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전염성 홍반

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목차

1. 개요

전염성 홍반은 파보바이러스 B19 감염으로 발생하는 질환으로, 특징적인 뺨의 발진과 그물 모양의 발진이 나타나는 것이 특징이다. 주로 5~15세 어린이에게 발생하며, 감기와 유사한 증상으로 시작하여 발진이 나타난 후에는 전염성이 없다. 진단은 특징적인 발진 양상과 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 증상 완화에 중점을 둔다. 합병증으로는 일과성 골수 무형성 발작, 태아 수종 등이 있으며, 예방을 위해 개인위생 관리가 중요하다. 대한민국에서는 제5군 감염병으로 지정되어 있으며, 학교보건법에 따라 학교장의 판단으로 등교 중지 조치가 가능하다.

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전염성 홍반
질병 개요
질병 명칭전염성 홍반
다른 이름다섯 번째 병
볼 뺨 증후군
뺨 맞은 뺨
뺨 맞은 얼굴
관련 분야감염병
증상 및 징후
주요 증상붉은 발진 (특히 뺨)
심한 기침
원인
원인 병원체사람 파르보바이러스 B19
예방 및 치료
예방정보 없음
치료정보 없음
약물정보 없음
예후 및 빈도
예후정보 없음
빈도정보 없음
사망률정보 없음

2. 원인

전염성 홍반은 사람 파보바이러스 B19(B19V) 감염으로 발생하며, 사람에게만 감염된다.[16] 파보바이러스 B19 감염은 여러 임상 증상을 유발할 수 있지만, 가장 흔한 증상은 제5병이다.[17]

파보바이러스 B19 (B19V)


파보바이러스 B19 감염 후 회복은 바이러스에 특이적인 IgM 항체가 감염 후 10~12일 후에 생성되면서 이루어진다.[19] 제5병의 징후(붉은 발진)와 관절통이 나타나는 16일 이후에는 특이적인 항 B19 IgG가 면역 세포에 의해 생성된다. 항 B19 IgG는 감염을 억제하고 적혈구 세포 생산 회복을 돕는다.[21]

감염 경로는 공기 중 비말 감염이다. 하지만 바이러스는 (면역이 정상인 환자의 경우) 특징적인 발진이 나타나기 약 1주일 전까지 배출되므로, 전염성 홍반 환자를 격리해도 타인 감염 예방에는 도움이 되지 않는다.

2. 1. 바이러스학적 특징

파보바이러스 B19(B19V)는 작고 단일 가닥의 비피막 DNA 바이러스로, ''파보바이러스과''의 ''적혈구바이러스'' 속에 속한다.[65] 적혈구 세포만 감염시키기 때문이다.[65] ''파보바이러스과''는 "작은"을 의미하는 라틴어 "parvum"에서 유래했다.[65]

B19V 캡시드가 세포 수용체 글로보사이드(Gb4Cer)에 결합하면 일련의 구조적 변화와 후속 신호 전달 과정이 일어나 B19V가 숙주 세포에 들어가는 것을 돕는다. 숙주 세포에 진입한 후 B19V는 당지질 글로보사이드(혈액형 P 항원)에 결합하여 골수의 적혈구 계열을 표적으로 삼는다.[18] 바이러스 게놈 복제 및 감염된 세포로부터의 바이러스 방출은 DNA 손상 유도, 세포 주기 탈취, 세포 사멸(감염된 세포 파괴) 등 숙주 세포 환경에 다양한 복잡한 영향을 미친다.[18][19]

B19V DNA는 건강한 사람과 질병이 있는 사람 모두에게서 광범위한 조직에서 발견되어 B19V 감염의 지속성을 나타낸다. Jianming Qiu가 발표한 임상 미생물학 리뷰에 따르면 "바이러스 DNA의 지속성은 감염 후 수십 년 동안 비장, 림프절, 편도선, 간, 심장, 활막 조직, 피부, 뇌, 고환의 생검 표본의 최대 50%에서 검출되었다."라고 한다.[20]

2. 2. 감염 경로

전염성 홍반은 주로 재채기, 기침 등 호흡기 비말을 통해 전파되며, 타액이나 점액을 통한 직접 접촉, 감염된 혈액과 직접 접촉하거나 수혈을 통해서도 전파될 수 있다. 잠복기는 보통 4~21일이다. 바이러스 혈증(바이러스가 혈류로 들어가 신체 나머지 부분으로 퍼지는 상태)은 파보바이러스 B19에 노출된 지 5~10일 이내에 발생하며, 이후 5일 동안 전염성이 유지된다.[22]

학교, 보육 시설 종사자, 교사, 학부모는 바이러스에 노출될 가능성이 높아 고위험군에 속한다. 파보바이러스 B19 전파율은 감염자와 함께 생활하는 가구에서 약 50%로 가장 높다. 성인은 40%로 중간 정도이며, 보육 시설과 학교 종사자는 약 10~60%로 가변적이다.[23]

모체 감염을 통한 수직 감염도 발생할 수 있으며, 이는 적혈구 생성에 대한 감염의 유해한 영향으로 인해 태아 수종을 일으킬 수 있다. 임산부가 사람 파르보바이러스 B19에 면역이 없으면 태반을 통해 태아도 감염된다. 태아는 B19 바이러스를 제거하지 못하고 지속 감염되어 비면역성 태아 수종, 심부전 등의 증상을 나타내기도 한다. 특히 임신 초기·중기 감염이 위험하다.

파보바이러스 B19는 냉동 혈장 또는 세포 혈액 성분(적혈구, 백혈구, 혈소판)과 같은 혈액 제제를 통해서도 전파될 수 있다. 이는 바이러스가 혈액 제제에서 병원체를 비활성화하는 데 사용되는 일반적인 용매 세제 기술에 저항성을 갖기 때문이다.[24]

3. 병원성

파보바이러스 B19는 파보바이러스과에서 사람에게 질병을 일으키는 유일한 바이러스이다.[4] 이 바이러스는 단일 가닥 DNA 바이러스이기 때문에, 분열하는 세포에서만 복제가 가능하다.[5] 따라서 어린이뿐만 아니라 임산부, 태아, 성인, 면역 저하자 등 분열하는 세포가 많거나 면역 체계가 약한 사람들은 감염 위험이 더 크다.[6]

파보바이러스 B19 (B19V)는 작고 단일 가닥의 비피막 DNA 바이러스이다. B19V 캡시드가 세포 수용체 글로보사이드(Gb4Cer)에 결합하면, 여러 구조적 변화와 신호 전달 과정을 거쳐 숙주 세포에 침입한다. 이후 B19V는 당지질 글로보사이드(혈액형 P 항원)에 결합하여 골수에서 적혈구 계열 세포를 표적으로 삼는다. 바이러스 게놈 복제와 감염된 세포로부터의 바이러스 방출은 DNA 손상 유도, 세포 주기 탈취, 세포 사멸(감염된 세포 파괴) 등 숙주 세포 환경에 다양한 복잡한 영향을 미친다.[18][19]

B19V DNA는 건강한 사람과 질병이 있는 사람 모두에게서 다양한 조직에서 발견되어, B19V 감염의 지속성을 나타낸다. 임상 미생물학 리뷰에 따르면, "바이러스 DNA는 감염 후 수십 년 동안 비장, 림프절, 편도선, 간, 심장, 활막 조직, 피부, 뇌, 고환 생검 표본의 최대 50%에서 검출"된다.[20]

파보바이러스 B19 감염으로부터 회복은 감염 후 10~12일 후 생성되는 IgM 항체와, 16일 후 면역 세포에 의해 생성되는 특이적인 항 B19 IgG 항체에 의해 이루어진다. 혈청 항 B19 IgG 생성은 감염을 억제하고 파보바이러스 B19에 의해 표적이 된 적혈구 계열 세포에서 적혈구 세포 생산 회복을 돕는다.[19][21]

특정 집단에서는 파보바이러스 B19 감염이 심각한 합병증을 유발할 수 있다.


  • 임산부: B19 감염은 태아에게 해로운 영향을 미쳐 태아 수종을 유발할 수 있다. 태아 감염 및 손상 위험은 높지 않지만, 감염 시 결과는 좋지 않다. 한 연구에 따르면, 감염된 임산부의 태아 감염 확률은 30%이며, 이 중 9%만이 불리한 결과를 경험한다.[58]
  • 면역 저하 환자: HIV, 이식, 선천성 면역 결핍증 등으로 면역 체계가 약화된 사람들은 바이러스와 효과적으로 싸울 수 없어 만성 빈혈을 경험할 수 있다.[58]
  • 겸상 적혈구 빈혈증 또는 기타 만성 용혈성 빈혈 환자: 감염은 무형성 위기를 촉발하여 골수에서 적혈구 생성을 갑자기 중단시킬 수 있다.[11][12]


보육 시설 종사자는 호흡기 분비물을 통해 감염될 위험이 증가한다.[59][60] 겸상 적혈구 빈혈증(SCD) 환자의 경우, 파보바이러스 B19 감염 유병률은 48.8%이며, 특히 아프리카(55.5%)에서 높게 나타났다.[61] 베타 지중해 빈혈 환자 또한 감염 위험이 높다.[62]

4. 증상

전염성 홍반의 초기 증상은 낮은 단계의 발열, 두통, 콧물 등 감기와 유사하다.

뺨을 맞은 듯한 전염성 홍반의 특징적인 발진


며칠 후 나타나는 밝은 붉은색 발진은 얼굴, 특히 뺨에 가장 흔하게 나타나며,[10] "뺨 맞은 질환"이라고도 불린다.[10] 팔 위쪽, 몸통 및 다리에 붉고 그물 모양의 발진이 생기기도 하는데, 가려움증을 동반하며 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있다.[11][12] 발진이 나타나면 대개 전염성은 없다.[11][12] 뜨거운 샤워, 햇빛 노출, 경미한 부상 등으로 인해 약 11일 동안 발진이 재발할 수 있다.[13]

어린이는 파보바이러스 B19 관련 관절통(관절 경직) 위험이 10% 미만이지만, 성인은 관절 통증이나 부종을 겪을 수 있다. 감염된 여성의 60%, 남성의 30%가 이러한 증상을 보였고, 여성의 20%는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속적인 관절 경직을 경험할 수 있다.[23] 성인은 손목, 무릎, 발목, 손가락, 어깨 등 관절을 굽히거나 걷는데 어려움을 겪을 수 있다.[11][12]

전염성 홍반은 보통 가볍지만, 임신 초기 (첫 번째 삼 분기) 감염은 태아 수종과 유산을 유발할 수 있고, 면역 저하 환자(HIV/AIDS, 화학 요법)는 합병증 위험이 있다.[14] 파보바이러스 B19 감염 여성의 5% 미만에서 아기가 심각한 빈혈로 유산될 수 있으며, 임신 전반기에 가장 흔하다.[15]

잠복기 5~6일 후 혈액에서 바이러스가 검출, 기도 분비물로 배설되기 시작한다. 성인은 감염 7일째부터 발열, 두통, 오한, 근육통 등이 나타날 수 있지만, 소아는 이러한 증상이 없는 경우가 많다. 며칠 내 혈액에서 바이러스와 증상이 사라지고, 바이러스 배설도 멈춘다. 이후 약 1주일은 무증상이다.

무증상 기간 후 발진이 나타난다. 먼저 양쪽 뺨이 붉어지고, 1~4일 내 몸통, 팔다리에도 붉고 평평한 발진이 생긴다. 몸통, 팔다리 홍반은 커지면서 중앙부터 퇴색, 그물 모양(레이스 모양)이 되는 것이 특징이다. 소아는 발열 등이 거의 없고 발진만 나타나 치유되는 경우가 많다. 성인은 두통, 가려움증, 발열, 관절통, 관절염, 근육통 등 다양한 전신 증상을 동반한다. 감염증법에 따른 신고 기준은 "양쪽 뺨 홍반 출현" 및 "사지 레이스 모양 홍반 출현"이다.[69]

5. 진단

전염성 홍반은 특징적인 발진 양상을 통해 진단할 수 있다. 얼굴에 나타나는 "뺨 맞은 듯한" 붉은 발진과 몸, 팔다리에 나타나는 레이스 모양의 발진이 대표적이다.[25] 하지만 이러한 발진은 홍역, 풍진, 돌발성 발진, 성홍열 등 다른 바이러스성 발진이나, 약물 알레르기, 특정 유형의 관절염과 같이 전염성이 아닌 질환과 혼동될 수 있다. 성인의 경우 파보바이러스 B19 감염으로 인한 관절 통증은 독감 및 단핵구증과 같은 질환으로 오인될 수 있다.

따라서 혈액 검사를 통해 전염성 홍반을 확진하는 것이 중요하다.[16] 항체 검사는 혈액 내 파보바이러스 항원 또는 단백질을 검출한다. 특히, 항파보바이러스 B19 IgM 항체 혈청 검사는 초기 감염을 확인하는 데 유용하며, 감염 후 1주일 만에 양성 반응을 보일 수 있다.[26] IgG 항체는 파보바이러스 B19 노출에 대한 반응으로 생성되며, 평생 면역력을 제공한다.

중합효소 연쇄 반응(PCR) 또는 DNA 혼성화를 통해 바이러스 DNA를 검출하여 파보바이러스 B19 감염을 확진할 수 있다.[27] PCR 검사는 DNA 혼성화보다 바이러스 항원 검출에 더 민감하다.[27] DNA 혼성화 검사는 파보바이러스 B19의 변종을 더 잘 감지할 수 있다.[28] 파보바이러스 B19에는 3가지 유전자형이 있으며, 가장 흔한 것은 1형이다.

태아의 경우, 양수 천자를 통해 채취한 양수에서 PCR 검사를 수행하여 전염성 홍반을 진단한다.[27]

임상 검사에서는 빈혈, 간 손상, 혈소판 감소증 등의 합병증을 확인할 수 있다.[26] 또한, 태아의 뇌 혈류를 모니터링하는 것이 중요하며, 초음파를 통해 중등도에서 중증 빈혈의 징후를 찾는다.[29]

비특이적 증상기에는 전염성 홍반을 진단하기 어렵다. 혈중 바이러스 DNA를 PCR로 검출할 수 있지만, 이 시기에 해당 질환을 의심하기 어렵기 때문에 실용적이지 않다.

5. 1. 감별 진단

안면의 나비 모양 홍반, 사지의 발진에 관절염을 동반하기 때문에, 전신성 홍반성 루푸스나 류마티스 관절염 등 교원병・교원병 유사 질환과 감별해야 한다.[15]

6. 치료

전염성 홍반은 대부분 자연 치유되므로, 증상 완화 및 보조 요법에 중점을 둔다.[25] 자연 치유되는 경우에는 일반적으로 약물 등의 치료가 필요 없으며 저절로 치유된다. 현재 특별한 치료 권장 사항은 없지만, 일반의약품으로 증상 관리를 시도할 수 있다. 해열제인 아세트아미노펜 등은 일반적으로 열을 내리는 데 사용된다. 관절염이나 관절통과 같은 관절 질환의 경우, 비스테로이드성 소염제(NSAID)와 같이 염증을 줄이는 약물이나 다른 소염제를 사용할 수 있다.[30] 라이 증후군의 위험 때문에 어린이에게는 어떤 증상에 대해서도 아스피린을 투여해서는 안 된다.

약물 치료와 함께 침술, 물리 치료 운동, 카이로프랙틱 치료가 전염성 홍반으로 인한 관절 질환 증상이 있는 사람들을 완화하기 위해 사용되었다.[31] 기타 치료법으로는 충분한 휴식, 매일 수분 섭취 증가, 영양가 있는 식사 섭취, 약물 복용 준수 및 전반적인 웰빙이 있다.

발진은 대개 가렵지 않지만 약간의 통증을 유발할 수 있다. 발진 자체는 전염성이 없는 것으로 간주된다.[32] 감염은 일반적으로 약 5~10일 동안 지속된다. 스트레스, 고온, 운동 및 햇빛 노출은 초기 감염 후 몇 달 이내에 재발을 유발할 수 있다. 치유 후 면역력은 평생 지속되는 것으로 간주된다.[33]

빈혈은 파보바이러스 B19 감염으로 인해 발생할 수 있는 더 심각한 합병증으로 치료의 일부로 수혈이 필요하다.[18] 일과성 골수 무형성 발작의 경우, 수혈이 필요할 수 있다. 지속적인 감염으로 인한 만성 빈혈의 경우, 면역 글로불린 투여가 필요할 수 있다. 태아 수종에 대한 치료법은 없다. 임신 경과부터 출생 후의 성장 발달까지 신중하게 경과를 관찰한다. 인공 임신 중절은 적응증이 아니다. 한 번 감염되면, 불현성 감염이라 하더라도 평생 면역을 가지며, 두 번 걸리지 않는다고 알려져 있다..

7. 합병증

파보바이러스 B19 감염은 특정 위험군에게 심각한 합병증을 유발할 수 있다.


  • 일과성 골수 무형성 발작: 유전성 구상 적혈구증이나 지중해 빈혈 등의 용혈성 빈혈 환자에게서 나타나며, 적혈구 생성이 일시적으로 중단되어 급격한 빈혈을 일으킨다.[40] 약 1주일 후 적혈구 생성이 재개되고 헤모글로빈 수치가 정상으로 회복된다.
  • 지속성 감염: 선천성 또는 후천성 면역 결핍증, 백혈병 환자 등 면역 부전 환자에게서 만성 빈혈의 원인이 될 수 있다.[40] 이 경우 발진이 나타나지 않는 경우가 많아 혈액 내 바이러스 증명을 통해 진단한다.
  • 태아 수종: 임산부가 파보바이러스 B19에 처음 감염될 경우, 태반을 통해 태아에게 감염될 수 있다.[40] 태아는 바이러스를 제거하지 못하고 지속 감염되어 비면역성 태아 수종, 심부전 등의 증상을 보이며, 심한 경우 태아 사망에 이를 수 있다.[40] 특히 임신 초기·중기의 감염이 위험하지만, 임산부의 감염이 반드시 태아의 이상으로 이어지는 것은 아니다.[40] 감염된 신생아라도 임신 및 분만 경과가 정상이고 출생 후 발육도 정상인 경우가 많으며, 생존아에서의 선천성 기형은 보고되지 않았다.[40]
  • 기타 합병증: 드물지만 관절염,[49] 심근염,[46] 뇌염, 신경병증[45] 등이 발생할 수 있다. 특히, HIV/AIDS 환자는 면역 기능 저하로 인해 감염 시 합병증에 취약하며, 만성 감염으로 이어져 심각한 적혈구 손실 및 빈혈을 유발할 수 있다.[48]

8. 예방

전염성 홍반은 특별한 치료법이 없으므로 예방이 중요하다.[34] 현재 승인된 백신은 없지만, 안전하고 효과적인 백신 개발을 위해 연구가 진행 중이다.[36] 임상 연구에 따르면 B19 백신 접종은 임산부, 면역 저하 환자, 장기 이식 환자, 빈혈이 있는 어린이와 같은 고위험군에게 추가적인 이점을 제공할 수 있다.[36]

백신이 없는 현재로서는 비약물적 중재(NPI)가 전염성 홍반 예방에 중요하다. 전염성 홍반은 호흡기 비말을 통해 전파되므로, 미국 CDC는 호흡기 바이러스에 대한 일반적인 권장 사항을 따를 것을 권고한다.[37] 코로나19 팬데믹 기간 동안 활용된 NPI를 적용할 수 있으며, 여기에는 철저한 손 위생, 팔꿈치 안으로 기침 및 재채기, 적절한 마스크 착용, 아플 때/전염성이 있을 때 격리 등이 포함된다.[38]

하지만, (면역이 정상인 경우) 특징적인 발진이 나타나기 약 1주일 전까지 바이러스가 배출되므로, 전염성 홍반 환자를 격리해도 타인에게의 감염 예방에는 도움이 되지 않는다.

8. 1. 고위험군/취약 계층 예방

임산부는 전염성 홍반에 노출되거나 접촉하는 것을 줄여야 한다.[27] 임산부의 예방 전략은 본인과 태아 모두에게 심각한 합병증의 위험이 증가하기 때문에 바이러스/질환에 대한 인식을 높여 효과적으로 건강을 관리하는 데 필요한 지식과 자원을 제공하는 것을 포함한다. 합병증 위험이 높은 사람들에게는 바이러스 전파에 대해 조언하고, 보육 시설, 학교에 다니는 어린이와의 긴밀한 접촉, 또는 교사와 같이 학교에 다니는 어린이와 함께 일하는 사람, 병원과 같은 의료 환경과 같이 질병 전파가 일반적으로 높은 지역을 피하기 위해 실천할 수 있는 다른 안전 조치에 대해 교육해야 한다.[27][39]

파보바이러스 B19는 특정 집단에서 심각한 합병증을 일으킬 수 있다.

  • 임산부: B19 감염은 태아에게 해로운 영향을 미쳐 태아 수종을 유발할 수 있다. 태아 감염 및 손상 위험은 높지 않지만, 아이가 감염되면 결과가 좋지 않다. 한 연구에 따르면, 파보바이러스 B19에 감염된 임산부의 경우 태아를 감염시킬 확률은 30%이며, 이 중 9%만이 불리한 결과를 경험한다.[58]
  • 면역 저하 환자: 바이러스에 감염되어 좋지 않은 결과를 얻을 위험이 있다. HIV, 이식 또는 선천성 면역 결핍증으로 인해 면역 체계가 약화된 사람들은 신체가 바이러스와 효과적으로 싸울 수 없어 만성 빈혈을 경험할 수 있다.[58]
  • 겸상 적혈구 빈혈증 또는 기타 형태의 만성 용혈성 빈혈 (혈액 질환)이 있는 사람: 감염은 무형성 위기를 촉발하여 골수에서 갑자기 적혈구 생성을 중단하게 된다.[11][12]


2019년 체계적 검토에서는 보육 시설 종사자 사이의 파보바이러스 B19 감염률을 조사했다. 감염은 일반적으로 호흡기 분비물을 통해 발생하므로, 보육 시설 종사자는 어린아이들이 침을 통해 타액을 퍼뜨릴 수 있기 때문에 감염 위험이 증가할 것으로 생각되었다. 이 체계적 검토에 따르면 보육 시설 종사자는 감염 위험이 증가한다.[59] 또 다른 검토에서도 보육 시설 종사자가 파보바이러스 B19 감염에 걸릴 위험이 증가한다는 사실을 뒷받침한다.[60] 2019년 메타 분석에서는 IgG 및 IgM 항체 검출을 사용하여 겸상 적혈구 빈혈증(SCD) 환자들 사이의 파보바이러스 B19 감염률을 조사했다. 아프리카, 아시아, 아메리카 대륙의 통합된 데이터에 따르면 겸상 적혈구 빈혈증 환자 중 파보바이러스 B19 감염 유병률은 48.8%였다. 감염 유병률은 지리적 위치에 따라 결정되었으며, 적절한 주거 환경에 대한 접근성이 낮은 지역에서 더 높은 유병률을 보였다(아프리카는 55.5%).[61] 2020년 문헌 검토에서도 SCD 환자뿐만 아니라 혈액 질환인 베타 지중해 빈혈 환자가 파보바이러스 B19 감염 위험이 더 높다는 사실을 뒷받침한다.[62]

9. 역학

전염성 홍반은 전 세계적으로 발견되며 주로 소아기에 나타나는 인간 파보바이러스 B19에 의해 발생한다.[19] 이 바이러스는 주로 재채기, 기침 등과 같은 호흡기 비말을 통해 전파되며, 타액이나 점액을 통한 직접적인 접촉, 감염된 혈액과의 직접적인 접촉 또는 수혈을 통해서도 전파될 수 있다.[22][50] 모자 감염도 가능하다.[50]

5세에서 15세 사이의 어린이에게서 가장 많이 발생하며,[50] 성인에게서는 발병률이 낮다. 바이러스는 쉽게 전파되며 일단 감염되면 신체는 재감염에 대한 지속적인 면역력을 갖게 된다. 항체 유병률은 어린이의 경우 50%, 성인의 경우 70%에서 85%이다.[50] 이 바이러스는 남성과 여성 모두에게 동일하게 영향을 미친다.[51]

3~7년 주기로 유행하며,[52] 봄과 겨울 동안 전염병 발생이 가장 흔하게 일어난다.[52] 여름과 가을에는 산발적인 사례와 발병이 발생한다.[52] 발병은 보육 시설과 학교에서 가장 흔하게 발생한다.[53]

학교, 보육 시설 종사자, 교사 및 학부모가 바이러스에 노출될 가능성이 가장 높아 고위험군에 속한다. 파보바이러스 B19의 전파율은 감염자와 함께 생활하는 가구에서 가장 높아 약 50%에 달하며, 성인에서는 40%의 전파율로 중간 정도이고, 보육 시설과 학교에서 일하는 사람들에게서는 약 10~60%의 전파 위험으로 가변적이다.[23]

10. 역사

1799년, 로버트 윌란(Robert Willan)이 처음 기술하였고, 1889년 안톤 타하메르(Anton Tachamer)는 변이형 풍진으로 보고하였다.[5] 1896년 테오도어 에셰리히(Theodor Escherich)는 풍진과는 전혀 다른 질병임을 보고하였고, 1899년에 전염성 홍반으로 명명되었다.[5] 일본에서는 1912년 오타와 요시로 등에 의해 처음 보고되었다. 1983년에 처음으로 원인 바이러스가 제창되었고, 이후 확정되었다.[5]

파보바이러스 B19는 1975년 이본 코사르(Yvonne Cossart)와 연구진에 의해 공식적으로 발견되었다.[64][5] 이들은 B형 간염 바이러스 표면 항원을 분석하던 중 우연히 이 바이러스를 발견했다.[64][5] B19라는 이름은 B열 19번 패널에서 발견된 데서 유래했다.[64]'''[2]''' 연구진은 전자 현미경을 사용하여 [https://www.avma.org/resources-tools/pet-owners/petcare/canine-parvovirus 동물만 감염시키는 파보바이러스]와 크기와 형태가 유사한 바이러스 입자를 발견했다. 곧 일본 연구진도 파보바이러스 B19를 발견하고 "나카타니 바이러스"라고 명명했다. 이 바이러스는 코사르 팀이 발견한 것과 동일한 것으로 밝혀졌다.[65]

11. 관련 법규 (대한민국)

대한민국의 감염병예방법에 따르면 전염성 홍반은 제5군 감염병으로 지정되어 있다. 전국 약 3,000개의 소아과 정점 의료 기관은 지정 신고 기관으로서 주 단위로 다음 주 월요일에 보건소에 신고해야 한다.[1]

학교보건법에서는 학교에서 예방해야 할 전염병 중 전염성 홍반을 명확하게 규정하고 있지는 않다. 따라서 학교장 판단에 따라 등교 중지 등의 조치를 할 수 있다.[2]

참조

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