1510년 인플루엔자 범유행

1. 개요

1510년 인플루엔자 범유행은 1510년에 발생한 인플루엔자 유행으로, 동아시아에서 시작되어 중동, 아프리카, 유럽으로 확산되었다. 이 질병은 유럽에서 '인플루엔자'로 명명되었으며, 당시 기록에 따르면 급격한 증상, 폭발적인 확산, 회복까지의 기간 등 현대 인플루엔자와 유사한 특징을 보였다. 당시에는 사혈 등의 치료법이 시도되었으나, 오히려 환자를 위험하게 만들 수 있다는 경고도 있었다.

2. 아시아

1510년 인플루엔자는 중국을 포함한 동아시아에서 발생한 것으로 추정된다. 그레고어 호르스트( Gregor Horst^독일어)는 그의 저서 《Operum medicorum tombus primus》(1661)에서 이 질병이 아시아에서 시작되어 무역로를 따라 퍼져나갔다고 기록했다. 유스투스 헤커( Justus Hecker^영어)는 1510년 인플루엔자가 다른 유행성 감기들이 아시아에서 발생한 역사적 사실을 근거로, 아시아에서 기원했을 가능성이 가장 높다고 제시했다.

2.1. 중동

이 독감은 동아시아, 아마도 중국에서 발생한 것으로 여겨진다. 17세기 독일의 의학자 그레고르 호르스트(Gregor Horst)는 《최초의 의료적 무덤에 대한 작품Operum medicorum tombus primus (1661)》에서 이 병이 아시아에서 교역로를 따라 중동과 북아프리카로 퍼졌다고 적고 있다. 19세기 독일의 의사이자 의료 문헌 저술가인 유스투스 헤커(Justus Hecker)는 다른 인플루엔자들의 역사적 양상을 근거삼아 이 질병 역시 아시아에서 기원한 것이라고 주장했다.

북아프리카를 향한 교역로를 통해 중동을 남서쪽으로 뚫고 전파되었다. 예루살렘이나 메카같이 유동인구가 많은 도시에는 전세계 각 지역에서 많은 사람이 찾아오므로 해당 인플루엔자가 도달했을 것으로 보인다.

3. 아프리카

1510년 인플루엔자는 유럽보다 먼저 아프리카에서 확산된 것으로 일반적으로 알려져 있다. 인플루엔자는 지중해를 통해 대륙을 건너기 전에 북아프리카에서 널리 퍼졌을 가능성이 높으며, 몰타에 도착했다. 영국의 의학 역사학자 토마스 쇼트는 "아프리카"의 "멜리테" 섬이 1510년 인플루엔자가 유럽으로 퍼지는 발판이 되었다고 믿었다.

4. 유럽

유럽에서는 국제적인 유동인구가 많은 도시 환경과 바이러스 확산에 유리한 자연 조건 덕분에 독감이 더욱 쉽게 퍼졌다. 1510년 독감은 유럽 전역의 왕실 의정 활동, 교회 예배, 사회 생활 등에 혼란을 야기했다. 당시 사건을 기록하던 사람들은 이 질병이 전체 인구에게 한 번에 퍼졌다는 것을 발견했으며, 이러한 특징이 마치 천문학적 현상과 얽혀있는 것처럼 보였기 때문에 인플루엔자(influenza)라 명명하였다.

토리노의 교수인 프란치스코 발레리올리(Francisco Vallerioli)는 이 질병이 "호흡을 억제하고 목을 쉬게 하는데, ... 이후 몸을 덜덜 떨게한다. 얼마 지나지 않아 허파를 끔찍한 액체(cooked humor)로 채운다"고 기록했다. 당대의 의사들은 1510년 독감이 어린이들과 최근에 피를 많이 흘린 사람들에게 더욱 치명적이라는 사실을 발견했다. 법률가인 프란체스코 무랄토(Francesco Muralto)는 "이 질병으로 하룻동안 천 명 중 열 명이 사망했다"고 말해 당대 1% 안팎의 치사율을 증언한다.

감염된 상선이 몰타에 도착한 이후, 7월 무렵에 시칠리아에서 첫 번째 감염 사례가 나타났다. 시칠리아에서는 병자들이 머리에 쓰고 다니는 두건의 이름에서 따와 이 질병을 코코루치오라고 불렀다. 독감은 섬을 떠나는 상선을 통해 이탈리아와 프랑스 남부의 지중해 연안을 따라 빠르게 퍼져나갔다.

4.1. 시칠리아와 이탈리아 왕국

1510년 7월경, 몰타에서 감염된 상선이 도착한 후, 시칠리아에서 인플루엔자 환자가 처음으로 발생하기 시작했다. 시칠리아에서는 환자들이 머리에 자주 쓰는 복면(승려의 두건과 유사) 때문에 이 병을 '코콜루치오'라고 불렀다. 인플루엔자는 섬을 떠나는 상선을 통해 이탈리아와 남부 프랑스의 지중해 연안으로 빠르게 확산되었다.

에밀리아로마냐에서는 토마시노 데 비안치가 1510년 7월 13일에 모데나의 첫 번째 사례를 기록하며, "3일 동안 지속되는 큰 열, 두통이 나타나고 나으면... 8일 정도 지속되는 끔찍한 기침이 남지만 회복된다"라고 썼다. 이 자료는 잠복기가 1~4일인 감기가 6월 말이나 7월 초에 에밀리아로마냐 지역에서 처음 발병했음을 시사한다. 교황 율리오 2세는 로마와 교황령에서 발생한 유행을 신의 분노로 돌렸다.

4.2. 중부 유럽

1510년 독감은 유럽 전역의 왕실 의정활동, 교회 예배, 사회 생활 등에 혼란을 야기했다. 당시의 사건을 기록하던 사람들은 이 질병이 전체 인구에게 한 번에 퍼졌다는 것을 발견했으며, 이러한 특징이 마치 천문학적 현상과 얽혀있는 것처럼 보였기 때문에 질병을 인플루엔자(influenza)라 명명하였다. 토리노의 교수인 프란치스코 발레리올리(Francisco Vallerioli)는 이 질병이 "호흡을 억제하고 목을 쉬게 하는데, ... 이후 몸을 덜덜 떨게한다. 얼마 지나지 않아 허파를 끔찍한 액체(cooked humor)로 채운다"고 기록했다. 당대의 의사들은 1510년 독감이 어린이들과 최근에 피를 많이 흘린 사람들에게 더욱 치명적이라는 사실을 발견했다. 법률가인 프란체스코 무랄토(Francesco Muralto)는 "이 질병으로 하룻동안 천 명 중 열 명이 사망했다"고 말해 당대 1% 안팎의 치사율을 증언한다.

독감은 알프스산맥을 넘어 스위스와 신성 로마 제국으로 전파되었다. 멜링겐의 안톤 테겐펠트는 스위스에서 발생한 독감을 "떼(das Gruppie)"라고 불렀는데, 당대의 독일어권 유럽인들은 이 용어를 독감의 별칭으로 부르기 시작했다. 이후 6월에는 아르가우주에도 퍼져서 그 곳에 살던 시민들이 콧물, 기침, 피로 등의 증상을 보였다.

독일 의사 아킬레스 가세르(Achilles Gasser)는 신성 로마 제국의 상부 왕국으로 퍼져나가 도시와 "온 인류"에까지 번지는 치명적인 유행병을 기록했다.

1510년 8월 24일자 앙드레 드 부르고의 편지는 오스트리아의 마가렛이 아버지인 신성 로마 제국 황제 막시밀리안 1세와 프랑스의 루이 12세 사이의 왕실 회의에 개입해야 했다는 것을 보여주는데, 이는 프랑스 국왕이 "백일해"로 너무 아파서 말을 할 수 없었기 때문이다. 독감은 신성 로마 제국에서 북유럽, 발트 3국, 그리고 서쪽으로 프랑스 왕국과 잉글랜드 왕국으로 퍼져나갔다.

4.3. 프랑스

시칠리아에서 감염된 선원들을 태우고 온 독감은 마르세유와 니스 항구를 통해 프랑스 왕국으로 유입되었고, 조선소의 외국인들을 통해 퍼지기 시작했다. "두부 카타르염(cephalie catarrhal)"으로 불리기도 했고, 더 대중적으로는 "코켈루셰(coqueluche)"라고 불렸다. 프랑스 역사가 프랑수아-웨드 드 메즈레는 코켈루셰라는 단어의 어원을 1410년대 환자들이 코켈루숑(coqueluchons)과 비슷한 모자를 써야 했던 것에서 찾는다.

인플루엔자는 감염된 시칠리아 선원들을 통해 마르세유와 니스 항구로 상륙했으며, 조선소의 국제적인 군중 속으로 퍼져나갔다. 상인, 순례자, 그리고 다른 여행객들이 7월에 이 바이러스를 서부 지중해 전역으로 퍼뜨렸다. 프랑스 의사들 사이에서는 "cephalie catarrhal"이라고 불렸지만, 더 일반적으로는 coqueluche라고 불렸다. 프랑수아 외드 드 메제레는 "coqueluche"의 어원을 1410년대 발병으로 추적했는데, 당시 환자들이 수도승의 후드와 유사한 코클루숑(coqueluchons)이라는 종류의 후드를 착용했기 때문이다. 프랑스 외과 의사 앙브루아즈 파레는 이 발병을 "머리의 류머티즘 질환...심장과 폐의 수축을 동반하는" 것으로 묘사했다. 8월까지 투르에 나타났으며, 여름 동안 프랑스 전역으로 퍼져나가 9월까지 전국을 병들게 했다. 프랑스 시인이자 역사가인 장 부셰는 루이 12세 국왕의 왕실에서 고용되어 이 전염병이 "프랑스 왕국 전체, 도시와 시골 모두에 나타났다"고 기록했다.

Coqueluche는 프랑스의 병원을 가득 채웠다. 1510년 9월로 예정되었던 루이 12세의 주교, 고위 성직자, 대학 교수들의 국민 회의는 파리의 독감 때문에 연기되었다. 장 페르넬(페르넬리우스)은 프랑스 앙리 3세의 주치의였는데, 1557년 인플루엔자를 1510년 유행병과 비교하며, 당시 모든 사람이 발열, 머리의 무거움, 심한 기침으로 고통받았다고 기록했다. "1510년 페스트" 절정기에는 하루 최대 1,000명의 파리 시민이 사망했다. 메제레는 사법 절차와 대학을 방해했다고 언급했으며, 1510년 독감은 다른 나라보다 프랑스에서 더 광범위하게 확산되었고 치명적이었다고 언급했다.

추기경 조르주 당부아즈는 프랑스 국왕의 가까운 친구이자 고문이었는데, 1510년 5월 리옹에 도착한 후 건강이 급격히 악화되어 인플루엔자로 사망한 것으로 여겨지기도 한다. 르 레다 경이라고도 알려진 추기경은 22일경 마지막 증언을 하고 성사를 낭독한 후 25일에 사망했다. 그의 갑작스러운 건강 악화와 독감이 초여름 무렵 유럽에 나타난 것은 그가 통풍으로 사망했는지 인플루엔자로 사망했는지에 대한 불확실성을 만들었지만, 그해 8월까지 프랑스 왕실 서신에는 "coqueluche"가 언급되지 않았다.

4.4. 브리튼 제도

국제적인 유동인구가 많은 도시, 바이러스가 퍼지기 좋은 자연환경 등으로 인해 유럽에서 독감이 더욱 쉽게 전파되었다. 영국의 의학 역사가인 찰스 크레이튼은 1510년 잉글랜드의 인플루엔자에 대한 외국 기록이 있다고 주장했지만, 자세한 내용은 언급하지 않았다. 페르넬과 파레는 1510년 인플루엔자가 "세계 거의 모든 국가로 퍼졌다"고 언급했다(신세계의 스페인 영토는 제외). 과거 인플루엔자 유행병에 대한 역학 연구에서 이전 의학 역사가들의 자료를 검토한 결과 잉글랜드가 1510년에 영향을 받았으며, "위통"과 가축의 주목할 만한 역병과 같은 증상이 보고되었다는 것을 발견했다. 1510년 인플루엔자는 아일랜드에도 도달한 것으로 기록되어 있다.

4.5. 이베리아 반도

인플루엔자는 이탈리아에 도달한 직후 이베리아 반도에도 상륙했다. 스페인, 포르투갈, 이탈리아 사이에는 무역과 순례 등으로 활발한 인적 교류가 있었기 때문이다. 신성 로마 제국에서 보고와 거의 같은 시기에 포르투갈에서 인플루엔자 사례가 보고되기 시작했다. 1510년 역병으로 인해 스페인의 여러 도시 역시 "인구가 감소했다"고 전해진다.

5. 아메리카

프랑스, 영국, 포르투갈과 같은 다른 유럽 강대국들이 스페인에 이어 신대륙으로 선박을 보내고 있었지만, 1510년 인플루엔자 범유행이 신대륙에 영향을 미쳤다는 기록은 없다. 그러나 1493년에 산토 도밍고 섬(현 히스파니올라섬)에 인플루엔자가 발생했었다는 기록은 남아있다.

1510년에 신세계에 독감이 영향을 미쳤다는 기록은 없지만, 스페인은 대서양을 횡단하는 함대를 보내고 있었다. 신세계에서 기록된 첫 번째 독감 발생은 1493년에 산토 도밍고 섬(현재 아이티와 도미니카 공화국)을 괴롭혔다.

이 시기에는 스페인이 대서양을 넘어 아메리카 대륙과 선박을 왕래했다. 그러나 1510년에 신세계에서 인플루엔자가 유행했다는 기록은 남아 있지 않다. 처음으로 신세계에서 인플루엔자 유행이 기록된 것은 1493년의 히스파니올라섬(현재의 아이티와 도미니카 공화국)에서의 일이다 (카리브해 지역으로의 역병 유입). 다만 1490년대부터 1500년대 초반까지 Native American disease and epidemics^영어(특히 천연두)이 아메리카 원주민의 급격한 인구 감소를 일으키고 있다.

6. 치료법

머리와 어깨 등에 수포를 인위적으로 만드는 식으로 치료를 시도했으며, 앙브루아즈 파레는 사혈 치료가 환자를 더욱 위험하게 만들 수 있다고 경고했다. 파레는 1510년 유행성 감기 환자에게 사혈과 하제의 일반적인 치료법이 특히 위험하다고 여겼다. 눈썹 위 통증과 시력 문제는 '백일해'의 증상이었고, 환자들은 빛에 대한 과민성 때문에 두건을 착용하고 싶어했을 수 있다. 토머스 쇼트는 1510년 유행성 감기에 대한 약물 치료법으로 "Armenian bole^영어, 기름진 린투스, 흉부 트로키, 달인 약" 등을 기술하고 있다.

7. 1510년 인플루엔자의 기원

이 독감은 동아시아에서 발생한 것으로 여겨지는데, 중국에서 발생했을 가능성이 가장 높다. 그레고어 호르스트는 《최초의 의료적 무덤에 대한 작품Operum medicorum tombus primus (1661)》에서 이 병이 아시아에서 교역로를 따라 중동과 북아프리카로 퍼졌다고 적고 있다. 독일의 의료 문헌 저술가인 유스투스 헤커는 다른 인플루엔자들의 역사적 양상을 근거삼아 이 질병 역시 아시아에서 기원한 것이라고 주장했다.

1510년 인플루엔자는 유럽보다 먼저 아프리카에서 확산된 것으로 일반적으로 알려져 있다. 인플루엔자는 지중해를 통해 대륙을 건너기 전에 북아프리카에서 널리 퍼졌을 가능성이 높으며, 몰타에 도착했다. 영국의 의학 역사학자 토마스 쇼트는 "아프리카"의 "멜리테" 섬이 1510년 인플루엔자가 유럽으로 퍼지는 발판이 되었다고 믿었다.

유스투스 헤커와 존 파킨은 다른 인플루엔자 유행의 역사적 특성을 근거로 1510년 인플루엔자가 동아시아에서 기원했다고 추정했다. 반면, 1661년 그레고어 호르스트는 1510년 유행성 독감이 동아시아에서 아프리카로 교역로를 따라 확산된 후 유럽에 도달했다고 기록했다. 인플루엔자 바이러스는 때때로 대규모 철새 이동이 인간과 가축의 수원지 근처에서 모일 때 아시아의 철새에서 옮겨져 종간 감염이 항원 변동을 유발하고 인류가 거의 면역력을 갖지 못한 새로운 독감 변종을 만들어낸다. 유럽 연대기 작가들은 1510년 인플루엔자가 유럽보다 먼저 북아프리카에서 나타났다는 것을 알아챘고, 이로 인해 일부 의학 역사가들은 그곳에서 발생했을 수 있다고 제안했다. (북아프리카 일부 지역은 또한 유행성 독감 바이러스의 자발적인 재조합에 취약한 동아프리카-서아시아 및 흑해-지중해 경로를 포함한 철새 이동 경로를 따라 위치해 있다.)

8. 증상 및 정체

토리노의 교수 프란치스코 발레리올리(Francisco Vallerioli)는 이 질병이 "호흡을 억제하고 목을 쉬게 하며, ... 이후 몸을 덜덜 떨게 한다. 얼마 지나지 않아 허파를 끔찍한 액체(cooked humor)로 채운다"고 기록했다. 당시 의사들은 1510년 독감이 어린이들과 최근에 피를 많이 흘린 사람들에게 더욱 치명적이라고 보았다. 법률가 프란체스코 무랄토(Francesco Muralto)는 "이 질병으로 하룻동안 천 명 중 열 명이 사망했다"고 증언하여, 당시 치사율이 1% 안팎이었음을 알 수 있다.

1510년의 "코켈뤼슈"는 현대 역학자와 의학사학자들에 의해 인플루엔자로 인식된다. 그러나 1510년의 "코켈뤼슈"가 백일해였다는 주장은 당시 동시대인인 토마시노 데 비안키나 발레리올라가 묘사한 증상, 즉 성인 환자들이 종종 겪었던 "급격한" 증상 때문에 의문시되고 있다. 이러한 증상으로는 3일간의 고열, 두통, 쇠약, 수면 및 식욕 부진, 섬망, 5일에서 10일 사이에 가장 심한 기침, 폐울혈, 그리고 2주차부터 시작되는 느린 회복 등이 있었다.