맨위로가기

산욕

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

산욕은 출산 후 여성의 신체가 회복되는 기간을 의미하며, 급성기, 아급성기, 지연 산욕기로 나뉜다. 급성기에는 산후 출혈의 위험이 있으며, 신생아는 아프가 점수를 통해 평가받고 캥거루 케어를 통해 엄마와의 유대감을 형성한다. 아급성기에는 심부 정맥 혈전증, 요실금, 오로, 심리적 장애 등이 나타날 수 있으며, 정기적인 산후 평가가 권장된다. 지연 산욕기에는 신체적 회복과 심리적 안정을 위한 노력이 필요하며, 직장 복귀와 관련된 사회적 지원의 중요성이 강조된다. 문화적으로는 산욕기 격리, 즉 산후조리 문화가 존재하며, 이는 출산 후 회복을 위한 다양한 관습을 포함한다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 산부인과 - 불임
    불임은 피임 없이 1년 이상 정상적인 성생활을 했음에도 임신이 되지 않는 생식계 질환으로, 남성, 여성, 복합 요인 등 다양한 원인이 있으며, 심리적 문제와 사회적 압박감을 유발하고, 배란 유도, 인공 수정, 시험관 아기 시술 등 다양한 치료 방법이 활용된다.
  • 산부인과 - 외음부
    외음부는 여성의 외부 생식기로, 성적 자극과 생애 주기 변화에 중요한 역할을 하며 다양한 질환에 취약하고 문화적, 사회적 의미를 지닌다.
  • 출산 - 분만
    분만은 임신 후 37주에서 42주 사이에 일어나는 생리 현상으로, 진통, 분만, 후산기, 산욕기 과정을 거치며 자연 분만, 제왕 절개, 수중 분만 등의 종류가 있다.
  • 출산 - 코들
    코들은 중세 영어에서 유래된 향신료와 술을 섞은 따뜻한 음료로, 산후 회복 식품이나 출산 축하 행사 음료로 사용되었으며 특별한 코들 컵에 담겨 선물로 주어지기도 했다.
산욕

2. 급성기

출산 후 갓 태어난 아기를 가슴에 바로 얹어 놓은 모습


출산 후 처음 6~12시간은 산후 기간의 초기 또는 급성기이다.[10] 이 기간 동안 산모는 산후 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로, 간호사나 조산사의 집중적인 관찰이 필요하다.

2. 1. 산모 관리

산후 자궁 마사지는 급성기 동안 태반이 배출된 후 자궁이 수축하는 데 도움이 된다.


분만 후 태반이 자궁벽에 부착된 부위에서 출혈이 발생하며, 혈액 손실을 막기 위해 자궁이 수축해야 한다. 수축이 이루어지면 자궁저(상단)를 배꼽 높이에서 단단한 덩어리로 촉진할 수 있다. 자궁이 단단하게 유지되는 것이 중요하며 간호사 또는 조산사는 자궁저와 출혈량 모두를 자주 평가한다. 자궁 수축을 돕기 위해 자궁 마사지가 일반적으로 사용된다.[13]

분만 후 산모가 회음 절개술을 받거나[11] 질 입구에 열상이 있는 경우 봉합한다. 과거에는 회음 절개술이 일상적이었다. 그러나 최근 연구에 따르면 합병증이나 기구 사용 없이 정상 분만이 예상되는 경우, 일상적인 회음 절개술은 회음부 또는 질 외상 감소 측면에서 이점을 제공하지 않는다. 선택적인 회음 절개술 사용은 회음부 외상을 덜 발생시킨다.[12] 의료 전문가는 회음부 통증을 완화하기 위한 조치를 권장할 수 있다.[13]

2. 2. 신생아 관리

출산 직후 아기를 간호하는 모습


출산 6일 후 쌍둥이에게 젖을 먹이는 여성. 임신 흑선이 여전히 보인다.


출산 직후 약 10초 이내에 아기는 첫 호흡을 한다. 간병인은 아기를 엄마의 가슴에 눕히고, 아프가 점수를 사용하여 신생아의 상태를 평가한다.[14] 아프가 점수는 외모, 맥박, 찡그림, 활동, 호흡의 5가지 기준에 따라 신생아를 평가하며, 각 기준의 머리글자를 따서 만든 약어이다.

2000년대 이전에는 출산 후 아기를 엄마에게서 분리하는 것이 일반적이었다. 그러나 2000년경부터 일부 전문가들은 조기 피부 접촉(엄마의 가슴에 아기를 눕히는 것, 캥거루 케어라고도 함)이 엄마와 아기 모두에게 이점이 있다고 제안하기 시작했다. 2014년 현재, 조기 피부 접촉은 아기의 건강을 담당하는 모든 주요 기관에서 권장하고 있다.

이에 따라 간병인은 유대감 형성과 성공적인 모유 수유를 돕기 위해 아기가 엄마의 가슴에 누워 있는 동안 즉시 엄마와 아기를 평가한다. 그리고 엄마의 선호에 따라 첫 모유 수유를 한 후에만 추가 관찰을 위해 아기를 데려간다. 세계 보건 기구(WHO)는 또한 아기의 체온 조절을 돕기 위해 출산 후 처음 24시간 동안 피부 접촉을 권장한다.[15]

3. 아급성기

아급성 산후 기간은 급성 산후 기간이 끝난 후부터 2~6주까지를 말한다.[10] 이 시기에는 신체적 회복과 함께 심리적 변화가 나타날 수 있다.

3. 1. 신체적 회복

심부 정맥 혈전증(DVT)의 위험은 출산 후 며칠 동안 비교적 높은데, 이는 임신 중 과응고성(hypercoagulability)이 임신 중에 증가하고 산욕기에 최대치에 이르기 때문이다.[16] 특히 제왕 절개술을 받은 여성에게서 위험이 높다. 병원에서는 항응고제 투여 또는 압박 스타킹 착용과 같은 조치를 취할 수 있으며, 특히 비만, 장기간의 부동성, 최근의 제왕 절개술, 정맥 혈전증 병력이 있는 직계 가족 등의 위험 요인이 있는 경우에 그렇다. 임신 중 또는 임신 전에 혈전증 병력이 있는 여성에게는 일반적으로 항응고 요법이 권장된다.[17]

여성의 질의 증가된 혈관 분포(혈류) 및 부종은 약 3주 후에 점차적으로 해결된다. 자궁 경부는 몇 주에 걸쳐 점차 좁아지고 길어진다.[18] 산후 감염은 패혈증으로 이어질 수 있으며, 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있다.[19] 산후 요실금은 모든 여성의 약 33%가 경험하며, 질식 분만을 하는 여성은 제왕 절개술로 출산하는 여성보다 요실금을 겪을 가능성이 약 두 배 더 높다.[20] 이 기간의 요실금은 장기적인 요실금의 위험을 증가시킨다.[10] 산욕 후기에 여성의 87%에서 94%가 최소 하나의 건강 문제를 보고한다.[6][7] 케겔 운동은 골반저 근육을 강화하고 요실금을 조절하기 위해 권장된다.[21]

산욕 후기에는 오로뿐만 아니라 요실금 및 변실금을 위해 성인용 기저귀를 착용할 수 있다.


오로는 자궁에서 배출되는 분비물로, 점차 감소하여 밝은 빨강색에서 갈색을 거쳐 노란색으로 변하고 약 5~6주에 멈춘다. 이 기간 동안 여성은 성인용 기저귀, 일회용 산부인과 속옷, 산부인과 패드 등을 착용하도록 권장된다. 탐폰이나 생리컵의 사용은 세균을 유입하고 감염 위험을 증가시킬 수 있으므로 사용해서는 안된다.[22] 출산 후 7~14일 사이에 오로가 증가하는 것은 산후 출혈 지연을 나타낼 수 있다.[23]

이 기간에는 치질과 변비가 흔하며, 변비 완화제가 정기적으로 투여된다.[24] 회음 절개술 또는 회음 열상이 봉합되어야 하는 경우, 도넛형 베개를 사용하면 여성이 통증 없이 또는 적어도 통증 감소 상태로 앉을 수 있다.

일부 여성은 분만 후 처음 며칠 동안 자궁 수축을 느끼는데, 이를 후통이라고 한다. 이는 생리통과 유사하게 묘사되며, 옥시토신의 방출로 인해 모유 수유 중에 더 흔하게 나타난다. 경련은 출혈을 막기 위해 자궁 내 혈관을 압박하는 것이다.[25]

3. 2. 신생아 관리

모유 수유가 본격적으로 시작되는 시기로, 수유 전문가나 산후 두울라의 도움을 받을 수 있다. 신생아는 밤에도 2~3시간마다 수유해야 하므로, 산모는 수면 부족을 겪을 수 있다.[27]

3. 3. 심리적 장애

산욕기 동안 산후 우울증, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 드물게는 산후 정신병과 같은 심리적 장애가 나타날 수 있다.[28] 산후 정신 질환은 산모와 아버지 모두에게 영향을 미칠 수 있으며 드물지 않다.[29] 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다. 산후 여성의 약 70~80%는 며칠 동안 "베이비 블루스"를 경험한다. 10~20%는 임상적 우울증을 경험할 수 있으며, 산후 우울증, 임상적 우울증, 불안 또는 기타 기분 장애의 병력이 있는 여성에게서 위험이 더 높다.[30] 정상적인 출산(사산 또는 주요 합병증 제외) 후 PTSD의 유병률은 산후 6주에 2.8%에서 5.6% 사이로 추정된다.[31]

3. 4. 산모-영아 산후 평가

미국 산부인과학회(ACOG)는 2018년부터 산후 관리가 지속적인 과정이 되어야 한다고 권장한다. 모든 여성은 급성 문제를 해결하기 위해 산후 3주 이내에 산부인과 제공자와 대면 또는 전화로 연락을 취하고, 필요에 따라 후속 관리를 받아야 한다. 보다 포괄적인 산후 방문은 산후 4~12주에 산모의 기분과 정서적 안녕, 출산 후 신체 회복, 영아 수유, 임신 간격 조절 및 피임, 만성 질환 관리, 예방적 건강 관리 및 건강 유지를 위해 수행해야 한다.[32]

고혈압 질환이 있는 여성은 산후 3~10일 이내에 혈압 검사를 받아야 한다.[33] 산후 뇌졸중의 절반 이상이 출산 후 퇴원 10일 이내에 발생한다. 만성 질환(예: 고혈압 질환, 당뇨병, 신장 질환, 갑상선 질환) 및 정신과적 질환이 있는 여성은 지속적인 질병 관리를 위해 산부인과 또는 1차 진료 제공자와의 진료를 계속해야 한다. 고혈압, 임신성 당뇨병, 또는 조산으로 임신 합병증이 있는 여성은 심혈관 질환의 평생 위험이 높으므로 심혈관 및 대사 질환에 대한 상담 및 평가를 받아야 한다.[9]

마찬가지로, 세계 보건 기구는 산후 3일, 1~2주, 그리고 6주에 산모와 영아에 대한 산후 평가를 권장한다.[9]

4. 지연 산욕기

지연 산욕기는 출산 후 6개월까지 지속되는 기간으로,[10] 산모의 몸이 임신 전 상태로 서서히 회복되는 시기이다. 이 시기에는 아기의 수면 시간이 점차 늘면서 산모의 수면도 개선된다.[27] 산후 갑상선염이 이 기간에 발생할 수 있는 질환 중 하나이며, 장기적인 건강 문제(산욕 후기 이후에도 지속됨)는 여성의 31%에서 보고된다.[8]

4. 1. 신체적 회복

근육과 결합 조직은 임신 전 상태로 돌아간다. 요실금 및 변실금, 성교통, 골반 탈출증과 같은 출산 합병증으로부터의 회복은 일반적으로 매우 느리며, 경우에 따라 완전히 회복되지 않을 수 있다.[10] 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상은 시간이 지나면서 완화되어 출산 6주차에 2.8%에서 5.6%에서 출산 6개월 후 1.5%로 감소한다.[31][34]

출산 후 약 3개월(일반적으로 2~5개월 사이)에 에스트로겐 수치가 감소하고, 특히 머리카락이 많이 빠지는 현상(산후 탈모)이 흔하게 나타나며, 특히 관자놀이 부위에서 두드러진다. 머리카락은 일반적으로 정상적으로 다시 자라나며, 치료는 필요하지 않다.[35][36]

산후 문제 발생 가능성에 영향을 미치는 많은 요인으로는 아기의 크기, 제왕 절개 또는 겸자 분만과 같은 분만 방법, 회음 절개술 또는 자연적인 찢어짐으로 인한 회음부 외상, 출산 산모의 신체 상태 등이 있다. 출산으로 인해 발생할 수 있는 질환으로는 자궁 탈출증, 방광 탈출증, 직장 탈출증, 변실금, 요실금 등이 있다.[37]

4. 2. 산모-영아 산후 평가

지속적인 신체적, 정신적 건강 평가와 위험 요소 식별, 예방적 건강 관리가 제공되어야 한다.

5. 직장 복귀

미국 산부인과 학회(ACOG)는 출산 후 여성에게 최소 6주의 휴가를 권장한다. 미국에서 유일한 전국적인 출산 휴가 규정은 가족 및 의료 휴가법(FMLA)에 의해 적용되며, 이는 신생아 부모에게 최대 12주간의 무급 휴가를 부여한다. 그러나 신생아 부모의 60%는 6주 동안 무급 휴가를 감당할 수 없다. 미국 노동부 통계에 따르면, 유급 휴가를 받을 수 있는 사람은 17%에 불과하다.[38]

여성 및 가족을 위한 전국 파트너십은 여성과 가족의 복지를 증진하기 위해 노력하는 단체로, "유급 가족 휴가를 도입한 주에서는 근로자의 사기 진작, 부모가 자녀와 유대감을 형성할 시간 확보, 모유 수유 증가, 더 많은 어린이가 제때 예방 접종을 받음, 어린이의 입원 감소, ADHD 및 청력 문제 발생 확률 감소 등의 혜택이 있다"고 말한다.[1]

미국은 경제 협력 개발 기구(OECD) 국가 중 유일하게 유급 출산 휴가, 육아 휴직 및 부모 휴가를 제공하지 않는 국가이다. 8개 유럽 국가와 콜롬비아, 코스타리카, 칠레, 아르헨티나, 멕시코를 포함한 13개 국가는 최소 3개월의 급여에 해당하는 휴가를 제공한다.[39]

6. 문화

1410년경 피렌체의 산모가 출산 접시 또는 출산 쟁반에서 휴식을 취하는 모습. 여성들이 아이를 돌보는 동안, 값비싼 옷을 입은 여성 손님들이 이미 도착하고 있다.


산욕기 격리(Postpartum confinement)는 출산 후 회복을 위한 체계이다. 출산 직후부터 시작하여 문화에 따라 기간이 다르며, 일반적으로 30일,[40] 최대 40일, 2개월 또는 100일까지 지속된다.[41] 이러한 산후 회복에는 "전통적인 건강 신념, 금기, 의례 및 금지"가 포함될 수 있다.[42] 이 관행은 산후조리로 알려져 있으며, 침대 휴식을 중심으로 한다. 중국에서는 "달을 앉는다"라고 알려져 있으며,[43] 이와 유사한 관습이 전 세계적으로 나타난다. 이러한 휴식 기간의 현대적인 버전은 새로운 산모에게 최대한의 지원을 제공하도록 진화하였다.[43]

참조

[1] 웹사이트 Postpartum Care of the New Mother https://www.ncbi.nlm[...] StatPearls
[2] 서적 WHO Recommendations on Postnatal Care of the Mother and Newborn https://www.ncbi.nlm[...] World Health Organization 2022-03-12
[3] 웹사이트 Recovering from a caesarean section http://www.nhs.uk/co[...] 2016-12-16
[4] 서적 With Women, Midwives Experiences: from Shiftwork to Continuity of Care Australian College of Midwives
[5] 논문 Postpartum period: three distinct but continuous phases 2010-04
[6] 논문 Postnatal maternal morbidity: extent, causes, prevention and treatment 1995-04
[7] 논문 Prevalence and persistence of health problems after childbirth: associations with parity and method of birth 2002-06
[8] 논문 After the afterbirth: a critical review of postpartum health relative to method of delivery 2006
[9] 웹사이트 ACOG Committee Opinion: Optimizing Postpartum Care https://www.acog.org[...] 2020-04-29
[10] 논문 Synthetic bio-nanoreactor: mechanical and chemical control of polymersome membrane permeability 2012-04
[11] 논문 Postpartum period: three distinct but continuous phases 2010-04
[12] 논문 Selective versus routine use of episiotomy for vaginal birth https://www.cochrane[...] 2020-05-18
[13] 웹사이트 Labor and delivery, postpartum care http://www.mayoclini[...] Mayo Clinic 2015-08-15
[14] 웹사이트 The Apgar Score https://www.acog.org[...] 2021-03-04
[15] 웹사이트 Uninterrupted Skin-to-Skin Contact Immediately After Birth http://www.medscape.[...] 2014-12-21
[16] 논문 Postpartum deep vein thrombosis and pulmonary embolism in twin pregnancy: undertaking of clinical symptoms leading to massive complications 2013-02
[17] 논문 ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy 2018-07
[18] 웹사이트 Childbirth recovery and postpartum care https://www.aboutkid[...] 2018-04-22
[19] 웹사이트 WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn https://www.who.int/[...] World Health Organization 2014-12-22
[20] 논문 Prevalence of postpartum urinary incontinence: a systematic review 2010-12
[21] 웹사이트 Postpartum care: After a vaginal delivery https://www.mayoclin[...] 2020-05-18
[22] 웹사이트 How soon can I use tampons after giving birth? https://www.nhs.uk/c[...] 2018-04-22
[23] 논문 Normal and Abnormal Puerperium: Overview, Routine Postpartum Care, Hemorrhage https://emedicine.me[...] 2017-11-08
[24] 웹사이트 Postpartum hemorrhoids https://www.babycent[...] 2018-05-19
[25] 웹사이트 Postpartum care: What to expect after a vaginal birth https://www.mayoclin[...] 2023-04-22
[26] 웹사이트 Breastfeeding: the first few days https://www.nhs.uk/c[...] 2018-04-22
[27] 논문 Maternal and infant sleep postpartum 2013-07
[28] 논문 The Science of Infanticide and Mental Illness
[29] 웹사이트 Postpartum Depression http://www.cmha.ca/m[...] 2014-07-09
[30] 웹사이트 Statistics on Postpartum Depression - Postpartum Depression Resources https://www.postpart[...] 2020-05-18
[31] 논문 Posttraumatic stress following childbirth: a review 2006-01
[32] 논문 Health Insurance Coverage and Postpartum Outcomes in the US: A Systematic Review 2023-06
[33] 논문 Postpartum Home Blood Pressure Monitoring: A Systematic Review 2023-08
[34] 논문 Post-traumatic symptoms after childbirth: what should we offer? 2006-06
[35] 논문 Study of postpartum alopecia 1963-05
[36] 논문 Postpartum alopecia 2001-02
[37] 논문 Postpartum period: three distinct but continuous phases 2010-04
[38] 뉴스 'I was risking my life': why one in four US women return to work two weeks after childbirth https://www.theguard[...] 2020-01-27
[39] 웹사이트 Paid Maternity Leave Across the World in 2022 https://www.business[...] 2022-05-03
[40] 논문 Maternal lactation characteristics after consumption of an alcoholic soup during the postpartum 'doing-the-month' ritual 2009-03
[41] 웹사이트 Confinement practices: an overview http://www.babycente[...] 2016-03-21
[42] 논문 Doing the Month and Asian Cultures: Implications for Health Care 2010-06-22
[43] 서적 China's grandmothers : gender, family, and aging from late Qing to twenty-first century Cambridge University Press 2022
[44] 문서 小学館・精選版日本国語大辞典「産褥」 https://kotobank.jp/[...]
[45] 문서 世界大百科事典 第2版『産褥』
[46] 문서 日本大百科全書『産褥』


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com