다지증

3. 분류

다지증은 진화 발생 생물학적 관점에서 야생형에서는 표현되지 않는 위치에 손가락이나 발가락이 추가로 생기는 현상이다.^[33] 이는 다형성의 일종으로, 메인쿤 고양이의 사례를 보면 추가 발가락 수에 발달적 편향이 있음을 알 수 있다. 즉, 추가 발가락이 2개인 경우가 4개인 경우보다 많고, 4개는 6개나 8개보다 많다.^[33]

과잉된 손가락(발가락)은 흔적, 가는 줄기로 연결된 부유형, 완전한 형태 등 다양하게 나타난다. 인종적으로는 흑인에게서 많이 발생하지만 모든 인종에서 나타나며, 일본인의 경우 손에서는 엄지손가락, 발에서는 다섯 번째 발가락에 주로 발생한다. 브라질에서는 가족 구성원 14명 모두가 다지증인 사례도 있다.^[87]

3. 1. 발생 위치에 따른 분류

• 척골(후축성) 다지증: 새끼손가락 쪽에 추가 손가락이 발생하는 경우이다. 가장 흔한 유형이며, 아프리카계 인구에서 10배 더 자주 발생한다. 백인은 1,339명 중 1명, 아프리카인은 143명 중 1명꼴로 발생한다.^[11] 척골 다지증은 종종 증후군의 일부로 나타나기도 하지만,^[11] 아프리카계 환자에서는 대부분 고립적으로 발생하고, 백인에서는 증후군과 관련되어 나타나는 경우가 많다.^[37]
• 요골(전축성) 다지증: 엄지손가락 쪽에 추가 손가락이 발생하는 경우이다. 척골 다지증보다 드물며, 인도 인구에서 가장 흔하게 나타나고, 두 번째로 흔한 선천성 손 질환이다. 발생률은 3,000명의 출생아 중 1명꼴이다.^[13] 요골 다지증은 여러 증후군과 자주 연관된다.^[15]
• 중심성 다지증: 약지, 중지, 검지 중 하나 또는 그 이상에 추가 손가락이 발생하는 경우이다. 매우 드문 유형이며,^[16] 합지증, 갈림손 및 몇몇 다른 증후군과 관련될 수 있다.^[17][18]

3. 2. 형태에 따른 분류

• 연조직형 다지증: 추가 손가락이 연조직으로만 이루어져 있으며, 뼈, 관절, 힘줄 등이 없다.
• 골관절형 다지증: 추가 손가락이 뼈, 관절, 힘줄 등을 포함하고 있으며, 정상 손가락과 유사한 구조를 가진다.

• 후축 다지증 (척골 다지증): 손의 척골 측, 즉 새끼손가락 쪽에 여분의 손가락이 있는 가장 흔한 경우이다.
• 새끼손가락 쪽에 작은 융기처럼 보이거나, 완전히 발달된 손가락처럼 뚜렷하게 나타날 수 있다.
• 대부분 여분의 손가락은 말단 뼈대와 손톱으로 구성되고 작은 피부 덩이로 손에 연결된 초보적인 형태를 띤다.
• 대부분 하나의 신경혈관 다발이 확인되며, 여분의 손가락에는 힘줄이 없다.
• 완전히 발달된 여분의 손가락의 경우, 중수지절 관절 수준에서 중복이 나타나는 경우가 많다.
• 새끼손가락의 삼중 복제는 매우 드물다.
• 아프리카 인구에서 10배 더 자주 발생한다.^[11]
• 아프리카 조상을 가진 환자에서 척골 다지증은 대부분 고립적으로 발생하지만, 백인의 경우 종종 증후군과 관련하여 나타난다.^[37]
• 전축성 다지증 (요골 다지증): 손의 엄지 쪽 측면에 영향을 미치는 덜 흔한 경우이다.
• 손의 요골 측면에 추가적인 손가락이 있는 것을 말한다.
• 인도 인구에서 가장 흔하며, 두 번째로 흔한 선천성 손 질환이다.
• 요골 다지증의 발생률은 3,000명의 출생아 중 1명꼴로 보고된다.^[13]
• 요골 다지증은 거의 보이지 않는 요골 피부 꼬리에서 완전한 중복까지 다양하다.
• 엄지 다지증은 원위 지골의 거의 보이지 않는 넓어짐에서 첫 번째 중수골을 포함한 엄지의 완전한 중복까지 다양하다.^[14]
• 여러 증후군과 자주 연관된다.^[15]

• 중심 다지증: 추가적인 손가락이 약지, 중지 또는 검지에 나타나는 드문 질환이다.
• 이 손가락들 중에서, 검지가 가장 흔하게 영향을 받는 반면, 약지는 드물게 영향을 받는다.^[16]
• 합지증, 갈림손 및 몇몇 다른 증후군과 관련될 수 있다.^[17][18]

• 와셀 4형: 이러한 중복의 약 50%를 차지한다.
• 와셀 2형: 이러한 중복의 약 20%를 차지한다.
• 와셀 6형: 이러한 중복의 약 12%를 차지한다.

• I형: 인접한 손가락에 골성 또는 인대성 부착이 없는 중심 중복이다. 뼈, 관절, 연골 또는 힘줄을 포함하지 않는 경우가 많다.
• IIA형: 정상적인 구성 요소를 가진 손가락 또는 손가락 부분의 비합지증 중복이며, 넓거나 이분된 중수골 또는 지골과 연결된다.
• IIB형: 정상적인 구성 요소를 가진 손가락 또는 손가락 부분의 합지증 중복이며, 넓거나 이분된 중수골 또는 지골과 연결된다.
• III형: 잘 형성된 중복 중수골을 가진 완전한 손가락 중복이다.^[17]

• 2단계 분류
• A형: 중수지절 관절 또는 손목-중수골 관절을 포함하여 더 근위부에 추가적인 새끼손가락이 존재한다. 새끼손가락은 형성 부전이거나 완전히 발달될 수 있다.
• B형: 작은 융기부터 유경에 있는 추가적이고 기능이 없는 새끼손가락 부분까지 다양하다.
• 3가지 유형 분류
• I형: 작은 융기 또는 떠 있는 새끼손가락을 포함한다.
• II형: MCPJ에서의 중복을 포함한다.
• III형: 전체 방사선의 중복을 포함한다.

3. 3. 동반 기형 여부에 따른 분류

• 다이아몬드-블랙판 빈혈
• VACTERL 연관
• 아크로칼로살 증후군
• 기저 세포 모반 증후군
• 비엠몬드 증후군
• 사지절단-외배엽 이형성증-구순구개열 증후군
• 거울 손 기형
• 모어 증후군
• 구강안면-디지털 증후군
• 루빈스타인-테이비 증후군
• 단갈비 다지증

4. 증상

다지증의 가장 흔한 증상은 손가락이나 발가락 수가 정상보다 많은 것이다. 추가 손가락/발가락은 크기, 모양, 기능 면에서 다양하게 나타날 수 있다. 어떤 경우에는 추가 손가락/발가락이 피부 돌기 형태로만 존재하기도 한다. 기능적인 문제가 없는 경우도 있지만, 손이나 발의 기능 저하, 통증, 운동 범위 제한 등이 발생할 수도 있다. 드물게, 추가 손가락이 완전히 기능적인 경우도 보고되었다.^[6] 덧붙은 손가락이나 발가락은 대개 제거할 수 있는 부드러운 조직의 작은 조각이다. 드물게 관절이 없는 뼈를 포함하기도 하며, 매우 드물게는 완전하고 기능적인 손가락일 수도 있다. 덧붙은 손가락이나 발가락은 손의 척골(새끼손가락) 쪽에 가장 흔하며, 요골(엄지손가락) 쪽에는 덜 흔하고, 가운데 세 손가락 안에서는 매우 드물게 나타난다.^[7]

2019년 연구에서는 완전히 기능하는 추가 손가락을 가진 다지증 환자가, 추가 손가락을 제어하는 근육의 중복 덕분에 특정 작업을 한 손으로 수행할 수 있는 향상된 운동 제어 능력을 보였다는 사실이 밝혀졌다.^[9][10]

5. 진단

다지증은 육안으로 확인할 수 있으며, X선 촬영을 통해 뼈 구조를 자세히 확인한다.^[16] 1961년, 프란츠(Frantz)와 오라힐리(O’Rahilly)는 임상 증상을 유발하는 배아의 결함을 기반으로 사지의 선천적 기형을 7가지 범주로 분류하였고, 1976년 스완슨(Swanson)에 의해 수정되었다.^[35][36] 다지증은 이 분류에서 중복 범주에 속한다.^[37]

중심 다지증은 중복 정도에 따라 세 가지 유형으로 나뉜다.^[17]

• I형: 인접한 손가락에 골성 또는 인대성 부착이 없는 중심 중복. 뼈, 관절, 연골, 힘줄을 포함하지 않는 경우가 많다.
• IIA형: 정상적인 구성 요소를 가진 손가락 또는 손가락 부분의 비합지증 중복. 넓거나 이분된 중수골 또는 지골과 연결된다.
• IIB형: 정상적인 구성 요소를 가진 손가락 또는 손가락 부분의 합지증 중복. 넓거나 이분된 중수골 또는 지골과 연결된다.
• III형: 잘 형성된 중복 중수골을 가진 완전한 손가락 중복.

6. 치료

척골 다지증은 손 기능에 큰 지장을 주지 않지만, 사회적인 이유로 수술을 받는 경우가 많다.^[25]

6. 1. 수술적 치료

• 공통 중수골 관절 환자: 후축 손가락 기저부에 타원형 절개를 한다. 이 절개는 ''소지 외전근''을 적절하게 노출시키기 위해 근위부로 연장될 수 있다. 척골 측부 인대와 ''소지 외전근''의 삽입부는 골막 슬리브로 들어 올려진다. 척골 손가락으로 가는 중복된 신근 및 굴근 건이 절단되고 그 후 손가락은 중수골과의 관절에서 절단된다. 관절면이 넓으면 중수골을 깎을 수 있다. 마지막으로 측부 인대와 ''소지 외전근''은 보존된 근위 지골 기저부에 재삽입되고 재건된 관절에 와이어가 배치된다.
• 중복된 중수골 환자: 부속 손가락은 표준 방사선 방식으로 절단되며 ''소지 외전근''이 유지된 소지로 이전된다.^[37]

• 유경 척골 부가 손가락: 신생아의 피부 연결을 위해 봉합 결찰로 제거할 수 있다. 이것은 아이가 생후 6~12개월일 때 부가 손가락 절제술보다 더 쉬울 수 있다.^[37][11] 결찰은 중복된 손가락으로의 혈관 공급을 막아 건조 괴사를 유발하고 그에 따른 자가 절단을 유발한다.^[37] 결찰이 부적절하게 수행되면 잔여 융기가 생길 수 있고, 흉터 부위에 신경종이 발생할 수 있다.^[11]
• 척골 B형 다지증: 2022년 현재, 뼈 구조가 없는 경우 권장되는 치료법은 수술 절제술 또는 봉합 결찰이다. 결찰의 합병증으로는 감염, 신경종 또는 낭종 형성이 있다.^[40]

• 빌하우트-클로케(Bilhaut-Cloquet) 수술: Wassel 1형 및 2형(두 엄지손가락 모두 심하게 저형성)에 권장된다.^[43] 중심 뼈와 연조직의 복합 쐐기 절제를 포함한다. 각 엄지손가락의 측면 조직을 접근하여 수행한다. 목표는 크기와 관련하여 정상적인 엄지손가락을 만드는 것이다.^[37] 손톱 바닥의 너비가 반대쪽 엄지손가락의 70%보다 크면 분할할 수 있다.^[44][45]
• 측부 인대 재건술: 모든 Wassel형 다지증에 사용되며 가장 일반적으로 사용되는 기술이다. 기능이 저하된 작은 손가락을 동반한 모든 엄지손가락 중복증의 경우에 권장된다. 그렇지 않은 경우, 빌하우트-클로케 수술을 고려할 수 있다. 척측 엄지손가락은 대부분의 경우 더 발달되어 있으므로 보존하는 것이 좋다.^[37] 원위부에서 근위부로 요측 측부 인대를 분리하여 골막 소매를 보존할 수 있다.^[46] 이러한 방식으로, 요측 손가락의 요측 측부 밴드는 보존된 척측 엄지손가락의 부재된 요측 측부 인대로 기능하게 된다.
• Wassel 4형 중복증: APB(엄지외전근)와 FPB(엄지 굴곡근)의 거상이 수행된다. 이는 골막을 통해 또는 별도로 수행할 수 있다. 힘줄이 근위부에 삽입되므로 거상 또한 근위부에서 수행하여 잠재적으로 척측 엄지손가락의 균형을 다시 잡는다. 요측 엄지손가락을 절단한 후, 척측 요소는 중심화되고 키르쉬너 강선으로 고정된다. 대부분의 경우, 척측 엄지손가락의 골성 부분을 중심화하기 위해 종단 및 시상 골절 절제술이 필요하다. 요측 엄지손가락의 연조직은 보존되었지만, 이제 골막 소매와 함께 척측 엄지손가락의 요측면에 부착된다. 절단된 요측 엄지손가락의 APB와 FPB는 더 많은 안정성을 위해 원위 지골에 부착된다. 필요한 경우, 장무지신근과 장무지굴근은 그들의 경로를 중심화하기 위해 재부착된다.^[37]
• Wassel 5형과 6형: 대립무지근을 척측 중수골로 이전해야 한다. 측부 인대 재건술을 통한 연조직은 보존된 엄지손가락에서 각 변형을 피하기 위해 사용된다. 힘줄 중심화도 보정을 위해 자주 사용된다. 그럼에도 불구하고 골성 변형이 있는 경우가 발생할 수 있다. 정렬을 제공하기 위해 골절 절제술을 수행해야 한다. 이 수술은 절단된 엄지손가락에서 얻은 골 이식이 필요할 수 있다.^[37]
• 온 탑 성형술(On top plasty): 한쪽 엄지손가락은 몸쪽에 크고 다른 엄지손가락은 먼쪽에 더 큰 부분이 있을 때 적용된다. (이 시술은 처음에는 절단된 손가락을 연장하는 방법으로 설명되었다.) 목표는 덜 저형성된 부분을 결합하여 기능적인 엄지손가락을 만드는 것이다. 온 탑 성형술은 선천성 엄지손가락 중복증 치료에 거의 사용되지 않는다. Wassel 4, 5, 6형에 필요할 수 있다.^[37] 중간-몸쪽 손가락뼈 또는 중간-손허리뼈 수준에서 먼쪽 부분이 몸쪽 부분으로 이전된다. 먼쪽 부분의 힘줄은 보존되고 나머지 먼쪽 부분은 절단된다. 먼쪽 부분에 혈관 신경을 공급하는 신경 혈관 다발은 보존되어 몸쪽으로 이전된다.^[37]

7. 합병증

수술 후 발생 가능한 합병증으로는 감염, 출혈, 흉터, 신경 손상, 관절 강직, 성장 장애, 재발 등이 있다. 2014년 연구에 따르면 통증 또는 불안정성으로 인한 전축 다지증의 재수술률은 19%였다.^[40]

8. 예후

다지증의 예후는 유형, 중증도, 치료 시기, 수술 방법 등에 따라 다양하다. 기능적인 문제가 없는 경우 예후는 양호하다.^[37] 수술적 치료 후에도 기능 회복이 완전하지 않거나, 미용적 문제가 남을 수 있다.^[37] 특히 중심성 다지증의 경우, 수술 후에도 굴곡 구축, 각 변형 등의 합병증이 발생하여 이차 수술이 필요한 경우가 많다.^[18]

척골 다지증 A형의 경우, 수술적 절제술을 받은 27명의 환자를 대상으로 한 연구에서 감염 형태의 합병증이 단 한 건 관찰되었다.^[47] 척골 다지증 B형의 경우, 봉합 결찰술을 시행한 결과 전체 합병증 발생률은 23.5%였다. 여기에는 잔여 부위 압통 또는 용납할 수 없는 융기(16%), 감염(6%), 출혈(1%) 등이 포함된다.^[47] 일반적으로 봉합 결찰술은 pedicle 내에 실질적인 인대 또는 골성 구조물이 없는 B형 다지증의 적절한 경우에 적용할 때 안전하고 효과적이다. 부모는 괴사의 진행 과정에 대해 교육받아야 하며, 아이가 생후 6개월 이상이 되면 잔여 조직이나 흉터에 대한 재수술이 필요할 수 있다.^[37]

엄지 다지증 수술(Bilhaut-Cloquet 술식)의 장점은 두 개의 형성 부전 엄지를 결합하여 충분한 크기의 엄지를 얻을 수 있다는 것이다. 또한, 측부 인대가 손상되지 않으므로 IP 관절 및 MCP 관절이 매우 안정적이다.^[37] 단점은 재건 중 손상이 성장 정지 또는 비대칭 성장을 유발할 수 있다는 것이다. 재건 후 손톱 변형도 발생할 수 있다. 관절은 안정적이지만, 굴곡 제한이 있을 수 있다.^[37] 재건된 엄지의 평균 IP 굴곡은 반대쪽 엄지보다 55도 더 적다. MCP 굴곡은 재건된 엄지에서 평균 55도였으며, 이는 반대쪽 엄지의 75도와 비교된다.^[42]

On-top plasty 술식의 장점은 재건된 관절이 유연성을 유지하는 경향이 있다는 것이다. 또한, 손톱 바닥과 골단판을 보존하여 시간이 지남에 따라 손톱 기형을 예방하는 데 도움이 된다.^[37] 단점은 IP 관절 및 MCP 관절의 불안정성, 그리고 크기 불일치가 발생할 수 있다는 것이다. IP 관절 편위가 15도를 초과하고, MCP 관절 편위가 30도를 초과하며, 검사자의 평가에 따라 엄지손가락 크기가 부적절한 경우 엄지손가락을 용납할 수 없는 것으로 정의한다. 또한, 엄지손가락 크기가 반대쪽 엄지손가락보다 3분의 1 이상 크거나 작은 경우에도 용납할 수 없는 것으로 정의한다.^[37]

중심 다지증 치료에 대한 임상 결과 연구는 거의 없다. 타다와 동료들은 중심 다지증의 만족스러운 수술적 교정은 달성하기 어렵고 결과가 일반적으로 좋지 않다고 언급한다. 타다의 연구에서는 12명의 환자를 검토했는데, 모든 환자는 IP 관절 수준에서의 굴곡 구축 및 각도 편차를 해결하기 위해 이차 수술 절차가 필요했다.^[18] 중심 다지증 재건의 복잡성에 기여하는 주요 요인에는 형성 부전 관절과 연조직, 복잡한 힘줄 이상 등이 있으며, 이러한 요인들은 재건된 손가락을 관절 구축 및 각 변형에 취약하게 만든다. 따라서 치료는 존재하는 해부학적 구성 요소, 합지증의 정도, 중복된 손가락의 기능에 전적으로 달려 있다.^[18]

9. 역사

다지증은 고대부터 알려진 질환이며, 역사적 기록이나 유물에서도 다지증을 가진 사람들에 대한 묘사를 찾아볼 수 있다. 1493년 ''뉘른베르크 연대기''에는

10. 사회·문화

다지증은 여러 문화권에서 특별한 의미를 지니는 경우가 있다. 일부 문화권에서는 다지증을 가진 사람을 신성하게 여기거나, 특별한 능력을 가진 것으로 보기도 한다. 1493년 ''뉘른베르크 연대기''에는 열두 손가락을 가진 사람의 삽화가 실리기도 했다. 역사적으로 다지증을 가진 유명인으로는 헨리 8세의 왕비 앤 불린, 도요토미 히데요시, 메이저 리그 투수 안토니오 알폰세카 등이 있다.

10. 1. 유명인

• 안토니오 알폰세카: 은퇴한 메이저 리그 베이스볼(MLB) 투수로, 각 사지에 여분의 손가락이 있어 "엘 풀포"(스페인어로 "문어"라는 뜻)라는 별명을 가졌다.^[52]
• 아디 엔드레(Endre Ady): 헝가리 시인으로, 여섯 손가락으로 태어났지만 어린 시절에 하나를 제거했다. 그는 나중에 이를 자신의 선택의 징표로 해석했다(고대 헝가리 신념에 따르면, 탈토스는 여섯 손가락과 같이 더 많은 뼈를 가지고 태어난다).
• 브리테스 드 알메이다(Brites de Almeida): 전설적인 포르투갈 여성으로, 알주바호타 전투 이후 오븐에 숨어 있던 일곱 명의 카스티야 병사를 죽였으며, 양손에 여섯 손가락이 있었다.
• 젬마 아터튼(Gemma Arterton): 배우로, 양손에 여섯 손가락으로 태어났으며 출생 후 추가 손가락을 제거했다.^[52]
• 로버트 챔버스(Robert Chambers): ''창조의 자연사 유적(Vestiges of the Natural History of Creation)''의 저자로 추정되며, 그의 형제 윌리엄은 각 사지에 여섯 개의 손가락이 있었다.^[53]
• 루실 클리프턴(Lucille Clifton): 아프리카계 미국인 시인이자 시민권 운동가.^[54]
• 제라 콜번(Zerah Colburn): 미국의 놀라운 수학 계산 천재.^[55]
• 차이이즈(Calvin Choy): 홍콩 가수이자 배우로, 오른손에 여섯 개의 손가락이 있어 "원원 경"(Sir One One)이라는 별명을 가지고 있다.^[56]
• 다 실바 가문: 브라질 상파울루의 14명은 양손에 여섯 개의 기능적인 손가락(엄지가 두 개)과 양발에 여섯 개의 발가락을 가지고 있다.^[57]
• 빈센테 폭스(Vicente Fox): 전 멕시코 대통령은 양발에 여섯 개의 발가락을 가지고 있다.^[58]
• 대니 가르시아(Danny Garcia): 권투 챔피언으로, 오른발에 여섯 개의 발가락이 있다.^[59]
• 요안드리 에르난데스 가리도(Yoandri Hernández Garrido): ''베인티콰트로''("스페인어로 "24"라는 뜻)라는 별명으로 불리며, 양손에 여섯 개의 완전한 손가락과 양발에 여섯 개의 완벽한 발가락을 가지고 있다.^[60]
• 햄프턴 호스(Hampton Hawes): 재즈 피아니스트로, 양손에 여섯 개의 손가락으로 태어났고(추가 손가락은 출생 직후 수술로 제거되었다).^[61]
• 경건왕 하인리히 2세(Henry II the Pious): 1238–1241년 폴란드 대공은 왼발에 여섯 개의 발가락을 가지고 있었다.^[62]
• 홍홍: 중국 후난성 핑장현에서 태어난 소년은 31개의 손가락과 발가락을 가지고 있다.^[63][64]
• 카마니 허바드(Kamani Hubbard): 캘리포니아의 소년은 2009년에 다지증 희귀 사례로 태어났으며, 12개의 손가락과 12개의 발가락을 모두 갖추고 있으며, 모두 기능한다.^[65]
• 요한 야콥 프라이헤르 폰 모스콘(Johann Jacob Freiherr von Moscon, 1621–1661): 하부 슈티리아 남작으로, 슬로베니아 브레지체의 초상화에서 왼손에 여섯 개의 손가락이 묘사되어 있다.
• 장칭(Jiang Qing): 마오쩌둥의 네 번째 부인으로, 오른발에 여섯 개의 발가락이 있었다고 한다.^[66]
• 리틱 로샨(Hrithik Roshan): 볼리우드 배우로, 오른손에 과잉 손가락이 달려 태어났다.^[67]
• 나얀타라(Nayanthara): 인도 여배우로, 왼손에 미발달된 손가락이 있다.
• J. J. 위버(J. J. Weaver): 미국의 대학 미식축구 라인배커로, 오른손에 여섯 개의 손가락이 있다.^[68]
• 아크샤트 사크세나(Akshat Saxena): 인도 우타르프라데시 출신으로, 가장 많은 손가락 수를 가진 세계 기록 보유자이다. 2010년에 양손에 각각 7개의 손가락, 양발에 각각 10개의 발가락을 가지고 태어나 총 34개의 손가락을 가지고 있었다.^[69]
• 가필드 소버스(Garfield Sobers): 서인도 제도 크리켓 선수로, 어린 시절에 "고양이 꼬리와 날카로운 칼의 도움"을 받아 양손에 여분의 손가락을 제거했다.^[70]
• 시어도어 루스벨트 "하운드 독" 테일러(Theodore Roosevelt "Hound Dog" Taylor): 시카고 출신의 미국 블루스 기타리스트로, 양손에 다지증으로 태어났지만, 약 41세 경에 오른손의 여분의 손가락을 제거했다.^[71]
• 바라락시미 V(Varalakshmi V): 방갈로르 출신의 소녀로, 양손에 각각 8개의 손가락과 양발에 각각 4~5개의 여분의 발가락이 있다.^[72]
• 볼카티우스 세디기투스(Volcacius Sedigitus): 1세기 로마 시인으로, 플리니우스(Pliny)에 따르면, 양손에 여섯 개의 손가락으로 태어났기 때문에 "식스핑거"(Sixfinger)를 의미하는 그의 별명을 받았을 가능성이 높다.^[73]
• 주윤명(Zhu Yunming): 중국 서예가는 오른손에 여섯 개의 손가락이 있었다.
• 레지 B(Reggy B): 드래그 레이스 홀랜드(Drag Race Holland) 시즌 2의 드래그 퀸이자 참가자로, 왼손에 여분의 엄지, 한 발에 3개의 여분의 발가락, 다른 발에 2개의 여분의 발가락을 가지고 태어났으며, 어린 나이에 수술로 제거되었다고 밝혔다.
• 도요토미 히데요시: 오른손 엄지손가락이 두 개였다고 루이스 프로이스, 마에다 도시이에^[89], 강항^[90]이 기록하고 있다.
• 주윤명 (명나라 시인, 서예가): 손가락이 6개였다. 호인 '지산'은 이것에서 유래했다^[91]。
• 헨리크 2세 (폴란드 대공): 왼발에 발가락이 6개 있었다. 이 사실은 1832년 관이 열렸을 때 확인되었다.
• 앤 불린 (헨리 8세의 왕비): 손가락이 6개였다고 한다. 하지만 실제로는 오른손의 새끼손가락에 덩어리와 손톱 2개가 있었다는 점에서 다지증이었을 것으로 추측된다.
• 안토니오 알폰세카: 양손과 양발에 모두 손가락이 6개였으며, "six fingers"라는 별명도 있었다.
• 주세페 타르티니 (작곡가・바이올리니스트): 왼손에 손가락이 6개였다고 한다.
• 장칭: 마오쩌둥의 4번째 부인으로, 오른발에 손가락이 6개였다고 한다.
• 하운드 독 테일러: 블루스 뮤지션으로, 왼손 새끼손가락 바깥쪽에 손가락이 하나 더 있었지만, 기타를 치는 데 방해가 되었다고 한다 (진위 불명).
• 햄프턴 호스: 양손에 손가락이 6개씩 있었지만, 태어난 직후 수술로 절단했다.
• 젬마 아터튼: 태어날 때부터 양손에 손가락이 6개였지만, 수술로 절단했다.
• 채이즈: 홍콩의 그룹 가수로, 오른손 엄지손가락이 두 개로 갈라져 있다.
• 시드 윌슨 (슬립낫): 태어났을 때는 손가락이 6개였지만, 수술로 현재는 5개이다.
• 리티크 로샨: 인도의 배우로, 오른손 엄지손가락이 두 개로 갈라져 있다.
• 호소야 요시마사: 일본의 성우로, 태어났을 때는 오른손에 손가락이 6개였지만, 유년기에 수술로 절단했다.
• 요시즈미 에리카: 일본의 아이돌, 성우로, 태어났을 때는 오른손에 손가락이 6개였지만, 유년기에 수술로 절단했다.
• 다카요시 마사마: 일본의 축구 선수로, 발에 손가락이 6개 있었다.
• 가드의 키가 큰 사람(본명 불상): 성경의 사무엘기하 21장 19절과 역대기상 20장 6절에 나오는 인물로 "그의 손가락과 발가락이 각각 여섯 개씩 모두 스물네 개였다."라고 한다. 블레셋 도시 가드 출신으로, 블레셋과 이스라엘 간의 전쟁에서 다윗의 형제 시므아의 아들 요나단에게 쓰러졌다.

10. 2. 문학 및 예술 작품

• 양들의 침묵에서 한니발 렉터는 왼손에 중지 중복 다지증(중복된 가운데 손가락)이 있는 것으로 묘사되며, 이후 그는 변장을 위한 성형 수술의 일환으로 ''한니발''에서 이를 제거한다.
• 만화 시리즈 ''중력 폭포''의 스탠포드 파인스(그런클 포드)는 양손에 여섯 손가락을 가지고 있는데, 이는 쇼의 신화에서 그를 식별하는 특징이기도 하다. 그는 자신의 저널 표지에 상징적인 금색 세부 사항을 만들기 위해 오른손의 트레이싱을 사용한다.
• ''공주 신부''의 등장인물인 티론 루겐 백작은 여러 번 "여섯 손가락의 남자"로 묘사된다.
• 만화 시리즈 ''베르세르크''의 적대자인 보이드(Void)는 양손에 여섯 손가락이 있다.
• ''도둑과 구두장이''의 적대자인 지그재그는 양손에 여섯 손가락이 있었다.
• ''어드벤처 타임''의 캐릭터 빌리는 양손에 여섯 손가락이 있었다.
• 비주얼 노벨 ''괭이갈매기 울 적에''의 우시로미야 가문의 수장인 우시로미야 킨조는 양발에 여섯 개의 발가락이 있었다. 이전의 많은 우시로미야 가문의 수장들 중에서 다지증이 있는 사람들은 그들의 지혜로 알려져 있었다.
• ''좋든 싫든''에서 리아 니콜스는 양손에 6개의 손가락을 가지고 태어났다.^[74]
• ''가타카''에서 라이언 도린은 콘서트가 끝날 때 관객에게 장갑을 던지는, 양손에 여섯 손가락을 가진 피아니스트를 연기한다.

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