춘기 동안 에스트로겐은 처녀막을 매우 탄력적이고 술모양으로 만든다.[11][12] 처녀막은 다양한 행동, 탐폰[4] 또는 생리컵 사용, 질경을 사용한 골반 검사, 또는 성행위의 결과로 늘어나거나 찢어질 수 있다.[14] 처녀막의 잔여물을 carunculae myrtiformes라고 한다.[13]
2. 3. 해부학적 변이
질입구주름의 정상적인 변이는 얇고 신축성이 있는 것부터 두껍고 다소 뻣뻣한 것까지 다양하다.[14][8] 사춘기 이전의 질입구주름 개구부는 호르몬과 활동 수준에 따라 다양한 모양을 가지며, 가장 일반적인 것은 초승달 모양(후면 가장자리)이다. 사춘기 이후에는 에스트로겐과 활동 수준에 따라 질입구주름 조직이 더 두꺼워지고, 개구부가 종종 섬모상 또는 불규칙한 모양을 갖는다.[9] 어린 아이의 경우 찢어진 질입구주름은 일반적으로 매우 빠르게 치유된다. 청소년기에는 질입구주름 개구부가 자연스럽게 확장될 수 있으며 모양과 외관의 변이가 증가한다.[14]
여성 생식기의 변이는 무형성 또는 발육 부전, 관 형성 결함, 측면 융합 및 흡수 실패로 인해 발생하여 다양한 합병증을 초래할 수 있다.[18] 무공은 신생아 1,000명 중 1~2명에게 발생하며,[15][16] 생리혈의 통과를 완전히 막거나 현저하게 늦추므로, 생리혈의 통과를 허용하거나 성관계를 가질 수 있도록 하기 위해 수술적 개입이 필요할 수 있다.[17] 질 입구에서 연장되어 개구부를 좁히는 주름진 육벽으로, 막이라는 단어에서 연상되는 필름 형태가 아니라, 의류로 비유하자면 소매나 옷깃에 해당하는 부분에 위치한다. 출생 시(신생아기)에는 처녀막이 외음부로 돌출되어 있는 경우가 있지만, 출생 후 시간이 지남에 따라 점차 숨겨진다.[45]
3. 손상
질입구주름은 보통 운동을 하거나 탐폰을 쓰거나 골반 검사, 심지어는 가랑이를 찢다가(스트레칭) 다치더라도 상할 수 있다.[55] 소녀가 사춘기에 이르면, 질입구주름은 탄력성을 갖게 된다. 질입구주름을 검사함으로써 여성이 탐폰을 쓰는지 알아낼 수는 없다. 또한 약 43%만이 처음 성교 시 피를 흘리며, 이는 57%의 여성의 질입구주름은 늘어날 뿐 찢어지지는 않는다는 것이다.[56]
과거에는 첫 성관계가 질입구주름에 불가피하게 외상을 입히고 항상 질입구주름이 "파열"되거나 찢어져 출혈을 일으킨다고 여겨졌다. 그러나 서구 인구 집단의 여성들을 대상으로 한 연구에 따르면 첫 성관계 시 출혈이 항상 발생하는 것은 아니다.[5][6][22] 한 문화권 연구에서 모든 여성의 절반보다 약간 많은 수가 첫 성관계 시 출혈이 있었다고 보고했으며, 기원에 따라 통증과 출혈 수준이 유의미하게 달랐다.[23][22] 모든 여성이 통증을 경험하는 것은 아니며, 한 연구에서는 흥분, 긴장, 두려움과 같은 강한 감정 경험과 첫 성관계 시 통증 경험 사이에 상관관계가 있음을 발견했다.[24]
성폭행 피해를 입은 청소년 여성에 대한 여러 연구에서, 성폭행 후 병원에서 환자를 검사했을 때, 처녀 피해자의 절반 이하에서 질입구주름 손상이 발견되었다.[25][26][27] 질입구주름 열상은 4분의 1 미만의 경우에 발생했다.[27] 그러나 처녀는 비처녀보다 질입구주름 부상을 입을 가능성이 유의미하게 높았다.[25][27]
이전에 합의된 성관계를 가진 청소년을 대상으로 한 연구에서, 약 절반이 질입구주름에 외상의 증거를 보였다.[28][29] 합의된 성관계 후 성인 비처녀에게도 질입구주름 외상이 발생할 수 있지만, 드물게 발생한다.[30] 질입구주름 외상은 부상의 가시적인 흔적 없이 치유될 수 있다.[25][29][14] 청소년 성폭행 피해자에 대한 관찰 연구에서 질입구주름에 대한 대부분의 상처는 외상이 발생했다는 가시적인 흔적 없이 치유되었다.[31]
질입구주름 외상은 탐폰 또는 생리컵 사용, 골반 검사, 질경을 이용한 검사, 자위 행위, 체조 또는 승마와 같은 다양한 다른 행동의 결과로 발생하는 것으로 추정되지만, 이러한 활동으로 인한 외상의 실제 유병률은 불분명하다.[4][32][33]
3. 1. 첫 성관계와 출혈
과거에는 첫 성교 시 질입구주름 파열과 출혈이 필수적이라고 여겨졌으나, 연구에 따르면 모든 여성이 첫 성관계 시 출혈을 경험하는 것은 아니다.[5][6][22] 한 문화권 연구에서는 여성의 절반보다 약간 많은 수가 첫 성관계 시 출혈을 경험했다고 보고했지만, 모든 여성이 통증을 경험하는 것은 아니며, 흥분, 긴장, 두려움과 같은 강한 감정과 첫 성관계 시 통증 경험 사이에 상관관계가 있다는 연구 결과도 있다.[23][22][24]질입구주름은 사춘기에 이르면 탄력성을 갖게 되며,[55] 운동, 탐폰 사용, 골반 검사, 스트레칭 등으로도 손상될 수 있다.[55] 약 43%의 여성만이 첫 성교 시 출혈을 경험하며,[56] 23%의 여성이 첫 성교시 남성이 음경을 삽입할 때 출혈이 있었다고 보고했지만, 나머지 77%는 출혈이 없었다.[47] 이는 57%의 여성의 질입구주름은 늘어날 뿐 찢어지지 않는다는 것을 의미한다.[56] 첫 성관계 시 질입구주름이 찢어지지 않고 늘어나기만 하면 출혈은 없지만 심한 통증이 동반될 수 있다.
질입구주름 외상은 탐폰 또는 생리컵 사용, 골반 검사, 질경을 이용한 검사, 자위 행위, 체조 또는 승마와 같은 다양한 다른 행동의 결과로도 발생할 수 있지만, 이러한 활동으로 인한 외상의 실제 유병률은 불분명하다.[4][32][33]
3. 2. 외상
질입구주름, 즉 처녀막은 운동, 탐폰 사용, 골반 검사, 스트레칭 등으로 인해 손상될 수 있다.[55] 사춘기에 이르면 처녀막은 탄력성을 갖게 되며, 탐폰 사용 여부를 처녀막 검사로 알아낼 수는 없다. 또한, 처음 성교 시 약 43%만이 출혈을 경험하며, 이는 57%의 여성의 처녀막은 늘어날 뿐 찢어지지 않는다는 것을 의미한다.[56] 과거에는 첫 성관계가 질입구주름에 외상을 입히고 항상 "파열"되거나 찢어져 출혈을 일으킨다고 여겨졌지만, 서구 여성들을 대상으로 한 연구에서는 첫 성관계 시 출혈이 항상 발생하는 것은 아니라는 결과가 나왔다.[5][6][22]첫 경험시 질 입구와 함께 확장된 처녀막이 찢어지지 않고 탄성과 늘어남으로 견딜 경우, 출혈은 없지만 심한 통증을 동반할 수 있다. 남성의 음경 크기나 삽입 방법에 따라 삽입 시 처녀막이 찢어질 수 있으며, 찢어진 부분은 원래대로 돌아가지 않고 이때의 형태를 평생 유지한다.
성폭행 피해를 입은 청소년 여성에 대한 여러 연구에서, 성폭행 후 병원에서 환자를 검사했을 때, 처녀 피해자의 절반 이하에서 질입구주름 손상이 발견되었다.[25][26][27] 질입구주름 열상은 4분의 1 미만의 경우에 발생했다.[27] 그러나 처녀는 비처녀보다 질입구주름 부상을 입을 가능성이 유의미하게 높았다.[25][27] 이전에 합의된 성관계를 가진 청소년을 대상으로 한 연구에서, 약 절반이 질입구주름에 외상의 증거를 보였다.[28][29] 합의된 성관계 후 성인 비처녀에게도 질입구주름 외상이 발생할 수 있지만, 드물게 발생한다.[30] 질입구주름 외상은 부상의 가시적인 흔적 없이 치유될 수 있다.[25][29][14]
질입구주름 외상은 탐폰 또는 생리컵 사용, 골반 검사, 질경을 이용한 검사, 자위행위, 체조 또는 승마와 같은 다양한 다른 행동의 결과로 발생하는 것으로 추정되지만, 이러한 활동으로 인한 외상의 실제 유병률은 불분명하다.[4][32][33]
4. 문화적, 종교적 의미
질입구주름은 여성의 처녀성과 연관되어 있기 때문에 특정 지역 사회에서 중요한 문화적 의미를 갖는 경우가 많다. 그러한 문화권에서는 질입구주름이 손상되지 않은 상태를 처녀성의 증거로 간주하여 결혼 시 매우 중요하게 여긴다.[4][34][35] 일부 여성은 이러한 이유로 질입구주름 복원술인 질입구주름 봉합술을 받기도 한다.[35] 2018년 10월, 유엔 인권 이사회, UN Women(유엔 여성) 및 세계 보건 기구(WHO)는 처녀성 검사가 "고통스럽고 굴욕적이며 정신적 외상을 일으키는 행위로, 여성에 대한 폭력에 해당하므로 중단되어야 한다"고 발표했다.[36]
일부 전통적인 기독교 신학 해석에서는 하느님께서 남편이 아내의 질입구주름을 파열하도록 의도하셨으며, 첫 성관계 시 발생하는 것으로 믿어지는 질입구주름 출혈(위 참조)이 남편과 아내 사이의 성스러운 결혼의 유대를 맺는 피의 언약이라고 주장한다(cf. ''성관계'').[37]
4. 1. 처녀성 검사
일부 문화권에서는 질입구주름의 손상 여부를 처녀성의 증거로 간주하여 처녀성 검사를 시행하기도 한다.[4][34][35] 이러한 이유로 일부 여성은 질입구주름 봉합술을 받기도 한다.[35] 유엔 인권 이사회, UN Women(유엔 여성), 세계 보건 기구(WHO)는 2018년 10월, 처녀성 검사가 고통스럽고 굴욕적이며 정신적 외상을 일으키는 행위로, 여성에 대한 폭력에 해당하므로 중단되어야 한다고 발표했다.[36]일부 전통적인 기독교 신학 해석에서는 하느님이 남편이 아내의 질입구주름을 파열하도록 의도하였으며, 첫 성관계 시 발생하는 것으로 믿어지는 질입구주름 출혈이 남편과 아내 사이의 성스러운 결혼의 유대를 맺는 피의 언약이라고 주장한다(cf. ''성관계'').[37]
4. 2. 종교적 해석
일부 전통적인 기독교 신학 해석에서는 하느님이 남편이 아내의 질입구주름을 파열하도록 의도하셨으며, 첫 성관계 시 발생하는 것으로 믿어지는 질입구주름 출혈이 남편과 아내 사이의 성스러운 결혼의 유대를 맺는 피의 언약이라고 주장한다.[37]5. 역사적 관점
16세기와 17세기, 의학 연구자들은 처녀막의 유무를 자궁 격노와 같은 신체 질병의 증거로 잘못 인식했다. 당시 의사들에 따르면, 자궁 격노가 치료되지 않으면 사망에 이를 수 있었다.[38][39]
5. 1. 한국의 역사적 기록
1774년(안영 3년)에 간행된 해체신서에서는 "처녀막"이라는 단어는 확인되지 않지만, 처녀막에 관한 설명은 있다. "권지 4"의 9페이지에서 "처녀(무스메)는 막이 반드시 음기 안에 있어 자궁을 격리한다"라고 기재되어 있다. 1857년(안세이 4년), 오가타 코안의 부씨경험유훈(권지 24)의 "제14편 부인병"에서 "처녀막"이라는 단어 사용이 확인된다. 하라다 타네오의 『남국의 에로스』(신초샤, 1958년, p.57)에 따르면, 1834년(덴포 5년) 니시무라 테이가의 색도금비초(시키도킨피쇼) 제9회 "질문에 답하되, 소녀가 남자와 관계했는지 안 했는지를 판단하기 전에 아는 방법이 있는가"에 처녀막이라고 제대로 기재되어 있다고 한다.6. 다른 동물
많은 포유류는 생식계 발달이 유사하여 질입구주름을 가지고 있는데, 여기에는 침팬지, 코끼리, 매너티, 고래, 말, 라마 등이 포함된다.[40][41] 고래나 물개와 같은 수생 동물에게 있는 질입구주름은 질 내로 물이 들어가지 않도록 하는 역할을 한다는 설이 있다.[48]
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