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여행의학

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목차

1. 개요

여행의학은 역학, 전염병, 공중 보건 등 다양한 분야를 포괄하며, 여행 전 예방, 여행 중 의료 서비스 이용, 여행 중 발생한 질병 관리, 야생 의학 및 재난 의학 등을 다룬다. 여행 중 사망 원인으로는 심혈관 질환이 가장 흔하며, 질병 발생의 경우 여행자 설사가 가장 흔하게 나타난다. 예방 및 관리를 위해 예방 접종, 곤충 기피제 사용, 안전한 식수 섭취, 여행자 보험 가입 등이 권장된다. 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC) 등은 여행자를 위한 건강 정보를 제공한다.

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여행의학
여행 의학 개요
분야예방 의학, 역학, 감염병학, 열대 의학, 공중 보건, 산업 보건, 미생물학
유형의학
목표여행자의 건강과 안전을 증진하고 보호
역사
기원1980년대 후반
발달 요인해외여행의 증가와 새로운 감염병의 출현
주요 내용
진료 내용여행 전후 건강 상담
예방 접종
말라리아 예방
여행자 설사 예방 및 치료
고산병 예방
뎅기열, 지카 바이러스 감염 예방
기타 여행 관련 건강 문제
주요 진료 대상해외여행객
유학생
해외파견 근로자
선교사
외교관
해외 거주자
관련 학회국제 여행 의학회 (ISTM)
아시아 태평양 여행 건강학회 (APTHS)
참고 문헌
지침캐나다 공중 보건국의 여행 의학 진료 지침
학문 설명네이버 지식백과의 여행 의학 설명

2. 다루는 내용

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행의학은 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목한다.[16]

2. 1. 주요 주제

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학, 여행 관련 산부인과, 정신과, 산업의학, 군사 및 이동 의학, 환경의학을 포함한 다양한 분야를 포괄한다. 특히 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목해야 한다.[16]

여행의학은 다음과 같이 크게 네 가지 주제로 나눌 수 있다.

  • 여행 전 예방 (예방접종 및 예방약 복용)
  • 여행 중의 의료 서비스 이용 (여행자 보험 등)
  • 여행 중 발생한 질병 관리 (치료 및 본국 송환에 대한 상담)
  • 야생의학 및 재난의학 (극한 상황에 대한 의료 서비스)


또는 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수도 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리


WHO는 각 국가의 여행자를 위한 위험 요인과 항공 여행 자체의 건강 위험을 다루는 정보를 제공한다.[16]

세계화는 질병의 확산을 촉진하고 다른 건강 환경에 노출되는 여행자의 수를 증가시킨다. 여행 의학의 주요 내용은 여행자에게 미치는 건강 위험의 전 세계적인 역학, 백신, 말라리아 예방, 그리고 약 6억 명의 국제 여행자의 건강을 유지하기 위해 고안된 여행 전 상담 등이 있다. 선진국에서 개발도상국으로 매년 약 8천만 명의 여행객이 방문하는 것으로 추정된다.[1]

여행 의학을 둘러싼 학문 분야로는 역학·감염병·공중 보건·열대 의학·고지 생리학·여행과 관련된 산부인과학·정신 의학·산업 의학·군사 의학·이민 의학·환경 위생이 포함된다. 특별한 여행 일정이나 활동으로는 크루즈 여객선 여행, 다이빙, 대규모 집회(예: 하지), 황야나 변방으로의 여행 등이 있다.

기본적으로 여행 의학은 다음과 같이 네 가지 주요 분야로 나눌 수 있다.

  • '''예방''': 예방 접종과 생활 지도
  • '''지원 의학''': 긴급 귀국 및 여행자에 대한 치료
  • '''변방 의학''': 고지 의학·크루즈 의학·탐험 의학 등
  • '''보험 의학'''


여행 의학에 포함된 활동으로는 여행 전 상담 및 검진, 여행 중의 불의의 사고에 대한 대비, 여행 후의 건강 상담 등이 포함된다. 지역별 건강 정보나 비행기 여행 자체로 인한 위험에 대한 기초 정보는 세계 보건 기구(WHO)의 [https://www.who.int/ith/en/ 여행 정보 (영어)]로 제공된다. 이 외에도 미국 질병 통제 예방 센터(CDC)의 [https://www.cdc.gov/travel/ 여행 정보 (영어)]나 일본의 [https://www.forth.go.jp/ 후생노동성 검역소]에서 유용한 정보를 얻을 수 있다.

다루어야 할 내용의 주된 내용은 백신의 예방 접종이지만, 이 외에도 "6가지 I"로서 다음과 같은 조언이 이루어진다.

1. 벌레 물림(Insects): 방충제, 모기장, 말라리아 예방약

2. 식중독(Ingestions): 수질 및 음식에 대한 주의, 여행자 설사의 대증 요법 등

3. 분별 있는 행동(Indiscretion): HIV, 성병

4. 외상(Injuries): 사고를 피하는 방법, 신변 안전 보호 방법, 파상풍, 광견병

5. 물에 접촉할 때의 주의(Immersion): 주혈흡충증

6. 여행 보험 활용(Insurance): 담보 내용 확인 및 구체적인 치료 방법 지도

2. 2. 시간 순서에 따른 분류

여행의학은 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리


WHO는 각 국가의 여행자를 위한 위험 요인과 항공 여행 자체의 건강 위험을 다루는 정보를 제공한다.[16]

3. 여행 중 사망 및 질병

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망의 가장 큰 원인은 심혈관질환이며, 부상 및 사고, 전염병 등이 그 뒤를 잇는다. 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 여행자 중 절반가량이 여행자 설사를 포함한 질병에 걸리는 것으로 나타났다.[1][9]

3. 1. 사망 원인

여행 중 사망의 가장 큰 원인은 심혈관질환(50~70%)이며, 부상 및 사고가 약 25%를 차지한다.[1] 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.

3. 2. 질병 발생

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상 및 사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.[1]

사망률 연구에 따르면, 여행 중 사망의 가장 큰 원인은 순환기 질환(50-70%)이며, 외상이나 사고(~25%)가 그 뒤를 잇는다. 감염증은 여행 중, 여행 후 사망 원인 중 2.8~4%에 불과하다. 반면 유병률 연구에 따르면, 선진국에서 온 여행자가 개발도상국에서 1개월을 보낼 경우, 절반 이상이 병에 걸린다고 한다.[9] 그중에서도 여행자 설사가 가장 흔하게 나타나는 문제이다.

4. 전문 분야

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학, 여행 관련 산부인과, 정신과, 산업의학, 군사 및 이동 의학, 환경의학을 포함한 다양한 분야를 포괄한다.[2] 특히 일반적인 여행 상황 뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목해야 한다.[16]

여행의학 분야는 주로 다음의 네 가지 주요 주제로 나눌 수 있다.


  • '''예방''': 예방 접종 및 여행 전 예방약 복용, 여행 조언을 포함한다.
  • '''지원''': 여행 중의 의료 서비스 이용(여행자 보험 등), 여행 중 발생한 질병 관리(치료 및 본국 송환에 대한 상담)를 포함한다.
  • '''야생의학''' 및 재난의학: 극한 상황에 대한 의료 서비스를 포함한다. (예: 고산 의학, 유람선 의학, 탐험 의학 등)
  • '''여행 보험'''에서 제공하는 의료 서비스 접근성


또는 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리

5. 특수 여행 및 활동

유람선 여행, 다이빙, 대규모 모임(예: 하지), 야생/오지 여행 등이 특수한 여행 일정 및 활동에 포함된다.[2]

6. 주요 질병

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상 및 사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다. 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.


  • 황열은 아프리카와 남아메리카 일부 지역에서 유행하고 있다. CDC 웹사이트에서 위험 지역, 황열 백신에 관한 정보 및 예방법에 대한 정보를 얻을 수 있다[4][10]。
  • 수막구균 수막염은 아프리카의 "열대 수막구균 지역"에서 유행하는 것으로 보인다. 사우디 아라비아의 메카를 방문하는 이슬람교 순례자, 구미로 유학하는 학생들은 예방 접종이 의무화되어 있다. CDC 웹사이트에서 수막구균 백신 및 기타 정보를 얻을 수 있다[5][6][11]。
  • 말라리아 예방에는 모기와의 접촉 예방(방충망, 에어컨, 모기장)과 모기 기피제(일반적으로 DEET)가 사용된다. 항말라리아제에 의한 예방을 할 경우 여행 전부터 복용을 시작하여 귀국 후 4주 (클로로퀸, 독시사이클린, 메플로퀸의 경우) 또는 7일 (아토바콘/프로구아닐 또는 프리마퀸의 경우)까지 복용을 계속하면 충분한 예방 효과를 얻을 수 있다[7][12]。

7. 예방 및 관리

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학 등 다양한 분야를 포괄하며, 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목한다.

여행의학은 크게 네 가지 주제를 다룬다.

# 여행 전 예방 (예방접종 및 예방약 복용)

# 여행 중 의료 서비스 이용 (여행자 보험 등)

# 여행 중 발생한 질병 관리 (치료 및 본국 송환에 대한 상담)

# 야생의학 및 재난의학 (극한 상황에 대한 의료 서비스)

혹은 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

# 여행 전 상담 및 평가

# 여행 중 비상 상황 대비

# 여행 후 추적 및 관리

여행 중 사망 원인의 대부분(50-70%)은 심혈관질환이며, 부상 및 사고는 약 25%, 전염병은 약 2.8-4%를 차지한다. 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 수 있다.

7. 1. 여행 전

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다.[15] 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행의학은 여행 전 상담 및 평가, 여행 중 비상 계획, 여행 후 후속 조치 및 치료를 포함한다.[3] WHO는 각 국가의 여행자를 위한 건강 문제뿐만 아니라 항공 여행 자체의 특정 건강 위험에 대한 정보를 제공한다.[3]

여행 전 주요 고려 사항은 예방 접종과 다음의 7가지 항목(7I's)이다.

황열은 아프리카와 남아메리카의 특정 지역에서 풍토병으로 발생한다. CDC 웹사이트에서는 위험 지역을 명시하고 예방 접종 및 예방 조치에 대한 정보를 제공한다.[4]

수막구균성 수막염은 아프리카의 열대 수막구균 벨트에서 풍토병으로 발생한다. 메카로 순례를 가는 사람들에게는 예방 접종이 필요하다.[5] 자세한 정보는 CDC 웹사이트에서 확인할 수 있다.[6]

말라리아 예방은 방충망, 에어컨, 방충제(일반적으로 DEET)를 사용하여 모기에 노출되는 것을 예방하거나 줄이는 것으로 구성된다. 또한, 여행 전, 잠재적 노출 기간 동안, 그리고 위험 지역을 떠난 후 4주(클로로퀸, 독시사이클린, 또는 메플로퀸) 또는 7일(아토바쿠온/프로구아닐 또는 프리마퀸) 동안 화학 예방 요법을 시작한다.[7]

여행자는 필요하고 유용한 약품을 제공하기 위해 약품 키트를 소지해야 한다. 상황에 따라 말라리아 예방약, 콘돔, 그리고 여행자 설사에 대처할 수 있는 약품도 포함되어야 한다. 기본적인 응급 처치 키트도 유용할 수 있다.

7. 2. 여행 중

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상 및 사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.[1]

여행자들이 겪는 주요 의료 문제는 설사 또는 장 문제, 호흡기 문제, 상처 및 통증이다. 여행자 설사에 대한 최상의 치료법은 항생제(예: 시프로플록사신)와 지사제(예: 로페라미드)를 함께 복용하는 것이다.[8] 세균 내성 때문에 세계 각 지역마다 다른 항생제가 필요하다.

여행자는 필요하고 유용한 약품을 제공하기 위해 약품 키트를 소지해야 한다. 상황에 따라 말라리아 예방약, 콘돔, 그리고 여행자 설사에 대처할 수 있는 약품도 포함되어야 한다. 기본적인 응급 처치 키트도 유용할 수 있다.

7. 3. 여행 후

세계화에 따른 국제 교류 증가는 질병 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 기회를 증가시킨다. 여행 후에는 여행 중 발생한 질병을 관리하고, 치료 및 필요한 경우 본국 송환에 대한 상담이 이루어진다.[15]

8. 관련 단체

참조

[1] 웹사이트 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...] 2006-09-01
[2] 간행물 Travel medicine 2011-02
[3] 웹사이트 WHO Travel Information https://www.who.int/[...] 2007-12-17
[4] 웹사이트 CDC re: Yellow Fever http://www2.ncid.cdc[...] 2006-07-02
[5] 간행물 Influenza Vaccination Among Australian Hajj Pilgrims: Uptake, Attitudes, and Barriers 2014-11
[6] 웹사이트 CDC re: Meningococcal Meningitis http://www2.ncid.cdc[...] 2006-09-22
[7] 웹사이트 CDC re:Malaria http://www2.ncid.cdc[...] 2006-09-22
[8] 서적 International travel and health World Health Organization 2010
[9] 웹사이트 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...]
[10] 웹사이트 CDC黄熱病のページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[11] 웹사이트 CDC髄膜炎近世髄膜炎のページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[12] 웹사이트 CDCマラリアのページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[13] 저널 GUIDELINES FOR THE PRACTICE OF TRAVEL MEDICINE https://www.canada.c[...] 2019-09-05
[14] 서적 학문명백과 : 의약학 네이버 지식백과, 형설출판사
[15] 웹인용 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...] 2006-09-01
[16] 웹인용 WHO Travel Information http://www.who.int/i[...] 2007-12-17


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