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고압산소요법

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1. 개요

고압산소요법은 고압 환경에서 산소를 흡입하여 치료 효과를 얻는 방법이다. 17세기부터 시도되었으며, 감압병, 일산화탄소 중독, 가스 괴저 등 다양한 질환에 적용된다. 치료는 1인용 또는 다인용 챔버에서 이루어지며, 압력 증가 및 감소에 따른 신체적 부담을 고려하여 진행된다. 고압산소요법은 산소 중독, 화재 등의 위험이 있으며, 치료 전 금기증 및 부작용을 확인해야 한다. 대한민국에서는 건강보험 적용을 받으며, 대한고압의학회에서 안전한 적용을 위한 지침을 마련하고 있다.

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고압산소요법
기본 정보
캐나다 서스캐처원 주 무스 조 유니언 병원의 Sechrist Monoplace 고압 산소 치료 챔버
국제 질병 분류 (ICD-10)해당 없음
국제 질병 분류 (ICD-9)93.95
MeSH IDD006931
MedlinePlus002375
독일 수술 및 시술 코드 (OPS301)8-721
기타 코드해당 없음
개요
정의고압 의학은 대기압보다 높은 압력에서 환자를 치료하는 의학적 치료이다.
일반적으로 고압 산소 치료(HBOT)를 의미하며, 이는 환자가 고압 챔버 내에서 100% 산소를 흡입하는 것을 포함한다.
압력일반적으로 해수면보다 1.4~3배 높은 압력에서 수행됩니다 (절대압력 1기압은 2과 같음).
적응증
주요 적응증일산화 탄소 중독
감압병(잠수병)
기체 색전증
클로스트리디움에 의한 가스 괴저
방사선 손상(연조직 괴사)
만성 난치성 상처
화상
동상
급성 열상
두개 내 농양
괴사성 근막염
골수염
피부 이식 또는 피판 손상
특발성 돌발성 난청
기타 적응증고산병
기전
원리고압 산소 치료는 혈액 내 산소 농도를 증가시켜 조직으로의 산소 공급을 개선한다.
또한 일부 세균의 성장을 억제하고, 백혈구의 기능을 향상시켜 감염에 대한 저항력을 높인다.
고압은 또한 기포 크기를 줄여 기체 색전증을 치료하는 데 도움이 된다.
장비
종류단일 환자용 챔버 (Monoplace chamber): 한 명의 환자만 수용할 수 있는 챔버.
다인용 챔버 (Multiplace chamber): 여러 명의 환자를 동시에 수용할 수 있는 챔버.
안전성
위험성기압 외상(이압성 손상): 압력 변화로 인해 발생할 수 있는 귀, 부비동, 폐 등의 손상.
산소 중독: 고농도 산소 흡입으로 인해 발생할 수 있는 발작 등의 증상.
시력 변화: 일시적인 근시 발생 가능성.
폐쇄 공포증: 챔버 내 공간에 대한 불안감.
금기 사항치료받지 않은 기흉
특정 약물 복용
임신
역사
초기17세기부터 고압 환경이 의학적으로 사용되기 시작했다.
현대20세기 후반부터 고압 산소 치료가 다양한 질병 치료에 널리 사용되고 있다.
규제
미국미국 식품의약국(FDA)은 고압 챔버를 의료 기기로 규제한다.

2. 역사

고압 환경을 이용한 치료는 17세기에 시작되었으며, 초기에는 주로 폐 질환 치료에 활용되었다.[131] 18세기 조지프 프리스틀리의 산소 발견 이후, 고압 산소의 의학적 활용이 본격적으로 연구되기 시작했다.[132]

1900년대 초, 오르발 J. 커닝햄은 고압 공기를 이용한 치료를 시도했으나, 과학적 근거 부족으로 중단되었다.[132][70] 1930년대, 앨버트 R. 벤키와 루이스 아가시 쇼 주니어는 감압병 치료에 고압 산소를 처음으로 사용하였다.[132]

1950년대, 처칠-데이비슨은 암 치료에,[132] Ite Boerema|이테 보에레마nl는 심장 수술에 고압 산소를 활용하였다.[132] 1960년대, Willem Hendrik Brummelkamp|빌럼 헨드릭 브뤼멜캄프nl는 가스 괴저 치료에,[133] 스미스와 샤프는 일산화탄소 중독 치료에 고압 산소를 성공적으로 적용하였다.[132]

3. 치료 원리

고압산소요법(HBOT)의 치료 원리는 크게 세 가지로 나눌 수 있다.

첫째, 물리적인 압력 증가 자체가 감압병과 공기 색전증 치료에 중요하다. 고압 환경은 신체 내 불활성 기체 기포의 부피를 줄인다.[82] 고압에 노출되면 대부분의 기포 가스가 조직으로 다시 용해되고, 혈액 순환을 통해 폐로 이동하여 배출된다.[92]

둘째, 고농도 산소 분압은 혈액의 산소 운반 능력을 높인다. 정상 대기압에서는 산소 운반이 적혈구헤모글로빈의 산소 결합 능력에 의해 제한되지만, 고압 환경에서는 산소 용해도가 높아져 혈장에 의한 산소 운반이 크게 증가한다.[92] 이는 정상 기압에서 순수 산소를 호흡할 때보다 훨씬 높은 산소 분압을 신체 조직에 제공한다.

일산화탄소 중독의 경우, 고압산소요법은 헤모글로빈에 결합된 일산화탄소를 산소로 대체하는 데 도움을 준다. 일산화탄소는 산소보다 헤모글로빈에 결합하기 쉬워 산소 운반을 방해하는데, 고압 환경에서 산소 분압을 높여 이러한 결합을 역전시킨다.

셋째, 고압산소요법은 혐기성 세균에 대한 살균 작용을 통해 화학적 치료 효과를 낸다. 또한, 고압 환경은 혈중에서 기포화된 가스를 소멸시키는 효과도 있다.[9]

연구에 따르면 고압산소요법은 산화 질소 의존적 메커니즘을 통해 골수에서 줄기/전구 세포를 동원할 수 있으며,[85] 정맥 혈액에서 전신 염증성 사이토카인 TNF-α의 발현을 감소시킨다는 결과도 보고되었다.[125]

4. 치료 장비

고압산소 치료에 사용되는 장비는 크게 1인용(제1종) 챔버와 다인용(제2종) 챔버로 나뉜다.

1인용 챔버는 환자 한 명만을 수용하며, 고농도 산소나 압축 공기로 가압한다. 순수 산소를 사용할 경우 산소 호흡 장비가 필요 없지만 비용이 더 많이 든다. 압축 공기를 사용할 경우에는 산소 마스크나 후드를 착용해야 한다.

다인용 챔버는 여러 명의 환자와 의료진을 동시에 수용할 수 있다. 챔버 내부는 주로 공기로 가압되며, 환자는 산소 마스크를 통해 산소를 흡입한다. 챔버 내 공기 산소 함량은 화재 위험을 줄이기 위해 19~23% 사이로 유지된다.[87]

챔버는 일반적으로 다음과 같은 구성 요소로 구성된다.


  • 압력 용기: ASME 보일러 및 압력 용기 코드와 같은 규정에 따라 설계된다.
  • 시창(viewports): 의료진이 환자를 시각적으로 관찰할 수 있게 해준다. 보조 비상 통신 방법으로 수신호를 사용할 수 있다.[86]
  • 출입구: 환자가 출입할 수 있는 해치(hatch)가 있으며, 들것에 누운 환자를 위한 휠인(wheel-in) 타입도 있다.[87]
  • 에어록(airlock): 주 챔버가 가압된 상태에서도 환자가 출입할 수 있도록 돕는 별도의 챔버이다.[87]
  • 의료/서비스 에어록: 약품, 기구, 음식 등을 챔버 내부로 전달하기 위한 소형 에어록이다.[87]
  • 투명 포트 또는 폐쇄 회로 텔레비전: 챔버 외부에서 내부 환자를 관찰할 수 있게 한다.
  • 인터콤 시스템: 양방향 통신을 가능하게 한다.[87]
  • 이산화탄소 제거기: 선택적으로 설치되며, 챔버 내부 공기 중 이산화탄소를 제거한다.[87]
  • 제어 패널: 챔버 외부에서 공기 흐름과 산소 공급을 조절한다.[87]
  • 과압 릴리프 밸브[87]
  • 내장 호흡 시스템(BIBS): 치료 가스를 공급하고 배출한다.[87]
  • 소화 시스템[87]


최근에는 휴대용 연성 챔버도 개발되어 가정이나 외래 진료 환경에서 사용되기도 한다. 이러한 "경미한 개인용 고압 산소 챔버"는 낮은 압력에서 작동하며, 미국에서는 CLASS II 의료 기기로 분류되어 처방전이 필요하다.[95]

4. 1. 챔버 종류

치료적 감압 및 고압산소 치료(HBOT)에 사용되는 전통적인 유형의 고압 챔버는 단단한 쉘로 된 압력 용기이다. 이러한 챔버는 일반적으로 약 6기압 이상의 절대 압력에서 작동할 수 있으며, 특별한 경우에는 더 높게 작동할 수도 있다.[87] 해군, 전문 잠수 단체, 병원, 그리고 전용 감압 시설에서 일반적으로 이러한 챔버를 운영한다. 크기는 반(半) 이동식, 1인용 장치에서 8명 이상의 환자를 치료할 수 있는 방 크기의 장치에 이르기까지 다양하다.

스페인 시설의 제어판, 모니터링 시설 및 다양한 챔버 크기를 보여주는 다인실 고압 챔버


단단한 챔버는 다음과 같은 구성 요소로 구성될 수 있다.

  • ASME 보일러 및 압력 용기 코드와 같은 규정에 따라 설계된 압력 용기
  • 의료진이 탑승자를 시각적으로 모니터링할 수 있도록 하는 시창(viewports).
  • 하나 이상의 사람 출입 해치 - 작고 둥근 해치 또는 들것에 누운 환자를 위한 휠인(wheel-in) 타입 해치;[87]
  • 에어록 - 두 개의 해치(하나는 외부로, 다른 하나는 주 챔버로 연결)가 있는 별도의 챔버로, 주 챔버가 여전히 가압된 상태에서 환자가 주 챔버에 들어가거나 나갈 수 있도록 독립적으로 가압될 수 있다.[87]
  • 약품, 기구 및 음식을 위한 소용량 의료 또는 서비스 에어록;[87]
  • 기술자와 의료진이 챔버 외부에서 챔버 내부의 환자를 모니터링할 수 있도록 하는 투명 포트 또는 폐쇄 회로 텔레비전
  • 양방향 통신이 가능한 인터콤 시스템;[87]
  • 선택적 이산화탄소 제거기 - 챔버 내부의 가스를 소다 석회 용기를 통해 통과시키는 팬으로 구성;[87]
  • 챔버 외부의 제어 패널 - 챔버로의 공기 흐름을 제어하고 후드 또는 마스크에 산소를 조절하는 밸브를 열고 닫는다.[87]
  • 과압 릴리프 밸브;[87]
  • 내장된 호흡 시스템(BIBS) - 치료 가스를 공급하고 배출한다;[87]
  • 소화 시스템.[87]


유연한 단일 공간 챔버는 트럭 또는 SUV로 운반하기 위해 분해할 수 있는 접을 수 있는 형태로 제작될 수 있으며, 주변 대기압보다 2 bar의 최대 작동 압력을 가지는 형태도 있다.[88][89][90] 휴대용, 공기 주입식 "소프트" 챔버는 대기압보다 0.3bar에서 0.5bar 사이에서 작동하며 보조 산소 없이, 세로 지퍼 폐쇄 방식을 갖추고 있다.[91]

4. 1. 1. 1인용 챔버

1인용 챔버는 환자만 수용할 수 있는 소형 챔버이다. 챔버는 순수 산소 또는 압축 공기로 가압될 수 있다. 순수 산소를 사용하는 경우 산소 호흡 마스크나 헬멧이 필요하지 않지만, 순수 산소 사용 비용은 압축 공기를 사용하는 것보다 훨씬 높다. 압축 공기를 사용하는 경우 다인용 챔버와 마찬가지로 산소 마스크나 후드가 필요하다. 대부분의 1인용 챔버에는 공기 휴식을 위한 요구 호흡 시스템을 장착할 수 있다. 저압 소프트 챔버에서는 산소 중독 위험이 낮아 공기 휴식이 필요하지 않을 수 있는데, 이는 사용되는 낮은 산소 분압(일반적으로 1.3 ATA)과 짧은 치료 기간 때문이다.

경계가 분명하고 협조적인 환자의 경우, 마스크로 제공되는 공기 휴식은 챔버 가스를 변경하는 것보다 더 효과적이다. 이는 휴식 및 치료 기간 동안 더 빠른 가스 교환과 더 안정적인 가스 조성을 제공하기 때문이다.

가정 치료에 사용되는 여러 크기의 휴대용 챔버가 있으며, 일반적으로 "경미한 개인용 고압 산소 챔버"라고 불린다. 이는 소프트 사이드 챔버의 낮은 압력(하드 챔버에 비해)을 지칭한다.

경미한 휴대용 고압 산소 챔버의 예시. 이 챔버는 가정에서 사용할 수 있는 더 큰 챔버 중 하나이다.


잠수 부상자를 위한 단일 환자 재압 챔버


대략 10분에서 15분 정도를 들여 장치 내의 기압을 높인 후, 일정 시간(대부분 60분 정도) 동안 안정된 고기압 환경에 환자를 둔다. 규정된 가압 시간이 경과한 후 승압과 동등하거나 약간 더 긴 시간을 들여 감압한다. 승압과 감압에 시간을 들이는 것은 기압의 급격한 변화로 인한 환자의 신체적 부담을 없애기 위해서이다.

급격한 감압으로 인한 심각한 부작용으로는 감압병이 있다. 치료에 사용되는 장치에는 1명의 환자만을 수용하는 제1종 장치가 있다. 밀폐된 공간에 환자만을 수용하며, 갑작스러운 컨디션 불량을 환자가 호소할 경우에도 감압증이나 폐쇄 공포증의 위험이 있으며, 급격한 감압으로 치료가 중단될 수 있으므로, 혈압이나 심박수 측정 및 문진을 통한 사전 바이탈 체크가 더욱 중요하다.

4. 1. 2. 다인용 챔버

다인용 챔버는 대략 4~6명 정도의 환자를 동시에 수용할 수 있는 장치이다. 환자 외에 의사나 간호사 등도 함께 들어가 환자의 상태를 감시할 수 있다는 장점이 있다.[87] 제1종 장치보다 많은 의료 기기를 수용하므로 화재 위험이 높아진다. 또한, 환자보다 빈번하게 장치 내 고기압 환경에 노출되는 의료진의 산소 중독 위험을 줄이기 위해 공기로 가압하는 것이 일반적이다.

5. 적응증

고압산소요법(HBOT)은 대기압보다 높은 압력에서 산소를 사용하여 신체의 산소 가용성을 높이는 치료법이다.[8] 이 요법은 다양한 질환의 치료에 적용될 수 있으며, 크게 응급 질환과 비응급 질환으로 나뉜다.

대한민국에서는 건강보험심사평가원의 기준에 따라 다음과 같은 질환에 대해 요양 급여가 인정된다.

적응증
일산화탄소 중독 및 기타 가스 중독 (간헐형 포함)
가스 괴저
공기 색전증 또는 급성 감압병
급성 말초 혈관 장애
중증 화상 또는 동상
광범위한 좌상 또는 중등도 이상의 혈관 파열을 동반한 말초 혈관 장애성 쇼크
급성 심근 경색 및 기타 급성 관상 동맥 부전
뇌 색전증, 중증 두부 외상, 또는 개두술 후의 의식 장애 또는 뇌부종
중증 저산소성 뇌 기능 장애
장 폐색 (일레우스)
망막 동맥 폐쇄
돌발성 난청
중증 급성 척수 장애
방사선 또는 항암제 치료와 병용되는 악성 종양
난치성 궤양을 동반하는 말초 순환 장애
피부 이식
뇌혈관 장애, 중증 두부 외상 개두술 후 운동 마비
일산화탄소 중독 후유증
척수 신경 질환
골수염 또는 방사선 괴사



고압산소요법은 헤모글로빈과 산소의 결합을 촉진하고, 혐기성 세균에 대한 살균 작용을 하며, 혈중 기포를 소멸시키는 효과가 있다. 이러한 작용 기전을 통해 다양한 질환의 치료에 도움을 줄 수 있다.

하지만, 자폐 스펙트럼 장애, , HIV/AIDS, 알츠하이머병 등 일부 질환에 대해서는 고압산소요법의 효과가 입증되지 않았거나, 오히려 부작용의 위험이 있을 수 있으므로 주의해야 한다.[51][63][60]

5. 1. 응급 질환


  • 일산화탄소 중독 및 기타 가스 중독 (간헐형 포함)[12][13]
  • 가스 괴저[18][19][20]
  • 공기 색전증 또는 급성 감압병[23][24][25]
  • 급성 말초 혈관 장애
  • 중증 화상 또는 동상
  • 광범위한 좌상 또는 중등도 이상의 혈관 파열을 동반한 말초 혈관 장애성 쇼크
  • 급성 심근 경색 및 기타 급성 관상 동맥 부전
  • 뇌 색전증, 중증 두부 외상, 또는 개두술 후의 의식 장애 또는 뇌부종
  • 중증 저산소성 뇌 기능 장애
  • 장 폐색 (일레우스)
  • 망막 동맥 폐쇄[17]
  • 돌발성 난청[36]
  • 중증 급성 척수 장애

5. 2. 비응급 질환

미국 수중 및 고압 의학회(UHMS)는 특정 질환에 대해 고압산소요법(HBOT)을 승인하고 있다.[81][10] 승인된 적응증은 다음과 같다:

  • 피부 이식편 및 피판 (손상된 경우)[48]
  • 골수염 (불응성)[42][43][44]
  • 지연된 방사선 손상 (연조직 및 뼈 괴사)[45][46][47]


또한, 다음 질환들에도 효과가 있을 수 있다는 제한적인 증거가 있다:

  • 뇌혈관 장애, 중증 두부 외상, 개두술 후 운동 마비
  • 일산화탄소 중독 후유증
  • 척수 신경 질환


말초 순환 장애를 동반한 난치성 궤양, 방사선 또는 항암제 치료와 병용되는 악성 종양에도 고압산소요법이 사용될 수 있다.

5. 3. 기타 연구 중인 적응증

고압산소요법은 다음 질환들에 대한 연구가 진행 중이다.

  • 방사선 유발 출혈성 방광염[120]
  • 염증성 장 질환[121]
  • 회춘[122]
  • 뇌혈관 질환[126]: 실험적으로 유도된 뇌졸중의 급성기 이후 일정 시간이 지난 후 고압산소치료(HBOT)를 받은 쥐들은 염증 감소, 뇌 유래 신경영양 인자 증가, 신경 발생의 증거를 보였다.[127] 다른 쥐 연구에서는 실험적으로 유도된 뇌졸중의 만성 후기 단계 이후 신경 기능 회복과 신경 발생이 개선된 것으로 나타났다.[128] 현재까지 발표된 임상 경험과 결과는 뇌혈관 손상 및 국소 뇌혈관 손상이 있는 환자에서 고압산소치료(HBOT)의 사용을 장려해왔다.[129] 그러나, 무작위 대조 시험의 부족으로 인해 임상 연구의 효력은 제한적이다.
  • 만성 상처: 2010년 고압산소요법을 방사선 치료로 인한 상처에 적용한 연구들을 검토한 결과, 대부분의 연구에서 긍정적인 효과가 나타났지만, 임상적 사용을 확증하기 위해서는 더 많은 실험 및 임상 연구가 필요하다고 보고되었다.[130]

6. 금기증 및 부작용

고압산소요법은 비교적 안전한 치료법으로 알려져 있지만, 일부 환자에게는 금기증이 있거나 부작용이 발생할 수 있다. 고압 의학에서는 대기압보다 높은 압력에서 산소를 사용하여 신체의 산소 가용성을 높이는 고압 산소 치료법을 활용한다.[8]

치료되지 않은 기흉은 고압산소요법의 절대적 금기증이다.[75] 이는 치료 감압 단계에서 긴장성 기흉으로 진행될 수 있기 때문이다. 상대적 금기증으로는 큰 물집이 있는 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 환자, 상부 호흡기 감염 환자, 고열 환자, 중이염 환자, 임산부, 특정 심장 질환 환자, 흉부 수술 병력이 있는 환자 등이 있으며, 이 경우 치료 전 전문의와 상담이 필요하다.

주요 부작용으로는 압력 변화로 인한 바로운상(압착), 산소 중독, 일시적인 시야 흐림 등이 있다.[97][98][99][100][101][102][103] 백내장이 진행되거나 새로 발생할 수 있다는 보고도 있으며,[104] 이는 수정체 단백질의 산화 손상 때문으로 추정된다. 환자는 내부의 압력 변화로 불편함을 느낄 수 있으며, 이는 발살바법 등으로 완화할 수 있다.[105]

이 외에도 급격한 감압으로 인한 감압병, 산소 중독, 화재 등의 심각한 위험이 있을 수 있다. 특히 고압 환경에서는 작은 불씨도 큰 화재로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요하다.

6. 1. 절대적 금기증

치료되지 않은 기흉은 고압산소요법의 절대적 금기증이다.[75] 이는 치료 감압 단계에서 긴장성 기흉으로 진행될 수 있기 때문이다.

6. 2. 상대적 금기증

다음은 고압산소요법의 상대적 금기증이다. 이는 고압산소요법 치료를 시작하기 전에 전문의의 특별한 고려가 필요하다는 의미이다.

  • 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD): 공기 포획을 동반한 경우 치료 중 기흉을 유발할 수 있다. 큰 물집이 있는 COPD 환자는 유사한 이유로 상대적 금기에 해당한다.[78] 이산화탄소(CO2) 보유가 있는 폐기종은 감압 중 폐기종성 수포의 파열로 인해 고압산소요법 치료 중 기흉을 유발할 수 있다.[75]
  • 상부 호흡기 감염: 환자가 귀나 부비동의 압력을 이퀄라이즈하기 어렵게 만들어 귀나 부비동 압착을 유발할 수 있다.[75]
  • 고열: 고압산소요법 치료를 시작하기 전에 열을 낮춰야 한다. 열은 경련을 일으킬 수 있다.[75]
  • 중이염: 귀의 압력 균형을 맞출 필요가 있기 때문에 고압 환경에서 어린이와 성인 모두를 치료할 때 항상 고려해야 할 사항이다.
  • 임신: 고압산소요법 치료에 대한 상대적 금기는 아니지만,[78] 수중 다이빙에는 해당될 수 있다. 임산부가 일산화탄소 중독에 걸린 경우, 더 낮은 압력(2.0 ATA) 고압산소요법 치료가 태아에게 해롭지 않으며, 관련된 위험은 태아에 대한 치료되지 않은 일산화탄소의 영향(신경학적 이상 또는 사망)의 더 큰 위험보다 크다는 증거가 있다.[79][80]
  • 특정 심장 질환
  • 흉부(가슴) 수술 병력: 드물게 문제가 되며 일반적으로 금기로 간주되지 않는다. 그러나 수술 흉터로 생성된 병변에 공기가 갇힐 수 있다는 우려가 있다.[75]

6. 3. 부작용

고압산소요법과 관련된 위험은 일부 잠수 질환과 유사하다. 압력 변화는 신체 내부의 갇힌 공기 주변 조직, 예를 들어 폐[97], 고막[98][99], 부비동[98], 또는 치과 충전물 아래에 갇힌 공기[100]에서 "압착"을 유발할 수 있다. 고압 산소를 흡입하면 산소 중독이 발생할 수 있다.[101] 일시적인 시야 흐림은 수정체의 부종으로 인해 발생할 수 있으며, 일반적으로 2~4주 내에 해결된다.[102][103]

고압 산소 치료(HBOT) 후 백내장이 진행될 수 있다는 보고가 있으며,[104] 드물게는 ''데 노보''로 발생할 수 있다. 수정체 단백질에 대한 산화 손상이 원인으로 생각된다.

환자는 챔버 내부에서 중간 귀와 챔버 대기압 사이의 압력 차이가 발생함에 따라 내부의 불편함을 느낄 수 있다.[105] 이는 귀 압력 평형을 발살바법 또는 기타 기술을 사용하여 완화할 수 있다. 압력 평형 없이 압력이 계속 증가하면 고막이 파열되어 심한 통증을 유발할 수 있다.

산소 중독은 최대 산소 분압과 각 치료 기간 모두에 대한 제한 사항이다.

고압산소요법은 여러 번 반복적인 치료를 통해 백내장의 발병을 가속화할 수 있으며, 단기적으로 일시적인 근시를 유발할 수 있다.

급격한 감압으로 인한 심각한 부작용으로는 감압병이 있다. 치료에 사용되는 장치에는 1명의 환자만을 수용하는 제1종 장치와, 2명 이상의 환자를 동시에 수용하거나, 치료에 종사하는 의료진을 환자와 함께 수용하는 제2종 장치가 있다.

이 치료의 심각한 위험으로는 산소 중독화재가 있다. 고기압 환경에서는 작은 발화원이라도 순식간에 화세가 확대되기 때문에, 고압산소 치료(HBO) 중 가장 큰 위험으로 인식되고 있으며, 각 의료기관에서 충분한 대책을 마련하고 있다.

7. 안전 관리

고압산소 챔버 내 화재는 매우 위험하므로, 철저한 예방 조치가 필요하다. 가연성 물질(라이터, 성냥, 전자 기기, 유지류 등)의 반입은 엄격히 금지되며, 입실 전 환자에 대한 철저한 신체 검사가 이루어져야 한다.[87] 정전기 발생을 막기 위해 면 또는 목면 100% 소재의 속옷을 착용해야 한다.[87]

일본 고기압 환경 의학회가 정한 치료 지침에 따르면, 화재 등의 위험은 일반적인 기압 환경과 동등한 수준으로 경감할 수 있다고 한다.[87]

8. 대한민국 현황 및 정책

주어진 소스에는 대한민국의 고압산소요법 현황 및 정책에 대한 내용이 없으므로, 해당 섹션은 작성할 수 없다.

9. 관련 인물 및 단체


  • 수중 및 고압 의학회(UHMS): 병원 및 진료소에서 특정 진단에 대한 고압산소요법 보상 승인을 나열하는 미국의 단체이다.[81][10]
  • 고압 산소 의학 전문가/잠수 의학 전문가: 고압 또는 잠수 의학을 전문적으로 다루는 전문가이다.
  • 챔버 조작자: 고압 챔버를 조작할 수 있는 사람이다.
  • 고압 간호사: 환자에게 고압 산소 치료를 시행하고 치료 전반에 걸쳐 환자를 감독하는 간호사이다.
  • 잠수 의학 기술자: 고급 응급 처치 훈련을 받은 잠수 팀원이다.
  • 챔버 보조자: 기본 응급 처치 훈련을 받았으며 챔버에서 잠수할 수 있을 정도로 건강하며, 일반적으로 치료받는 잠수부를 돌보도록 배정된 잠수 팀원이다.

10. 사건/사고

고압 산소 챔버 내부 화재는 매우 위험하다. 1997년에 발표된 한 연구 결과에 따르면, 1923년부터 1996년까지 발생한 35건의 고압 산소 챔버 화재로 인해 77명이 사망했다.[134] 고압 산소 치료는 일반적으로 안전하다고 알려져 있지만, 고압 장비를 부적절하게 사용할 경우 운영 인력에게 위험을 초래할 수 있다. 따라서 압력 장비 사용에 대한 적절한 장비 유지 보수 및 안전 절차가 필수적이다.[135]

연도사건 내용
1997년이탈리아 밀라노에서 고압 산소 챔버 내 화재로 환자 10명과 간호사 1명이 사망했다.[136]
2009년플로리다에서 고압 산소 챔버 화재 및 폭발로 할머니와 네 살 된 손자가 사망했다. 이 소년은 뇌성마비 치료를 위해 이 치료법이 금지된 이탈리아에서 시술을 받으려고 이동했다.[137]
2012년플로리다에서 고압 산소 챔버 폭발로 치료를 받던 여성과 순종 경주마가 사망했다. 말이 챔버를 걷어차 불꽃이 튀면서 화재가 발생했다.[138]
2015년조지아에서 치료를 받던 개가 챔버 화재 및 폭발로 사망했다. 이 개는 관절염 치료를 받고 있었다.[139]
2016년인도네시아 자카르타 민토하르조 해군 병원의 고압 챔버 안에서 치료를 받던 4명이 화재로 사망했다. 화재는 전기 단락으로 인해 발생한 것으로 알려졌다. 화재 발생 후, 작업자들은 스프링클러 시스템과 비상 차단 시스템을 사용하여 피해자를 구조하려 했으나, 기계가 화염에 휩싸이면서 실패했다.[140]
2016년호주 빅토리아에서 한 남성이 치료 중 알 수 없는 원인으로 고압 챔버에서 사망했다. 치료를 감독한 실무자들은 환자의 안전을 보장하지 못해 사망에 이르게 한 책임이 있는 것으로 밝혀졌다. 그들은 나중에 716750AUD의 벌금을 부과받았다.[141]


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