건강심리학
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1. 개요
건강 심리학은 건강 증진, 질병 예방, 질병 관리, 의료 시스템 개선 등을 목표로 심리학적 원리를 적용하는 학문 분야이다. 20세기 초 정신신체 의학에서 시작되어 행동 의학의 영향을 받았으며, 행동과 건강의 연관성에 대한 연구, 심리학적 중재의 증가, 정신생리학 연구 등을 통해 발전했다. 미국, 유럽, 영국, 일본 등 여러 국가에서 학문적, 전문적 관심이 높아졌으며, 임상 건강 심리학, 공중 보건 심리학, 지역사회 건강 심리학 등 다양한 분야로 세분화되어 있다. 건강 심리학자들은 행동 및 맥락적 요인, 질병 예방, 질병 관리, 건강 정책 분석, 의사-환자 소통, 의료 지침 준수, 통증 관리 등 다양한 문제에 대한 연구를 수행하고, 건강 증진 및 질병 예방을 위한 개입을 제공한다.
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건강심리학 | |
---|---|
건강 심리학 정보 | |
개요 | |
정의 | 건강, 질병, 의료에서의 심리적, 행동적 과정에 대한 연구 |
목표 | 건강 증진 및 유지 질병 예방 및 치료 건강 시스템 및 건강 정책 개선 |
적용 분야 | 임상 환경 공공 보건 연구 정책 개발 |
주요 연구 분야 | |
건강 행동 | 흡연 음주 식습관 운동 건강 검진 |
스트레스 및 대처 | 스트레스의 생리적, 심리적 영향 스트레스 대처 전략 사회적 지원 |
만성 질환 관리 | 당뇨병 심혈관 질환 암 통증 |
심신 상호작용 | 심리적 요인이 신체 건강에 미치는 영향 신체 질환이 심리적 기능에 미치는 영향 |
의료 과정 | 환자-의사 관계 의사 소통 치료 순응도 의사 결정 |
주요 이론 및 모델 | |
건강 믿음 모델 (Health Belief Model) | 건강 행동 예측 모델 |
계획된 행동 이론 (Theory of Planned Behavior) | 의도와 행동 간의 관계 설명 |
사회인지 이론 (Social Cognitive Theory) | 자기 효능감, 관찰 학습 강조 |
범이론적 변화 모델 (Transtheoretical Model of Change) | 행동 변화 단계 제시 |
관련 학문 분야 | |
심리학 | 인지, 사회, 발달, 임상 심리학 |
의학 | 예방 의학, 행동 의학 |
공중 보건학 | 역학, 보건 교육 |
사회학 | 건강 불평등, 사회적 결정 요인 |
직업 건강 심리학 | |
정의 | 직장 내 건강과 안전에 대한 심리학적 원리 적용 |
목표 | 직무 스트레스 감소 직장 내 안전 증진 근로자 건강 및 웰빙 향상 |
연구 분야 | 직무 스트레스 요인 직장 내 괴롭힘 직무 만족도 조직 문화 |
학술 단체 | |
미국 심리학 협회 (APA) Division 38 | Division 38 |
영국 심리학회 (BPS) 건강 심리학 분과 | Division of Health Psychology |
유럽 건강 심리학회 (EHPS) | European Health Psychology Society |
호주 심리학회 (APS) 건강 심리학 대학 | College of Health Psychologists |
자격 | |
미국 전문 심리학 위원회 (ABPP) 건강 심리학 전문의 | American Board of Professional Psychology |
2. 역사
건강 심리학은 여러 사회에서 다양한 형태로 발전해 왔다.[20] 20세기 초부터 정신신체 의학과 행동 의학 분야에서 건강에 대한 심리적 요인을 연구했지만, 이는 주로 의학의 한 분과였다.
1969년 윌리엄 스코필드는 미국 심리학회(APA)를 위해 "건강 서비스 제공에서 심리학의 역할"이라는 보고서를 작성했다.[21] 그는 당시 심리학 연구가 정신 건강과 신체 건강을 분리해서 다루고, 심리학이 신체 건강에 미치는 영향에 거의 관심을 기울이지 않는다는 것을 발견했다. 스코필드는 미래의 심리학자를 위한 새로운 형태의 교육 및 훈련을 제안했다. APA는 그의 제안에 따라 1973년에 태스크 포스를 설립하여 심리학자들이 건강 관련 행동 관리, 환자의 신체 건강 문제 관리, 의료진 훈련 등에 기여할 방법을 모색했다.[22]
1970년대 미국에서 건강 심리학이 별개의 분야로 부상하면서, 행동과 건강의 연관성에 대한 의학적 이해가 높아졌다. 1980년대에는 유럽, 일본 등 다른 국가에서도 건강과 질병의 심리적 측면에 대한 연구 관심이 높아졌다.[27] 영국에서는 영국 심리학회(BPS)가 의료 분과의 역할을 재고하면서 건강 심리학이 별개의 분야로 등장하게 되었다.
건강 심리학의 출현과 함께 다음과 같은 관련 트렌드가 나타났다.
- 행동과 건강을 연결하는 역학적 증거.[35]
- 의과 대학 커리큘럼에 행동 과학 추가.[35]
- 의료 전문가의 의사소통 기술 교육.[35]
- 행동 수정과 같은 심리학적 이론 기반 중재 증가.[35]
- 정신생리학 및 정신신경면역학의 출현으로 심리적 요인과 생리적 요인 간 상호 작용 이해 증가.[35]
- 건강 분야를 연구 대상으로 삼은 사회 심리학자들의 관심 증가.[36]
- AIDS/HIV의 출현과 행동 연구 자금 지원 증가.[35]
이러한 흐름에 따라 건강 심리학 연구 및 실천을 장려하기 위한 학술/전문 기관이 출현하고, 관련 교과서가 출판되기 시작했다.[37]
2. 1. 미국
1970년대 미국에서 건강 심리학이 심리학의 별개 분야로 부상하기 시작했다. 20세기 중반, 행동이 건강에 미치는 영향에 대한 의학적 이해가 증가했다. 예를 들어, 1960년대에 시작된 앨러미다 카운티 연구는 규칙적인 식사(예: 아침 식사), 건강한 체중 유지, 충분한 수면, 금연, 적은 음주, 규칙적인 운동을 하는 사람들이 더 건강하고 오래 산다는 것을 보여주었다.[23] 심리학자와 다른 과학자들은 심리적 과정과 생리적 과정 사이의 관계를 발견하고 있었는데,[24] 여기에는 정신사회적 스트레스가 심혈관 및 면역 체계에 미치는 영향에 대한 더 나은 이해,[1] 면역 체계 기능이 학습에 의해 변경될 수 있다는 초기 발견이 포함된다.[25]조셉 마타라조의 주도로 1977년 미국 심리학회(APA)는 건강 심리학 전담 부서를 추가했다. 첫 번째 부서 회의에서 마타라조는 건강 심리학을 정의하는 데 중요한 역할을 하는 연설을 했다. 그는 새로운 분야를 "건강 증진 및 유지, 질병 예방 및 치료, 건강, 질병 및 관련 기능 장애의 진단 및 병인 상관 관계 식별, 그리고 의료 시스템 및 건강 정책 형성에 대한 심리학 분야의 구체적인 교육, 과학 및 전문적 기여의 총체"라고 정의했다.[26]
2. 2. 유럽
1980년대에 많은 유럽 국가에서 건강과 질병의 심리적 측면에 대한 연구에 대한 관심이 높아졌다.[20] 1986년, 스탄 마에스(1947–2018)는 틸뷔르흐 대학교에서 핀란드, 스위스, 폴란드, 체코슬로바키아, 이탈리아, 독일, 벨기에, 스페인, 영국, 네덜란드 출신의 연구자 회의를 소집했다. 이 회의를 통해 트리어(1988), 위트레흐트(1989), 옥스퍼드(1990), 로잔(1991), 라이프치히(1992) 등 정기적인 회의를 조직하기 시작했고, 이러한 회의의 회의록을 출판하는 ''유럽 건강 심리학회''가 생겨났다. 이 학회는 또한 자체 출판물을 개발하기 시작했다.2. 3. 영국
영국에서 건강심리학은 영국 심리학회(BPS)가 의료 분과의 역할을 재고하면서 별개의 분야로 등장하게 되었다.[32] 마리 존스턴과 존 와인만은 ''BPS 게시판''에 기고한 서한에서 건강 심리학 분과의 필요성을 주장했다. 1986년 12월, 마리 존스턴을 의장으로 하여 BPS 런던 컨퍼런스에서 분과가 설립되었다.[35] 이후 매년 컨퍼런스가 개최되면서 관심 분야가 정립되었다.[33]1993년 BPS 연례 컨퍼런스에서 "건강 심리학의 현재 동향"에 대한 검토가 이루어졌고, 건강 심리학을 "건강, 질병, 의료 분야의 심리적 및 행동적 과정을 연구하는 학문"으로 정의하는 안이 제안되었다.[34]
건강 심리학 분과는 1993년에 특별 그룹이 되었으며, 1997년에는 영국 내에서 부서 지위를 획득했다. 부서 지위 획득은 건강 심리학자의 개별적인 훈련 요구 사항과 전문적인 실천이 인정되었음을 의미하며, 회원들은 BPS에서 공인 자격을 얻을 수 있게 되었다. BPS는 2010년 보건 전문 위원회에 의한 법정 등록을 통해 전문적인 기준과 자격에 대한 규제가 이루어질 때까지 건강 심리학의 훈련과 실천을 규제했다.[35]
2. 4. 일본
일본에서는 1980년대 후반부터 건강심리학 분야의 종합적인 공동 연구 분위기가 높아졌다.[77] 건강심리학에서 말하는 건강은 WHO의 정의에서 볼 수 있듯이 다면적이며, 정신적인 것은 물론 신체적, 사회적 측면을 포함한다. 주로 정신 건강에 초점을 맞추는 임상 심리학과는 이 점에서 차이가 있으며, 오히려 의료 행동 과학이라고 불리는 분야에 가깝다. 건강심리학은 스트레스나 라이프 스타일, 다양한 생활 습관과 질병, 생활 습관병과 마음과 몸의 균형을 포함한 폭넓은 건강과 그것을 둘러싼 문제에 심리학, 역학, 생물학, 행동 과학, 간호학, 교육학 등에서 학제적으로 접근하려는 것이다.건강 심리학에서 다루는 것은 언어적, 그리고 비언어적 커뮤니케이션 (아이 콘택트, 목소리, 신체적 접촉, 제스처 등), 오해와 편견의 구조와 그 해소, 스트레스와 그 대처 (스트레스 코핑[77]), 발달 단계에서의 발달 장애에 관한 것, 비애(그리프)와 그 극복, 건강에 영향을 미치는 다양한 생활 습관, 중독, 라이프 스타일 등이다.
일본 국내 의료 계열 대학 중에는 강의 과목으로 건강 심리학을 신설하고 있는 곳도 있다.
2. 5. 한국
국내 의료 계열 대학 중에는 이미 건강심리학을 강의 과목으로 신설한 곳이 있다.3. 주요 분야
건강심리학은 심리학, 의학, 생리학 연구의 발전을 통해 등장한 생물-심리-사회 모델에 기반을 두고 있다. 이 모델은 건강과 질병이 유전적 소인과 같은 생물학적 특성, 생활 방식, 스트레스, 건강 신념과 같은 행동적 요인, 그리고 문화적 영향, 가족 관계, 사회적 지지와 같은 사회적 조건의 복합적인 결과로 발생한다고 본다.[14]
건강 심리학자들은 이러한 요인들이 건강과 질병에 미치는 영향을 이해하고, 심리학적 지식을 활용하여 웰빙을 증진하고 신체 질환을 이해하고자 한다.[14] 이들은 의사, 간호사 등 다양한 의료 전문가와 협력하며, 예방 연구 및 중재에 중점을 두고 사람들이 건강을 개선하도록 돕는다.[14] 또한 의료 시스템 개선에도 기여한다.[14]
건강 심리학자들은 국민 보건 서비스(NHS)를 포함한 다양한 환경에서 일하며, 임상 서비스, 교육, 연구 등 다양한 역할을 수행한다. 주요 학술지로는 ''Health Psychology'', ''Journal of Health Psychology'', ''British Journal of Health Psychology'' 등이 있다.[15][16]
건강 심리학은 이론 및 응용 분야로서, 통제된 무작위 실험, 준실험, 종단 연구, 시계열 설계, 횡단 연구, 사례-대조군 연구, 질적 연구, 실행 연구 등 다양한 연구 방법을 사용한다. 이들은 심혈관 질환, 흡연, 종교적 신념과 건강의 관계, 알코올 사용, 사회적 지지, 생활 조건, 정서 상태, 사회 계층 등 광범위한 건강 현상을 연구한다.
건강 심리학자들은 건강 증진, 질병 발생, 의료 효과에 영향을 미치는 행동과 경험을 파악하기 위한 연구를 수행하고, 의료 정책 개선을 위한 제안을 한다.[38] 예를 들어, 흡연 감소 방법을 개발하고,[39] 성격 특성과 고위험 운전 사이의 관계를 밝혀냈다.[40] 또한 건강에 영향을 미치는 경제적, 문화적, 지역 사회적, 사회적, 생활 방식 요인과 같은 맥락적 요인에도 관심을 둔다. 건강 심리학은 건강 행동 변화를 목표로 인지 행동 치료 및 응용 행동 분석을 사용하기도 한다.
3. 1. 임상 건강 심리학 (ClHP)
ClHP는 건강 심리학 분야에서 파생된 과학적 지식을 건강 관리 전반에 걸쳐 발생할 수 있는 임상적 질문에 적용하는 것이다. ClHP는 임상 및 건강 심리학자를 위한 전문 실무 분야 중 하나이다. 또한 행동 건강이라는 예방 중심 분야와 행동 의학이라는 치료 중심 분야에 크게 기여한다. 임상 실무에는 교육, 행동 수정 기술 및 정신 요법이 포함된다. 일부 국가에서는 추가 훈련을 받은 임상 건강 심리학자가 의학 심리학자가 되어 처방 특권을 얻을 수 있다.[1]3. 2. 공중 보건 심리학 (PHP)
생물-심리-사회 모델에 따르면, 건강과 질병은 생물학적 특성(예: 유전적 소인), 행동적 요인(예: 생활 방식, 스트레스, 건강 신념), 사회적 조건(예: 문화적 영향, 가족 관계, 사회적 지지) 등 여러 요인의 복합적인 작용으로 발생한다.[14]공중 보건 심리학(PHP)은 인구 집단을 중심으로, 인구 수준에서 심리사회적 요인과 건강 사이의 잠재적 인과 관계를 조사하는 것을 주요 목표로 한다. 공중 보건 심리학자들은 연구 결과를 교육자, 정책 입안자, 의료 제공자에게 제시하여 더 나은 공중 보건을 증진하도록 돕는다. PHP는 역학, 영양학, 유전학, 생물통계학 등 다른 공중 보건 분야와 관련이 있다. 일부 PHP 중재는 위험에 처한 인구 집단(예: 교육 수준이 낮고 담배를 피우는 미혼 임산부)을 대상으로 하며, 전체 인구(예: 모든 임산부)를 대상으로 하지는 않는다.
3. 3. 지역사회 건강 심리학 (CoHP)
지역사회 건강 심리학(CoHP)은 지역 사회에 거주하는 개인의 건강과 웰빙에 기여하는 지역 사회 요인을 연구한다. 또한 CoHP는 질병 퇴치와 신체적, 정신적 건강 증진을 위해 설계된 지역 사회 수준의 중재를 개발한다. 지역 사회는 종종 분석 수준으로 사용되며, 건강 관련 중재의 파트너로서 자주 활용된다.3. 4. 비판적 건강 심리학 (CrHP)
국제 비판 건강 심리학회를 중심으로 한 비판적 건강 심리학(CrHP)은 권력 분배와 권력 차이가 건강 경험, 행동, 의료 시스템, 보건 정책에 미치는 영향에 주목한다. CrHP는 모든 인종, 성별, 연령, 사회경제적 지위의 사람들을 위한 사회 정의와 보편적인 건강권을 우선시하며, 건강 불평등을 주요 관심사로 다룬다. 비판적 건강 심리학자는 단순한 분석가가 아니라 변화의 주체로서 활동한다.3. 5. 직업 건강 심리학 (OHP)
직업 건강 심리학(OHP)은 유럽과 북미에서 자체적인 조직을 갖춘 전문 분야로 등장했다.[17][18] OHP는 건강심리학뿐만 아니라 산업 및 조직 심리학, 직업 의학 등 다른 학문의 영향도 받았다.[17][18] OHP는 복잡한 조직에서 작업 조건을 개선하고, 직무 스트레스를 완화하며, 근로자의 건강을 증진하기 위해 행동 원리를 적용한다.[19]4. 목표
건강 심리학은 심리학적 지식을 활용하여 사람들의 건강 증진, 질병 예방 및 치료를 돕는 학문 분야이다. 건강 심리학의 주요 목표는 다음과 같다.
- 건강 증진 및 유지: 건강한 생활 습관을 장려하고 유지하도록 돕는다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면 등이 그 예시이다.
- 질병 예방 및 치료: 질병의 원인이 되는 행동 요인(흡연, 음주, 스트레스 등)을 파악하고 개선하여 질병을 예방하고 치료한다.
- 의료 시스템 개선: 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통을 돕고, 환자 중심의 의료 서비스를 제공하며, 환자의 치료 순응도를 높이는 방법을 연구하여 의료 서비스의 질을 향상시킨다.
건강 심리학자들은 이러한 목표를 달성하기 위해 다양한 연구를 수행하고, 그 결과를 바탕으로 실제적인 프로그램을 개발하고 적용한다.
4. 1. 행동 및 맥락적 요인 이해
최근 심리학, 의학, 생리학 연구가 발전하면서 건강과 질병에 대한 새로운 사고방식인 생물-심리-사회 모델이 제시되었다. 이 모델은 건강과 질병이 생물학적 특성(예: 유전적 소인), 행동적 요인(예: 생활 방식, 스트레스, 건강 신념), 사회적 조건(예: 문화적 영향, 가족 관계, 사회적 지지) 등 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과라고 본다.[14] 건강 심리학자들은 이러한 요인들이 건강과 질병에 미치는 영향을 연구하고, 심리학과 건강 지식을 활용하여 웰빙을 증진하고 신체 질병을 이해한다.건강 심리학은 다음과 같은 여러 요인과 함께 발전했다.
- 행동과 건강을 연결하는 역학적 증거[35]
- 의과 대학 커리큘럼에 행동 과학 추가[35]
- 의료 전문가의 의사소통 기술 교육[35]
- 행동 수정과 같은 심리학적 이론 기반 중재 증가[35]
- 정신신경면역학의 발전[35]
- 건강 분야에 대한 사회 심리학자들의 연구[36]
- AIDS/HIV 유행으로 인한 행동 연구 자금 지원 증가[35]
건강 심리학자들은 건강을 증진하고, 질병 발생 및 의료 효과에 영향을 미치는 행동과 경험을 연구하며, 의료 정책 개선을 위한 방법을 제안한다.[38] 예를 들어, 흡연과 관련하여 흡연 감소 방법을 개발하고,[39] 흡연과 관련된 성격 특성 및 고위험 운전과의 관계를 연구한다.[40] 또한, 흡연에 대한 심리적 의존성에 영향을 미치는 요인(예: 유혹적인 광고)을 연구하지만,[41] 청소년의 미디어 노출과 흡연 사이의 관계는 발견하지 못했다.[42]
건강 심리학은 건강에 영향을 미치는 경제적, 문화적, 지역 사회적, 사회적, 생활 방식 요인 등 맥락적 요인에도 관심을 둔다. 직무 스트레스와 심혈관 질환 위험 증가,[43][44] 실업과 혈압 상승,[45][46] 사회 계층과 심혈관 질환[47] 사이의 관계를 연구한다.
건강 심리학자들은 사람들이 건강을 유지하고 질병 치료 요법을 준수하도록 돕기 위해 인지 행동 치료 및 응용 행동 분석을 사용한다.
4. 2. 질병 예방
건강 심리학자들은 건강 증진과 더불어 다양한 방법으로 질병을 예방하고자 노력한다.[14] 이들은 사람들이 금연, 음주량 감소, 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동과 같은 건강한 생활 방식을 갖도록 돕는 프로그램을 개발하고 운영한다.[14] 예를 들어, 금연 캠페인은 건강 심리학에 기반한 대중 캠페인으로, 흡연자들의 담배 의존도를 줄이는 것을 목표로 한다.[49]건강 심리학자들은 질병을 조기에 발견하면 더 효과적으로 치료할 수 있다는 점에 주목한다.[14] 따라서 사람들이 암이나 심장병과 같은 질병에 대한 조기 검진을 받도록 장려하는 방법을 연구하고 개발한다.[14] 또한, 사람들이 위험한 행동(예: 무방비 성행위)을 피하고 건강 증진 행동(예: 규칙적인 칫솔질 또는 손 씻기)을 하도록 돕는 방법을 찾고 있다.[14]
건강 심리학은 의료 전문가(의사, 간호사 등)가 환자와 효과적으로 소통하도록 교육하는 것 또한 질병 예방에 중요하다고 본다.[50] 의료 전문가가 환자에게 위험 요인을 줄이고 건강 증진 행동을 하도록 설득하고, 환자가 이를 이해하고 실천하도록 돕는 것이 중요하기 때문이다.[50]
4. 3. 질병, 장애 및 장기적 건강 상태 관리
최근 심리학, 의학, 생리학 연구가 발전하면서 건강과 질병에 대한 새로운 사고방식인 생물-심리-사회 모델이 제시되었다. 이 모델은 건강과 질병이 생물학적 특성(예: 유전적 소인), 행동적 요인(예: 생활 방식, 스트레스, 건강 신념), 사회적 조건(예: 문화적 영향, 가족 관계, 사회적 지지) 등 여러 요인의 조합으로 발생한다고 본다.[14]건강 심리학자들은 심리학과 건강에 대한 지식을 활용하여 웰빙을 증진하고 신체적 질병을 이해하며, 환자들이 질병의 심리적, 정서적 측면에 대처하도록 돕는다. 이들은 다양한 의료 전문가와 협력하여 연구를 수행하고 임상 평가 및 치료 서비스를 제공한다.[14] 많은 건강 심리학자들은 예방 연구 및 중재에 중점을 두고 사람들이 건강을 개선하도록 돕는다. 예를 들어, 체중 감량이나 금연을 돕고, 의료 시스템 개선을 위해 의사에게 환자와의 소통 방법에 대해 조언한다.[14]
건강 심리학자들은 국민 보건 서비스(NHS), 개인 병원, 대학교, 지역 사회, 학교 및 조직 등 다양한 환경에서 일한다. 일부는 임상 서비스를 제공하고, 다른 일부는 교육 및 연구와 관련된 비임상적 역할을 수행한다. 주요 학술지로는 ''Health Psychology'', ''Journal of Health Psychology'', ''British Journal of Health Psychology'',[15] 및 ''Applied Psychology: Health and Well-Being''이 있다.[16] 건강 심리학자들은 개인, 그룹, 가족 또는 더 큰 인구 집단을 대상으로 일할 수 있다.[14]
건강 심리학은 이론적 및 응용 분야이며, 실험, 준실험, 종단 연구, 시계열 설계, 횡단 연구, 사례-대조군 연구, 질적 연구, 실행 연구 등 다양한 연구 방법을 사용한다. 건강 심리학자들은 심혈관 질환(심장 심리학), 흡연, 종교적 신념과 건강의 관계, 알코올 사용, 사회적 지지, 생활 조건, 정서 상태, 사회 계층 등 광범위한 건강 현상을 연구한다. 일부는 수면 문제, 두통, 알코올 문제 등으로 고통받는 사람들을 치료하고, 다른 일부는 지역 사회 구성원들이 건강을 통제하고 삶의 질을 개선하도록 돕는다.
건강 심리학자들은 건강을 증진하고, 질병을 발생시키며, 의료의 효과에 영향을 미치는 행동과 경험을 파악하기 위한 연구를 수행하고, 의료 정책 개선 방법을 권장한다.[38] 예를 들어, 흡연을 줄이는 방법을 개발하고,[39] 질병과 개인의 특성 간의 연관성을 연구한다. 건강 심리학은 성격 특성과 고위험 운전 사이의 관계를 밝혀냈다.[40]
건강 심리학은 건강에 영향을 미치는 경제적, 문화적, 지역 사회적, 사회적, 생활 방식 요인에도 관심을 둔다. 신체적 중독은 금연을 방해한다. 일부 연구에서는 유혹적인 광고가 담배에 대한 심리적 의존성을 높이는 데 기여한다고 제시하지만,[41] 다른 연구에서는 청소년의 미디어 노출과 흡연 사이의 관계를 발견하지 못했다.[42] 직무 스트레스 연구에 따르면 의사 결정의 자율성은 낮고 심리적 업무 부담이 높은 직업에 종사하는 사람들은 심혈관 질환의 위험이 증가한다.[43][44] 다른 연구에서는 실업과 혈압 상승 사이의 관계를 밝혀냈다.[45][46] 역학 연구는 사회 계층과 심혈관 질환 사이의 관계를 보여준다.[47]
건강 심리학자들은 사람들이 건강을 유지하도록 돕고 환자들이 질병 치료 요법을 준수하도록 돕는 것을 목표로 한다( 건강 행동 과정 접근법 참조). 건강 심리학자들은 이러한 목적을 위해 인지 행동 치료 및 응용 행동 분석( 행동 수정 참조)을 사용한다.
4. 4. 의사-환자 소통 개선
건강 심리학자는 다른 건강 전문가에게 건강한 식습관 장려, 금연, 체중 감량 등을 위한 중재 방법을 교육하기도 한다. 또한, 나쁜 소식을 전하거나 치료 준수를 개선하기 위한 행동 변화를 지원하는 방법 등 의사소통 기술을 교육한다.[66]4. 5. 의료 지침 준수도 향상
건강 심리학자들은 건강 전문가들에게 건강한 식습관 장려, 금연, 체중 감량 등을 위한 중재 방법을 교육하는 역할을 할 수 있다. 또한, 나쁜 소식을 전하거나 치료 준수를 개선하기 위한 행동 변화를 지원하는 방법과 같은 의사소통 기술을 교육한다.[66]건강 심리학자들은 의료 상담 과정에서 의사와 환자 간의 의사소통을 돕는다. 이 과정에는 많은 문제점이 있는데, 특히 환자들이 해부학적 용어(예: 창자)를 포함한 의학 용어를 잘 이해하지 못하는 경우가 많다는 점이다.[58] 이와 관련된 연구 분야 중 하나는 "의사 중심" 또는 "환자 중심" 상담이다. 의사 중심 상담은 일반적으로 지시적이며, 환자는 질문에 답하고 의사 결정에서 덜 중요한 역할을 한다. 이러한 방식은 노인 등 일부 사람들에게 선호되지만, 많은 사람들은 위계적인 느낌이나 무시당하는 느낌 때문에 싫어한다. 환자 중심 상담은 환자의 요구에 초점을 맞추고, 의사가 결정을 내리기 전에 환자의 말을 완전히 경청하며, 치료법 선택 및 진단 과정에 환자를 참여시킨다.[59]
4. 6. 통증 관리
건강 심리학자들은 사람들이 의료 권고를 따르고 치료 계획을 잘 지키도록 돕는 연구와 실천에 참여한다. 환자들은 종종 약을 복용하는 것을 잊거나 부작용 때문에 의식적으로 처방된 약을 복용하지 않기로 결정한다. 처방된 약을 복용하지 않으면 비용이 많이 들고, 다른 사람들을 도울 수 있는 수백만 개의 유용한 약품이 낭비된다.[60] 치료 프로그램을 개인의 일상생활에 맞게 조정함으로써 약 복용 준수도를 개선할 수 있다는 증거가 있다.[60] 또한, 전통적인 인지 행동 치료법은 만성 질환과 심리적 고통을 함께 겪는 사람들을 위해 치료 접근법의 일부로서 의료 권고 준수를 장려하고 지원하며 강화하는 모듈을 포함하도록 개조되었다.[61]5. 연구 방법
건강 심리학자들은 환자의 의료 요법 준수를 측정하는 여러 가지 방법을 확인했다.
6. 건강심리학자의 역할
건강 심리학은 통증을 줄이거나 없애기 위한 치료법을 찾으며, 발작성 무통증, 작열통, 신경통, 환지통과 같은 통증 이상 현상을 이해하고자 한다. 통증을 측정하고 설명하는 것은 어려웠지만, 맥길 통증 설문지 개발로 이 분야는 발전했다.[63] 통증 치료에는 환자 투여 진통제, 침술(무릎 골관절염 통증 감소에 효과가 있는 것으로 밝혀짐[64]), 바이오피드백, 인지 행동 치료가 포함된다.
7. 관련 학회 및 기관
- 미국 심리학회 건강심리학 분과(Division 38: Health Psychology)[1][2]
- 산업 건강 심리학회(Society for Occupational Health Psychology)[3]
- 행동의학회(Society of Behavioral Medicine)[4]
- 유럽 건강 심리학회(European Health Psychology Society)[5]
- 영국 심리학회 건강심리학 분과(Division of Health Psychology)[6]
- 유럽 산업 건강 심리학회(European Academy of Occupational Health Psychology)[7]
8. 관련 자격증
미국에서는 건강 심리학 분야의 박사 학위 훈련 프로그램이 개발되기 시작했다. 임상 심리학 박사 학위 취득자를 위한 박사 후 훈련 프로그램도 설립되었다.
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