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키부 에볼라 유행

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목차

1. 개요

키부 에볼라 유행은 2018년 8월부터 2020년 6월까지 콩고 민주 공화국에서 발생한 에볼라 유행으로, 총 3,470건의 사례와 2,280명의 사망자를 기록했다. 자이르 에볼라바이러스에 의해 발생했으며, 백신이 개발되었음에도 불구하고, 지역의 군사적 충돌로 인해 바이러스 확산이 심화되었다. 2018년 8월 북키부주에서 처음 보고되었으며, 이후 인접 국가인 우간다와 탄자니아로 확산될 위험이 있었다. 2019년 7월 고마에서 확진자가 발생하여 세계보건기구(WHO)가 국제 공중보건 비상사태를 선포하기도 했다. 2019년 7월 이후 강력한 치료와 백신 접종으로 신규 확진자 수가 감소했고, 2020년 6월 유행이 종료되었다.

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키부 에볼라 유행
개요
콩고 민주 공화국 & 우간다; 전염병으로 영향을 받은 지역
콩고 민주 공화국 및 우간다; 전염병 발생 지역
날짜2018년 8월 1일 – 2020년 6월 25일
장소콩고 민주 공화국, 우간다
피해 상황
민주 콩고 공화국cases: 3,313명 (확진) / 153명 (추정) / 0명 (의심)
deaths: 2,266명
우간다cases: 4명 (확진) / 0명 (추정) / 0명 (의심)
deaths: 4명
총합cases: 3,470명
deaths: 2,280명
추가 정보
설명이투리주는 에볼라 바이러스 감염 측면에서 북키부주에 추가되었음. 첫 EVD 사례는 8월 13일에 확인되었음.

2. 유행 경과



에볼라 바이러스 입자 (녹색)의 색상 주사 전자 현미경 사진


2018년 8월 1일, 콩고 민주 공화국에서 열 번째 에볼라 유행이 선언되었다. 이는 7월 24일에 종료된 이전 유행이 종료된 지 불과 며칠 만이었다.[39][40]

국제 연합 통계에 따르면, 2년 가까이 지속된 이 유행으로 콩고 민주 공화국에서 총 3,470건의 사례가 발생했고, 2,280명이 사망했다.[34] 자이르 에볼라바이러스에 의해 발생하는 에볼라를 예방하는 백신인 rVSV-ZEBOV[35]가 있었음에도, 이 지역에서 지속적으로 발생한 군사 공격은 바이러스 확산에 유리한 환경을 조성하여 상황을 더욱 어렵게 만들었다.[34]

1976년 이후 콩고 민주 공화국 (구 자이르)의 에볼라 유행 연표
날짜국가주요 위치유행 정보출처
바이러스 유형환자 수사망자 수치명률
1976년 8월자이르얌부쿠EBOV31828088%[340]
1977년 6월자이르탄달라EBOV11100%[341][342]
1995년 5월–7월자이르키크위트EBOV31525481%[343]
2007년 8월–11월콩고 민주 공화국카사이오리앙탈EBOV26418771%[344]
2008년 12월–2009년 2월콩고 민주 공화국카사이오리앙탈EBOV321445%[345]
2012년 6월–11월콩고 민주 공화국오리엔탈BDBV773647%[341]
2014년 8월–11월콩고 민주 공화국추아파EBOV664974%[346]
2017년 5월–7월콩고 민주 공화국리카티EBOV8450%[347]
2018년 4월–7월콩고 민주 공화국에콰테르 주EBOV543361%[348]
2018년 8월–2020년 6월콩고 민주 공화국키부EBOV3,4702,28066%[349]
2020년 6월–11월콩고 민주 공화국에콰테르 주EBOV1305542%[350]
2021년 2월–5월콩고 민주 공화국북키부EBOV12650%[351]
2022년 4월콩고 민주 공화국에콰테르 주EBOV55100%[352][353]
2022년 8월콩고 민주 공화국북키부EBOV11100%[354]



세계보건기구(WHO)는 2019년 4월 12일, 새로운 사례 증가에 따라 비상 위원회를 다시 소집했으나, 발병이 여전히 국제적 공중 보건 비상사태(PHEIC) 기준을 충족하지 못한다고 결정했다.[362][363] 2019년 6월 14일, 에볼라가 우간다로 확산된 것이 확인된 후 WHO는 세 번째 검토를 진행했지만, 발병이 콩고 민주 공화국과 해당 지역의 보건 비상사태이기는 하지만, PHEIC에 필요한 세 가지 기준을 모두 충족하지 못한다고 결론지었다.[22][364]

2019년 7월 15일, 고마에서 사례가 발생한 후 네 번째 검토 재소집이 발표되었고,[24] 2019년 7월 17일 WHO는 공식적으로 이 상황을 PHEIC로 선포했으며,[25] 2020년 2월 12일까지 PHEIC 상태가 지속되었다.[365]

2020년 6월 1일, 콩고 보건부는 콩고강을 따라 위치한 음반다카에서 새로운 에볼라 유행을 발표했다. 유전자 염기서열 분석 결과, 이 유행은 북키부 주에서 발생한 유행이나 2018년 같은 지역에서 발생한 이전 유행과는 관련이 없는 것으로 나타났다.[272]

세계보건기구(WHO)는 2018년 유행 당시 구축된 구조를 활용하여 이 유행에 대한 대응을 지원했으며, 검사 및 접촉자 추적이 사용되었고 추가 의료진이 파견되었다.[371] 국경없는 의사회도 지원을 제공하기 위해 대기했다. 콩고는 이미 코로나19와 2019–2020년 콩고 민주 공화국 홍역 유행으로 인해 어려운 시기를 겪고 있었으며, 2020년 8월 기준으로 홍역으로 인해 7,000명 이상이 사망했다.[31]

2020년 11월 18일, WHO는 에카퇴르 주에서 42일 동안 에볼라 사례가 보고되지 않았으므로 유행은 종식되었다고 발표했다.[32] 최종적으로 이 유행으로 인해 130건의 사례와 55명의 사망자가 발생했다.[33]

2. 1. 첫 보고와 전파 (2018년 8월)

2018년 8월 1일, 북키부주 보건부는 콩고 민주 공화국 보건부에 바이러스성 출혈열로 의심되는 사례 26건과 그중 20명의 사망을 보고했다.[411][412] 생존자 6명 중 4명의 혈액 샘플을 채취하여 분석한 결과, 에볼라 양성 반응이 나왔다. 이에 세계보건기구(WHO)와 콩고 민주 공화국 보건부는 에볼라 유행을 공식 선언했다.[411][412] 첫 감염자는 만기나(Mangina)에 살던 65세 여성으로, 7월 25일 사망하여 장례식을 치르는 과정에서 가족에게 전염된 것으로 추정된다.[413]

8월 3일까지 에볼라는 북키부주의 베니, 부템보, 오이차, 무시에네네, 마발라코 등 5개 보건 지역과 이투리주의 만디마, 맘바사까지 확산되었다.[414] 콩고 민주 공화국 공공보건부는 이번 유행이 자이르에볼라바이러스 종에서 발생한 것이라고 확인했으며, rVSV-ZEBOV 백신 사용을 발표했다.[416]

에볼라 유행 선언 직후, 국경없는의사회는 발병 진원지인 만기나에 도착하여 질병 대응을 시작했고,[417] 옥스팜도 콩고 민주 공화국의 에볼라 사태 대처에 도움을 주겠다고 발표했다.[418]

2. 2. 대규모 유행 (2018년 9월 ~ 2019년 6월)

2018년 9월 4일, 부템보에서 에볼라 출혈열로 인한 첫 사망자가 발생했다. 부템보는 콩고 민주 공화국 내 도시지만 우간다와 국경에 인접해 있다.[428][415]

9월 24일, 베니 지역에서 콩고민주공화국 내 반군이 의료진을 공격하여 민간인 여러 명이 사망하는 사건이 발생했다. 이로 인해 해당 지역에서 접촉자 추적 조사와 예방 접종이 중단되었다.[429] 9월 25일, 세계 보건 기구의 피터 살라마는 불안정한 지역 상황이 바이러스 치료를 방해하고 있으며, 여러 요인이 복합적으로 작용하여 유행이 심각해질 수 있다고 경고했다.[430]

11월 23일, 감염자가 꾸준히 증가하면서 콩고 민주 공화국의 에볼라 유행은 2000년 우간다 에볼라 유행 당시 감염자 수(425명)를 넘어서며, 2014-2016년 서아프리카 에볼라 유행에 이어 두 번째로 큰 규모가 되었다.[434][435]

2019년 3월 16일, 미국 질병통제예방센터는 콩고 민주 공화국의 에볼라 유행이 최소 1년은 더 지속될 것이며, 백신 공급이 부족해질 수 있다고 경고했다.[439]

2. 3. 콩고 동부 확산 (2019년 7월 ~ 8월)

2019년 7월 14일, 북키부주의 주도이자 국제공항이 있으며 인구 200만 명에 달하고 동쪽으로 르완다와 접해 있는 도시인 고마에서 에볼라 확진자가 나왔다.[442][443][444][445] 이 환자는 3개 검문소에서 여행자 명단에 서로 다른 이름을 사용하여 통과한 사람이었다.[446] 세계 보건 기구(WHO)는 그가 치료 센터에서 사망했다고 밝혔지만,[447] 로이터 통신(Reuters)에 따르면 그는 치료 센터로 이송되는 중에 사망했다.[446] 이 사건으로 인해 WHO는 4차 비상사태위원회를 소집하여 국제 보건 규정에 따른 비상사태 선포 여부를 검토하였고,[405][406] 결국 7월 17일 국제 공중보건 비상사태가 선포되었다.[448]

7월 30일, 고마에서 두 번째 환자가 에볼라 확진 판정을 받았으며[449] 7월 31일에는 그 환자가 사망하였다.[450] 르완다에서도 에볼라 확산 우려로 의료진이 긴급 배치되었다.[451] 8월 1일에는 고마에서 세 번째 에볼라 확진 환자가 발생하였다.[452]

8월 16일, 북키부주 베니에서 온 여행객 2명이 남키부주에서 에볼라 감염 확진 판정을 받으면서 남키부주에도 에볼라 출혈열이 퍼졌다.[453][454] 8월 22일에는 음벤가 지역에서 4명의 에볼라 확진자가 나왔는데, 이 중 한 명은 음벤가 지역 보건소에 방문했던 사람이 감염된 것으로 확인되었다.[455]

2. 4. 유행 진정 (2019년 9월 ~ 2020년 6월)

2019년 9월 이후, 신속한 감염자 확인 및 즉각적인 치료 조치와 같은 강력한 대응을 통해 에볼라 신규 확진자 수가 점차 감소하기 시작했다. 9월 11일부터 10월 1일까지 3주 동안 보고된 신규 확진자 수는 106명으로, 7월 3일부터 23일까지 3주간 보고된 242명에 비해 절반으로 줄었다. 감염 사례도 도시 지역에서 접근하기 어려운 시골 지역으로 이동했다.[456]

2019년 9월 말에서 10월 초, 대부분의 확진자(10월 확진자의 55% 이상)는 맘바사와 만디마 보건구역에서 발생했으며, 도시 지역과 의료시설의 감염은 급격히 줄고 시골 지역사회를 중심으로 전파가 늘어났다.[459] 10월 28일, 우간다의 마지막 확진자가 사망한 지 42일이 지났지만, 더 이상 신규 확진자가 발생하지 않아 우간다 보건부는 우간다에서의 에볼라 발병 종료를 선언했다.[460]

2019년 11월, 주간 신규 감염자 수가 10명 이하로 감소했으며,[461] 12월 첫 주에는 알로야 지역에서 이전에 에볼라에 감염되었다가 회복했던 1명이 에볼라가 재발하여 혼자서 28명을 감염시키는 드문 사례가 발생하기도 했다. 그러나 평균 감시 접촉자 비율은 9-10월의 군사 분쟁으로 인한 불안정한 상황 이전으로 내려가면서 확산세가 점차 줄어들었다.[462]

해가 바뀌면서 매주 감염자 수는 더욱 줄어들어, 2020년 2월 5-11일에는 북키부주 베니에서만 3명의 추가 감염이 확인되었고,[463] 2월 12-18일에는 북키부주 베니에서 단 1명만 추가 감염이 보고되었다.[464] 2월 17일 북키부주 베니에서 1명이 보고된 것을 마지막으로 추가 감염자는 보고되지 않았다.[465]

2020년 4월 9일, 마지막 추가 감염자가 보고된 지 40일 만에 북키부주에서 갑작스럽게 2명의 에볼라 의심 환자가 보고되었다.[466] 4월 12일, 접촉자 762명에 대한 추적 조사가 진행되어 6명이 확진되었고, 이 중 4명이 사망했다.[467] 유행의 중심지인 북키부주 베니 지역의 백신 접종을 강화하여 4월 27일부터는 다시 감염자가 보고되지 않기 시작했고,[468] 마지막 감염자 보고로부터 42일이 지난 6월 25일, 공식적으로 유행 종료를 선언했다.[375]

국제 연합이 제공한 수치에 따르면, 최종 사망자 수는 2,280명이었으며, 2년에 가까운 기간 동안 콩고 민주 공화국에서 총 3,470건의 사례가 발생했다.[34]

3. 인접 국가의 영향

우간다 보건부는 콩고 민주 공화국 국경에서 불과 100km 떨어진 지역에서 에볼라 바이러스가 유행하자 감시를 강화하겠다고 발표했다.[423] 2018년 8월 7일, 콩고민주공화국 보건부는 총 감염자 수가 90명으로 늘어났다고 발표했으며,[424] 이틀 후에는 100명 가까이 증가했다.[425]

9월 4일에는 부템보에서 처음으로 에볼라 출혈열 환자가 사망했다. 부템보는 콩고 민주 공화국 도시지만 우간다와 국경을 접하고 있다.[428][415]

2019년 7월 14일, 북키부주의 주도이자 국제공항이 있고 유동인구가 최대 200만 명이며 동쪽으로 르완다와 접해 있는 도시인 고마에서 에볼라 확진자가 나왔다.[442][443][444][445] 이 환자는 3개 검문소에서 다른 이름을 사용해 통과했으며, 치료 중 사망했다.[446] WHO는 병원 내에서 치료받던 도중 사망했다고 발표했다.[447] 7월 17일, 국제 공중보건 비상사태가 선포되었다.[448] 7월 30일에는 고마에서 두 번째 환자가 확진되었고,[449] 다음 날 사망했다.[450] 이웃 국가인 르완다에서도 의료진이 긴급 배치되었다.[451] 8월 1일에는 고마에서 세 번째 확진자가 발생했다.[452]

2019년 9월, 세계보건기구(WHO)는 탄자니아에서 에볼라 발생 가능성에 대한 정보 부족을 이유로 공식적인 언급을 자제했다.[493][494][495] 미국 질병통제예방센터(CDC)와 미국 국무부는 탄자니아 여행객들에게 경고했다.[496] 10월 3일, 탄자니아 보건부 장관은 탄자니아 내 에볼라 발생 사례가 없다고 발표하였다.[498]

3. 1. 우간다

우간다의 지도. 에볼라가 확산되었던 우간다 카세세주는 연한 분홍으로, 감염자가 입국하였던 국경 지역이 진한 분홍으로 색칠되어 있다.


2018년 8월 11일, 유엔 기구는 콩고 민주 공화국을 떠나 우간다로 이주하는 난민에 대해서 에볼라 바이러스에 감염되지 않았음을 확인하는 조치에 들어갔다고 발표하며, 이는 능동적 선별을 통해 진행하고 있다고 말했다.[385][469] 8월 13일 기준 민주콩고-우간다 국경 지역에서 민주콩고 내에서만 총 115명이 감염되었다고 발표했다.[385][469] 우간다에서 에볼라 감염이 의심되었던 3명이 검사를 받았으나 전부 음성으로 밝혀졌다.[470]

2018년 8월 22일, 우간다 정부는 콩고 민주 공화국과의 국경 지역에 에볼라 치료 센터를 2곳 건설하였으나 우간다 내에서는 아직까지 보고된 감염자가 없다고 발표하였다.[471][472]

국제 적십자 연맹은 콩고 민주 공화국에서 들어오는 난민 중 우간다에 확인되지 않았던 감염자가 들어와 질병이 확산되는 상황이 발생할 수 있다고 발표하였다.[473] 2018년 9월 20일, 우간다 정부는 에볼라 바이러스에 감염된 환자가 어느 곳에 나타나더라도 즉각 예방 접종 처치를 시행할 준비가 되어 있다고 발표하였다.[474][475]

2018년 9월 21일, 콩고 민주 공화국 정부는 우간다로 진입하는 지점인 앨버트호 지역에서 에볼라 감염자가 확진되었다고 밝혔으며, 다행히 우간다 영토 내에서는 감염자가 발견되지 않았다고 밝혔다.[476][477]

2018년 11월 2일, 우간다 정부는 감염 예방 조치 중 하나로 민주콩고 접경 지역의 의료진들에게 예방 접종을 시행할 것이라 발표했다.[478] 콩고 민주 공화국 동부에 국경을 접하고 있는 다른 국가인 남수단과 르완다는 별다른 조치를 취하지 않았다.[479] 2019년 1월 2일에는 대통령 선거 이후 콩고 민주 공화국에서 우간다로 넘어오는 난민이 급증하였다고 발표했다.[480] 2019년 2월 12일에는 우간다에서 에볼라 환자와 접촉한 것으로 추정되는 사람 13명이 확인되어 격리하였으며,[481] 실험실 검사 결과 감염되지 않았다고 확인했다.[482]

2019년 6월 11일, WHO는 공식적으로 에볼라 출혈열이 우간다로 확산되었다고 발표했다. 6월 9일, 5세 콩고 소년이 우간다로 들어온 후 가족들과 함께 에볼라 치료를 받는 중이라고 밝혔다. 6월 12일에는 WHO가 5세 소년이 사망하였으며 같이 들어온 가족에게서 에볼라 감염자가 2명 더 확인되었다고 발표했다.[483][484] 이 가족들과 접촉한 27명을 추적 중이라고 밝혔다.[380] 6월 14일에는 우간다 내에서 환자와 접촉이 의심되는 조사 중인 접촉자 수가 112명으로 늘어났다.[485] 6월 15일부터 우간다 지역의 포위 접종이 시작되었다.[486] 6월 18일에는 우간다 보건부가 감염자와 접촉하였던 사람 275명에 대한 예방 접종을 완료하였다고 발표했다.[487]

2019년 7월 12일, 콩고 민주 공화국에서 우간다로 입국한 1명이 에볼라 출혈열 증상을 보여 긴급히 격리되었으며 입국한 음폰데에서는 접촉자 조사를 시행했으나 에볼라가 아닌 것으로 확인되었다.[490] 2019년 7월 24일, 우간다 정부는 42일간 추가적인 에볼라 출혈열 확진 환자가 없었다며 우간다 내 에볼라 유행이 끝났다고 선언하였다.[491]

2019년 8월 29일, 콩고 민주 공화국의 카세세에서 우간다로 입국한 9세 소녀가 에볼라 출혈열 확진 판정을 받은 후 사망하였다. 우간다에서 확진된 4번째 감염자로 처리되었다.[492]

3. 2. 탄자니아

2019년 9월, 세계보건기구(WHO)는 탄자니아에서 에볼라 발생 가능성에 대한 정보 부족을 이유로 공식적인 언급을 자제했다.[493][494][495] 같은 시기, 미국 질병통제예방센터(CDC)와 미국 국무부는 탄자니아로 가는 미국인 여행객들에게 보고되지 않은 에볼라 유행이 있을 수 있다고 경고했다.[496] 2019년 10월 3일, 탄자니아 보건부 장관 움미 므왈리무는 탄자니아 내 에볼라 발생 사례가 없다고 발표하였다.[498]

탄자니아 연합 공화국 지도

4. 지역 봉쇄 및 군사 충돌

북키부주의 주도인 고마의 전경.


에볼라 유행 지역인 북키부 주는 키부 분쟁으로 인해 여러 무장 단체가 활동하는 곳이다.[616][617] 이 지역은 수천 명의 난민이 발생한 군사 분쟁의 중심지이며, 약 백만 명의 사람들이 흩어져 살고 있다. 이들은 이웃 국가인 르완다나 우간다를 넘나들며 교역을 하는 등 국경 간 이동이 잦다. 인권 위기와 안보 상황 악화는 에볼라 발병에 큰 영향을 미쳤다.[618][619]

북키부 주에는 자유 및 주권 콩고를 위한 애국자 동맹(APCLS), 콩고 마이마이(Mayi-Mayi) 등 약 70여 개의 무장 세력이 존재한다. 이들 간의 충돌로 수천 명의 난민이 발생했다.[620] 세계보건기구(WHO)는 의료진 보호를 위해 무장 군인을 배치해야 할 정도라고 밝혔으며, 포위 접종이 불가능할 수도 있다고 말했다.[621] 2018년 8월 11일에는 에볼라가 퍼진 베니에서 40km 떨어진 마이모야 지역에서 군벌의 습격으로 의료진 7명이 사망했다.[622][623] WHO는 군사 분쟁 지역에서 안전한 통행권을 보장해야 에볼라 감염자를 빨리 찾아 치료할 수 있다고 강조했다.[624]

2018년 8월 24일, 에볼라로 사망한 의사와 접촉했던 97명이 반군 활동 지역에 있어 에볼라 진단을 받지 못했다.[625][626] 9월 4일에는 베니 외곽의 평화유지군 병사 2명이 반군에게 공격당해 부상을 입었다.[627] 9월 23일에는 베니에서 군사 공격으로 민간인 14명이 사망했다.[628] 2018년 9월, WHO 사무차장은 군사적 충돌과 피란민들의 이동으로 에볼라 상황이 급격히 악화되는 "퍼펙트 스톰"과 같다고 경고했다.[388][389] 10월 5일에는 콩고 민주 공화국의 내전 피해 여성을 지원한 드니 무퀘게가 노벨 평화상을 받았다.[629]

10월 20일, 콩고 민주 공화국 반군은 베니에서 민간인 13명을 살해하고 어린이 12명을 인질로 잡았다.[630][631] 11월 11일, 베니에서 무장 세력 공격으로 민간인 6명이 사망하여 예방 접종이 중단되었다.[632][633] 싱크탱크는 콩고 민주 공화국의 상황이 2018년 대선 결과에 따라 더 나빠질 수 있다고 경고했다.[634] 11월 17일, 무장 충돌로 인해 WHO 등은 베니에서 직원들을 다른 도시로 대피시켰다.[635] 12월 6일에도 무장 세력 공격으로 민간인 18명이 사망하는 등 베니 지역은 군사 충돌이 계속되었다. 12월 22일, 에볼라 유행에도 불구하고 베니를 포함한 콩고 민주 공화국에서 대선 투표가 예정대로 진행될 것이라는 보고가 있었다.[637] 4일 후인 12월 26일, 콩고 민주 공화국 정부는 베니 등 에볼라 유행 지역은 수개월간 투표를 연기한다고 발표했다.[638] 24시간도 안 되어 선거를 요구하는 시위대가 베니의 에볼라 치료 센터를 습격했다.[639][640][641] 12월 30일 투표 이후, 콩고 민주 공화국 정부가 인터넷 접속을 차단하여 투표 결과가 나오지 않는다는 소문이 퍼지며 상황은 더 나빠졌다.[642]

12월 29일, 옥스팜은 콩고 민주 공화국 내 폭력 사태로 인해 업무를 중단한다고 발표했다.[643] 같은 날 국제구조위원회도 에볼라 치료 지원을 중단했다.[644]

2019년 1월 18일, 아프리카 연합은 콩고 민주 공화국의 대선 결과 발표를 일시 중지하고, 콩고 민주 공화국으로의 여행을 자제해야 한다는 결의를 통과시켰다.[645]

2019년 6월 12일, 콩고 민주 공화국에서 우간다로 넘어온 5세 소년이 에볼라 양성 반응을 보이며 국경을 넘은 첫 감염자로 확인되었고, 추가로 2명이 감염되었다.[646] 이는 민주콩고 동부에서 반군의 공격과 공동체의 저항으로 바이러스 확산 방지가 어려워져 에볼라가 타국으로 퍼진 사례이다.[646]

5. 바이러스형

콩고 민주 공화국 공공보건부는 이번 에볼라 유행이 자이르에볼라바이러스 종에서 발생한 것이라고 확인하였다. 이는 2018년 초 콩고 민주 공화국 서부에서 있었던 유행과 동일한 바이러스주이다.[416] 자이르에볼라바이러스는 에볼라 출혈열을 일으키는 6개 바이러스형 중 가장 치명적이다.[647] 감염 시 사망률이 최대 90%에 달한다.[648]

6. 대응

콩고민주공화국과 WHO는 감염자와 접촉한 사람들을 추적 조사하고, rVSV-ZEBOV 백신을 사용한 포위 접종을 실시했다.[649] 2019년 9월 23일, 콩고 민주 공화국 보건부는 10월 중순부터 존슨앤드존슨 사가 제조한 두 번째 시험용 에볼라 백신을 도입해 기존에 사용하던 rVSV-ZEBOV 백신과 보완하여 에볼라 위험 지역을 포위접종하는 데 사용하겠다고 발표했다.[458]

국제 구호 단체들은 에볼라 치료 센터 운영, 의료 물품 지원, 지역 사회 교육 등 다양한 활동을 펼쳤다. 2018년 8월 망기나 에볼라 치료 센터가 운영을 시작했으며,[321][322] 9월에는 만디마 보건 구역 마케케에 네 번째 에볼라 치료 센터가 개소되었다.[323] 그러나 2019년 2월 부템보와 카트와에서 치료 센터에 대한 공격이 발생하여 국제 구호 단체가 활동을 중단해야 했다.[326][327]

대한민국 정부는 2018년 8월 2일 키부 지역의 에볼라 유행에 따라 콩고민주공화국 출입국자에 대한 검역을 강화했다.[652]

사우디아라비아는 2019년 7월 26일 WHO가 에볼라 유행을 국제 공중보건 비상사태로 선포한 직후 콩고민주공화국 국적자의 비자 발급을 중단했으며,[650] 르완다는 2019년 8월 1일 콩고민주공화국과의 국경을 일시적으로 폐쇄했다.[651]

2019년 7월 이후 빠른 감염자 확인, 즉시 치료 조치 등 강력한 대응을 통해 에볼라 신규 확진자 수가 점차 감소하기 시작했다.[456]

7. 치료

2018년 8월, 세계보건기구(WHO)는 렘데시비르, ZMapp, 아톨티비맙/마프티비맙/오데시비맙, 안수비맙, 파비피라비르를 포함한 에볼라 바이러스 질병(EVD) 치료에 사용되는 여러 약물을 평가했다.[295] 단클론 항체인 안수비맙은 이번 EVD 발병 기간 동안 감염된 개인을 치료하기 위해 처음으로 투여되었다.[296]

2018년 11월, 콩고민주공화국은 EVD 치료를 위한 무작위 임상 시험 시작을 승인했다.[297] 2019년 8월 12일, EVD에 감염된 사람들의 생존율을 향상시키는 것으로 밝혀진 두 가지 임상 시험 약물은 3개의 단클론 에볼라 항체의 혼합물인 아톨티비맙/마프티비맙/오데시비맙과 안수비맙이다. 이 두 가지는 치료에 더 사용될 것이며, 감염 직후 사용했을 때 90%의 생존율을 보였다. ZMapp과 렘데시비르는 이후 중단되었다.[298][299][300][301]

2020년 10월, 미국 식품의약국(FDA)은 ''자이르 에볼라바이러스''로 인한 감염 치료를 위한 적응증을 가진 아톨티비맙/마프티비맙/오데시비맙을 승인했다.[302]

8. 백신

2018년 8월 8일, rVSV-ZEBOV 에볼라 백신을 이용한 예방 접종이 시작되었다.[304] 여러 연구에서 백신의 안전성과 바이러스에 대한 보호 효과가 입증되었지만, 허가를 받기 위해서는 추가 연구가 필요했다. 그 결과, WHO는 감염된 사람과의 접촉자, 접촉자의 접촉자, 최전선 의료진과 같이 에볼라 발병 위험이 가장 높은 사람들을 보호하기 위해 "동정적 사용"이라고 알려진 링 백신 접종 전략으로 백신을 사용하고 있다고 보고했다.[305] 2019년 9월에는 존슨앤드존슨의 두 번째 시험용 에볼라 백신이 도입되어 사용되었다.[306]

2019년 11월, 세계보건기구는 rVSV-ZEBOV 백신을 처음으로 사전 심사했다.[307] 2020년 6월까지 303,905명이 rVSV-ZEBOV 백신을 접종받았고, 20,339명이 Ad26-ZEBOV/MVA-BN-FILO 백신의 첫 번째 접종을 받았다.[309]

예방 접종은 유행을 억제하는 데 도움이 되었지만, 군사 공격과 지역 사회의 저항으로 인해 백신 배포가 복잡해졌다.[310]


9. 감염자 수 변화

'''표 1.''' 시간별 보고된 감염자 수[503]
날짜감염자 수사망자 수CFR추적 중인 접촉자출처
감염 확진감염 확인감염 의심총합
2018-08-0142202620--[504]
2018-08-03133033763376.7%879[505][506]
2018-08-05162731743479%966[507][508]
2018-08-102527481003975%953[509]
2018-08-1230275811541-997[510]
2018-08-176427121035055.6%1,609[511]
2018-08-207527911159-2,408[512]
2018-08-24832861177265%3,421[513]
2018-08-268328101217567.6%2,445[514]
2018-08-31903081287865%2,462[515]
2018-09-029131913182-2,512[516]
2018-09-0710031141458968%2,426[517]
2018-09-0910131914191-2,265[518][519]
2018-09-1410631171549267.2%1,751[520]
2018-09-1611131714997-2,173[521][522]
2018-09-2111631n/a1479967.3%1,641[523]
2018-09-2311931915910067%1,836[524]
2018-09-28126312318010265%1,410[525]
2018-10-02130321717910665.4%1,463[526]
2018-10-05142351118811363.8%2,045[527]
2018-10-07146352120211563.5%2,115[528]
2018-10-12176353224313564%2,663[529]
2018-10-15181353224813964%4,707[530]
2018-10-19202353327015365%5,518[531]
2018-10-21203351425215565%5,341[532]
2018-10-26232354331017064%6,026[533]
2018-10-28239353230617463.5%5,991[534]
2018-11-02263357036818662.4%5,036[535]
2018-11-04265356136118662%4,971[536]
2018-11-09294356038920562%4,779[537]
2018-11-1129538n/a333209-4,803[538]
2018-11-16319474941521459%4,430[539]
2018-11-213264790463217-4,668[540]
2018-11-23365474545723657%4,354[541]
2018-11-26374477449524157%4,767[542]
2018-11-30392486350325558%4,820[543]
2018-12-03405487953226859%5,335[544]
2018-12-07446489558928357%6,417[545]
2018-12-1045248n/a50028958%6,509[546]
2018-12-144834811164231359%6,695[547]
2018-12-215264811869234760%8,422[548]
2018-12-28548485264836161%7,007[549]
2019-01-045754811874137460%5,047[550]
2019-01-1159549n/a64439061%4,937[551]
2019-01-186364920989441661%4,971[552][553]
2019-01-256795420493745963%6,241[554][555]
2019-02-017205416894248162%>7,000[556][557]
2019-02-107506114895951063%7,846[558][559]
2019-02-187736513597353464%6,772[560][561]
2019-02-24804652191,08854663%5,739[562][563]
2019-03-03830651821,07756163%5,613[564][565]
2019-03-10856651911,11258263%4,830[566][567]
2019-03-17886652311,18259863%4,158[568][569]
2019-03-25944652261,23562962%4,132[570][571]
2019-03-311,016662791,36167662%6,989[572][573]
2019-04-071,080662821,42872163%7,099[574]
2019-04-141,185662691,52080364%10,461[575]
2019-04-211,27066921,42887065%5,183[576]
2019-04-281,373661761,61593065%11,841[577]
2019-05-051,488662051,7591,02866%12,969[578]
2019-05-121,592885342,2141,11767%13,174[579]
2019-05-191,728882782,0941,20967%12,608[610]
2019-05-261,818942772,1891,27767%20,415[580]
2019-06-021,900943162,3101,33967%19,465[581]
2019-06-091,962942712,3271,38467%15,045[582]
2019-06-162,051 / 394 / 0319 / 12,4681,44067% / 100%15,992 / 90[583]
2019-06-232,145 / 394 / 0276 / 02,5151,50667% / 100%15,903 / 110[584][585]
2019-06-302,231 / 394 / 0309 / 02,6341,56367% / 100%18,088 / 108[586][587]
2019-07-072,314 / 394 / 0323 / 02,7311,62568% / 100%19,227 / 0[588][589]
2019-07-142,407 / 394 / 0335 / 02,8361,66567% / 100%19,118 / 0[610][590]
2019-07-212,484 / 394 / 0361 / 02,9391,73767% / 100%20,505 / 19[591][592]
2019-07-282,565943583,0171,78267%20,072[593]
2019-08-042,659943973,1501,84367%19,156[594]
2019-08-112,722943263,1421,88867%15,988[595]
2019-08-192,783943873,2641,93467%15,817[610]
2019-08-252,8631053963,3641,98667%17,293[596]
2019-09-012,9261053653,3962,03167%16,370[597]
2019-09-082,9681114033,4862,06467%14,737[598]
2019-09-153,0051114973,6132,09067%13,294[599]
2019-09-223,0531114153,5832,11567%11,335[610]
2019-09-293,0741144263,6182,13367%7,775[600]
2019-10-063,0901144143,6222,14667%7,807[601]
2019-10-133,1041144293,6472,15067%5,622[602]
2019-10-203,1231164203,6592,16967%5,570[603]
2019-10-283,1461173573,6242,18067%4,437[604]
2019-11-033,1571175133,7872,18567%6,078[605]
2019-11-103,1691184823,7692,19367%6,137[606]
2019-11-173,1741184223,7142,19567%4,857[607]
2019-11-243,1831183493,6502,19867%3,371[608]
2019-12-083,2021183913,7112,20967%2,955[609]
2019-12-223,2401184463,8042,22466%5,137[610]
2020-01-053,2701184643,8522,23366%4,133[611]
2020-01-193,2931194383,8542,24166%5,018[612]
2020-02-023,3051234473,8792,25466%2,374[613]
2020-02-163,3091235043,9362,25366%1,972[614]
2020-03-293,3101432323,6852,27366%-[615]
2020-06-253,31315303,4702,28066%-[375]



세계 보건 기구(WHO) 발표에 따르면, 2020년 6월 25일 유행 종료 시점까지 콩고민주공화국에서 총 3,470명의 감염자(확진 3,313명, 추정 153명)와 2,280명의 사망자가 발생했다.[375]

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