앨리스 증후군
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1. 개요
앨리스 증후군은 시각, 감각, 촉각, 청각 및 신체 이미지 인지에 영향을 미치는 신경학적 상태이다. 1955년 존 토드 박사에 의해 처음 명확하게 설명되어 토드 증후군이라고도 불리며, 루이스 캐럴의 소설 《이상한 나라의 앨리스》에서 이름을 따왔다. 이 증후군은 사물이 실제보다 작거나 커 보이거나, 시간 감각이 왜곡되는 등의 다양한 증상을 유발하며, 편두통, 감염, 뇌 기능 이상 등이 원인으로 추정된다. 진단은 확립된 기준이 없으며, 다른 질환을 배제한 후 증상과 병력을 종합하여 이루어진다. 현재 표준화된 치료법은 없으며, 기저 질환 치료에 집중하며, 예후는 환자마다 다르다. 정확한 유병률은 알려져 있지 않지만, 어린이와 청소년에게서 더 자주 나타난다.
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앨리스 증후군 | |
---|---|
일반 정보 | |
다른 이름 | 존 토드 증후군, 릴리풋 환각, 시각적 해리 환각, 이상지각증 |
분야 | 정신과, 신경과 |
증상 | 대시증 – 물체가 실제 크기보다 더 크게 보임 소시증 – 물체가 실제 크기보다 더 작게 보임 근접시 – 물체가 실제보다 더 가까이 있는 것처럼 보임 원시증 – 물체가 실제보다 더 멀리 있는 것처럼 보임 변형시 – 모양의 지각 변화 시간 왜곡 감각 – 시간의 지각 변화 |
합병증 | 시력 장애 |
발병 시기 | 편두통 전, 중, 또는 후 |
원인 | |
원인 | 알려지지 않음 |
진단 | |
진단 | 병력 청취 신경학적 검사 뇌파 검사 자기 공명 영상 |
감별 진단 | |
감별 진단 | 뇌종양 정신 질환 약물 남용 뇌염 |
치료 | |
치료 | 근본적인 원인 치료 (예: 편두통 조절, 뇌전증 관리) |
예후 | |
예후 | 대부분 일시적이며, 기저 질환이 호전되면 사라짐 |
빈도 | |
빈도 | 드묾 |
의학적 분류 | |
질병 부위 | 신경계 |
2. 역사
이 증후군은 1955년 웨스트요크셔주 멘스턴 하이 로이즈 병원의 영국 심리학자 존 토드 박사(1914-1987)가 영향력 있는 설명을 제공하면서 토드 증후군(Todd's syndrome)이라고도 불린다.[66][67][68] 토드는 환자들이 물체를 불균형적으로 인지하게 만드는 심각한 두통을 경험한다는 것을 발견했다.
앨리스 증후군(AlWS)은 정확한 진단과 기록이 어려워 주요 원인을 특정하기 어렵다. 기록된 사례의 절반 이상은 원인이 알려져 있지 않다.[21] 앨리스 증후군은 편두통, 어두운 곳에서 과도한 화면 사용, 향정신성 약물 사용과 관련이 있으며, 엡스타인-바 바이러스의 초기 증상(단핵구증 참조)일 수도 있다.[2][23][24][25]
[1]
서적
Oxford Handbook of Clinical Medicine
Oxford
앨리스 증후군은 1952년 미국의 신경학자 캐로 립먼에 의해 처음 기술되었지만, 1955년 웨스트 요크셔 멘스톤의 하이 로이즈 병원에서 근무한 영국의 정신과 컨설턴트인 존 토드 박사(1914–1987)가 이 질환을 묘사하면서 토드 증후군이라고도 불리게 되었다.[41][42] 토드는 여러 환자들이 심한 두통으로 인해 물체를 실제보다 훨씬 크거나 작게 보고 인식한다는 사실을 발견했다. 또한 시간 감각과 촉각이 변화했으며, 자기 신체에 대한 왜곡된 인식도 나타났다. 이 환자들은 편두통을 앓고 있었지만, 뇌종양, 시력 손상 또는 정신 질환은 없었다. 그들은 모두 맑게 생각하고 환상과 현실을 구별할 수 있었지만, 인식은 왜곡되어 있었다.[43]
토드 박사는 작가 루이스 캐럴이 1865년 소설 ''이상한 나라의 앨리스''의 영감을 자신의 편두통 경험에서 얻었다고 추측했다. 캐럴의 일기에는 1856년에 안과 의사 윌리엄 보우먼에게 편두통의 시각적 증상에 대해 상담했다는 내용이 있다.[44] 캐럴은 종종 심한 메스꺼움과 구토를 동반하는 "담즙성 두통"을 겪었고, 1885년에는 "움직이는 요새를 보는 이상한 시각적 증상과 그 뒤에 따르는 두통을 두 번째로 경험했다"고 썼다.[45] 캐럴은 이 증후군의 이름을 따온 주인공 앨리스에 관한 두 권의 책을 썼다. 앨리스는 시간 지각 둔화와 같은 이 증후군의 특징과 겹치는 몇 가지 이상한 감정을 경험한다. ''이상한 나라의 앨리스'' (1865) 2장에서는 "마셔"라고 적힌 병에서 마신 후 몸이 작아지고, 이후 천장에 거의 닿을 정도로 몸이 커지는 케이크를 먹는다.[46] 이러한 특징은 이 질병의 특징인 거대증과 소인증을 묘사한다.
토드는 이 현상을 처음 발견한 사람이 아니었다. 제1차 세계 대전과 제2차 세계 대전에서 후두부 병변을 겪은 군인들을 포함하여 과학 문헌에서 이전에 보고되었기 때문이다. 1933년 이전에 콜먼과 립먼과 같은 다른 연구자들은 이러한 증상을 이상한 나라의 앨리스의 이야기와 비교했다. 캐로 립먼은 앨리스가 겪는 신체 변화가 루이스 캐럴의 편두통 증상을 모방한다고 처음으로 가설을 세웠다. 다른 사람들은 캐럴이 환각 버섯에 대한 지식을 통해 이러한 왜곡된 인식을 익숙하게 되었을 것이라고 제안한다.[7] 캐럴이 균학자 모데카이 커빗 쿡의 저서 ''The Seven Sisters of Sleep''와 ''A Plain and Easy Account of British Fungi''에서 광대버섯의 중독 효과에 대한 설명을 알고 있었을 것이라고 제안되었다.[47][48]
이상한 나라의 앨리스 증후군은 19세기 루이스 캐럴의 소설 ''이상한 나라의 앨리스''에서 이름을 따왔다. 앨리스는 소시증과 거시증과 유사한 여러 상황을 겪는다. 소설에서 명확하게 묘사된 변형에 대한 상세한 설명은 이 질환과 관련된 신체 왜곡을 묘사한 최초의 사례였다. 캐럴이 자신이 겪었던 수많은 편두통으로 인한 소시증 에피소드를 직접 경험하여 이 이야기를 썼을 것이라는 추측이 있다.[44] 또한 캐럴이 측두엽 간질을 앓았을 가능성이 제기되기도 했다.[51]
3. 원인
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