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모성사망비

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1. 개요

모성 사망비는 임신 중 또는 임신 종료 후 42일 이내에 임신과 관련된 원인으로 여성의 사망을 의미하며, (연간 모성 사망자 수 / 연간 출생아 수) × 100,000으로 계산한다. 의학 및 의료 기술의 발전과 의료 제도 정비에 따라 전 세계적으로 감소 추세이며, 한국의 경우 1899년 여성 10만 명당 409.8명에서 2019년 3.3명으로 감소했다.

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모성사망비
정의
모성 사망 비임신 및 출산과 관련된 원인으로 인한 여성의 사망을 측정하는 지표
측정 방법출생아 10만 명당 모성 사망자 수
중요성모자 보건 수준을 나타내는 중요한 지표
계산
계산식(특정 기간 동안의 모성 사망자 수 / 해당 기간 동안의 출생아 수) * 100,000
예시'예를 들어, 특정 국가에서 1년 동안 모성 사망자가 50명이고 출생아 수가 20,000명인 경우, 모성 사망 비는 (50 / 20,000) * 100,000 = 250이 된다.'
관련 지표
모성 사망률임신 가능 여성 인구 대비 모성 사망자 비율
출산율여성 1인당 평균 출생아 수
영아 사망률출생아 1,000명당 1세 미만 사망자 수
국제적 노력
목표지속가능발전목표(SDGs) 3.1은 2030년까지 전 세계 모성 사망 비를 출생아 10만 명당 70명 미만으로 줄이는 것을 목표로 함
참고 자료
인용'인구 연구소 - 모성 사망률 정의'
'모성 사망률 감소'

2. 정의 및 계산

1978년 이전까지는 임신 중이거나 임신 종료 후 90일 미만인 여성을 임산부로 정의했으나, 1979년 이후부터는 임신 중이거나 임신 종료 후 42일 미만인 경우로 정의가 변경되었다.[7][8]

모성 사망은 임신이나 출산, 또는 이와 관련된 질병이 원인이 되어 사망하는 경우를 의미한다. 따라서 임신과 직접적인 관련이 없는 질병이나 사고, 범죄, 테러, 전쟁, 자연재해 등 외부 요인에 의한 사망은 모성 사망 통계에 포함되지 않는다.[7][8]

모성 사망은 발생 원인에 따라 다음과 같이 구분된다.[7][8]


  • 직접 산과적 사망: 임신이나 출산 과정 자체가 직접적인 원인이 되어 사망하는 경우이다.
  • 간접 산과적 사망: 임신 전부터 가지고 있던 질병이나 장애가 임신 또는 출산의 영향으로 악화되어 사망하는 경우이다.


모성 사망비는 특정 기간 동안의 출산 규모 대비 모성 사망자 수의 비율을 나타내는 지표로, 계산식은 다음과 같다.[7][8]

`모성 사망비 = (연간 모성 사망자 수 / 연간 출산수(출생아 수 + 사산아 수)) × 100,000`

3. 모성 사망률 추이

의학과 의료 기술의 발전, 경제 성장, 의료 제도 및 사회 보장 제도(건강 보험 포함)의 개선과 보급에 따라 전 세계적으로 모성 사망률은 감소하는 추세이다. 이는 세계 보건 기구(WHO) 등이 사용하는 주산기 사망률, 영아 사망률 등 다른 주요 보건 지표들과 유사한 경향을 보인다.[9][10][11][12][13][14][15]

그러나 국가별, 지역별, 소득 수준별 격차는 매우 크다. 경제 발전 수준, 의료 시스템 접근성, 사회 보장 제도의 차이에 따라 모성 사망률이 가장 높은 국가와 가장 낮은 국가 간에는 100배 이상의 차이가 나타나기도 한다.[10][11][12][13][14][15] 모성 사망률이 가장 낮은 그룹의 국가에서는 임신부 10만 명당 사망자 수가 5명 이하 수준까지 감소했으며, 일부에서는 이 수준(10만 명당 3~5명)이 현재 인류 사회가 도달할 수 있는 한계치일 것으로 추정하기도 한다.[9][10][11][12][13][14][15]

반면, 전쟁이나 내전, 극심한 빈곤, 보건 의료 시스템의 붕괴나 기능 부전 등이 장기간 지속되는 일부 국가에서는 모성 사망률이 오히려 증가하는 예외적인 경우도 존재한다. 하지만 이는 전 세계적으로 볼 때 소수에 해당한다.[12][13][14][15]

3. 1. 국가별 모성 사망률

모성 사망률은 출생 10만 명당 모성 사망자 수를 나타내는 핵심 성과 지표(KPI)로, 2000년부터 2015년까지 밀레니엄 개발 목표에 사용되었으며, 지속 가능한 개발 목표의 일부이기도 하다.[17] 1990년, 2000년, 2015년의 국가별 모성 사망률 비교는 다음과 같다.

국가199020002015
아프가니스탄1,3401,100396
알바니아714329
알제리216170140
아메리칸 사모아
안도라
앙골라1,160924477
앤티가 바부다
아르헨티나726052
아르메니아584025
아루바
호주896
오스트리아854
아제르바이잔644825
바하마466180
바레인262115
방글라데시569399176
바베이도스584827
벨라루스33264
벨기에997
벨리즈545328
베냉576572405
버뮤다
부탄945423148
볼리비아425334206
보스니아 헤르체고비나281711
보츠와나243311129
브라질1046644
영국령 버진아일랜드
브루나이353123
불가리아252111
부르키나파소727547371
부룬디1,220954712
카보베르데2568342
캄보디아1,020484161
카메룬728750596
캐나다797
케이맨 제도
중앙 아프리카 공화국1,2901,200882
차드1,4501,370856
채널 제도
칠레573122
중국975827
콜롬비아1189764
코모로635499335
콩고 민주 공화국879874693
콩고 공화국603653442
코스타리카433825
코트디부아르745671645
크로아티아10118
쿠바584339
퀴라소
키프로스16157
체코1474
덴마크1196
지부티517401229
도미니카
도미니카 공화국1987992
에콰도르18510364
이집트1066333
엘살바도르1578454
적도 기니1,310702342
에리트레아1,590733501
에스토니아42269
에티오피아1,250897353
페로 제도
피지634230
핀란드653
프랑스13128
프랑스령 폴리네시아
가봉422405291
감비아1,030887706
조지아343736
독일1186
가나634467319
지브롤터
그리스543
그린란드
그레나다412927
과테말라20517888
기니1,040976679
기니비사우907800549
가이아나171210229
아이티625505359
온두라스272133129
홍콩 (중국)
헝가리241517
아이슬란드753
인도556374174
인도네시아446265126
이란1235125
이라크1076350
아일랜드1198
맨 섬
이스라엘1185
이탈리아854
자메이카798989
일본14105
요르단1107758
카자흐스탄786512
케냐687759510
키리바시23416690
조선민주주의인민공화국7512882
대한민국211611
코소보
쿠웨이트774
키르기스스탄807476
라오스905546197
라트비아483018
레바논744215
레소토629649487
라이베리아1,5001,270725
리비아39179
리히텐슈타인
리투아니아291610
룩셈부르크121310
마카오 (중국)
마케도니아14128
마다가스카르778536353
말라위957890634
말레이시아795840
몰디브67716368
말리1,010834587
몰타13159
마셜 제도
모리타니859813602
모리셔스814053
멕시코907738
미크로네시아 연방183153100
몰도바514923
모나코
몽골18616144
몬테네그로10117
모로코317221121
모잠비크1,390915489
미얀마453308178
나미비아338352265
나우루
네팔901548258
네덜란드12147
뉴칼레도니아
뉴질랜드181211
니카라과173202150
니제르873794553
나이지리아1,3501,170814
북마리아나 제도
노르웨이775
오만302017
파키스탄431306178
팔라우
파나마1028294
파푸아뉴기니470342215
파라과이150158132
페루25114068
필리핀152124114
폴란드1783
포르투갈171310
푸에르토리코262214
카타르292413
루마니아1245131
러시아635725
르완다1,3001,020290
사모아1569351
산마리노
상투메 프린시페330222156
사우디 아라비아462312
세네갈540488315
세르비아141717
세이셸
시에라리온2,6302,6501,360
싱가포르121810
신트마르턴 (네덜란드령)
슬로바키아1186
슬로베니아12129
솔로몬 제도364214114
소말리아1,2101,080732
남아프리카 공화국10885138
남수단1,7301,310789
스페인655
스리랑카755730
세인트 키츠 네비스441457
세인트 루시아455448
생마르탱 (프랑스령)
세인트 빈센트 그레나딘587445
수단744544311
수리남127259155
스와질란드635586389
스웨덴854
스위스875
시리아1237368
타지키스탄1076832
탄자니아997842398
태국402520
동티모르1,080694215
토고568491368
통가7597124
트리니다드 토바고906263
튀니지1318462
터키977916
투르크메니스탄825942
터크스 케이커스 제도
투발루
우간다687620343
우크라이나463424
아랍 에미리트1786
영국10129
미국121228
우루과이373115
우즈베키스탄543436
바누아투22514478
베네수엘라949095
베트남1398154
버진 아일랜드 (미국)
서안 지구 및 가자 지구1187245
예멘547440385
잠비아577541224
짐바브웨440590443


3. 2. 지역별 모성 사망률

모성 사망률은 의학 및 의료 기술의 발전, 경제력 증대, 의료 제도, 사회 보장 제도, 건강 보험 제도 등의 정비 및 보급에 따라 전 세계적으로 감소하는 추세를 보인다. 이는 세계 보건 기구(WHO) 등에서 사용하는 주요 보건 지표인 주산기 사망률, 영아 사망률 등과 유사한 경향이다.[9][10][11][12][13][14][15] 대한민국의 경우, 1990년 출생아 10만 명당 21명이었던 모성 사망자 수는 2015년 11명으로 감소했다.

그러나 지역별, 소득 수준별 격차는 여전히 크게 나타난다. 1990년과 2015년 사이의 지역별 및 소득 수준별 모성 사망률(출생아 10만 명당 사망자 수) 변화는 아래 표와 같다. 전 세계 평균 모성 사망률은 1990년 385명에서 2015년 216명으로 감소했으나, 사하라 사막 이남 아프리카 지역은 1990년 987명에서 2015년 547명으로 여전히 세계 평균보다 훨씬 높은 수치를 기록하고 있다. 반면 고소득 국가 그룹은 1990년 15명에서 2015년 10명으로 낮은 수준을 유지하고 있다.

'''지역별 모성 사망률 (1990년, 2015년)'''

지역1990년2015년
전 세계385216
아랍 세계289156
카리브해 소국9499
중앙 유럽 및 발트해 연안4111
동아시아태평양15959
유로 지역116
유럽 및 중앙 아시아4416
유럽 연합188



'''소득 수준 및 특정 상황별 모성 사망률 (1990년, 2015년)'''

중점 대상1990년2015년
취약하고 분쟁의 영향을 받는 상황792481
과다채무빈곤국(HIPC)957482
라틴 아메리카 및 카리브해13567
최빈국: UN 분류903436
중동북아프리카16681
북아메리카1113
OECD 회원국3214
기타 소국538316
태평양 섬 소국17675
소국428272
남아시아558182
사하라 사막 이남 아프리카987547
고소득 국가1510
저소득 및 중간 소득 국가425237
저소득 국가1,010496
하위 중간 소득 국가533251
중간 소득 국가349180
상위 중간 소득 국가11454



모성 사망률 감소는 밀레니엄 개발 목표(MDGs)의 핵심 성과 지표(KPI) 중 하나였으며, 지속 가능한 개발 목표(SDGs)에서도 중요한 목표로 다루어지고 있다. 일반적으로 모성 사망률이 10년 단위로 지속적으로 증가하는 사례는 전쟁, 내전, 현저한 빈곤화, 보건 의료 정책의 붕괴 등 특수한 원인이 장기간 지속되는 국가에서 나타나는 소수 사례이다.[12][13][14][15]

4. 한국의 모성 사망률 추이

wikitext

'''일본의 모성 사망률 추이'''
1899년 - 1919년1920년 - 1939년1940년 - 1959년1960년 - 1979년1980년 - 1999년2000년 - 2019년
연도사망자 수사망률[9]연도사망자 수사망률[9]연도사망자 수사망률[9]연도사망자 수사망률[9]연도사망자 수사망률[9]연도사망자 수사망률[9]
18996,240409.8
19006,200397.819207,158329.919405,070228.619602,097117.5198032319.52000786.3
19016,671402.619217,181337.319414,929207.019611,914108.2198129418.32001766.3
19026,556392.919226,565312.419424,586196.919621,813100.9198227917.52002847.1
19036,071369.319236,897316.819434,542193.619631,70192.7198323414.82003696.0
19045,742361.719246,273295.3194419641,69990.1198422814.62004494.3
19056,185387.819256,309285.4194519651,59780.4198522615.12005625.7
19066,237403.919265,721256.7194619661,26683.9198618712.92006544.8
19076,728379.419275,765264.719474,488160.119671,36565.5198716211.52007353.1
19087,091388.419285,997265.819484,437157.019681,27563.319881269.22008393.5
19096,399344.919295,867267.419494,601159.219691,09453.9198913510.42009534.8
19106,228333.019305,681257.919504,117161.219701,00848.719901058.22010454.1
19116,192325.419315,667255.419513,691156.7197190542.519911108.62011413.8
19125,770306.119325,530240.219523,417154.7197282738.219921118.82012424.0
19135,900309.719335,763257.819533,373163.6197380136.31993917.42013363.4
19146,418328.419345,709264.719543,262166.7197470032.71994765.92014282.7
19156,452332.519355,698247.119553,095161.7197554627.31995856.92015393.8
19166,337325.819365,384243.319562,838153.9197647424.51996725.82016343.4
19176,368326.119375,444237.519572,677153.6197740621.91997786.32017333.4
19186,812352.119384,877240.519582,560139.2197837821.01998866.92018313.3
19195,910309.219394,818240.919592,381131.7197937621.81999725.92019293.3
colspan="18"|


5. 같이 보기


  • 모성사망비에 따른 나라 목록

참조

[1] 웹사이트 Maternal Mortality Ratio vs Maternal Mortality Rate https://www.pop.org/[...] 2017-02-02
[2] 웹사이트 Maternal mortality ratio (modeled estimate, per 100,000 live births) http://data.worldban[...]
[3] 웹사이트 Decline in Maternal Mortality Rate https://unstats.un.o[...]
[4] 웹사이트 US Maternal Health Profile https://www.who.int/[...]
[5] 간행물 Senate Bill 495, 83rd Legislature, Regular Session, 2013 https://legiscan.com[...]
[6] 데이터베이스 Underlying Cause of Death 1999-2016 http://wonder.cdc.go[...] Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics 2017-12
[7] 웹사이트 WHO > Health Topics > Health Statistics and Information Systems > Health Statistics > Maternal Mortality Ratio http://www.who.int/h[...]
[8] 웹사이트 厚生労働省>統計情報・白書>各種統計調査>厚生統計に用いる主な比率及び用語の解説>妊産婦死亡率 https://www.mhlw.go.[...]
[9] 웹사이트 妊産婦死亡数および率:1899~2019年 https://www.ipss.go.[...]
[10] 웹사이트 WHO > Health Topics > Data > Global Health Observatory > Data Repository > by Theme > Mortality and Global Health Estimates > Maternal mortality > by Country http://apps.who.int/[...]
[11] 웹사이트 WHO > Health Topics > Data > Global Health Observatory > Data Repository > by Theme > Mortality and Global Health Estimates > Maternal mortality > by Region http://apps.who.int/[...]
[12] 간행물 World Health Organization>Publications>World Health Statistics2018>Part3 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio https://hdl.handle.n[...]
[13] 간행물 World Health Organization>Publications>World Health Statistics2017>Part3 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio https://hdl.handle.n[...]
[14] 간행물 World Health Organization>Publications>World Health Statistics2016>Part2 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio https://hdl.handle.n[...]
[15] 간행물 World Health Organization>Publications>World Health Statistics2015>Part2 Global health indicators>2. Cause-specific mortality and morbidity>Maternal mortality ratio https://hdl.handle.n[...]
[16] 서적 사망력 측정 통계청 2016
[17] 데이터베이스 Underlying Cause of Death 1999-2016 http://wonder.cdc.go[...] Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics 2017-12



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