대학 병원

3. 법적 지위 및 운영

대학병원은 문부과학성 관할인 대학의 설치자(학교법인)가 설치하는 병원이지만, 병원을 포함한 의료 행정 전반은 후생노동성의 관할이기 때문에 두 부처의 영향을 크게 받는다.

그 외 자치의과대학은 자치성(현: 총무성), 산업의과대학은 노동성(현: 후생노동성)의 관여로 설립된 학교법인이 설치하는 의과대학이므로, 해당 대학병원은 이들 성의 관여도 있다. 한편, 방위의과대학교는 대학(학교)이 아니라, 방위성의 문교연수시설 (성청대학교)이므로, 방위의과대학교병원은 방위성의 관할이다.

4. 한국의 대학병원 현황

4. 1. 주요 대학병원 목록 (예시)

5. 과제 및 발전 방향

6. 일본의 대학병원

메이지 시대에 일본 정부가 서양 의학을 장려하면서, 그전까지 번교·사숙에서의 학문적인 의학 교육이나, 의사 집안에서의 가내 교육 등에서 다루던 동양 의학을 배우는 것만으로는 의사 면허를 받을 수 없게 되었다.

의학 교육은, 병원이 부속되어 있는 교육 기관에서의 전문직 교육으로 변화했다. 또한, 의사·간호사와 같은 직종의 분리가 이루어졌다.

이후, 제2차 세계 대전 전의 복잡한 학교 체계에 의해, 의사 양성에서는 실천적인 전문학교 (대학이라는 명칭이었던 구제전문학교를 포함)의 의학 전문부와, 연구에 약간 더 힘을 실었던 대학 (제국대학 및 대학령에 근거한 대학)의 의학부 등이 존재했고, 그것들에 병원이 부치되는 형태로 변화했다.

제2차 세계 대전 후, 그전까지의 교육 기관을 개편하여 신제 대학이 성립되자, 부속 병원이 의학부·치학부에 부치되는 것이 원칙이 되어, "대학 병원", "학부 부속 병원"이라는 명칭이 정착했다. 한편, 간호 계열은, 양성 시설 (대학 등의 학교교육법 제1조에 규정하는 것을 포함)에 부속 병원을 설치하는 것이 필수적이지 않았기 때문에, 21세기에도 "국립국제의료연구센터"에 설치된 "국립간호대학교" 등을 시작으로 병원에 종속되는 것으로서 교육 기관이 설치되는 곳도 있는 한편, 의사 양성·치과 의사 양성과 함께 대학 조직 안에서, 대학 병원이 활용되는 곳도 있었다.

의료의 고도화와 사회로부터의 요청에 의해, 의료 계열의 코메디컬 및 복지 계열의 직업 분리·전문직화가 진행되자, 그러한 교육 기관이 병원 등에서 실습을 하게 되었다. 그 과정에서, 다른 대학의 대학 병원에서 실습이 이루어지는 경우도 많았지만, 저출산으로 인해 수험생 확보 경쟁이 격화된 것 등의 현대의 사정으로, 각 대학에서 교육 과정의 편성을 하기 쉽도록 하기 위해, 주로 사립 대학의 약학부나 재활 계열 학부를 가진 대학이나 복지 계열 대학 등을 중심으로, 자 대학에 부속 병원을 설치하는 예가 나타나게 되었다.

의학부·치학부를 모두 가진 국립대학에서는, 국립대학법인화에 따라, 의학부·치학부별로 설치되어 있던 부속 병원을 하나로 통합하는 등의 조직 변혁을 하고, "○○대학 병원"이라고 칭하는 예가 나타나고 있다.

공립 병원에 지정 관리자 제도가 도입되면서, 법인화한 대학도 지정 관리자가 될 수 있게 되었다. 종래, 공립 병원은 진료과별로 다양한 의과대학의 의국에서 의사 파견을 받고 있었기 때문에, 각 의국의 사정에 따라 의사의 파견이나 철수가 이루어져 의사 확보가 불안정했었지만, 의과대학의 대학 법인에 지정 관리자가 되어 병원을 통째로 경영·관리하게 함으로써 의사 확보가 용이해졌다. 한편, 지정 관리자가 된 의과대학 측에서는, 단순히 의사 파견을 하고 있는 계열 병원과는 달리 경영에도 관여하게 되며, 관리하는 병원은 대학 병원과 계열 병원의 중간적인 위치가 되었다. 이러한 병원은 일부 사립 의과대학이 선행하고 있었지만, 2008년 (헤이세이 20년)에는 고치대학 의학부가 국립대학법인으로서 처음으로 공립 의료 기관의 지정 관리자가 되어, 확산을 보이기 시작했다. 또한, 가나자와 의과대학 히미 시민 병원을 설치하는 히미시처럼, 조례로 공립 의료 기관에 지정 관리자명을 넣는 자치체도 있다.

2015년 (헤이세이 27년) 4월 1일부터 일부 개정된 의료법을 시행했다. 이는 최근, 대학 병원의 임상·교육·연구의 3가지 기능 중, 임상의 비중이 높아짐에 따라 연구의 저하가 현저해지고, 교육 병원화되어 버리는 것을 우려한 국가가, 임상 연구 등의 국제 경쟁력을 가진 병원 (대학 병원에 한정하지 않음)을 개정된 동법 제4조의3 제1항에 근거하여 "임상 연구 거점 병원"으로 승인하는 것이다.

2015년 (헤이세이 27년) 9월 28일 공포된 개정 의료법 에 의해 창설된 지역 의료 연계 추진 법인에 참여할 목적으로, 대학에서 대학 병원을 분리하여 별도 법인화하는 것이 2017년 (헤이세이 29년) 4월 2일부터 가능해진다.

6. 1. 명칭

6. 2. 역사

참조

_[1] 웹사이트 病院長あいさつ http://www.hosp.toho[...] 東北大学病院
_[2] PDF 大学設置基準 https://www.mext.go.[...] 文部科学省
_[3] PDF 医療法の一部改正（臨床研究中核病院関係）の施行等について https://www.mhlw.go.[...] 厚生労働省 2015-03-31
_[4] PDF 国立大学附属病院の制度と取り巻く情勢 〜今後の国立大学附属病院施設整備に関する検討会議（第1回）〜 https://www.mext.go.[...] 文部科学省 2013-02-06
_[5] PDF 医療法に基づく臨床研究中核病院 https://www.mhlw.go.[...] 厚生労働省 2015-11-30
_[6] 웹사이트 臨床研究中核病院について https://www.mhlw.go.[...] 厚生労働省
_[7] PDF 地域医療連携推進法人の設立に向けた地域での動き https://www.kantei.g[...] 厚生労働省 2016-03-23
_[8] 뉴스 大学から付属病院切り離し 政府検討、岡山大病院など別法人化 https://www.sankei.c[...] 産経新聞 2015-12-11
_[9] 웹사이트 資料1-1 大学設置基準の一部を改正する省令の制定について https://www.mext.go.[...] 文部科学省 2016-10-26
_[10] 웹인용 대학병원 https://terms.naver.[...] 2020-05-13