비현실감
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1. 개요
비현실감은 주변 환경이 실제와 다르게 느껴지는 현상으로, 마치 꿈을 꾸는 듯하거나 외부 세계와 분리된 듯한 감각을 특징으로 한다. 이러한 증상은 감각적 안개, 유리창, 또는 막과 같은 무형의 물질로 묘사될 수 있으며, 시각, 청각, 미각, 후각 등 다양한 감각에 영향을 미칠 수 있다. 비현실감은 간질, 편두통, 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 신경학적, 심리적 문제와 관련될 수 있으며, 대마, 환각제, 항우울제 등의 약물 복용이나 알코올 및 약물 금단 증상으로 인해 발생하기도 한다. 한국 사회의 높은 학업 경쟁, 사회 변화, 군 복무 경험 등도 비현실감 증상을 유발하는 요인으로 작용할 수 있다.
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| 비현실감 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 다른 이름 | 비현실감 |
| 임상 의학 | 임상의학 |
| 증상 | |
| 주요 증상 | 외부 세계가 현실이 아니라고 느껴지는 증상 |
| 관련 증상 | 이인증 |
| 원인 | |
| 일반적인 원인 | 정신 질환, 신경계 질환, 약물 |
| 진단 | |
| 진단 방법 | 정신과적 평가 |
| 감별 진단 | 정신분열증, 뇌전증 |
| 치료 | |
| 치료 방법 | 정신 치료, 약물 치료 |
| 예후 | |
| 예후 | 원인에 따라 다름 |
2. 정의 및 증상
비현실감은 현실과 분리된 느낌, 세상이 왜곡되거나 멀게 느껴지는 지각 이상을 포함한다. 비현실감은 주변 환경에 대한 친숙함이 줄어들고, 감각 및 심리적 정체성, 기억, 역사와의 연결이 끊어지는 "차단 효과"를 경험하게 한다.
비현실감은 끊임없는 걱정이나 "침투적 사고"와 함께 나타나는 경우가 많다. 이러한 불안은 공황 발작과 같은 위기 상황 이후에 인지되어 무시하기 어려워질 수 있으며, 회피 행동으로 이어질 수 있다. 또한 학습 과정에 방해가 되며, 즉각적인 기억과 시공간적 결함에서 인지적 손상이 나타날 수 있다.[10] 이는 개인이 사건을 제3자의 시각으로 보는 것처럼 느끼는 것으로 이해할 수 있다.[11]
2. 1. 증상
비현실감의 경험은 감각적인 안개, 유리창, 또는 장막과 같이 사람을 외부 세계와 분리시키는 무형의 물질로 묘사될 수 있다. 마치 가상현실(VR) 안경이나 유리창을 통해, 또는 영화 스크린으로 자신의 주변을 바라보는 듯한 느낌을 받을 수 있다. 개인은 자신이 보는 것이 생생함과 감정적인 색채가 부족하다고 보고할 수 있다.[8] 사랑하는 사람을 시각적으로 인식했을 때의 감정 반응이 현저하게 감소할 수 있다. 데자뷰 또는 자메뷰와 같은 느낌이 흔하게 나타난다. 심지어 자신이 인지하는 것이 실제로 현실인지 아닌지 확신하지 못할 수도 있다. 개인이 인지하는 세상이 마치 돌리 줌 효과를 겪는 것처럼 느껴질 수 있다. 이러한 지각적 이상은 청각, 미각 및 후각에도 영향을 미칠 수 있다. 환각과 비현실감의 중요한 차이점은 비현실감 동안에는 실재하지 않거나 보이지 않는 것을 듣거나, 보거나, 경험하지 않고, 오히려 자신의 주변을 멀리 떨어져 있거나 꿈과 같은 것처럼 경험한다는 것이다. 이러한 변화된 지각 상태에서 개인은 그 느낌의 주관적인 본질을 인식하고 있다.[9]주변 환경에 대한 친숙함의 정도는 그 장소를 경험할 때 감각적 및 심리적 정체성, 기억의 기반 및 역사와 관련된다. 비현실감 상태에 있을 때, 사람들은 이러한 식별의 기반을 기억에서 차단한다. 이러한 "차단 효과"는 비현실감 에피소드 동안 주변 환경에 대한 인식과, 비현실감 에피소드가 없을 때 동일한 개인이 인식할 내용 사이의 상관 관계에 불일치를 만든다.
비현실감은 종종 끄기 어려운 끊임없는 걱정이나 "침투적 사고"의 맥락에서 발생한다. 이러한 경우, 이러한 불안한 생각에 부착된 기저 불안과 함께 눈에 띄지 않게 쌓일 수 있으며, 종종 공황 발작과 같은 위기 발생 후 인지되어 무시하기 어렵거나 불가능하게 보일 수 있다. 이러한 유형의 불안은 영향을 받는 사람에게 심각한 영향을 미칠 수 있으며 회피 행동으로 이어질 수 있다. 이러한 현상을 경험하는 사람들은 자신의 비현실감의 원인에 대해 우려할 수 있다. 이러한 불안한 증상이 단순히 불안의 결과라는 것을 받아들이는 것은 종종 어려우며, 개인은 종종 원인이 더 심각한 무언가일 것이라고 생각할 수 있다. 이것은 다시 더 많은 불안을 유발하고 비현실감을 악화시킬 수 있다. 비현실감은 또한 학습 과정에 방해가 되는 것으로 나타났으며, 즉각적인 기억과 시공간적 결함에서 인지적 손상이 나타났다.[10] 이것은 개인이 사건을 제3자의 시각으로 보는 것처럼 느끼는 것으로 가장 잘 이해될 수 있다.[11]
2. 2. 환각과의 차이점
환각과 비현실감의 중요한 차이점은 비현실감 상태에서는 실재하지 않거나 보이지 않는 것을 듣거나, 보거나, 경험하지 않는다는 것이다. 대신, 자신의 주변을 멀리 떨어져 있거나 꿈과 같은 것처럼 경험한다. 이러한 변화된 지각 상태에서 개인은 그 느낌의 주관적인 본질을 인식하고 있다.[9]3. 원인
비현실감은 심리적, 신경학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있다.
하위 섹션에서 다루는 내용을 간략하게 요약하면 다음과 같다.
- 심리적 요인: 간질, 편두통, 머리 부상, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 불안 장애, 수면 장애, 정신 질환 등이 현실감 소실과 관련될 수 있다.
- 신경학적 요인: 뇌의 특정 영역(전두-측두엽 피질) 기능 장애가 현실감 소실과 관련될 수 있다.
- 환경적 요인: 특정 약물 과다 복용, 금단 증상, 내수용 노출 운동 등이 현실감 소실을 유발할 수 있다.
3. 1. 심리적 요인
현실감 소실은 간질, 특히 측두엽 간질, 편두통, 경미한 외상성 뇌 손상(머리 부상)과 같은 신경학적 질환과 동반될 수 있다.[12] 보이는 대상에 대한 감정적 반응이 감소하는 시각적 저감정성과 현실감 소실 사이에는 유사성이 있다. 이는 지각이 감정적으로 색채화되는 과정의 방해를 시사하며, 보이는 모든 것이 비현실적이거나 분리된 것으로 느껴질 수 있다.[5]극심한 트라우마를 경험하거나 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪은 사람들에게서 현실감 소실이 재발하거나 만성화되는 경우가 많다. 외상 후 스트레스 환자 중 현실감 소실과 이인증을 보고하는 비율은 일반 인구보다 훨씬 높다(최대 30%).[13] 특히 어린 시절에 트라우마를 경험한 경우 더욱 그러하다. 트라우마 경험은 개인이 주변 환경과 지각으로부터 거리를 두게 하여, 트라우마 자체와 그에 대한 정서적 반응으로부터 거리를 두게 할 수 있다. 이는 의도적인 대처 메커니즘이거나 무의식적인 반응일 수 있으며,[14] 현실감 소실 문제와 관련된 해리성 장애를 경험할 위험을 증가시킬 수 있다. 어린 시절의 트라우마는 아이들이 트라우마에 대처하기 위한 건강한 전략을 구현할 능력이 부족하고, 트라우마가 학습과 발달에 해로운 영향을 미칠 수 있으며, 적절한 양육을 받지 못할 가능성이 크기 때문에 더욱 위험하다.[14]
일부 연구에서는 전두-측두엽 피질의 장애를 언급하며, 이는 현실감 소실 증상과 측두엽 장애 사이의 상관관계를 설명할 수 있다. 전두엽 간질 환자들은 배측 전운동 피질의 간질 환자들이 이인증 증상을, 측두엽 간질 환자들이 현실감 소실 증상을 경험했다고 보고했다.[15] 이는 특정 뇌 영역의 오작동이 해리성 증상의 원인이거나, 적어도 관련되어 있음을 의미한다.
현실감 소실은 다양한 불안 장애, 특히 건강 염려증에서 나타나는 흔한 증상이다.[16] 현실감 소실은 여러 병리 현상 내에서 증상으로 나타나기 때문에 별도의 심리적 문제로 간주된다.
현실감 소실과 해리성 증상은 수면-각성 주기 변화, 꿈과 같은 상태, 입면 및 각성 환각, 야경증 및 수면 관련 장애와 같은 수면의 변화와 관련이 있을 수 있다.[17] 현실감 소실은 수면 장애 및 정신 질환, 예를 들어 이인증-현실감 소실 장애, 경계성 인격 장애, 양극성 장애, 조현병, 해리성 정체성 장애 및 기타 정신 상태의 증상일 수 있다.[18]
3. 2. 신경학적 요인
현실감 소실은 간질(특히 측두엽 간질), 편두통, 경미한 외상성 뇌 손상(머리 부상)과 같은 신경학적 질환과 동반될 수 있다.[12] 시각적 저감정성, 즉 보이는 대상에 대한 감정적 반응 감소와 현실감 소실 사이에는 유사성이 있다. 이는 지각이 감정적으로 색채화되는 과정의 방해를 시사한다. 이러한 지각 경험의 질적 변화는 보이는 모든 것이 비현실적이거나 분리된 것으로 보고될 수 있다.[5]일부 신경생리학 연구에서는 전두-측두엽 피질에서 발생하는 장애를 언급했으며, 이는 현실감 소실 증상과 측두엽 장애 사이의 상관관계를 설명할 수 있다. 이는 전두엽 간질 환자들이 배측 전운동 피질의 간질 환자들이 이인증 증상을 보고하고, 측두엽 간질 환자들이 현실감 소실 증상을 경험했다고 보고한 것에 의해 더욱 뒷받침된다.[15] 이는 이러한 특정 뇌 영역의 오작동이 이러한 해리성 증상의 원인일 수 있거나, 적어도 이러한 뇌 영역이 심하게 관련되어 있음을 의미한다.
3. 3. 환경적 요인
현실감 소실은 건강 염려증을 비롯한 다양한 불안 장애에서 나타나는 흔한 증상이다.[16] 수면-각성 주기 변화, 꿈과 같은 상태, 입면 및 각성 환각, 야경증 등 수면 관련 장애는 증상을 유발하거나 개선할 수 있다.[17] 현실감 소실은 심각한 수면 장애나 정신 질환의 증상일 수도 있다.[18]대마,[19] 환각제, 해리제, 항우울제, 카페인, 아산화 질소, 알부테롤, 니코틴 등을 과다 복용하면 현실감 소실이나 이와 비슷한 감각이 유발될 수 있다.[20] 알코올 금단이나 벤조디아제핀 금단의 결과로 나타나기도 한다.[21] 트라마돌 금단 증상으로 불안, 편집증, 환각과 함께 현실감 소실이 나타날 수 있다.[22]
내수용 노출 운동은 불안 수준이 높은 사람들에게 현실감 소실과 관련된 이인증을 유발하기 위해 연구 환경에서 사용된다. 과호흡, 거울, 점, 나선형 응시 등이 효과적인 운동으로 알려져 있다.[23]
4. 대중문화에서의 묘사
비현실감은 영화, 소설, 게임 등 다양한 대중문화에서 다뤄지는 소재이다.
4. 1. 사례
보 번햄의 2021년 코미디 스페셜 ''보 번햄: 인사이드''에서 비현실감이 언급된다. 특히 "That Funny Feeling"이라는 곡에서 언급된다.[24]2017년 비디오 게임 ''나이트 인 더 우즈''의 주인공인 메이 보로우스키는 비현실감을 경험하는 것으로 묘사되며, 사물과 사람을 "그냥 모양"과 "누군가가 쓴 선"으로 인식한다.
5. 진단 및 치료
비현실감은 정신건강의학과 전문의와의 상담 및 심리 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료는 원인에 따라 달라지며, 약물 치료, 인지 행동 치료, 정신 역동 치료, 이완 요법 등이 활용될 수 있다.
참조
[1]
서적
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Text Revision)
American Psychiatric Association
2004
[2]
웹사이트
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders {{!}} Psychiatry Online
https://psychiatryon[...]
2024-11-21
[3]
웹사이트
Depersonalization-derealization disorder - Symptoms and causes
https://www.mayoclin[...]
2019-10-10
[4]
웹사이트
Depersonalization/Derealization Disorder - Psychiatric Disorders
https://www.msdmanua[...]
2021-02-07
[5]
논문
Separating depersonalisation and derealisation: the relevance of the "lesion method"
[6]
논문
The epidemiology of depersonalization and derealisation.
[7]
논문
Differential constellations of dissociative symptoms and their association with childhood trauma – a latent profile analysis
https://www.tandfonl[...]
2024-12-31
[8]
간행물
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)
http://dx.doi.org/10[...]
SAGE Publications, Inc.
2022-09-28
[9]
논문
From Depersonalization to Hallucination
https://karger.com/P[...]
2012
[10]
논문
Cognitive Functioning in Depersonalization Disorder
2007-12
[11]
논문
Disintegrated experience: The dissociative disorders revisited.
https://www.research[...]
[12]
논문
The spectrum of organic depersonalization: a review plus four new cases
[13]
웹사이트
Altered Circuits May Cause 'Out-Of-Body' Symptoms in Some People with PTSD
https://www.bbrfound[...]
2021-02-07
[14]
논문
The Dissociative Subtype of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Among Adolescents: Co-Occurring PTSD, Depersonalization/Derealization, and Other Dissociation Symptoms
2017-12
[15]
논문
Depersonalization- and derealization-like phenomena of epileptic origin
2019-08-22
[16]
논문
Dizziness and panic disorder: a review of the association between vestibular dysfunction and anxiety
1998-06
[17]
논문
Challenging Conventional Wisdom- Socio-cognitive Framework for DID & Dissociative Disorders
http://www.haraldmer[...]
2019-09-08
[18]
논문
Feeling unreal: a depersonalization disorder update of 117 cases
2003-09
[19]
논문
Psychopharmacological effects of cannabis
1990-02
[20]
웹사이트
Depersonalization-derealization disorder - Symptoms and causes
https://www.mayoclin[...]
2021-02-07
[21]
논문
A controlled study of flumazenil-precipitated withdrawal in chronic low-dose benzodiazepine users
1999-11
[22]
논문
Tramadol withdrawal psychosis
2019
[23]
논문
Interoceptive Exposure Exercises for Evoking Depersonalization and Derealization: A Pilot Study
https://connect.spri[...]
2020-11-19
[24]
Youtube
That Funny Feeling -- Bo Burnham (from "Inside")
https://www.youtube.[...]
2022-05-22
[25]
서적
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Text Revision)
American Psychiatric Association
2004
[26]
웹인용
Depersonalization-derealization disorder - Symptoms and causes
https://www.mayoclin[...]
2019-10-10
[27]
웹인용
Depersonalization/Derealization Disorder - Psychiatric Disorders
https://www.msdmanua[...]
2021-02-07
[28]
논문
Separating depersonalisation and derealisation: the relevance of the "lesion method"
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