목뼈
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1. 개요
목뼈는 척추동물의 목 부분을 이루는 뼈를 의미하며, 종에 따라 개수가 다르다. 포유류는 일반적으로 7개의 목뼈를 가지며, 사람의 목뼈는 두개골과 척추를 연결하며, 7개의 뼈로 구성되어 있다. 목뼈는 가로구멍을 통해 척추동맥 등이 지나가고, 첫 번째와 두 번째 목뼈 사이에서 가장 운동성이 크다. 고개를 끄덕이는 움직임은 고리뒤통수관절, 머리를 가로젓거나 갸웃거리는 움직임은 고리중쇠관절의 움직임에 의해 일어난다. 목뼈 손상은 치아돌기 골절이나 교수형 골절과 같은 형태로 나타날 수 있으며, 퇴행성 변화가 발생하기도 한다.
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| 목뼈 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 명칭 | |
| 한국어 | 척추뼈 |
| 라틴어 | vertebrae cervicales |
| 구조 | |
| 상위 구조 | 척추 |
| 구성 요소 | 해당 사항 없음 |
| 발생 | |
| 전구체 | 해당 사항 없음 |
| 연결 | |
| 관절 | 해당 사항 없음 |
| 식별 | |
| AnatomographyPartsID | FMA72063 |
| DA | 해당 사항 없음 |
| MeSH 이름 | Cervical+Vertebrae |
| 그레이 해부학 | 21 |
| 그레이 해부학 단락 | 해당 사항 없음 |
| 기타 정보 | |
| 설명 | 목의 척추 |
2. 종(種)에 따른 차이점
척추동물은 속하는 강(綱)에 따라 목뼈의 개수가 다르다. 같은 강에 속하는 동물끼리는 목뼈의 개수가 대부분 일치하는데, 예를 들어 포유류의 경우 목뼈의 개수가 7개로 동일하다. 코끼리, 기린, 고래 모두 목뼈의 개수는 7개이다. 예외적으로 매너티나 두발가락나무늘보는 목뼈의 개수가 6개이며, 세발가락나무늘보는 목뼈의 개수가 9개이다.
포유류와 달리, 다른 종에서는 목뼈에 갈비뼈가 연결되는 경우가 흔하다. 도마뱀이나 용반류 공룡의 경우 목갈비뼈가 매우 크고, 조류의 경우 목갈비뼈가 작고 척추뼈에 완전히 붙어있다. 포유류에는 목갈비뼈가 없는데, 대신 목뼈에 존재하는 가로돌기(transverse process)가 다른 동물의 목갈비뼈에 상응하는 해부학적 구조물이다.
조류의 목뼈는 포유류에 비해 많으며, 예를 들어 비둘기는 12개, 닭·오리·올빼미는 14개, 거위는 17개, 백조는 25개의 목뼈를 가진다.[16] 올빼미는 머리를 최대 좌우 270도 회전할 수 있다.
2. 1. 사람의 목뼈
사람의 목뼈는 척추뼈 중에서 가장 작고, 가로돌기에 척추동맥이 지나가는 가로구멍이 있는 것이 특징이다. 일반적으로 목뼈는 7개로, 위에서부터 C1~C7로 번호가 매겨진다. C1은 머리뼈에 가장 가깝고, C7은 가슴에 가장 가깝다.
오카피(왼쪽)와 기린(오른쪽)은 목의 길이가 크게 다르지만, 모두 7개의 목뼈를 가지고 있다. 기린의 목은 뼈들의 배아 발생 기간 연장인 이시성에 의해 길어졌다.[4]
목 척수 신경은 목뼈 위에서 나온다. 예를 들어, 목 척수 신경 3 (C3)은 C3 위를 통과한다.
여섯 번째 목뼈의 앞쪽 결절은 '''경동맥 결절''' 또는 '''샤세니악 결절''' (에두아르 샤세니악의 이름을 따서)이라고 한다. 이는 경동맥을 추골 동맥에서 분리하며, 이 결절에 경동맥을 대고 마사지하여 발작성 상심실성 빈맥의 증상을 완화할 수 있다. 경동맥 결절은 또한 상완 신경총 및 목 신경총의 마취를 위한 랜드마크로 사용된다.
2. 1. 1. 일반적 특징 (제3목뼈-제6목뼈)
- 몸통은 작고 좌우로 넓다. 앞면과 뒷면은 납작하고 두께가 같으며, 앞면은 뒷면보다 약간 낮게 위치하여 아래쪽 목뼈와 겹쳐진다. 윗면은 좌우로 오목하고 양끝에 갈고리돌기가 있으며, 아랫면은 앞뒤로 오목하고 좌우로 볼록하며 양끝이 살짝 오목하여 위쪽 갈고리돌기와 만난다.
- 뿌리는 측후방을 향하며 몸통 윗면과 아랫면 중앙에 붙어 위아래 척추뼈패임 깊이가 비슷하다.
- 고리판은 좁고 아래보다 위가 가늘다.
- 가시돌기는 짧고 끝이 갈라져 있으며, 갈라진 두 쪽의 크기는 다를 수 있다.
- 위아래 관절돌기는 합쳐져 뿌리와 고리판이 만나는 곳에 붙어 '''관절기둥'''을 형성한다.
- 관절면은 평평한 타원형으로, 윗면은 후상방과 안쪽, 아랫면은 전하방과 바깥쪽을 향한다.
- 가로돌기에는 가로구멍이 있어 척추동맥, 척추정맥, 교감신경얼기가 지나간다. 가로돌기는 가로구멍을 기준으로 앞뒤로 나뉘며, 구멍 바깥쪽에서 만나고 윗면에 고랑이 있어 척수신경이 지나간다.
- 앞부분은 갈비뼈와 상응하는 '''갈비돌기'''로, 몸통 옆면에서 시작해 가로구멍 앞을 지나 바깥쪽으로 향하며 앞결절을 형성하며 끝난다.
- 뒷부분은 등뼈의 가로돌기와 상응하며, 척추뼈고리에서 시작해 가로구멍 뒤를 지나 바깥쪽으로 향하며 뒤결절을 형성하며 끝난다.
- 여섯 번째 목뼈의 앞쪽 결절은 '''경동맥 결절''' 또는 '''샤세니악 결절''' (에두아르 샤세니악의 이름을 따서)이라고도 불린다.
2. 1. 2. 제1목뼈, 제2목뼈, 제7목뼈
고리뼈(환추, atlas)는 가장 꼭대기에 위치한 척추뼈로, 중쇠뼈와 함께 머리뼈와 척주를 연결한다. 가장 큰 특징은 척추뼈몸통이 없는 점으로, 고리뼈의 몸통은 제2목뼈에 융합되어 있는 치아돌기(odontoid process, dens)에 해당한다.[4]중쇠뼈(축추, axis)는 고리뼈에 대한 축을 형성하여 고리뼈가 회전할 수 있게 한다. 가장 큰 특징은 척추뼈몸통 윗면에서 수직으로 뻗어나온 단단한 치아돌기이다. 이 치아돌기는 원래 제1목뼈의 몸통인데, 제1목뼈에서 분리되어 제2목뼈에 융합되어 있다.[4]
솟을뼈(융추, vertebra prominens)의 가장 큰 특징은 매우 길고 뚜렷한 가시돌기로서, 이 가시돌기 때문에 솟을뼈라는 이름이 붙었다. 특정 환자에서는 제7목뼈에 비정상적으로 목갈비뼈가 존재하는 경우가 있다. 이 경우 목갈비뼈는 빗장밑동맥(subclavian artery) 등의 동맥이나, 팔신경얼기(brachial plexus) 같은 신경을 압박하여, 상지에 허혈성 근육통, 무감각, 저린감, 위약감 등을 유발할 수 있는데,[4] 이러한 상태를 흉곽 출구 증후군이라고 한다.
3. 양서류 및 유양막류의 목뼈
척추동물 중 어류는 경추를 다른 척추와 구별할 수 없다.[13] 현생 양서류에서는 제1경추만이 유일한 경추로 취급된다. 현생 양서류의 제1경추에는 돌기가 존재하지 않으며, 2개의 후두과와 관절하는 2개의 매끄러운 움푹 들어간 곳이 있어 머리뼈가 배쪽-등쪽 방향으로 운동할 수 있다. 이는 어류에서는 불가능한 움직임이다. 초기 양서류에서는 후두과와 움푹 들어간 곳이 각각 1개뿐이었다고 여겨진다.[14]
양막류의 목뼈는 흉곽 형성에 참여하지 않는다는 점에서 흉추 또는 몸통뼈와 구분되며,[13] 양서류보다 목뼈의 수가 많고 유연성이 높다. 또한 첫 번째 목뼈(환추)와 두 번째 목뼈(축추)가 획득된 것도 이 양막류 단계이다. 환추는 척추뼈 몸통이 결손되어 환상 구조를 나타내며, 머리쪽에 1개 또는 2개의 깊은 위관절와를 가진다. 파충류에서는 1개, 포유류에서는 2개의 후두과와 관절하는데, 이는 양서류에서 볼 수 있는 기능과 동일하다.[14] 뱀을 제외한 양막류에서는 환추의 척추뼈 몸통이 축추의 치상돌기가 된다. 치상돌기는 앞쪽으로 돌출하여 환추를 관통하며, 머리 부분과 환추의 회전축으로 기능한다.[14] 파충류 중 도마뱀이나 용반류 공룡은 목갈비뼈가 매우 크다.
3. 1. 조류의 목뼈
조류의 목뼈는 포유류에 비해 많으며, 비둘기는 12개, 닭·오리·올빼미는 14개, 거위는 17개, 백조는 25개의 목뼈를 가진다[16]. 올빼미는 머리를 최대 좌우 270도 회전할 수 있다. 조류의 목갈비뼈는 작고 척추뼈에 완전히 붙어있다. 비조류형 공룡의 대부분은 곡룡류나 각룡과를 제외하고 조류와 마찬가지로 S자형으로 굽은 목을 가진다. 긴 목을 가진 용각류는 목뼈 수가 많아 공룡 중에서도 유연성이 높았을 것으로 보이지만, 현생 조류만큼 높은 가동성을 가지는 적응은 나타내지 않았다[15].4. 목뼈의 움직임
고개를 끄덕이는 움직임은 주로 고리뒤통수관절의 굽힘 및 폄 운동에 의하며, 척주 자체의 움직임도 일부 기여한다. 이러한 고리뒤통수관절의 움직임은 머리를 위아래로 움직일 수 있게 해주기 때문에 "예 관절"이라고도 불린다.
머리를 가로젓거나 갸웃거리는 움직임은 주로 고리중쇠관절의 움직임에 의하며, 척주 자체의 회전 운동도 일부 기여한다. 이러한 고리중쇠관절의 움직임은 머리를 좌우로 회전시킬 수 있게 해주기 때문에 "아니오 관절"이라고도 불린다.
5. 기준점
6. 임상적 특징
목뼈 손상은 제2목뼈에서 가장 흔하지만, 신경 손상은 드물다. 그러나 신경학적 손상이 동반된 경우 사망할 수 있으며, 팔다리가 마비되거나, 횡격막이 마비되어 호흡부전이 나타날 수 있다.[8] C4와 C5는 목뼈 외상 발생 빈도가 가장 높은 부위이다.
가장 흔한 형태의 손상은 치아돌기 골절과 교수형 골절이다. 두 골절 모두 목 고정 장치 등을 이용하여 목을 고정시킴으로써 치료한다.[8]
일반적으로 목뼈 손상이 의심되는 환자에서 가장 중요한 응급처치는 구조대가 도착할 때까지 환자의 목뼈가 움직이지 않도록 고정하는 것이다. 환자를 병원으로 이송하는 동안 추가적인 손상을 방지하기 위해 환자의 목뼈를 고정하는 것이 일반적인 관행이다. 이러한 관행은 불안정한 척추 외상의 발생률이 고정된 환자에서 2% 정도로 낮아지면서 최근에 재검토되었다. 목뼈 제거에서 캐나다 연구는 의사가 누가 방사선 영상 검사를 받아야 하는지 결정하기 위해 캐나다 C-Spine 규칙(CCR)을 개발했다.[9]
'''목뼈 퇴행성 변화'''는 척추증, 추간판의 협착 및 골극 형성과 같은 상태에서 발생한다. 이러한 변화는 방사선 사진에서 관찰되며, 0~4등급으로 분류된다.
| 등급 | 상태 |
|---|---|
| 0 | 변화 없음 |
| 1 | 초기 골극 최소 발달 |
| 2 | 명확한 골극이 있는 경도 |
| 3 | 추가적인 추간판 협착 또는 좁아짐이 있는 중등도 |
| 4 | 많은 큰 골극, 추간판 공간의 심각한 협착, 그리고 더 심각한 척추 뼈몸통 경화증 |
참조
[1]
논문
Evolution of the axial system in craniates: morphology and function of the perivertebral musculature.
2011-02-10
[2]
논문
Breaking evolutionary and pleiotropic constraints in mammals: On sloths, manatees and homeotic mutations
[2]
간행물
Sticking their necks out for evolution: Why sloths and manatees have unusually long (or short) necks
https://www.scienced[...]
2011-05-06
[3]
논문
Why do almost all mammals have seven cervical vertebrae? Developmental constraints, ''Hox'' genes, and cancer
[4]
서적
Principles of Life
https://books.google[...]
Palgrave Macmillan
2011-05
[5]
논문
Cervical degenerative index: a new quantitative radiographic scoring system for cervical spondylosis with interobserver and intraobserver reliability testing
2009
[6]
웹사이트
Degenerative Cervical Spine Disorders
http://www.spineuniv[...]
2016-10-25
[7]
논문
Degeneration of the cervical disc: histology compared with radiography and magnetic resonance imaging
http://doc.rero.ch/r[...]
2005
[8]
문서
2012 Annual Report
https://www.nscisc.u[...]
[9]
웹사이트
Canadian C-Spine Rule - Emergency Medicine Research - Ottawa Hospital Research Institute
http://www.ohri.ca/e[...]
2018-05-06
[10]
MedicalMnemonics
[11]
문서
森ら
[12]
서적
ぜんぶわかる 骨の名前としくみ辞典
成美堂出版
2015-07-20
[13]
논문
脊柱と椎骨の形態学
https://doi.org/10.2[...]
[14]
서적
ケント 脊椎動物の比較解剖学
緑書房
[15]
서적
グレゴリー・ポール恐竜事典 原著第2版
共立出版
2020-08-30
[16]
서적
カラーアトラス獣医解剖学 増補改訂版（第2版）下巻
緑書房
[17]
문서
キリン의 第一胸椎는 第八頸椎에 相當하는 働き를 가지며, 首의 柔軟性에 寄與한다.
[18]
문서
森ら
[19]
웹인용
MedicalMnemonics.com | Search | Lookup By Mnemonic ID
http://www.medicalmn[...]
2010-06-29
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