항기생충제
1. 개요
항기생충제는 기생충 감염 치료에 사용되는 약물을 총칭하며, 원생동물, 연충류, 곰팡이 감염에 따라 항원충제, 구충제, 항진균제로 분류된다. 다양한 투여 경로와 약물 내성 문제, 그리고 저개발국가에서의 기생충 질환 발생으로 인한 약물 개발의 어려움이 존재한다. 한국은 해외 유입 기생충 감염 증가에 따라 미승인 약물 관리 및 연구를 진행하고 있다.
-
살생물제 -
쥐약
쥐약은 쥐를 죽이는 살서제로, 작용 방식과 독성 강도 등이 다양한 화학 물질이며, 효과적인 쥐 구제에 사용되지만 2차 중독, 약제 내성, 환경 오염 등의 문제와 함께 법률 규제를 받으며, 최근에는 저독성 또는 친환경적인 살서제 연구가 진행되고 있다. -
살생물제 -
살진균제
살진균제는 곰팡이류 질병 방제에 쓰이는 약제로, 다양한 화학 계열 약제들이 개발되어 왔으나, 곰팡이 내성 및 인체 건강 위험을 야기할 수 있어 안전 관리가 중요하다. -
항기생충제 -
아버멕틴
아버멕틴은 방선균이 생산하는 물질로 기생충과 곤충에 저항하는 효과가 있으며, 기생충의 신경계에 작용하여 마비를 유발, 동물 종의 감염증 치료에 사용된다. -
항기생충제 -
이버멕틴
이버멕틴은 선충류 및 외부 기생충으로 인한 인체 질병 치료에 주로 사용되는 약물이지만, 활성 성분에 과민 반응이 있거나 5세 미만, 15kg 미만 어린이는 사용에 주의해야 하며, COVID-19 치료 효과는 입증되지 않아 주요 기관에서 사용을 경고하고 있다. -
표시 이름과 문서 제목이 같은 위키공용분류 -
라우토카
라우토카는 피지 비치레부섬 서부에 위치한 피지에서 두 번째로 큰 도시이자 서부 지방의 행정 중심지로, 사탕수수 산업이 발달하여 "설탕 도시"로 알려져 있으며, 인도에서 온 계약 노동자들의 거주와 미 해군 기지 건설의 역사를 가지고 있고, 피지 산업 생산의 상당 부분을 담당하는 주요 기관들이 위치해 있다. -
표시 이름과 문서 제목이 같은 위키공용분류 -
코코넛
코코넛은 코코넛 야자나무의 열매로 식용 및 유지로 사용되며, 조리되지 않은 과육은 100g당 354kcal의 열량을 내는 다양한 영양 성분으로 구성되어 있고, 코코넛 파우더의 식이섬유는 대부분 불용성 식이섬유인 셀룰로오스이며, 태국 일부 지역에서는 코코넛 수확에 훈련된 원숭이를 이용하는 동물 학대 문제가 있다.
2. 종류
항기생충제는 크게 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있다.
* 항원충제: 원생동물 감염 치료에 사용된다.
* 구충제: 연충류 감염 치료에 사용된다.
* 항진균제: 곰팡이 감염 치료에 사용된다.
2.1. 항원충제
원생동물 감염 치료에 사용되는 약물이다.
* 니타조사나이드(nitazoxanide)
* 멜라소프롤(melarsoprol, 트리파노소마 브루세이로 인한 수면병 치료용)
* 에플로리니틴(eflornithine, 수면병 치료용)
* 메트로니다졸(metronidazole, 트리코모나스로 인한 질염 치료용)
* 티니다졸(tinidazole, 람블편모충으로 인한 장 감염 치료용)
* 밀테포신(miltefosine, 내장 및 피부 리슈만편모충증 치료용, 현재 샤가스병에 대한 효능 조사 중)
* 리팜피신
* 암포테리신 B
아메바에 대한 의약품은 다음과 같다.
* 메트로니다졸 (아메바성 이질)
* 티니다졸 (아메바성 이질)
* 파로모마이신 (아메바성 이질(장 아메바증))
* 이세티온산 프로파미딘 (아칸토아메바 각막염)
말라리아 원충, 톡소플라스마 원충, 아메바 이외의 원충에 대한 의약품은 다음과 같다.
* 메트로니다졸 (질 트리코모나스증, 지알디아증 (람블 편모충증))
* 티니다졸 (질 트리코모나스증, 지알디아증 (람블 편모충증))
* 수라민※※ (아프리카 트리파노소마증 (로데시아형))
* 멜라르소프로롤※※ (아프리카 트리파노소마증 (로데시아형))
* 에플로르니틴※※ (아프리카 트리파노소마증 (감비아형))
* 벤즈니다졸※※ (샤가스병)
* 니푸르티목스※※ (샤가스병)
* 니타족사니드※※※ (크립토스포리디움증)
* 밀테포신※※※ (리슈만편충증)
* 스티보글루콘산나트륨※※※ (리슈만편충증)
2.2. 구충제
연충류 감염 치료에 사용되는 약물이다.
협의의 기생충은 다세포 생물인 구충류를 가리키며, 선충류, 촌충류, 흡충류로 분류된다.
다음은 각 분류에 따른 구충제 목록이다.
3. 의학적 사용
항기생충제는 전 세계적으로 약 20억 명에게 영향을 미치는 기생충 질환 치료에 사용된다. 투여 경로는 약물 종류에 따라 경구, 국소, 정맥 주사 등 다양하다.
항기생충제 내성은 특히 수의학 분야에서 점점 더 큰 문제가 되고 있다. 알 부화 검사는 감염을 유발하는 기생충이 표준 약물 치료에 내성을 갖게 되었는지 여부를 확인하는 데 사용될 수 있다.
4. 약물 개발의 역사
초기 항기생충제는 효과가 없고, 환자에게 독성이 있는 경우가 많았으며, 숙주와 기생충을 구별하기 어려워 투여가 힘들었다.
1975년에서 1999년 사이에 개발된 1,300개의 신약 중 항기생충제는 13개에 불과했는데, 이는 저소득 국가를 불균형적으로 표적으로 삼는 질병에 대한 새로운 치료법 개발을 추진할 인센티브가 충분하지 않다는 우려를 낳았다. 이로 인해 빌 & 멀린다 게이츠 재단의 투자를 포함한 새로운 공공 부문과 민관협력사업(PPP)이 생겨났다. 2000년에서 2005년 사이에는 20개의 새로운 구충제가 개발되었거나 개발 중에 있었다. 금속 함유 화합물은 항기생충제 개발에 대한 또 다른 접근 방식이다.
5. 한국의 항기생충제 관리 현황
국제 교류 증가와 기후 변화 등으로 해외 유입 기생충 감염 사례가 증가하고 있다. 그러나 국내 제약회사는 수익성 문제로 항기생충제 개발에 소극적이어서, 해외에서는 표준 치료제로 사용되지만 국내에서는 미승인된 약물이 존재한다.
1980년, 정부는 열대병·기생충증 희귀 의약품 보관·공급 체계 확립을 위한 연구반을 발족하였다. 이 연구반은 현재 일본 의료 연구 개발 기구(AMED) 산하 열대병 치료제 연구반으로 이어지고 있으며, 미야자키 대학 의학부 감염증학 강좌가 중심이 되어 운영되고 있다.
연구반은 국내 미승인 약물을 해외 제약 기업으로부터 수입하여 국립 의약품 식품 위생 연구소에서 약제 시험을 통해 의약품으로서의 적격성을 확인한 후, 전국 약 30개의 보관 기관에 배치·비축하고, 치료 담당 의사의 요청에 따라 임상 시험약으로 배포했다.
2013년 4월, 비축 약품은 국립 국제 의료 연구 센터 국제 감염증 센터 내 "오펀 드럭 중앙 보관 기관"으로 집약되었다. 현재 비축 약품은 11종이다. 2017년 7월부터, 연구반이 보관하는 미승인 약물은 사전 윤리 심사에서 승인을 받은 약제 사용 기관에서만 사용되며, 그 외 의료 기관은 환자 이송이 필요하다. 긴급한 경우에는 "약제 특수 사용 신청서"를 제출하여 예외적으로 약제 사용을 인정받을 수 있다.