설파제

3. 작용 기전

설파제는 세균의 엽산 생합성에 관여하는 효소인 다이하이드로프테로에이트 합성효소(DHPS)를 경쟁적으로 억제한다.^[4] 엽산은 세균의 성장에 필수적인 물질이므로, 설파제는 세균의 성장을 억제하는 정균 작용을 한다. 인간은 엽산을 체내에서 합성하지 않고 음식물을 통해 섭취하므로, 설파제는 인체 세포에 영향을 주지 않고 세균만을 선택적으로 억제한다.

4. 종류

설파메톡사졸, 설파디아진, 설파살라진 등 다양한 종류의 설파제가 개발되어 사용되고 있으며, 각각 다른 특성과 용도를 가진다. 일부 설파제는 트리메토프림과 혼합되어 사용되기도 한다. (예: 코트리목사졸)^[4] 설파살라진은 항생제로서 사용될 뿐만 아니라, 염증성 장 질환 치료에도 사용된다.^[5]

5. 적용 질환

설파제는 항균제로, 다음과 같은 다양한 감염증 치료에 사용된다.

• 요로 감염
• 전립선염
• 폐포자충 폐렴
• 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염
• 나병
• 노카르디아증
• 염증성 장 질환 (설파살라진)^[5]

6. 부작용

설파제는 비뇨기 질환, 조혈 질환, 포르피린증 및 과민 반응을 포함한 다양한 부작용을 일으킬 수 있다. 대량으로 사용하면 강력한 알레르기 반응을 일으킬 수 있는데, 이 중 가장 심각한 것은 심각한 피부 부작용(SCAR)으로 분류된다. 여기에는 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 융해증(Lyell 증후군이라고도 함), DRESS 증후군, 급성 전신 발진성 농포증이 포함된다.^[3]

• 첫 번째는 제1형 과민증 반응을 일으키는 N1 헤테로고리 고리이다.
• 두 번째는 입체 특이적 과정에서 직접적인 세포 독성 또는 면역 반응을 유발하는 반응성 대사 산물을 형성하는 N4 아미노 질소이다.

참조

_[1] 논문 The Mode of Action of Sulfonamides
_[2] 웹사이트 SULFONAMIDE CLASS ANTIBIOTICS http://chemicalland2[...] chemicalland21.com 2014-01-17
_[3] 웹사이트 Sulfa Drugs Allergy -- Sulfa Bactrim Drug Allergies http://allergies.abo[...] allergies.about.com 2014-01-17
_[4] 서적 Brock Biology of Microorganisms (13th ed.) Pearson Education
_[5] 서적 A Dictionary of Biomedicine Oxford University Press 2010
_[6] 논문 Domagk and the development of the sulphonamides
_[7] 서적 The Demon Under the Microscope: From Battlefield Hospitals to Nazi Labs, One Doctor's Heroic Search for the World's First Miracle Drug https://books.google[...] Crown 2006-09-01
_[8] 서적 Une chimie qui guérit : Histoire de la découverte des sulfamides Payot 1988
_[9] 논문 Activité du p. aminophénylsulfamide sur l'infection streptococcique expérimentale de la souris et du lapin 1935-11-23
_[10] 간행물 History of medicine https://www.britanni[...] 2014-01-17
_[11] 웹사이트 Bad Health—Elixir Sulfanilamide https://blogofbad.wo[...] 2014-01-17
_[12] 웹사이트 History of WWII Medicine http://home.att.net/[...] 2014-04-04
_[13] 잡지 Medicine: Prontosil http://content.time.[...] 2014-03-28
_[14] 논문 Adaptation and extension of sulfonamide and other antibiotics determination by solid-phase extraction followed by liquid chromatography and mass spectrometry http://www.matarka.h[...]
_[15] 웹사이트 Medical Innovations: Antibiotics https://www.national[...] The National WWII Museum 2021-07-29
_[16] 웹사이트 Trade of Sulfonamides http://atlas.media.m[...] Massachusetts Institute of Technology 2013-10-26
_[17] 논문 Practical issues in the management of hypersensitivity reactions: sulfonamides 2001-08
_[18] 논문 Sulfonamide hypersensitivity
_[19] 논문 Should Celecoxib Be Contraindicated in Patients Who Are Allergic to Sulfonamides?
_[20] 웹사이트 ALLERGIES TO SULFONAMIDE ANTIBIOTICS AND CROSS-REACTIVITIES http://www.watag.org[...] Western Australian Therapeutic Advisory Group 2014-02-07
_[21] 논문 Likelihood and mechanisms of cross-allergenicity between sulfonamide antibiotics and other drugs containing a sulfonamide functional group 2004-07
_[22] 서적 Harrison's Principles of Internal Medicine, 13th Ed. McGraw-Hill Inc
_[23] 문서 예) 설파살라진