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결벽증

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1. 개요

결벽증은 불결함에 대한 공포를 특징으로 하는 특정 공포증의 일종이다. 과도한 손 씻기, 특정 장소 회피, 신체 접촉에 대한 두려움, 청소 및 소독에 대한 강박적인 행동 등의 증상을 보일 수 있으며, 불안, 멍함, 빠른 심장 박동 등의 신체 증상도 동반될 수 있다. 결벽증은 강박 장애와 관련이 있으며, 심한 경우 일상생활에 지장을 줄 수 있다. 치료 방법으로는 인지 행동 치료, 노출 치료 등이 있으며, 약물 치료가 사용되기도 한다.

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결벽증
일반 정보
동의어세균 공포증
의학 정보
진료과심리학
증상오염과 세균에 대한 병적인 공포

2. 증상 및 진단

결벽증을 앓는 사람들은 과도한 손 씻기, 세균이 많을 수 있는 장소 회피, 잦은 샤워, 손 소독 등의 행동을 보일 수 있다.[1] 또한 멍한 느낌, 잦은 울음, 과민성 증가, 어지럼증, 빠른 심장 박동, 안절부절못함, 떨림, 발한 등의 신체 증상이 나타날 수 있다.[1]

결벽증은 DSM-V에서 특정 공포증의 범주에 속하며, 공식적인 진단은 다음과 같은 특징을 기반으로 한다:[2]


  • 특정 대상/상황과 두려움 및 불안과 같은 부정적인 감정 간의 뚜렷한 연관성
  • 대상/상황은 노출 즉시 지속적으로 두려움과 불안을 유발
  • 대상/상황과 관련된 두려움 및/또는 불안은 실제 위험과 사회 문화적 맥락을 고려할 때 비합리적임
  • 대상/상황은 의도적으로 회피되거나 심각한 두려움과 불안 속에서만 견딤
  • 두려움, 불안 및/또는 회피는 임상적으로 유의미한 고통을 유발하거나 사회적, 직업적 또는 기타 방식으로 적절한 기능을 방해함
  • 대상/상황에 대한 부정적인 감정이나 회피는 일반적으로 6개월 이상 지속됨
  • 위의 증상은 다른 정신 질환으로 더 잘 설명되지 않음

2. 1. 강박 장애와의 관계

사람은 오물 등을 과도하게 신경 쓰거나, 병에 걸리는 것을 지나치게 두려워하며, 음주, 흡연, 외식을 이상하게 혐오하거나, 세균이나 병원균 등 어떠한 오염에 노출될까 봐 걱정하는 경우가 있다. 그러나 현실적으로 클린룸 안이 아닌 한, 일반적으로 인간이 살아가는 환경에서는 인파 속에서 사람이 말하거나 재채기를 하면 침이 수 미터나 떨어진 위치까지 무수한 안개 형태로 흩날리고, 공기 중에는 무수한 세균먼지가 포함되어 있다.[13]

즉, 사람은 피부 상재균과 같은 좋은 균을 포함하여, 완전한 청결과 완전한 불결함 사이에서 생활하고 있다. 병적인 경우가 아닌, 단순히 깨끗한 것을 좋아하는 사람의 경우에는 손 씻기를 자주 하거나 가글을 열심히 하는 등 현실과 타협하는 지점을 찾아 특별한 문제 없이 생활하고 있다.[13]

하지만 증상이 심한 경우에는, 일상생활 속에서 오염을 과도하게 신경 써서 여러 번 이나 , 애완동물을 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 자신이 더럽다고 느껴져 여러 번 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 문 손잡이, 핸들, 손잡이를 잡을 수 없거나, 외출 시 화장실변기에 앉을 수 없는 등의 경우가 존재한다.

강박 장애의 경우에는, 실제로 더러운지 아닌지 여부보다는 자신의 머릿속에 달라붙어 떨어지지 않는 불결 공포(강박 관념)를 해소할 목적으로 여러 번 손을 계속 씻으며, 실제로 손이 깨끗해져도 그 공포심이 사라질 때까지 멈추지 못한다. 게다가, 다른 사람이 만든 요리도시락 (특히 샌드위치주먹밥 등, 직접 손으로 만져서 만들어지는 것)을 먹을 수 없다. 배우자아이가 있는 경우에는, 가족에게까지 그것을 강요하는 경향이 있다.

강박 신경증에 걸리기 쉬운 사람에게는 특정한 성격 경향이 있다고 하며, 완벽주의 성향이 강하고, 결벽증 (앞서 말한 전자의 의미)이 있거나, 완고하고 적응력이 없으며, 발달 장애가 있거나, 우유부단하다는 경향이 있다.[14]

이러한 증상들이 심한 고통이나 기능의 장애를 초래하는 경우에는, 강박 장애 진단을 받을 가능성이 있다.

3. 역학

결벽증의 일반 인구 유병률에 대한 공식적인 평가는 없다. Bajwa, Chaudhry 및 Saeed가 실시한 연구에서는 사전 진단을 받은 정신 질환과 여성의 결벽증을 포함한 심각한 공포증의 더 높은 비율 간의 연관성을 발견했다.[4]

결벽증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 많은 요인이 이 질환의 발달에 잠재적으로 기여하는 것으로 생각된다. 일반적으로 받아들여지는 이론 중 하나인 고전적 조건화 모델은, 특정 공포증은 중립적인 사건이 외상적인 사건과 동시에 발생하여 중립적인 대상과 두려움, 불안을 포함한 부정적인 감정 사이의 장기적인 정서적 연관성을 생성할 때 형성된다고 가정한다.[2] 미생물 문해력, 자연 속에서 보낸 시간, 미생물에 대한 긍정적인 태도 사이의 연관성이 Robinson, Cameron 및 Jorgensen의 연구에서 발견되었으며, 이러한 요인의 부족이 결벽증에 기여할 수 있음을 시사했다.[5]

3. 1. 코로나19 팬데믹과의 관계

결벽증은 강박 장애를 포함한 다른 불안 장애와 관련이 있다.[1] Robinson, Cameron, Jorgensen은 면역 장애가 최근 몇 년 동안 영아의 가정 내 정상적인 수준의 먼지에 대한 노출 부족으로 인해 더 흔해졌을 수 있다고 주장하는데, 이는 특히 코로나19 범유행과 함께 결벽증이 지난 몇 년 동안 더 널리 퍼졌을 가능성이 있음을 의미한다.[5]

4. 원인

결벽증은 강박 장애를 포함한 다른 불안 장애와 관련이 있다.[1] Bajwa, Chaudhry 및 Saeed가 실시한 연구에서는 여성의 경우 정신 질환과 결벽증을 포함한 심각한 공포증의 더 높은 비율 간의 연관성을 발견했다.[4] Robinson, Cameron 및 Jorgensen은 면역 장애가 최근 영아의 가정 내 먼지에 대한 노출 부족으로 인해 더 흔해졌을 수 있다고 주장한다. 이는 코로나19 범유행과 함께 결벽증이 최근 몇 년 동안 더 널리 퍼졌을 가능성이 있음을 의미한다.[5]

특정 공포증으로서 결벽증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 여러 요인이 이 질환 발달에 잠재적으로 기여하는 것으로 생각된다. 고전적 조건화 모델은 특정 공포증이 중립적인 사건이 외상적인 사건과 동시에 발생하여 중립적인 대상과 부정적인 감정 사이의 장기적인 정서적 연관성을 생성할 때 형성된다고 가정한다.[2] Robinson, Cameron 및 Jorgensen은 미생물 문해력, 자연 속에서 보낸 시간, 미생물에 대한 긍정적인 태도 사이의 연관성을 발견했으며, 이러한 요인의 부족이 결벽증에 기여할 수 있음을 시사했다.[5]

결벽증이 있는 사람은 오물 등을 과도하게 신경 쓰거나, 병에 걸리는 것을 지나치게 두려워하며, 음주, 흡연, 외식을 이상하게 혐오하거나, 세균이나 병원균 등 어떠한 오염에 노출될까 봐 걱정한다. 증상이 심한 경우에는, 일상생활 속에서 오염을 과도하게 신경 써서 여러 번 , , 애완동물을 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 자신이 더럽다고 느껴져 여러 번 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 문 손잡이, 핸들, 손잡이를 잡을 수 없는 등의 경우가 있다.

강박 신경증에 걸리기 쉬운 사람에게는 특정한 성격 경향이 있다고 하며, 완벽주의 성향이 강하고, 결벽증(앞서 말한 전자의 의미)이거나, 완고하고 적응력이 없으며, 발달 장애가 있거나, 우유부단하다는 경향이 있다.[14]

5. 치료

결벽증 치료에는 일반적으로 인지 행동 치료(CBT)와 같은 치료법이 포함된다. 인지 행동 치료는 공포증과 관련된 불안을 줄이기 위해 인지 과정을 제어하거나, 점진적으로 공포증에 노출시켜 익숙해지도록 함으로써 사람들이 점진적으로 두려움에 맞서 극복하도록 돕는 노출 치료법을 포함한다.[1] 요가 및 명상과 같은 일반적인 스트레스 감소 기술은 결벽증과 관련된 불안을 줄이는 데 유용하지만, 결벽증을 직접 치료하거나 완치하기 위한 것은 아니다.[1] 특정 공포증에 대한 기타 치료법으로는 가상 치료, 최면 요법, 가족 치료 및 지지적 치료가 있으며, 이 모든 치료법은 환자가 자신의 공포증의 대상이 위험하지 않다는 것을 깨닫도록 돕는 것을 목표로 한다.[2]

약물 치료의 경우, 결벽증과 관련된 공황 발작을 완화하기 위해 심각한 경우 베타 차단제 및 벤조디아제핀을 처방할 수 있다.[2]

6. 어원

'결벽증'이라는 용어는 그리스어 μύσος (''mysos''), "불결함"[6]과 φόβος (''phovos''), "공포"에서 유래되었다.[7]

7. 사회

아돌프 히틀러,[8] 하워드 스턴, 니콜라 테슬라, 하워드 휴즈, 하위 Mandel, 사담 후세인,[9] 도널드 트럼프[10][11]는 결벽증을 앓았거나 앓고 있다고 알려진 유명인이다.

7. 1. 한국 사회와 결벽증

사람은 오물 등을 과도하게 신경 쓰거나, 병에 걸리는 것을 지나치게 두려워하며, 음주, 흡연, 외식을 이상하게 혐오하거나, 세균이나 병원균 등 어떠한 오염에 노출될까 봐 걱정하는 경우가 있다. 그러나 현실적으로는 클린룸 안이 아닌 한, 일반적으로 인간이 살아가는 환경에서는 인파 속에서 사람이 말하거나 재채기를 하면 침이 수 미터나 떨어진 위치까지 무수한 안개 형태로 흩날리고, 공기 중에는 무수한 세균먼지가 포함되어 있다.[13]

사람은 피부 상재균과 같은 좋은 균을 포함하여, 완전한 청결과 완전한 불결함 사이에서 생활하고 있다. 병적인 경우가 아니라 단순히 깨끗한 것을 좋아하는 사람의 경우에는 손 씻기를 자주 하거나 가글을 열심히 하는 등 현실과 타협하는 지점을 찾아 특별한 문제 없이 생활하고 있다.[13]

하지만 증상이 심한 경우에는, 일상생활 속에서 오염을 과도하게 신경 써서 여러 번 이나 , 애완동물을 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 자신이 더럽다고 느껴져 여러 번 씻지 않으면 마음이 편치 않거나, 문 손잡이나 핸들, 손잡이를 잡을 수 없거나, 외출 시 화장실변기에 앉을 수 없는 등의 경우가 존재한다.

강박 장애의 경우에는, 실제로 더러운지 아닌지 여부보다는 자신의 머릿속에 달라붙어 떨어지지 않는 불결 공포(강박 관념)를 해소할 목적으로 여러 번 손을 계속 씻으며, 실제로 손이 깨끗해져도 그 공포심이 사라질 때까지 멈추지 못한다. 게다가, 다른 사람이 만든 요리도시락 (특히 샌드위치주먹밥 등, 직접 손으로 만져서 만들어지는 것)을 먹을 수 없다. 배우자아이가 있는 경우에는, 가족에게까지 그것을 강요하는 경향이 있다.

강박 신경증에 걸리기 쉬운 사람에게는 특정한 성격 경향이 있다고 하며, 완벽주의 성향이 강하고, 결벽증 (앞서 말한 전자의 의미)이거나, 완고하고 적응력이 없으며, 발달 장애가 있거나, 우유부단하다는 경향이 있다.[14]

이러한 증상들이 심한 고통이나 기능의 장애를 초래하는 경우에는, 강박 장애 진단을 받을 가능성이 있다.

참조

[1] 웹사이트 Mysophobia (Germophobia): Causes, Symptoms & Treatment https://my.cleveland[...] 2023-03-31
[2] 간행물 Specific Phobia http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2023
[3] 서적 Neurological contributions http://archive.org/d[...] New York, G. P. Putnam's sons 1879
[4] 논문 PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH PHOBIAS AMONG WOMEN https://www.aseanjou[...] 2014-12
[5] 논문 Germaphobia! Does Our Relationship With and Knowledge of Biodiversity Affect Our Attitudes Toward Microbes? 2021-06-30
[6] 웹사이트 μύσος https://www.perseus.[...]
[7] 웹사이트 φόβος https://www.perseus.[...]
[8] 웹사이트 It's No Coincidence That Hitler Was a Germaphobe https://bigthink.com[...] 2017-05-31
[9] 뉴스 Saddam Hussein, defiant dictator who ruled Iraq with violence and fear, dies https://www.nytimes.[...] 2006-12-30
[10] 웹사이트 Famous Germaphobes https://www.nhpr.org[...] New Hampshire Public Radio 2014-03-24
[11] 뉴스 The Purell presidency: Trump aides learn the president's real red line https://www.politico[...] 2019-07-07
[12] 웹사이트 コトバンク - デジタル大辞泉 https://kotobank.jp/[...]
[13] 웹사이트 強迫性障害jp.com > 強迫性障害における不潔恐怖 http://www.xn--jp-qi[...]
[14] 웹사이트 Fujimoto Medical System 家庭の医学シリーズ - 神経症(ノイローゼ)について http://www.fujimoto.[...]
[15] 웹인용 결벽증 : 네이버 국어사전 http://krdic.naver.c[...] 2017-01-22
[16] 웹인용 Bacillophobia – Fear of microbes http://www.phobiasou[...] 2014-09-03
[17] 웹사이트 μύσος http://www.perseus.t[...]
[18] 웹사이트 φόβος http://www.perseus.t[...]



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