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종기

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목차

1. 개요

종기는 털 주위 모낭에 포도상구균 등의 세균 감염으로 생기는 붉은색 덩어리이다. 고름으로 채워져 압통, 온열감, 통증을 동반하며, 크기는 다양하다. 합병증으로는 흉터, 피부, 척수, 뇌, 신장 등의 감염 또는 농양이 있으며, 심각한 경우 균혈증으로 생명을 위협할 수 있다. 진단은 임상 평가와 필요에 따라 배양 검사, 영상 검사로 이루어진다. 치료는 따뜻한 습포, 절개 및 배농, 항생제 투여 등이 있으며, 항생제 내성을 고려하여 치료해야 한다.

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종기
기본 정보
종기
의학 정보
분야피부과학
일반외과
증상통증
작고 거친 피부 성장
원인세균
내성 발톱

2. 증상

종기는 털 주위에 생기는 붉게 융기된 덩어리로, 고름으로 차 있으며 압통(만졌을 때 통증)과 함께 따뜻하고 아프다. 크기는 완두콩만 한 것부터 골프공만 한 것까지 다양하다. 종기 중심에 노란색 또는 흰색 점이 보일 수 있는데, 이는 고름이 나오기 직전의 상태를 나타낸다. 심한 경우 발열, 림프절 부종, 피로를 겪을 수 있다. 재발하는 종기는 만성 모낭염이라고 한다.[1][4][5][6]

종기 근접 사진, 괴사와 탈락이 보임


피부 감염은 재발하는 경향이 있으며, 가족 간에 전파되기도 한다. 당뇨병, 비만, 혈액 질환 등은 저항력을 낮춰 종기 발생 위험을 높인다.[7]

종기는 엉덩이나 항문 근처, 등, 목, 배, 가슴, 팔, 다리, 외이도 등 다양한 부위에 나타날 수 있다.[8] 눈 주위에 생기는 종기는 다래끼라고 부른다.[9]

종기는 주로 황색포도상구균 감염에 의해 발생하는 피부 질환이다.

2. 1. 합병증

흉터와 피부, 척수, 뇌, 신장 또는 기타 장기의 감염 또는 농양이 종기의 가장 흔한 합병증이다.[5][6] 감염은 혈류로도 퍼져서 (균혈증) 생명을 위협할 수 있다. 황색포도상구균 균주는 피부 및 그 구조(예: 피지선, 모낭)를 감염시키거나 손상된 피부(절상, 찰과상)를 침범한다. 때때로 감염은 비교적 국한적이지만(예: 다래끼, 종기, 옹, 또는 큰 종기), 다른 때에는 다른 피부 부위로 퍼져서 (봉와직염, 모낭염, 또는 농가진)을 일으킬 수 있다.

이러한 박테리아는 혈류 (균혈증)에 도달하여 여러 신체 부위에서 감염(상처 감염, 농양, 골수염, 심내막염, 폐렴)을 일으킬 수 있으며,[10] 이는 감염된 사람에게 심각한 해를 끼치거나 사망에 이르게 할 수 있다. 황색포도상구균 균주는 또한 특정 질병의 심각성을 유발하거나 증가시킬 가능성이 있는 효소 및 외독소를 생성한다. 이러한 질병에는 식중독, 패혈성 쇼크, 독성 쇼크 증후군, 및 열상 피부 증후군이 포함된다.[11]

3. 원인

주로 황색포도상구균과 같은 세균이 모낭에 감염되어 발생한다.[1][5][6] 툼부 파리에 의해 발생하는 구더기증도 종기를 유발할 수 있다.[12]

종기의 위험 요인으로는 콧구멍 내 세균 보균, 당뇨병, 비만, 림프증식성 신생물, 영양실조, 면역억제제 사용 등이 있다.[13] 재발성 종기는 가족력, 항생제 복용, 입원 경험, 빈혈, 당뇨병과 관련이 있을 가능성이 더 높다. 또한 관련된 피부 질환 및 다발성 병변을 겪을 가능성도 높다.[14]

HIV/AIDS, 당뇨병, 영양실조, 알코올 중독 등으로 인한 면역 기능 저하도 종기의 원인이 될 수 있다.[15] 나쁜 위생 상태와 비만 역시 종기와 관련이 있으며,[15] 항생제 사용 후 항생제 내성이 생겨 발생할 수도 있다.[16] 아토피 피부염 환자의 경우처럼 비정상적인 피부에 ''황색 포도상구균'' 균주의 지속적인 집락 형성은 재발을 촉진할 수 있다.[16]

겨드랑이, 유방 또는 사타구니 부위에서 재발하는 종기는 화농성 한선염과 관련이 있을 수 있다.[17]

4. 진단

진단은 의사의 임상 평가를 통해 이루어지며, 병변 배양을 포함할 수 있다.[18] 추가적으로 농양 형성이나 기타 합병증을 평가하기 위해 초음파와 같은 영상 검사를 시행할 수 있다.

5. 치료

종기는 터지지 않고 저절로 없어질 수도 있지만, 대부분은 절개하여 배농해야 한다. 이는 보통 2주 이내에 자연적으로 발생한다. 종기가 터지기 전과 후에 따뜻한 습포를 규칙적으로 사용하면 치유를 촉진할 수 있다. 세균 확산을 막기 위해 해당 부위를 깨끗하게 유지하고, 만진 후에는 손을 씻고, 드레싱을 주의해서 폐기해야 한다. 의사는 종기를 절개하거나 "절개 및 배농"하여 배농을 할 수 있지만, 짜거나 자르는 것은 감염을 더 확산시킬 수 있으므로 집에서 시도해서는 안 된다.[1][4][5][6] 항생제 치료는 크거나 재발하는 종기 또는 사타구니, 유방, 겨드랑이, 콧구멍 안 또는 주변, 귀와 같은 민감한 부위에 발생하는 경우 권장될 수 있다.[1][4][5][6] 항생제는 한 달 이상 사용해서는 안 되며, 사용 간격은 최소 두 달(가급적 더 길게)을 두어야 한다. 그렇지 않으면 효과가 없어집니다.[19]

심각한 합병증을 유발할 위험이 있는 큰 종기는 항생제나 스테로이드 주사가 효과가 없을 경우 절개하고 배농해야 한다. 여기에는 유난히 크거나, 2주 이상 지속되거나, 얼굴 중앙이나 척추 근처에 발생하는 큰 종기가 포함된다.[1][6] 열과 오한은 패혈증의 징후이며 즉시 치료가 필요함을 나타낸다.[20]

''황색 포도상구균''은 항생제 내성을 쉽게 획득하여 치료를 어렵게 만든다. 치료를 위한 항균제 선택에 있어서 ''황색 포도상구균''의 항균제 내성에 대한 지식이 중요하다.[21]

참조

[1] 간행물 Furuncle
[2] 웹사이트 Causes and Cures of Skin http://www.healthgui[...] 2014-07-26
[3] 간행물 Carbuncle
[4] 서적 Dermatology Mosby
[5] 서적 Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy Mosby
[6] 서적 Fitzpatrick's Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology McGraw-Hill
[7] 논문 Recurrent staphylococcal infection in families http://repub.eur.nl/[...] 1980-02
[8] 웹사이트 Boils, Carbuncles and Furunculosis http://patient.info/[...] 2014-07-26
[9] 웹사이트 Boils, Kidshealth http://www.kidshealt[...] 2011-09-13
[10] 논문 Involvement of Panton-Valentine leukocidin-producing ''Staphylococcus aureus'' in primary skin infections and pneumonia 1999-11
[11] 웹사이트 Staph Infection Causes, Symptoms, Treatment – Staph Infection Diagnosis http://www.emedicine[...]
[12] 논문 Myiasis with Lund's fly (''Cordylobia rodhaini'') in travellers
[13] 논문 Furunculosis http://www.consultan[...] 2009-08-31
[14] 논문 Risk factors of recurrent furunculosis http://dermatology.c[...] 2009-01
[15] 논문 Recurrent furunculosis: a review of the literature. 2012-10
[16] 논문 Bacterial skin infection in the elderly: diagnosis and treatment
[17] 웹사이트 What is this boil like abscess under your arm, breast or groin http://www.hstrust.o[...] 2015-09-28
[18] 뉴스 Furuncles and Carbuncles https://www.merckman[...] 2017-08
[19] 웹사이트 Mayo Clinic http://www.mayoclini[...]
[20] 웹사이트 Boils and carbuncles: Complications - MayoClinic.com http://www.mayoclini[...] 2012-08-14
[21] 논문 Methicillin-resistant ''Staphylococcus aureus'' in community-acquired pyoderma


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