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여행의학

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1. 개요

여행의학은 역학, 전염병, 공중 보건 등 다양한 분야를 포괄하며, 여행 전 예방, 여행 중 의료 서비스 이용, 여행 중 발생한 질병 관리, 야생 의학 및 재난 의학 등을 다룬다. 여행 중 사망 원인으로는 심혈관 질환이 가장 흔하며, 질병 발생의 경우 여행자 설사가 가장 흔하게 나타난다. 예방 및 관리를 위해 예방 접종, 곤충 기피제 사용, 안전한 식수 섭취, 여행자 보험 가입 등이 권장된다. 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC) 등은 여행자를 위한 건강 정보를 제공한다.

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2. 다루는 내용

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행의학은 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목한다.[16]

2. 1. 주요 주제

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학, 여행 관련 산부인과, 정신과, 산업의학, 군사 및 이동 의학, 환경의학을 포함한 다양한 분야를 포괄한다. 특히 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목해야 한다.[16]

여행의학은 다음과 같이 크게 네 가지 주제로 나눌 수 있다.

  • 여행 전 예방 (예방접종 및 예방약 복용)
  • 여행 중의 의료 서비스 이용 (여행자 보험 등)
  • 여행 중 발생한 질병 관리 (치료본국 송환에 대한 상담)
  • 야생의학 및 재난의학 (극한 상황에 대한 의료 서비스)


또는 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수도 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리


WHO는 각 국가의 여행자를 위한 위험 요인과 항공 여행 자체의 건강 위험을 다루는 정보를 제공한다.[16]

세계화는 질병의 확산을 촉진하고 다른 건강 환경에 노출되는 여행자의 수를 증가시킨다. 여행 의학의 주요 내용은 여행자에게 미치는 건강 위험의 전 세계적인 역학, 백신, 말라리아 예방, 그리고 약 6억 명의 국제 여행자의 건강을 유지하기 위해 고안된 여행 전 상담 등이 있다. 선진국에서 개발도상국으로 매년 약 8천만 명의 여행객이 방문하는 것으로 추정된다.[1]

여행 의학을 둘러싼 학문 분야로는 역학·감염병·공중 보건·열대 의학·고지 생리학·여행과 관련된 산부인과학·정신 의학·산업 의학·군사 의학·이민 의학·환경 위생이 포함된다. 특별한 여행 일정이나 활동으로는 크루즈 여객선 여행, 다이빙, 대규모 집회(예: 하지), 황야나 변방으로의 여행 등이 있다.

기본적으로 여행 의학은 다음과 같이 네 가지 주요 분야로 나눌 수 있다.

  • '''예방''': 예방 접종과 생활 지도
  • '''지원 의학''': 긴급 귀국 및 여행자에 대한 치료
  • '''변방 의학''': 고지 의학·크루즈 의학·탐험 의학 등
  • '''보험 의학'''


여행 의학에 포함된 활동으로는 여행 전 상담 및 검진, 여행 중의 불의의 사고에 대한 대비, 여행 후의 건강 상담 등이 포함된다. 지역별 건강 정보나 비행기 여행 자체로 인한 위험에 대한 기초 정보는 세계 보건 기구(WHO)의 [https://www.who.int/ith/en/ 여행 정보 (영어)]로 제공된다. 이 외에도 미국 질병 통제 예방 센터(CDC)의 [https://www.cdc.gov/travel/ 여행 정보 (영어)]나 일본의 [https://www.forth.go.jp/ 후생노동성 검역소]에서 유용한 정보를 얻을 수 있다.

다루어야 할 내용의 주된 내용은 백신의 예방 접종이지만, 이 외에도 "6가지 I"로서 다음과 같은 조언이 이루어진다.

1. 벌레 물림(Insects): 방충제, 모기장, 말라리아 예방약

2. 식중독(Ingestions): 수질 및 음식에 대한 주의, 여행자 설사의 대증 요법 등

3. 분별 있는 행동(Indiscretion): HIV, 성병

4. 외상(Injuries): 사고를 피하는 방법, 신변 안전 보호 방법, 파상풍, 광견병

5. 물에 접촉할 때의 주의(Immersion): 주혈흡충증

6. 여행 보험 활용(Insurance): 담보 내용 확인 및 구체적인 치료 방법 지도

2. 2. 시간 순서에 따른 분류

여행의학은 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리


WHO는 각 국가의 여행자를 위한 위험 요인과 항공 여행 자체의 건강 위험을 다루는 정보를 제공한다.[16]

3. 여행 중 사망 및 질병

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망의 가장 큰 원인은 심혈관질환이며, 부상사고, 전염병 등이 그 뒤를 잇는다. 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 여행자 중 절반가량이 여행자 설사를 포함한 질병에 걸리는 것으로 나타났다.[1][9]

3. 1. 사망 원인

여행 중 사망의 가장 큰 원인은 심혈관질환(50~70%)이며, 부상사고가 약 25%를 차지한다.[1] 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.

3. 2. 질병 발생

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.[1]

사망률 연구에 따르면, 여행 중 사망의 가장 큰 원인은 순환기 질환(50-70%)이며, 외상이나 사고(~25%)가 그 뒤를 잇는다. 감염증은 여행 중, 여행 후 사망 원인 중 2.8~4%에 불과하다. 반면 유병률 연구에 따르면, 선진국에서 온 여행자가 개발도상국에서 1개월을 보낼 경우, 절반 이상이 병에 걸린다고 한다.[9] 그중에서도 여행자 설사가 가장 흔하게 나타나는 문제이다.

4. 전문 분야

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학, 여행 관련 산부인과, 정신과, 산업의학, 군사 및 이동 의학, 환경의학을 포함한 다양한 분야를 포괄한다.[2] 특히 일반적인 여행 상황 뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목해야 한다.[16]

여행의학 분야는 주로 다음의 네 가지 주요 주제로 나눌 수 있다.


  • '''예방''': 예방 접종 및 여행 전 예방약 복용, 여행 조언을 포함한다.
  • '''지원''': 여행 중의 의료 서비스 이용(여행자 보험 등), 여행 중 발생한 질병 관리(치료본국 송환에 대한 상담)를 포함한다.
  • '''야생의학''' 및 재난의학: 극한 상황에 대한 의료 서비스를 포함한다. (예: 고산 의학, 유람선 의학, 탐험 의학 등)
  • '''여행 보험'''에서 제공하는 의료 서비스 접근성


또는 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 여행 전 상담 및 평가
  • 여행 중 비상 상황 대비
  • 여행 후 추적 및 관리

5. 특수 여행 및 활동

유람선 여행, 다이빙, 대규모 모임(예: 하지), 야생/오지 여행 등이 특수한 여행 일정 및 활동에 포함된다.[2]

6. 주요 질병

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다. 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.


  • 황열아프리카남아메리카 일부 지역에서 유행하고 있다. CDC 웹사이트에서 위험 지역, 황열 백신에 관한 정보 및 예방법에 대한 정보를 얻을 수 있다[4][10]
  • 수막구균 수막염은 아프리카의 "열대 수막구균 지역"에서 유행하는 것으로 보인다. 사우디 아라비아의 메카를 방문하는 이슬람교 순례자, 구미로 유학하는 학생들은 예방 접종이 의무화되어 있다. CDC 웹사이트에서 수막구균 백신 및 기타 정보를 얻을 수 있다[5][6][11]
  • 말라리아 예방에는 모기와의 접촉 예방(방충망, 에어컨, 모기장)과 모기 기피제(일반적으로 DEET)가 사용된다. 항말라리아제에 의한 예방을 할 경우 여행 전부터 복용을 시작하여 귀국 후 4주 (클로로퀸, 독시사이클린, 메플로퀸의 경우) 또는 7일 (아토바콘/프로구아닐 또는 프리마퀸의 경우)까지 복용을 계속하면 충분한 예방 효과를 얻을 수 있다[7][12]

7. 예방 및 관리

여행의학은 역학, 전염병, 공중보건, 열대의학, 생리학 등 다양한 분야를 포괄하며, 일반적인 여행 상황뿐만 아니라 유람선 여행, 다이빙, 황야 및 정글 등 자연환경 여행, 원거리 여행, 대규모 인원이 모이는 행사 등의 위험 부담이 큰 활동에도 주목한다.

여행의학은 크게 네 가지 주제를 다룬다.

# 여행 전 예방 (예방접종 및 예방약 복용)

# 여행 중 의료 서비스 이용 (여행자 보험 등)

# 여행 중 발생한 질병 관리 (치료본국 송환에 대한 상담)

# 야생의학 및 재난의학 (극한 상황에 대한 의료 서비스)

혹은 시간 순서에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.

# 여행 전 상담 및 평가

# 여행 중 비상 상황 대비

# 여행 후 추적 및 관리

여행 중 사망 원인의 대부분(50-70%)은 심혈관질환이며, 부상사고는 약 25%, 전염병은 약 2.8-4%를 차지한다. 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 수 있다.

7. 1. 여행 전

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다.[15] 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행의학은 여행 전 상담 및 평가, 여행 중 비상 계획, 여행 후 후속 조치 및 치료를 포함한다.[3] WHO는 각 국가의 여행자를 위한 건강 문제뿐만 아니라 항공 여행 자체의 특정 건강 위험에 대한 정보를 제공한다.[3]

여행 전 주요 고려 사항은 예방 접종과 다음의 7가지 항목(7I's)이다.

황열은 아프리카와 남아메리카의 특정 지역에서 풍토병으로 발생한다. CDC 웹사이트에서는 위험 지역을 명시하고 예방 접종 및 예방 조치에 대한 정보를 제공한다.[4]

수막구균성 수막염은 아프리카의 열대 수막구균 벨트에서 풍토병으로 발생한다. 메카로 순례를 가는 사람들에게는 예방 접종이 필요하다.[5] 자세한 정보는 CDC 웹사이트에서 확인할 수 있다.[6]

말라리아 예방은 방충망, 에어컨, 방충제(일반적으로 DEET)를 사용하여 모기에 노출되는 것을 예방하거나 줄이는 것으로 구성된다. 또한, 여행 전, 잠재적 노출 기간 동안, 그리고 위험 지역을 떠난 후 4주(클로로퀸, 독시사이클린, 또는 메플로퀸) 또는 7일(아토바쿠온/프로구아닐 또는 프리마퀸) 동안 화학 예방 요법을 시작한다.[7]

여행자는 필요하고 유용한 약품을 제공하기 위해 약품 키트를 소지해야 한다. 상황에 따라 말라리아 예방약, 콘돔, 그리고 여행자 설사에 대처할 수 있는 약품도 포함되어야 한다. 기본적인 응급 처치 키트도 유용할 수 있다.

7. 2. 여행 중

세계화에 따른 국제 교류의 증가는 질병의 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 일을 증가시킨다. 전 세계적으로 매년 약 6억 명의 인구가 해외여행을 하며, 약 8천만 명의 여행자가 선진국에서 개발도상국으로 가는 것으로 추정된다.[15]

여행 중 사망에 대한 연구에 따르면, 심혈관질환이 대부분의 사망 원인(50-70%)을 차지하며, 부상사고는 약 25%를 차지한다. 전염병은 여행 중 사망의 약 2.8-4%를 차지한다.[1] 이환율 연구에 따르면 개발도상국에서 한 달 동안 머무르는 선진국 출신의 약 절반이 여행자 설사 등의 다양한 질병에 걸릴 것이라고 한다.[1]

여행자들이 겪는 주요 의료 문제는 설사 또는 장 문제, 호흡기 문제, 상처 및 통증이다. 여행자 설사에 대한 최상의 치료법은 항생제(예: 시프로플록사신)와 지사제(예: 로페라미드)를 함께 복용하는 것이다.[8] 세균 내성 때문에 세계 각 지역마다 다른 항생제가 필요하다.

여행자는 필요하고 유용한 약품을 제공하기 위해 약품 키트를 소지해야 한다. 상황에 따라 말라리아 예방약, 콘돔, 그리고 여행자 설사에 대처할 수 있는 약품도 포함되어야 한다. 기본적인 응급 처치 키트도 유용할 수 있다.

7. 3. 여행 후

세계화에 따른 국제 교류 증가는 질병 확산을 촉진하고, 여행자들이 다양한 환경에 노출될 기회를 증가시킨다. 여행 후에는 여행 중 발생한 질병을 관리하고, 치료 및 필요한 경우 본국 송환에 대한 상담이 이루어진다.[15]

8. 관련 단체

참조

[1] 웹사이트 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...] 2006-09-01
[2] 간행물 Travel medicine 2011-02
[3] 웹사이트 WHO Travel Information https://www.who.int/[...] 2007-12-17
[4] 웹사이트 CDC re: Yellow Fever http://www2.ncid.cdc[...] 2006-07-02
[5] 간행물 Influenza Vaccination Among Australian Hajj Pilgrims: Uptake, Attitudes, and Barriers 2014-11
[6] 웹사이트 CDC re: Meningococcal Meningitis http://www2.ncid.cdc[...] 2006-09-22
[7] 웹사이트 CDC re:Malaria http://www2.ncid.cdc[...] 2006-09-22
[8] 서적 International travel and health World Health Organization 2010
[9] 웹사이트 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...]
[10] 웹사이트 CDC黄熱病のページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[11] 웹사이트 CDC髄膜炎近世髄膜炎のページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[12] 웹사이트 CDCマラリアのページ(英語) http://www2.ncid.cdc[...]
[13] 저널 GUIDELINES FOR THE PRACTICE OF TRAVEL MEDICINE https://www.canada.c[...] 2019-09-05
[14] 서적 학문명백과 : 의약학 네이버 지식백과, 형설출판사
[15] 웹인용 Supercourse on Travel Medicine http://www.pitt.edu/[...] 2006-09-01
[16] 웹인용 WHO Travel Information http://www.who.int/i[...] 2007-12-17



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