고독사

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1. 개요

고독사는 사회와 단절된 채 혼자 살다가 사망하는 현상을 의미하며, 1970년대 일본에서 처음 사회 문제로 인식되었다. 일본은 고독사에 대한 연구와 조사가 일찍이 시작되었으며, 고령화, 핵가족화, 사회적 관계 단절 등이 원인으로 작용한다. 대한민국에서도 고령화와 1인 가구 증가와 함께 고독사 문제가 심각해지고 있으며, 정부와 시민단체의 대응 노력이 이루어지고 있다. 고독사는 개인적, 사회적, 경제적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 자살, 질병, 사고 등이 원인이 되기도 한다. 고독사는 다양한 유형으로 나타나며, 연령, 거주 형태, 사인에 따라 분류된다. 고독사 예방을 위해서는 개인적, 사회적 차원의 노력이 필요하며, 정부와 지역 사회, 기업의 협력이 중요하다. 고독사는 유산 상속, 주거 문제 등 관련 법적 문제를 야기하며, 대중문화에서도 중요한 주제로 다루어진다.

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고독사
개요
정의	홀로 생활하는 사람이 아무도 모르게 임종을 맞이하고, 사후에 발견되는 죽음
관련 용어	고독사 (소설) 무연고 사망 사회적 고립 고령화 사회 돌봄 존엄사 웰다잉
원인
사회적 요인	가족 관계 약화 1인 가구 증가 실업 및 경제적 어려움 사회적 연결망 부재 고령화 사회 심화
개인적 요인	질병 및 장애 은둔형 외톨이 성향 사회 부적응 낮은 자존감 정신 질환
현황
일본	1980년대부터 사회 문제화 고령화, 실업, 가족 해체 등으로 증가 추세 특수 청소 업체 성행
한국	2010년대 이후 증가 추세 청년층, 중장년층 고독사 증가 관련 통계 부족, 사회적 관심 필요
문제점
개인적 문제	존엄성 훼손 고독감 및 절망감 경제적 어려움
사회적 문제	사회적 비용 증가 (장례, 청소 등) 사회 안전망 약화 공동체 의식 저하
해결 방안
사회적 노력	사회적 연결망 강화 고독사 예방 교육 및 홍보 취약 계층 지원 강화 고독사 관련 통계 확보 및 연구
개인적 노력	적극적인 사회 참여 건강 관리 주변 사람들과의 관계 유지
관련 정보
참고 문헌	김용가아 2018 야마자키 구미코, 헤미 이사오 2017 오두리 2018
관련 기사	타임지: 일본, 실업자 및 노인층의 '고독사' 증가 재팬 타임스: 일본의 외로운 사람들: 그들은 어디에 속하는가?

2. 역사

고독사는 1970년대 일본에서 처음 사회 문제로 인식되기 시작했으며, 이후 한국을 포함한 여러 나라로 확산되었다.^[3]^[15]

한국에서는 이러한 현상을 '고독사'라고 부른다. 고독사는 법적 용어가 아니기 때문에, 이러한 죽음은 종종 "무연고 사망"으로 분류되기도 한다.^[16] 이 용어는 사회와 단절된 채 혼자 사는 중년층의 죽음(자연사 또는 자살)을 묘사하는 데까지 확대되었다.^[17]

2. 1. 일본

고독사는 1970년대 일본 신문에 처음 기록되었으며, 이 현상에 대한 연구는 1973년 이른 시기에 시작되었다. 전국 사회 복지 협의회와 전국 자원 지구 복지 위원 연합에 의해 조사가 이루어졌다.^[3] 2000년에는 사망 3년 만에 발견된 69세 남성의 시신 사례가 전국적인 뉴스가 되었다. 그의 월세와 공과금은 은행 계좌에서 자동 인출되었고, 저축이 고갈된 후에야 그의 해골이 발견되었다. 시신은 구더기와 딱정벌레에 의해 훼손된 상태였다.^[4]

메이지 시대의 가족 제도에 따른 대가족·제1차 산업에서, 1945년 태평양 전쟁 종전 후, 도시권에서 제2차 산업에 종사하는 핵가족이 증가하고, 자녀와 떨어져 사는 고령 부부 세대·배우자를 잃은 고령 단독 세대가 증가하면서 이 문제가 두드러졌다.^[23]

또한, 국민의 장수화에 따라 퇴직 후의 노령 기간도 장기화되면서 사회적 관계가 줄어들고 신체적으로도 부활동적이 되면서 지역 사회로부터 고립되기 쉬운 고령자가 증가했다. 대도시권의 셋집이나 아파트 거주에서는, 인간 관계의 번거로움 때문에 이웃과의 교류도 희박해지고, 지역 사회와의 연결이 끊어지기 쉬운 것도 고립되는 요인이 된다.^[23]

1995년 이후, 한신·아와지 대지진 피해자의 고독사가 미디어에서 다루어지면서 다시 주목받게 되었다.^[21] 또한, 장기화된 거품 붕괴로 인한 불황으로, 미혼자, 이혼자, 실업자 등이 증가하면서, 그들은 사회로부터 틀어박히기 쉬워지는 것도 맞물려, 2000년 무렵부터 일상적인 사회 문제로서 고독사 문제가 빈번하게 다루어지게 되었다.^[21]

2021년, 영국에 이어 세계에서 두 번째로 고립·고독 담당 대신의 임명 및 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었고,^[26] 2024년 4월에는, "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다. 2022년 조사에서는, 국민의 40%가 긍정하는 심리적 고독감을 포괄한, 고립 상태 대책·당사자 지원의 복지 서비스가 확충된다.^[27]

NHK의 취재에 따르면, 일본에서 아무에게도 간병받지 못한 채 죽어가는 무연고 사망자 수는 연간 32,000명(2010년 취재)에 달한다.^[28] 또한, 국세조사에서는 단독 세대의 비율이 해마다 증가하고 있으며, 고독사는 우리 주변에서 일어날 수 있는 위험이라고 할 수 있다.^[36]

일반 사단법인 일본 소액 단기 보험 협회의 2022년도 조사 보고에 따르면, 임대 주택 거주 독거자가 집 안에서 사망했을 경우의 평균 연령은 남녀 모두 약 62세이며,^[36] 일반 평균 수명(2022년도는 남성 81세, 여성 87세^[35])과 비교하여 대폭 조기에 사망하고 있다. 또한, 고령자 (65세)에 도달하기 전에 사망하는 비율도 남녀 모두 50% 이상이며, 현역 세대(60세 미만)에 있어서는 약 40%를 차지한다. 이러한 경향은 2016년의 동 협회의 첫 조사부터 일관적으로 나타나며, "고독사는 결코 고령자 특유의 문제가 아니라, 전 세대에 걸쳐 나타나는 큰 문제이다."라고 결론짓고 있다.^[34]^[36]

2. 2. 한국

한국에서는 '고독사'라는 현상이 홍콩과 함께 우려의 원인으로 부각되고 있다. 대한민국과 홍콩 모두 고령화 사회이며, 홀로 고립되어 사는 노인 인구가 증가하고 있기 때문이다.^[15]

한국에서 '고독사'는 법적 용어는 아니지만, 사회와 단절된 채 혼자 사는 사람의 죽음을 의미하는 용어로 널리 사용된다. 이러한 죽음은 종종 "무연고 사망"으로 분류되기도 한다.^[16] 최근에는 혼자 사는 중년층의 죽음(자연사 또는 자살)까지도 고독사로 묘사하는 경우가 많아졌다.^[17]

3. 원인

고독사는 복합적인 요인이 작용한 결과이다. 고독사의 원인으로는 다음과 같은 경우가 있다.

가족, 친척, 지인 등이 없거나 의지할 사람이 없는 경우
독거생활을 하는 경우
독거생활 중 급격한 병이나 건강 악화로 사망한 경우
감옥 등에서 독방 생활을 했던 경우
병원에서 독실에 입원했던 경우
우울증을 숨기고 극단적인 선택을 한 경우
급사, 객사, 사고 등으로 사망한 경우
가족이 있어도 부재중에 사망한 경우

일본 소액 단기 보험 협회의 2022년도 조사 보고에 따르면, 임대 주택에 거주하며 집 안에서 사망한 독거자의 평균 연령은 남녀 모두 약 62세로,^[36] 일반 평균 수명(2022년 남성 81세, 여성 87세^[35])보다 훨씬 낮았다. 고령자 (65세)에 도달하기 전에 사망하는 비율도 남녀 모두 50% 이상이며, 현역 세대(60세 미만)는 약 40%를 차지한다. 이러한 경향은 2016년 첫 조사부터 일관되게 나타나 고독사가 고령자만의 문제가 아니라 전 세대에 걸친 문제임을 보여준다.^[34]^[36]

일본에서는 1970년대부터 '고독사'라는 용어가 사용되기 시작했으며, 1995년 한신·아와지 대지진 이후 피해자들의 고독사가 언론에 보도되면서 다시 주목받게 되었다.^[21] 2000년 무렵부터는 일상적인 사회 문제로 다루어지고 있다.^[21]

'고독사'는 다양한 해석이 존재하며, 명확한 정의는 합의되지 않았다.^[21]^[22] 2006년 신주쿠구 고령자 보건 복지 협의회, 2010년 도쿄도 감찰의무원, 2016년 일본 재해 간호 학회 등에서 각기 다른 정의를 내리고 있다.^[21] 어떤 연구 그룹에서는 "사회와의 교류가 적고 고립되어, 누구에게도 임종을 맞이하지 못하고 자택 부지 내에서 사망하여, 사후 발견되는 경우"를 고독사로 정의하기도 한다.^[37]

'고독사' 외에도 '고립사', '독거사', '혼자 죽음' 등 유사한 개념이 사용된다.^[21] 일본 행정 기관은 '고립사'라는 표현을 자주 사용하며, 2010년 내각부 고령 사회 백서에서는 "'누구에게도 임종을 맞이하지 못하고 숨을 거두고, 그 후, 상당 기간 방치되는 듯한 비참한 고립사(고독사)'"라고 표현했다.^[38]

'고독사' 정의에 대해서는 사망 장소, 세대 유형, 자살 포함 여부, 사회적 고립, 임종 여부, 연령 기준, 사후 경과 시간 등 여러 요소에서 불일치하거나 언급이 없는 점이 지적된다.^[22]

임대 주택 거주자를 대상으로 한 보고에서, 자살을 고독사에 포함했을 경우 병사 다음으로 많은 사망 원인이 자살이며 전체의 9.8%를 차지한다. 이는 국민 전체의 자살 비율(2021년 1.4%)보다 매우 높다. 특히 2022년에는 20대 여성의 자살 비율이 40%로 두드러졌다. 원인은 명확하지 않지만, 혼자 사는 여성이 부모 곁을 떠난 불안감 등이 원인으로 추측된다.^[36]

일본 공산당은 1995년 한신·아와지 대지진부터 2013년까지 가설 주택과 재건 공영 주택에서 1000명 이상이 고독사했다고 주장했다.^[48] 이들은 일자리가 없어 알코올에 의존하는 사람이 늘고, 열악한 주거 환경이 건강을 악화시킨 것이 원인이라고 주장하지만, 이를 뒷받침하는 객관적인 자료는 제시되지 않았다.^[48]

3. 1. 사회적 요인

고독사는 사회적 고립, 가족 해체, 지역 사회 붕괴, 인간 관계 단절 등 다양한 사회적 요인으로 인해 발생한다. 특히, 고령화 사회에서 노인들이 사회적으로 고립되는 경우가 많아 고독사 위험이 높아진다.^[7]

일본에서는 1990년 이후 경제 침체로 인해 많은 회사원들이 조기 퇴직을 강요받았고, 이들 중 많은 남성들이 결혼하지 않고, 기업 문화에서 벗어나면서 사회적으로 고립되었다.^[1] 이러한 사회적 고립은 스트레스 상황을 피하기 위한 대처 메커니즘으로 사용되기도 한다.^[11]

메이지 시대의 가족 제도에 따른 대가족·제1차 산업에서, 1945년 태평양 전쟁 종전 후, 도시권에서 제2차 산업에 종사하는 핵가족이 증가하고, 자녀와 떨어져 사는 고령 부부 세대·배우자를 잃은 고령 단독 세대가 증가하면서 고독사 문제가 심화되었다.^[23] 또한, 국민의 장수화에 따라 퇴직 후의 노령 기간도 장기화되면서 사회적 관계가 줄어들고 신체적으로도 부활동적이 되면서 지역 사회로부터 고립되기 쉬운 고령자가 증가했다. 대도시권의 셋집이나 아파트 거주에서는, 인간 관계의 번거로움 때문에 이웃과의 교류도 희박해지고, 지역 사회와의 연결이 끊어지기 쉬운 것도 고립되는 요인이 된다.^[23]

도쿄 대학 사망과 삶 연구소 소장인 이치노세 마사키는 고독사 증가가 죽음을 외면하는 일본의 현대 문화와 관련이 있다고 보았다.^[1] 과거에는 시신을 가족이 매장하는 등 죽음에 직면할 기회가 많았지만, 현대에는 죽음을 목격하거나 논의하는 경우가 줄어들었다.^[1]

1995년 한신·아와지 대지진 피해자의 고독사가 미디어를 통해 알려지면서 고독사 문제가 다시 주목받게 되었다.^[21] 장기화된 거품 붕괴로 인한 불황으로 미혼자, 이혼자, 실업자 등이 증가하면서 사회로부터 고립되기 쉬워진 것도 고독사 문제 심화의 원인 중 하나이다.^[23]

2021년 영국에 이어 세계에서 두 번째로 고립·고독 담당 대신이 임명되고 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었으며,^[26] 2024년 4월에는 "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다.^[27]

유품 정리 전문가 요코오 마사오미는 고독사의 현장을 통해 "고독사의 대부분은 죽지 않아도 될 사람이 죽고 있다"고 지적하며, 고통받는 사람들의 SOS를 감지할 수 있는 커뮤니티의 부재가 문제라고 보았다. 또한, 고독사하거나 "쓰레기 집"에서 살아가는 사람들은 셀프 네글렉트 (자기 방임) 상태에 빠져 있다는 공통점을 가지고 있다고 말한다.^[29]^[30]

노노 간병 (고령자가 그 부모를 간병하는 사례)에서 간병하던 측이 갑자기 사망하여 요양자 측이 사망하는 경우도 있으며,^[31] 오사카 전 자산가 자매 고독사 사건과 같이 혼자 살지 않더라도 주변 사회와의 연락이 없어 고립되어 경제적으로 곤궁해진 결과 사망하는 사례도 있다.^[32] 동거 고독사 (동거인의 죽음을 알아차리지 못하고 방치하는 사례)는 8050 문제를 배경으로 하는 경우가 많다.^[33]

생활 양식과 관련하여 고독사는 다음과 같은 특징을 보인다.^[39]

# 고령자 (특히 남성)^[40]

# 독신자 (배우자와의 사별 포함)

# 지역 사회나 가족과의 소통 부족

# 경제적 여유 부족

남성은 여성보다 고독사하기 쉬운 경향을 보인다.^[41] 독거 고령자의 사회적 고립에는 고령자가 살아온 시대적 배경에서 오는 성 역할 의식과 힘든 취업 경험에서 오는 가치관이 영향을 미치는 것으로 보인다.^[42]

2000년대 후반, 고독사가 사회 문제로 인식되면서 70세를 넘는 후기 고령자에 대한 관심은 높아졌지만, 65세 이하는 발견되기 어려운 경향이 있다.^[43]

3. 2. 경제적 요인

1990년 이후 일본의 경제 침체는 많은 회사원들의 조기 퇴직을 야기했고, 이는 고독사 증가의 원인 중 하나로 지목된다.^[1] 이들 중 상당수는 결혼하지 않은 남성들이었고, 기업 문화를 떠나 사회적으로 고립되었다.^[1]

장기 불황으로 인해 미혼, 이혼, 실업자 등이 증가하면서 사회로부터 고립되기 쉬워졌고, 이는 2000년 무렵부터 고독사가 일상적인 사회 문제로 다루어지는 배경이 되었다.^[23]^[21]

경제적 어려움은 주거 불안정으로 이어져 고독사를 유발하기도 한다. 2011년 오사카부 도요나카시에서 발생한 전 자산가 자매의 사례는, 혼자 살고 있지는 않지만 주변 사회와의 연락이 단절되고, 상속세 및 고정 자산 체납, 맨션 경영 실패 등으로 경제적 곤궁에 빠져 아사한 '전형적인 고독사'로 불린다.^[32]

생활 양식과 관련하여, 경제적 여유 부족은 고독사의 특징 중 하나로 나타난다.^[39]

3. 3. 개인적 요인

질병, 장애, 정신 질환, 알코올 의존증, 우울증 등은 고독사를 유발하는 요인으로 작용한다.^[44] 특히 혼자 사는 노인의 경우, 급격한 건강 악화나 사고에 취약하여 고독사 위험이 높아진다. 심근 경색 (순환기 장애), 뇌출혈 (뇌 질환)과 같은 급성 질환 발작 외에도, 알코올 의존증, 당뇨병, 치매와 같은 만성 질환,^[44] 간경변으로 갑자기 의식 불명에 빠져 그대로 사망하는 사례,^[45] 히트 쇼크 현상도 일정 수의 위험이 있는 것으로 보고된다.^[25] 고령자가 아닌 현역 세대에서도, 어떤 원인으로 쇠약해져 사망하는 사례가 여러 건 보고되고 있다.^[46]^[47]

4. 유형

고독사는 다양한 형태로 나타나는데, 주로 다음과 같은 경우들이 있다.

가족, 친척, 지인 등이 없거나 의지할 사람이 없는 경우
혼자 사는(독거) 생활을 하는 경우
독거생활 중 질병이나 건강 악화로 사망하는 경우
감옥 등에서 독방 생활을 하거나 병원에서 독실에 입원하는 경우
우울증 등으로 극단적인 선택을 하는 경우
갑작스러운 사고나 질병(급사, 객사 등) 또는 실내 사고로 사망하는 경우
가족이 있지만, 본인 외에는 아무도 없을 때 사망하는 경우

이 외에도 다양한 기타 원인으로 고독사가 발생할 수 있다.

4. 1. 연령별

일본 소액 단기 보험 협회의 2022년도 조사 보고에 따르면, 임대 주택에 거주하며 혼자 사는 사람(독거자)이 집 안에서 사망했을 경우 평균 연령은 남녀 모두 약 62세이다.^[36] 이는 2022년 기준 일반적인 평균 수명(남성 81세, 여성 87세^[35])보다 훨씬 낮은 수치이다. 65세 미만에 사망하는 비율도 남녀 모두 50% 이상이며, 현역 세대(60세 미만)에서도 약 40%를 차지한다. 이러한 경향은 2016년 첫 조사부터 일관되게 나타나고 있으며, 고독사가 고령자만의 문제가 아니라 전 세대에 걸쳐 나타나는 심각한 문제임을 보여준다.^[34]^[36]

2000년대 후반, 고독사가 사회 문제로 널리 인식되면서 70세 이상 후기 고령자에 대한 관심은 높아졌지만, 65세 이하의 고독사는 발견되기 어려운 경향이 있다.^[43] 유품 정리 기업 사장인 요시다 타이치는 65세 이하의 경우, 어느 정도 활발하게 행동하기 때문에 주변에서 갑자기 모습을 보이지 않더라도 다른 사정으로 집을 떠났다고 생각하여 사망 사실을 인지하지 못하는 경우가 많다고 분석한다.^[43]

4. 2. 거주 형태별

가족과 함께 사는 경우에도 고독사가 발생할 수 있다. 1인 가구뿐만 아니라, 가족 구성원이 있어도 고독사가 발생할 수 있는데, 이를 '동거 고독사'라고 부른다.^[33] 동거인이 사망했음에도 불구하고 이를 인지하지 못하고 방치하는 경우이다.

동거 고독사: 동거인이 있지만, 동거인의 죽음을 인지하지 못하고 방치하는 사례이다. 주로 "8050 문제"를 배경으로 발생한다.^[33]
노노 간병 중 사망: 고령자가 고령의 부모를 간병하는 '노노 간병' 상황에서, 간병하던 사람이 급작스럽게 사망하여 간병받던 사람도 사망하는 경우가 있다.^[31]
오사카 전 자산가 자매 고독사 사건: 2011년 1월 오사카부 도요나카시에서 발생한 사건으로, 혼자 살지 않지만 주변과의 연락이 단절되고 경제적으로 어려움을 겪다가 아사한 사례이다. 이는 '전형적인 고독사'로 불리기도 한다.^[32]

4. 3. 사인별

질병, 사고, 자살 등 다양한 원인으로 고독사가 발생한다. 일본의 조사에 따르면, 고독사 중 자살 비율은 일반적인 사망 원인 중 자살 비율보다 훨씬 높게 나타난다.^[36]

심근 경색(순환기 장애)이나 뇌출혈(뇌 질환)과 같은 급성 질환 발작 외에도, 알코올 의존증, 당뇨병, 치매와 같은 만성 질환,^[44] 간경변으로 갑자기 의식 불명에 빠져 그대로 사망하는 사례,^[45] 히트 쇼크 현상도 일정 수의 위험이 있다는 것이^[25] 보도되고 있다. 고령자가 아닌 현역 세대에서도, 어떤 원인으로 쇠약해져 사망하는 사례가 여러 건 보고되고 있다.^[46]^[47]

일본 소액 단기 보험 협회에 의한 임대 주택 거주자만을 대상으로 한 보고에서는, 자살을 고독사에 포함했을 경우, 병사가 그 다음으로 많은 사망 원인이 자살이며, 전체의 9.8%를 차지한다고 한다. 국민 전체의 종합적인 사망 원인 중에서 자살 비율은 1.4%(2021년도)인 것과 비교하면, 고독사에서 자살 비율은 매우 높다. 또한, 당사자는 남성보다 여성에게 많은 경향이 있으며, 2022년도에는 특히 20대 여성이 그 4할을 차지하며 두드러진다. 혼자 사는 여성이 부모 곁을 떠난 불안감 등이 원인이 아닐까 추측되지만, 원인은 명확하지 않다.^[36]

일본 공산당은 1995년 한신·아와지 대지진부터 2013년까지 가설 주택과 재건 공영 주택에서 1000명 이상이 고독사했다고 주장하고 있다.^[48] 일자리가 없어 알코올에 의존하는 사람이 늘고, 단열성이 없는 극단적인 추위와 더위, 틈새 바람 등의 열악한 주거 환경이 건강을 악화시킨 것이 원인이라고 한다.^[48] 다만, 이를 뒷받침하는 객관적인 데이터 등은 일절 제시되지 않았다.

5. 통계

고독사에 대한 정확한 통계는 파악하기 어렵지만, 여러 국가에서 고독사 사례가 증가하고 있는 추세이다.^[1]^[5] 고독사는 주로 50세 이상의 남성에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.^[1]

일본의 경우, 1994년 도쿄에서 1,049건,^[7] 2008년에는 2,200건 이상의 고독사가 보고되었다.^[1] 2011년에도 비슷한 숫자가 보고되었다.^[8] 오사카의 한 사설 이삿짐 센터는 연간 300건(업무의 20%)이 고독사한 사람들의 유품을 정리하는 것이라고 밝혔다.^[1] 2006년 장례식의 약 4.5%가 고독사 사례와 관련 있었다.^[9]

2024년 상반기 일본 경찰청 보고에 따르면, 37,227명의 독거인이 집에서 숨진 채 발견되었으며, 이 중 4,000명 가까운 시신은 사망 후 한 달 이상, 130구는 최소 1년 이상 발견되지 않은 채 있었다.^[10]

5. 1. 일본

고독사는 1970년대 일본 신문에 처음 기록되었으며, 1973년부터 이 현상에 대한 연구가 시작되었다.^[3] 전국 사회 복지 협의회와 전국 자원 지구 복지 위원 연합에서 조사를 진행했다.^[3] 2000년에는 사망 후 3년 만에 69세 남성의 시신이 발견된 사건이 일본 전국적인 뉴스가 되었다.^[4] 그의 월세와 공과금은 은행 계좌에서 자동 인출되었고, 저축이 고갈된 후에야 해골이 발견되었다.^[4] 시신은 구더기와 딱정벌레에 의해 훼손된 상태였다.^[4]

고독사 관련 통계는 불완전하거나 부정확한 경우가 많다.^[1]^[5] NHK는 2009년에 일본 전국에서 32,000명의 노인이 홀로 사망했다고 보도했다.^[6] 2024년 상반기, 일본 경찰청은 37,227명의 독거인이 집에서 숨진 채 발견되었으며, 이 중 70%가 65세 이상이라고 보고했다.^[10]

6. 사회적 반응

일본에서는 고독사 문제 해결을 위해 정부, 시민단체, 기업 등 다양한 주체들이 노력하고 있다. 도쿄 신주쿠구에서는 고독사 예방을 위한 인식 개선 캠페인을 통해 정기적인 사교 행사와 노인 안부 확인을 하고 있다.^[1] 예술가 코지마 미유는 고독사 현장을 미니어처 디오라마로 제작하여 문제의 심각성을 알리고 있다.^[13]^[14]

1970년대부터 "고독사"라는 용어가 널리 사용되었고, 1974년에는 사회 복지 협의회와 민생위원이 공동으로 고독사 방지 운동을 추진했다.^[25] 1995년 한신·아와지 대지진 피해자들의 고독사가 언론에 보도되면서 다시 주목받기 시작했다.^[21] 거품 붕괴 이후 장기 불황으로 미혼, 이혼, 실업자가 증가하고 사회적으로 고립되는 경우가 많아지면서, 2000년부터 고독사는 일상적인 사회 문제로 다뤄지게 되었다.^[23]^[21]

2021년 영국에 이어 세계에서 두 번째로 고립·고독 담당 대신이 임명되고 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었으며,^[26] 2024년 4월에는 "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다.^[27]

6. 1. 일본

도쿄 신주쿠구에서는 고독사 예방을 위한 인식 개선 캠페인을 시작하여, 정기적인 사교 행사와 노인 시민의 안부를 확인하고 있다.^[1]

일본 예술가 코지마 미유는 고독사 피해자가 발견된 방을 미니어처 디오라마로 제작한다. 고독사 청소부로 일하는 그녀는 자신이 청소한 장소들을 조합하여 미니어처를 만들고, 이를 통해 고독사 문제에 대한 인식을 높이고자 한다.^[13]^[14]

메이지 시대의 가족 제도는 대가족과 제1차 산업 중심이었으나, 1945년 태평양 전쟁 종전 후 도시권에서 제2차 산업에 종사하는 핵가족이 증가하였다. 이로 인해 자녀와 떨어져 사는 고령 부부 세대나 배우자를 잃은 고령 단독 세대가 늘면서 고독사 문제가 심화되었다.^[23]

국민의 수명이 길어짐에 따라 퇴직 후 노령 기간이 장기화되면서 사회적 관계가 줄어들고, 신체 활동도 줄어들어 지역 사회에서 고립되기 쉬운 고령자가 증가하였다. 대도시권의 셋집이나 아파트 거주 환경에서는 이웃과의 교류가 적고 지역 사회와의 연결이 약해 고립을 심화시키는 요인이 된다.^[23]

1970년대부터 "고독사"라는 용어가 널리 사용되었고, 1974년에는 사회 복지 협의회와 민생위원이 공동으로 고독사 방지 운동을 추진했다. 그러나 "와상 고령자 문제"나 "혼자 사는 고령자 문제" 등이 부각되면서 "고독사"라는 용어는 한동안 주목받지 못했다.^[25]

1995년 한신·아와지 대지진 피해자들의 고독사가 언론에 보도되면서 다시 주목받기 시작했다.^[21] 거품 붕괴 이후 장기 불황으로 미혼, 이혼, 실업자가 증가하고 사회적으로 고립되는 경우가 많아지면서,^[23] 2000년부터 고독사는 일상적인 사회 문제로 자주 다뤄지게 되었다.^[21]

2021년 영국에 이어 세계에서 두 번째로 고립·고독 담당 대신이 임명되고 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었으며,^[26] 2024년 4월에는 "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다.^[27]

7. 예방 대책

고독사 예방을 위해서는 개인적, 사회적 차원의 노력이 필요하다.

1960년대 사회 복지 협의회와 민생위원은 '고독사 노인 제로 운동'을 펼쳤다.^[25] 1970년대 "고독사"라는 말이 널리 쓰이기 시작했고, 1974년에는 이들 단체의 공동 운동으로 추진되었다.^[25] 그러나 "와상 고령자 문제", "혼자 사는 고령자 문제" 등이 거론되면서 "고독사"는 한동안 주목받지 못했다.^[25]

1995년 한신·아와지 대지진 피해자의 고독사가 언론에 보도되면서 다시 주목받았다.^[21] 2000년 무렵부터는 장기 불황으로 미혼, 이혼, 실업자 등이 늘고 사회적으로 고립되면서 고독사 문제가 자주 거론되었다.^[21]^[23]

2007년 후생노동성은 고독사 방지 추진 사업(고립사 제로·프로젝트)을 시작했다.^[25] 1.7억엔의 예산으로 전국 78개 모델 자치단체에서 시작했지만, 시정촌 생활 보호과의 노력은 소극적이었다.^[25]

2021년 영국에 이어 세계 두 번째로 고립·고독 담당 대신이 임명되고, 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었다.^[26] 2024년 4월 "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다.^[27] 2022년 조사에서 국민 40%가 긍정하는 심리적 고독감을 포함한 고립 상태 대책과 당사자 지원 복지 서비스가 확충될 예정이다.^[27]

지방 자치 단체는 지역 주민 간 상호 지원 네트워크 구축, 민간 기업과의 연계를 통한 돌봄 서비스 제공을 추진한다. 라이프라인 기업과의 돌봄 협정^[49], 수도국 연계 이상 징후 정보 제공^[50], 우체국 돌봄 서비스^[51] 등이 그 예다. 민간 경비 회사가 지자체 위탁을 받아 돌봄 서비스를 제공하기도 한다.^[52] 노인회, 자치회 등 주민 자발적 고독사 예방 상호 지원 운동은 수도권 커뮤니티 재구축과 지역 활성화에 기여할 것으로 기대된다.^[53]

신문 판매점, 우유 판매점, 유산균 음료 판매원 등도 중요한 돌봄 역할을 한다.^[25] 휴대 전화, 스마트폰 앱을 이용한 고령자 안부 확인, 전기 포트 사용 빈도 전송 시스템^[54], 돌봄 기능 파자마^[55] 등 첨단 기술을 활용한 돌봄 서비스도 출시되고 있다. 독거 노인을 위해 긴급 상황 시 버튼이나 펜던트를 누르면 자동 통보되는 기기를 제공하는 자치단체도 있다.^[56]

7. 1. 개인적 차원

가족, 친구, 이웃과의 관계를 유지하고 사회 활동에 적극적으로 참여하는 것은 고독사를 예방하는 중요한 방법이다. 정기적인 건강 검진을 통해 건강 관리에 힘쓰는 것 또한 고독사 예방에 도움이 된다.

7. 2. 사회적 차원

1960년대에는 이미 사회 복지 협의회와 민생위원에 의한 '고독사 노인 제로 운동'이 있었다.^[25] 1970년대에 들어서면서 "고독사"라는 말이 일반적으로 사용되기 시작했고, 1974년에는 사회 복지 협의회와 민생위원의 공동 운동으로 추진되었다.^[25] 그러나 "와상 고령자 문제"나 "혼자 사는 고령자 문제"라는 범주가 사용되면서 "고독사"라는 말은 한동안 잠잠해졌다.^[25]

1995년 이후, 한신·아와지 대지진 피해자의 고독사가 언론을 통해 다루어지면서 다시 주목받게 되었다.^[21] 2000년 무렵부터는 장기화된 거품 붕괴로 인한 불황으로 미혼자, 이혼자, 실업자 등이 증가하고, 이들이 사회로부터 고립되기 쉬워짐에 따라 고독사 문제가 빈번하게 다루어지게 되었다.^[21]^[23]

2007년부터 후생노동성은 고독사 방지 추진 사업(고립사 제로·프로젝트)을 시작했다.^[25] 예산 1.7억엔을 투입하여 전국 78개소의 모델 자치단체에서 시작했지만, 전국 시정촌 생활 보호과의 노력은 소극적인 경향을 보였다.^[25]

2021년에는 영국에 이어 세계에서 두 번째로 고립·고독 담당 대신이 임명되고 내각 관방 고독·고립 대책 담당실이 신설되었다.^[26] 2024년 4월에는 "고독·고립 대책 추진법"이 시행되었다.^[27] 2022년 조사에서는 국민의 40%가 긍정하는 심리적 고독감을 포괄한 고립 상태 대책 및 당사자 지원 복지 서비스가 확충될 예정이다.^[27]

지방 자치 단체에서는 지역 주민들이 서로를 지지하고 돌보는 활동 네트워크 구축과 민간 기업과의 연계를 통한 돌봄 서비스 제공을 추진하고 있다. 예를 들어, 라이프라인 계열 기업과의 돌봄 사업 협정^[49], 수도국과의 연계를 통한 이상 징후 감지 시 정보 제공^[50], 우체국의 돌봄 서비스^[51] 등이 있다. 민간 경비 회사가 지방 자치 단체의 위탁을 받아 돌봄 서비스를 제공하기도 한다.^[52] 주민 스스로 운영하는 노인회나 자치회 등 자발적인 고독사 예방 상호 지원 운동은 수도권에서의 커뮤니티 재구축과 지역 활성화에 기여할 것으로 기대된다.^[53]

신문 판매점, 우유 판매점, 유산균 음료 판매원 등도 중요한 돌봄 역할을 담당하고 있다.^[25] 또한, 휴대 전화나 스마트폰앱으로 고령자의 안부를 확인하는 시스템, 전기 포트 사용 빈도를 전송하는 시스템^[54], 돌봄 기능이 있는 파자마^[55] 등 첨단 기술을 도입한 돌봄 서비스도 관민에서 출시되고 있다. 독거 노인을 위해 긴급 상황 시 버튼이나 펜던트를 누르면 전화 회선을 통해 자동으로 통보되는 기기를 제공하는 자치 단체도 있다.^[56]

8. 한국 사회와 고독사

한국 사회는 고령화와 1인 가구 증가로 인해 고독사 문제가 심각하게 대두되고 있다. 특히, 경제적 어려움, 사회적 고립, 질병 등으로 인해 혼자 사는 노인이나 중장년층이 고독사 위험에 더 많이 노출되어 있다.

8. 1. 보수 진영과의 입장 차이

국민의힘 등 보수 정당은 고독사 문제 해결을 위해 개인의 책임과 가족의 역할을 강조하는 경향이 있다. 반면, 더불어민주당은 사회적 책임과 국가의 역할을 강조하며, 복지 확대와 사회적 안전망 강화를 통해 고독사 문제를 해결해야 한다고 주장한다.

8. 2. 해결 과제

한국 사회는 고독사 문제 해결을 위해 다음과 같은 과제를 안고 있다.

지방 자치 단체에서는 지역 주민들이 서로를 지지하고 돌보는 활동 네트워크 구축과 민간 기업과의 연계를 통한 돌봄 서비스 제공을 추진하고 있다. 예를 들어, 라이프라인 계열 기업과의 돌봄 사업 협정^[49], 수도국과 연계하여 이상 징후 감지 시 정보를 제공하는 사례^[50], 우체국의 돌봄 서비스 사례^[51] 등이 있다. 또한, 민간 경비 회사가 지방 자치 단체의 위탁을 받아 돌봄 서비스를 제공하고 있다^[52]。그 외에도 주민 스스로 운영하는 노인회나 자치회 등 자발적인 고독사 예방 상호 지원 운동은 수도권에서의 커뮤니티 재구축과 지역 활성화에 기여할 것으로 기대된다^[53]。

신문 판매점, 우유 판매점, 유산균 음료 판매원 등도 중요한 돌봄 역할을 담당하고 있다^[25]。또한, 휴대 전화나 스마트폰 앱으로 고령자의 안부를 확인하는 시스템 도입, 전기 포트 사용 빈도를 전송하는 시스템^[54], 돌봄 기능이 있는 파자마^[55] 등 첨단 기술을 도입한 돌봄 서비스도 관민에서 출시되고 있다. 독거 노인을 위해, 긴급 상황 시 버튼이나 펜던트를 누르면 전화 회선을 통해 자동으로 통보되는 기기를 제공하는 자치 단체도 있다^[56]。

알코올 의존증으로 인한 고독사를 예방하기 위해, 나가노현 시모이나군 야스오카촌에서는 촌 직원이 고령자의 술 상대(술과 안주 값은 각자 부담, 1인당 1000JPY 예산)가 되어 고령자 가정을 방문, 기분 좋게(과음하지 않는 정도로) 술을 마시게 함으로써 의존을 예방하려는 사업을 전개했다^[57]。다만, 고령자들 사이에서 고독사에 대한 위기감이 있다기보다는, 직원과 대화함으로써 정보를 얻을 수 있다는 점이 높이 평가받은 것으로 보인다^[57]。

9. 관련 문제

고독사는 합의된 명확한 정의는 없지만, 일반적으로 사회와의 교류가 적고 고립되어, 누구에게도 임종을 맞이하지 못하고 자택에서 사망하여 사후에 발견되는 경우를 말한다.^[37] "고독사" 외에도 "고립사", "독거사", "혼자 죽음" 등 유사한 개념이 사용된다.^[21]

일본에서는 고독사 관련하여 다음과 같은 정의들이 내려진 바 있다.

2006년 신주쿠구 고령자 보건 복지 협의회: "2주에 한 번 정도 봐주는 사람이 없는, 독거 또는 고령자만 있는 세대의 고령자(의 죽음)"^[21]
2010년 도쿄도 감찰의무원: "이상사 중, 자택에서 사망한 혼자 사는 사람(의 죽음)"^[21]
2016년 일본 재해 간호 학회: "종래부터 주변과의 교류가 없고, 지역으로부터 (사회적으로) 고립된 상황 속에서, 누구에게도 임종을 맞이하지 못하고 혼자 사망한 경우"^[21]

일본 행정 기관은 이러한 사회 문제에 대해 "고립사"라는 표현을 자주 사용한다. 내각부의 고령 사회 백서(2010년 판)에서는 "'누구에게도 임종을 맞이하지 못하고 숨을 거두고, 그 후, 상당 기간 방치되는 듯한 비참한 고립사(고독사)'"라고 표현하며, 이는 사회적으로 고립된 결과, 주거 내에서 사망한 후 한동안 주변 사회에 눈치채지 못하고 방치되었던 상황을 가리킨다.

고독사는 유품 정리, 법적 문제, 주거 문제 등 다양한 사회 문제와 관련되어 있다.

9. 1. 유품 정리 문제

고독사 후 유품 정리 과정에는 여러 어려움이 따른다. 이러한 문제를 해결하기 위해 일본에서는 유품 정리 전문 업체가 등장하여 고독사 현장 청소 및 유품 정리 서비스를 제공하고 있다.^[29]^[30] 요코오 마사오미는 고독사 현장을 많이 본 경험을 바탕으로 "고독사하는 대부분의 사람들은 죽지 않아도 될 사람이 죽고 있다"고 느끼며, 고독사나 "쓰레기 집"에서 살아가는 사람들이 셀프 네글렉트(자기 방임) 상태에 놓여있다고 지적한다.^[29]^[30]

9. 2. 법적 문제

고독사는 사망 후 발견까지 며칠이 걸리기 때문에 사망 순서와 관련된 유산 상속의 법적 분쟁이 발생할 수 있다.^[58] 사망 후 경과 시간 추정은 유족에게 사망일을 확정하는 의미도 있지만, 시체 소견이나 경찰의 수사 결과 등에서 과학적 합리성을 충분히 확보한 사망 일시의 추정이 요구된다.

고독사 후의 시체 매장 방법도 문제가 된다. 원칙적으로, 신원을 알 수 있는 시체에는 묘지, 장사 등에 관한 법률이, 그렇지 않은 시체는 행려병자 및 행려사망자 처리법이 적용되지만,^[60] 시체의 매장 또는 화장을 할 자가 없거나 불분명할 때는 사망지의 시, 읍, 면의 장이 이를 행해야 한다(묘지 매장법 9조 1항). 또한, 그 매장 또는 화장을 행했을 때는, 그 비용에 관해서는 행려병자 및 행려사망자 처리법의 규정을 준용하게 되어 있다(묘지 매장법 9조 2항). 고독사의 매장에 관해서는, 자치 단체의 부담이 큰 실정이다. 특수 청소라고 불리는 시체 처리, 원상 복구의 부담도 크다고 한다.

9. 3. 주거 문제

고독사가 발생한 주택은 "사고 물건"으로 취급된다. 공인중개사법에서는 집주인이나 부동산 회사가 방을 빌려줄 때 중요 사항을 사전에 설명할 의무가 있지만, 고독사는 동법상 중요 사항에 해당하지 않아 사전에 고지하지 않는 경우도 있다.^[59] 행정 당국도 "민사상의 문제"라며 이 문제에 대한 개입을 피하고 있어 해결이 어려운 실정이다.^[59]

10. 대중문화 속 고독사

2024년 스코틀랜드의 인디 록 밴드 아라브 스트랩(Arab Strap)의 노래 ''Safe & Well''은 코로나19 범유행 기간 동안 혼자 살다가 아무도 모르게 사망한 사람의 이야기를 다루고 있다.^[18]
아이슬란드 작가 올라프 올라프손(Olaf Olafsson)의 2022년 소설 『터치』에서, 주인공의 전 일본인 여자친구는 현재 일본에서 혼자 살며 코로나19 범유행으로 아파트에 격리되어 있는데, 자신의 현재 상황을 설명하면서 이 단어를 언급한다.
위 소설을 원작으로 한 2024년 영화 『터치』에서, 이 단어는 주인공이 술집에서 만난 한 노년의 일본인 사업가에 의해 처음 등장한다.

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