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발한감소증

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목차

1. 개요

발한감소증은 땀의 분비가 감소하거나 멈추는 상태를 의미하며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 약물, 물리적 요인, 피부과적 질환, 신경병증 등이 발한감소증의 원인이 될 수 있으며, 항콜린제, 오피오이드, 종양, 화상, X-연관 저땀형 외배엽 이형성증, 다계통 위축증 등이 이에 해당한다. 진단은 마이너 검사, 알리자린술폰산나트륨 검사, 체온 조절 땀 검사, 피부 생검, 자기 공명 영상 등을 통해 이루어지며, 치료는 과열 예방, 기저 원인 해결, 상태 악화 방지에 중점을 둔다. 말과 같은 다른 동물에서도 발한감소증이 발생할 수 있다.

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발한감소증
질병 정보
예후열중증, 열사병, 사망
기타
동의어발한 감소, Hypohidrosis
영어 명칭Hypohidrosis, Anhidrosis

2. 원인

'''약물'''



'''물리적 요인'''

'''피부과적 질환'''

'''신경병증'''

2. 1. 약물

발한감소증을 유발할 수 있는 약물에는 항콜린제, 오피오이드, 보툴리눔 독소, 알파-2 차단제, 클로니딘, 바르비투르산계, 조니사마이드, 토피라메이트 등이 있다.

2. 2. 작용 요소

발한감소증을 유발할 수 있는 작용 요소는 다음과 같다.

2. 3. 피부 질환

발한감소증은 피부 질환으로 인해 발생할 수 있다. X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia, 색소실조, 바젝스병(Bazex disease), 파브리병, 땀띠, 쇼그렌 증후군, 전신성 경화증, 이식편대숙주병과 같은 피부 질환이 발한감소증을 유발할 수 있다. 또한 신생물, 화상, 방사선, 수술, 흉터, 궤양과 같은 물리적 작용 요소도 피부에 영향을 미쳐 발한감소증을 일으킬 수 있다. 항콜린제, 오피오이드, 보툴리눔 독소, 알파-2 차단제, 클로니딘, 바르비투르산계, 조니사마이드, 토피라메이트 등의 약물도 발한감소증의 원인이 될 수 있다.

2. 4. 신경학적 요인

신경학적 요인으로는 다계통 위축증, 루이소체 치매, 다발성 경화증, 뇌졸중, 신생물, 뇌염, 척수병증, 당뇨병, 길랭-바레 증후군, 유전성 감각성 및 자율신경병, 알코올 의존증, 유전분증, 로스증후군, 순수자율적고장, 호너 증후군 등이 있다.

3. 진단

땀은 요오드화 전분(마이너 검사) 또는 알리자린술폰산나트륨과 같은 국소 지표로 쉽게 시각화할 수 있으며, 이들은 땀에 젖으면 극적인 색상 변화를 겪는다. 체온 조절 땀 검사는 핫 박스(일명 '열실'), 보온 담요 또는 신체 운동을 통해 발한을 유도하여 열 자극에 대한 신체의 반응을 평가할 수 있다. 체온 조절 땀 검사 중 국소 지표의 색상 변화 실패는 발한 감소증을 나타내며, 병변의 위치를 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있다.

병변이 중추 신경계에 위치한 것으로 의심될 경우, 뇌 및/또는 척수의 자기 공명 영상이 평가에 가장 적합한 방법이다.

무한증이 피부과적 질환의 일부로 발생하는 경우 피부 생검이 유용하다. 생검 결과는 주요 피부과적 질환의 소견 외에 땀샘 파괴, 괴사 또는 섬유증을 나타낼 수 있다.

3. 1. 마이너 검사

땀은 요오드화 전분(마이너 검사)이나 알리자린술폰산나트륨과 같은 국소 지표로 쉽게 시각화할 수 있으며, 이들은 땀에 젖으면 극적인 색상 변화를 겪는다. 체온 조절 땀 검사는 핫 박스(일명 '열실'), 보온 담요 또는 신체 운동을 통해 발한을 유도하여 열 자극에 대한 신체의 반응을 평가할 수 있다. 체온 조절 땀 검사 중 국소 지표의 색상 변화 실패는 발한 감소증을 나타내며, 병변의 위치를 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있다.

3. 2. 알리자린술폰산나트륨 검사

땀은 요오드화 전분(마이너 검사) 또는 알리자린술폰산나트륨과 같은 국소 지표로 쉽게 시각화할 수 있으며, 이들은 땀에 젖으면 극적인 색상 변화를 겪는다. 체온 조절 땀 검사는 핫 박스(일명 '열실'), 보온 담요 또는 신체 운동을 통해 발한을 유도하여 열 자극에 대한 신체의 반응을 평가할 수 있다. 체온 조절 땀 검사 중 국소 지표의 색상 변화 실패는 발한 감소증을 나타내며, 병변의 위치를 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있다.

병변이 중추 신경계에 위치한 것으로 의심될 경우, 뇌 및/또는 척수의 자기 공명 영상이 평가에 가장 적합한 방법이다.

무한증이 피부과적 질환의 일부로 발생하는 경우 피부 생검이 유용하다. 생검 결과는 주요 피부과적 질환의 소견 외에 땀샘 파괴, 괴사 또는 섬유증을 나타낼 수 있다.

3. 3. 체온 조절 땀 검사

땀은 요오드화 전분(마이너 검사) 또는 알리자린술폰산나트륨과 같은 국소 지표로 쉽게 시각화할 수 있으며, 이들은 땀에 젖으면 극적인 색상 변화를 겪는다. 체온 조절 땀 검사는 핫 박스(일명 '열실'), 보온 담요 또는 신체 운동을 통해 발한을 유도하여 열 자극에 대한 신체의 반응을 평가할 수 있다. 체온 조절 땀 검사 중 국소 지표의 색상 변화 실패는 발한 감소증을 나타내며, 병변의 위치를 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있다.

병변이 중추 신경계에 위치한 것으로 의심될 경우, 뇌 및/또는 척수의 자기 공명 영상이 평가에 가장 적합한 방법이다.

무한증이 피부과적 질환의 일부로 발생하는 경우 피부 생검이 유용하다. 생검 결과는 주요 피부과적 질환의 소견 외에 땀샘 파괴, 괴사 또는 섬유증을 나타낼 수 있다.

3. 4. 추가 검사

땀은 요오드화 전분(마이너 검사) 또는 알리자린술폰산나트륨과 같은 국소 지표로 쉽게 시각화할 수 있으며, 이들은 땀에 젖으면 극적인 색상 변화를 겪는다. 체온 조절 땀 검사는 핫 박스(일명 '열실'), 보온 담요 또는 신체 운동을 통해 발한을 유도하여 열 자극에 대한 신체의 반응을 평가할 수 있다. 체온 조절 땀 검사 중 국소 지표의 색상 변화 실패는 발한 감소증을 나타내며, 병변의 위치를 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있다.

병변이 중추 신경계에 위치한 것으로 의심될 경우, 뇌 및/또는 척수의 자기 공명 영상이 평가에 가장 적합한 방법이다.

무한증이 피부과적 질환의 일부로 발생하는 경우 피부 생검이 유용하다. 생검 결과는 주요 피부과적 질환의 소견 외에 땀샘 파괴, 괴사 또는 섬유증을 나타낼 수 있다.

4. 치료

저땀증 및 무한증에 대한 치료 선택지는 과열을 예방하고, 알려진 기저 원인의 해결 또는 추가 악화를 방지하는 데 주로 국한된다.[7]

저땀증 환자는 상태를 악화시킬 수 있는 약물을 피해야 한다. 또한 체온을 높이는 활동을 제한해야 하며, 운동을 해야 하는 경우 시원하고 그늘지며 통풍이 잘 되는 환경에서 감독 하에 수행해야 한다.[7]

원인이 알려진 경우, 치료는 근본적인 병리에 맞춰져야 한다. 쇼그렌 증후군 및 전신 경화증과 같은 자가면역 질환의 경우, 면역억제제를 사용하여 기저 질환을 치료하면 저땀증이 개선될 수 있다. 신경 질환의 경우, 근본적인 병리는 종종 되돌릴 수 없다. 이러한 경우, 당뇨병에서 좋은 혈당 조절과 같이 추가적인 신경 손상을 예방하는 것이 관리의 핵심이다. 후천성 전신 무한증의 경우, 일부 사례에서 자연적인 관해가 관찰될 수 있다. 코르티코스테로이드 펄스 요법은 일부 사람들에게 땀 분비를 증가시켰다.[7]

4. 1. 일반적인 관리

저땀증 및 무한증에 대한 치료는 과열을 예방하고, 알려진 기저 원인을 해결하거나 추가 악화를 방지하는 데 주로 국한된다.[7]

저땀증 환자는 상태를 악화시킬 수 있는 약물을 피해야 한다. 또한 체온을 높이는 활동을 제한해야 하며, 운동을 해야 하는 경우 시원하고 그늘지며 통풍이 잘 되는 환경에서 감독 하에 수행해야 한다.[7]

원인이 알려진 경우, 치료는 근본적인 병리에 맞춰져야 한다. 쇼그렌 증후군 및 전신 경화증과 같은 자가면역 질환의 경우, 면역억제제를 사용하여 기저 질환을 치료하면 저땀증이 개선될 수 있다. 신경 질환의 경우, 근본적인 병리는 종종 되돌릴 수 없다. 이러한 경우, 당뇨병에서 좋은 혈당 조절과 같이 추가적인 신경 손상을 예방하는 것이 관리의 핵심이다. 후천성 전신 무한증의 경우, 일부 사례에서 자연적인 관해가 관찰될 수 있다. 코르티코스테로이드 펄스 요법은 일부 사람들에게 땀 분비를 증가시켰다.[7]

4. 2. 원인 질환 치료

저땀증 및 무한증에 대한 치료는 과열을 예방하고, 알려진 기저 원인을 해결하거나 추가적인 악화를 방지하는 데 중점을 둔다.[7]

저땀증 환자는 상태를 악화시킬 수 있는 약물을 피해야 한다. 또한 체온을 높이는 활동을 제한해야 하며, 운동을 해야 하는 경우 시원하고 그늘지며 통풍이 잘 되는 환경에서 감독 하에 수행해야 한다.[7]

원인이 알려진 경우, 치료는 근본적인 병리에 맞춰져야 한다. 쇼그렌 증후군 및 전신 경화증과 같은 자가면역 질환의 경우, 면역억제제를 사용하여 기저 질환을 치료하면 저땀증이 개선될 수 있다. 신경 질환의 경우, 근본적인 병리는 종종 되돌릴 수 없다. 이러한 경우, 당뇨병에서 좋은 혈당 조절과 같이 추가적인 신경 손상을 예방하는 것이 관리의 핵심이다. 후천성 전신 무한증의 경우, 일부 사례에서 자연적인 관해가 관찰될 수 있다. 코르티코스테로이드 펄스 요법은 일부 사람들에게 땀 분비를 증가시켰다.[7]

5. 기타 동물에서의 발병

말 또한 발한 감소증을 겪을 수 있다.[8] 관리 방법으로는 따뜻한 날씨에 운동을 피하고, 물 또는 기타 냉각 장치를 사용하는 것이 있다.[8] 말은 헐떡거림을 체온 조절의 수단으로 사용하는 능력을 감소시키는 기도 염증을 겪을 수 있다.[8]

참조

[1] 논문 Approach to hypohidrosis
[2] 서적 Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology Elsevier
[3] 웹사이트 adiaphoresis {{!}} English {{!}} Dictionary & Translation by Babylon http://www.babylon.c[...] 2024-06-29
[4] 간행물 ischidrosis | English | Dictionary & Translation by Babylon http://www.babylon.c[...]
[5] 간행물 oligidria | English | Dictionary & Translation by Babylon http://www.babylon.c[...]
[6] 간행물 oligohidrosis | English | Dictionary & Translation by Babylon http://www.babylon.c[...]
[7] 서적 Perspiration Research https://books.google[...] Karger Medical and Scientific Publishers 2016-09-01
[8] 서적 Large Animal Internal Medicine - E-Book https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2019-05-21
[9] 논문 Approach to hypohidrosis


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