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이 (동물)

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목차

1. 개요

이는 사람을 포함한 숙주에 기생하는 곤충으로, 머릿니, 옷니, 사면발이 세 종류로 나뉜다. 머릿니는 머리카락에, 옷니는 옷에 기생하며, 사면발이는 주로 음부에 서식한다. 이들은 흡혈하며, 옷니는 발진티푸스 등 질병을 매개하기도 한다. 이의 형태는 몸이 편평하고 반투명하며, 다리와 갈고리 모양의 발톱을 가지고 있다. 생활사는 알, 유충, 성충 단계를 거치며, 알은 머리카락이나 섬유에 부착된다. 이는 사람만을 숙주로 하며, 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 감염되기 쉽다. 감염 시 가려움증을 유발하며, 구제 및 치료가 필요하다. 옷니는 발진티푸스, 재귀열, 참호열 등의 질병을 전파하기도 한다. 한국에서는 과거에 흔했지만, 위생 개선으로 감소했다가 약제 내성, 위생 지식 부족 등으로 다시 문제가 되고 있다.

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이 (동물) - [생물]에 관한 문서
분류 정보
학명Pediculus humanus (Linnaeus, 1758)
속ヒトジラミ속 (Pediculus)
종히트지라미 (P. humanus)
아목시라미아목 (Anoplura)
목이목 (Psocodea)
강곤충강 (Insecta)
계동물계 (Animalia)
생물학적 분류
서식지머리카락, 옷 (아타마지라미, 코로모지라미)
관련 종케지라미 (주로 음모에 서식)
참고 문헌
참고 문헌William H. Robinson, Handbook of Urban Insects and Arachnids, Cambridge University Press, 2005, pp. 359–364, Phthiraptera
Gary Mullen, Gary Richard Mullen & Lance Durden, Medical and Veterinary Entomology, 2nd, Academic Press, 2009, pp. 56–79, Lice (Phthiraptera), Lance A. Durden & John E. Lloyd
이미지
히트지라미 (아타마지라미)
히트지라미 (아타마지라미)

2. 종류

이는 숙주가 되는 동물의 종에 따라 기생하는 종류가 다르며, 같은 숙주 내에서도 기생하는 부위에 따라 종이 달라지기도 한다. 사람에게 기생하는 대표적인 이에는 크게 세 종류가 있다.

사람의 음부에 주로 서식하는 것은 사면발이(학명: ''Pthirus pubis'')이다. 이는 머리카락이나 의류에 서식하는 다른 이들과는 외형적으로 큰 차이가 있으며, 생물 분류상 과 단계에서 다른 분류군에 속한다.

한편, 사람의 머리카락이나 의류에 기생하는 이(학명: ''Pediculus humanus'')는 서식지에 따라 다시 두 종류로 나뉜다.


  • 머릿니(학명: ''Pediculus humanus capitis''): 주로 사람의 머리카락에 서식하며 알을 낳는다.
  • 옷니(학명: ''Pediculus humanus humanus'' 또는 ''Pediculus humanus corporis''): 주로 사람이 입는 옷의 섬유에 서식하며 알을 낳는다.


머릿니와 옷니는 형태적으로는 명확히 구분하기 어렵지만, 유전적으로나 생활 방식(서식지) 면에서는 뚜렷이 구분된다. 이 때문에 과거에는 이 둘을 같은 종의 아종으로 분류했으나, 최근 연구에서는 각각 독립된 종으로 보기도 한다.

2. 1. 머릿니 (''Pediculus humanus capitis'')

머릿니(''Pediculus humanus capitis'')는 사람의 머리카락에 기생하는 이의 한 종류이다.[1] 주로 숙주의 머리카락에서 생활하며, 끈적끈적한 물질을 분비하여 알을 머리카락에 단단히 부착시킨다.[1]

사람만을 숙주로 하는 외부 기생충으로, 피부에서 흡혈하며 살아간다.[2] 다리 끝부분이 머리카락이나 섬유를 잡기 좋은 집게 형태로 되어 있어 빠르게 이동할 수 있다.[2] 불완전 변태를 하며, 유충도 성충과 비슷한 모습과 생활 방식을 가진다.[2] 알에서 성충까지 모든 생활 단계를 숙주의 머리카락 근처에서 보내며, 주로 사람 간의 직접적인 접촉을 통해 다른 사람에게 옮겨간다.[2] 이 때문에 학교나 유치원 등 집단생활 환경에서 쉽게 퍼질 수 있다.[2] 성충은 사람 몸에서 떨어져도 적절한 조건 하에서는 며칠 정도 생존할 수 있다.[2]

머릿니에 물리면 가려움증을 느끼게 된다.[2] 과거에는 옷니(''Pediculus humanus humanus'')와 같은 종의 아종으로 분류되기도 했으나, 최근 연구에서는 유전적, 생태적으로 구분되는 독립된 종으로 보기도 한다.[2] 옷니와는 달리, 머릿니가 발진티푸스 같은 심각한 질병을 옮기는 경우는 드물다.[1][2]

2. 2. 옷니 (''Pediculus humanus humanus'' 또는 ''Pediculus humanus corporis'')

옷니(''Pediculus humanus humanus'' 또는 ''Pediculus humanus corporis'')는 사람만을 숙주로 하는 외부 기생충으로, 사람의 옷에 서식하며 알을 낳는다. 숙주의 옷에 살면서 피부에서 흡혈하며 살아간다. 옷의 섬유를 잡고 빠르게 이동할 수 있는 다리 구조를 가지고 있다. 불완전 변태를 하며, 유충도 성충과 비슷한 모습과 생활 방식을 보인다. 알도 옷의 섬유에 붙여 낳기 때문에 생활 전체가 숙주의 옷과 몸 주변에서 이루어진다. 성충은 사람 몸에서 떨어져도 조건에 따라 며칠 정도 생존할 수 있다. 주로 사람 간의 직접적인 접촉을 통해 전파되며, 이 때문에 집단생활을 하는 환경에서 쉽게 퍼질 수 있다.

형태적으로는 머릿니(''Pediculus humanus capitis'')와 명확히 구분되지 않지만, 서식 장소(옷)가 다르고 유전적으로나 생태적으로는 완전히 분리되어 있다. 이 때문에 과거에는 머릿니와 함께 사람 이(''Pediculus humanus'')의 아종으로 보아 ''P. humanus humanus''로 분류했으나, 최근에는 ''P. humanus corporis''라는 별개의 종으로 취급하기도 한다.

단순히 흡혈로 인한 가려움증을 유발하는 것 외에도, 옷니는 병원체를 옮기는 위험한 매개체이다. 특히 발진티푸스와 같은 심각한 전염병을 사람에게 옮기는 주요 원인이 될 수 있어 과거부터 두려움의 대상이 되었다.

2. 3. 사면발이 (''Pthirus pubis'')

사람의 음부에 주로 서식하는 이는 사면발이(학명: ''Pthirus pubis'')이다. 사람의 머리카락이나 의류에 서식하는 머릿니나 몸니와는 외형이 크게 다르며, 과(科) 단계에서 다른 분류군에 속한다.

3. 형태

성충의 체장은 2mm에서 4mm 정도로, 이가 머릿니보다 약간 작다[3]. 몸 전체는 배면과 등면이 편평하고, 체표에 탄력이 있으며, 전체적으로 반투명하고 옅은 회백색을 띤다. 다만, 머릿니는 이보다 더 검고, 특히 몸의 측면에 검은 반점이 있다[4].

머리는 둥근 삼각형 모양이다. 입은 평소에는 머리 안으로 들어가 있다가 흡혈 시 튀어나온다. 입술에는 톱니 모양의 돌기가 있어 흡혈할 때 입이 피부에 고정되는 것을 돕는다. 촉각은 5마디로 이루어져 있으며, 그 기부 뒤쪽에 눈이 있다.

가슴의 3마디는 서로 유합되어 있으며, 3쌍의 다리가 있다. 날개는 완전히 퇴화하여 없다. 다리는 잘 발달되어 있으며, 끝은 분명하게 갈고리 모양이다. 경절(정강이마디) 말단에 있는 돌기와 끝의 발톱이 서로 마주 보며 가위 모양을 이루고 있어, 이 사이에 털이나 섬유를 잡을 수 있다[5][6].

배는 9마디로 이루어져 있다. 각 마디의 양 끝에는 갈색을 띤 측판이 있으며, 여기에 기문이 열린다. 기문은 제3마디부터 제8마디까지 존재한다. 배의 마지막 마디 내부에는 생식기가 있으며, 수컷은 배 끝을 향해 가늘어지지만, 암컷은 끝이 가볍게 2개로 갈라진다[7].

4. 생활사

알은 타원형으로 유백색을 띠며, 윗부분에 평평한 뚜껑이 있고 그 중앙에 15-20개의 기공 돌기가 있다[8]. 알은 머리카락(머릿니)이나 옷의 섬유(옷엣니)에 시멘트와 같은 물질로 부착되며, 산란 직후에는 투명하고 나중에는 노란빛을 띠다가 부화 직전에는 갈색으로 변한다. 알이 부화하는 데는 약 1주가 걸린다. 부화할 때는 뚜껑이 떨어져 나가 유충이 나올 수 있는 탈출구가 된다[7].

부화 직후의 유충은 성충과 형태가 비슷하지만, 더듬이는 3마디이고 몸이 부드럽다. 옆판(측판)은 2령 유충부터 나타난다. 유충은 성충처럼 피를 빨아먹으며 성장하고, 7일에서 16일 사이에 3번의 탈피(3령)를 거쳐 성충이 된다. 성충의 수명은 32일에서 35일 정도이다. 암컷 성충은 약 4주 동안 하루 평균 8개씩, 평생 약 200개의 알을 낳는다.

5. 습성

사람 이는 오직 사람만을 숙주로 삼는다. 다른 동물의 피를 빨 수는 있지만, 그것만으로는 살아갈 수 없다.

머릿니는 항상 머리카락에 서식한다. 반면, 몸니는 평소 속옷의 봉제선 같은 곳에 숨어 있다가 피를 빨 때만 피부로 이동한다. 성충은 하루에 최소 2번 피를 빠는 것으로 알려져 있으나, 실제로는 4번 이상 흡혈하는 것으로 추정된다.

만약 사람의 몸에서 떨어져 피를 빨지 못하게 되면, 몸니는 환경에 따라 다르지만 대략 1주일까지 생존할 수 있다. 머릿니는 이보다 약해서 보통 2일 정도면 죽는다.

6. 분류 및 계통

사람에 기생하는 이는 크게 두 종류로 나뉜다. 음부에 주로 서식하는 사면발이(Pthirus pubis)와 머리카락 및 의류에 서식하는 사람 이(Pediculus humanus)이다. 이 둘은 외형상 차이가 크며, 분류학적으로 과(Family) 단계에서 구분된다.

사람 이(Pediculus humanus)는 다시 머리카락에 사는 머릿니와 의류에 사는 몸니(옷니)로 나뉜다. 형태적으로는 큰 차이가 없지만, 유전적으로나 생태적으로는 명확히 구분된다. 과거에는 몸니를 P. humanus corporis, 머릿니를 P. humanus capitis로 명명하고 사람 이(P. humanus)의 아종으로 취급했다. 하지만 최근 세계 보건 기구(WHO) 등에서는 이 둘을 별개의 종으로 보아, 몸니를 P. humanus, 머릿니를 P. capitis로 분류하는 경향이 있다.

분자 계통 연구에 따르면[11], 사람 이와 가장 가까운 종은 침팬지에 기생하는 이이며, 이 둘은 약 550만 년 전에 분기된 것으로 추정된다. 이는 숙주인 인간과 침팬지가 진화적으로 갈라진 시기와 거의 일치한다.

사람 이 안에서도 유전적으로 뚜렷하게 구분되는 두 가지 유형(범세계적 유형, 신세계 유형)이 존재하는데, 이들의 분화 시기는 약 118만 년 전으로 추정된다. 이는 현생 인류(Homo sapiens)의 기원보다 훨씬 이전으로, 연구자들은 이 분화가 현생 인류의 조상이 호모 에렉투스(H. erectus)로부터 분화되던 시기와 관련이 있을 것으로 추측한다. 약 100만 년 동안 두 호모 속 종이 공존하며 외부 기생충인 이가 서로 옮겨 다녔을 가능성이 제기된다.

머릿니와 몸니(옷니)가 분화된 시기는 약 10만 년 전으로 추정된다. 이는 인류가 의류를 착용하기 시작한 시기와 맞물리는 것으로 보인다. 머릿니는 머리카락이 있는 부위의 피부에서만 흡혈하며 살 수 있지만, 옷니는 의류를 서식지로 삼으면서 털이 적은 다른 신체 부위의 피부에서도 흡혈하며 생존할 수 있게 되었다. 분자 계통 연구 결과는 옷니가 머릿니의 범세계적 계통에서 여러 차례 독립적으로 발생했을 가능성을 시사한다.

최근에는 사면발이가 여성의 머리카락에서 발견되는 사례가 보고되는데, 이는 성행위 방식의 변화와 관련이 있을 수 있다는 관측이 있다[12]。

7. 공중 위생

이의 감염은 주로 접촉 감염을 통해 발생하며, 이 때문에 사람들이 함께 생활하는 환경에서 쉽게 확산될 수 있다.

7. 1. 이 감염증 (시라미증)

사람이 이에게 기생된 상태를 '''이 감염증''' 또는 '''시라미증'''이라고 부른다. 이 감염증 자체가 생명에 직접적인 위협이 되는 경우는 드물지만, 이가 흡혈하는 과정에서 심한 가려움을 유발하고 감염증, 특히 발진티푸스와 같은 질병을 매개할 수 있어 치료가 필요하다.[7] 이는 숙주 특이성이 높아 사람에게 기생하는 이는 주로 사람에게만 서식한다.

이의 종류에 따라 주로 기생하는 부위가 다르다.

  • '''머릿니''': 두발에 주로 기생한다.
  • '''몸니''': 의복의 솔기 등에 서식하며 피부에 옮겨와 흡혈한다.
  • '''사면발이''': 주로 음모에 기생하며, 드물게 겨드랑이털이나 눈썹 등 다른 체모에서도 발견될 수 있다.


이들은 각 서식지에서 번식하며 수를 늘린다. 알이나 유충 단계에서는 감염 사실을 알아차리기 어렵지만, 성충이 증식하면 흡혈 시 심한 가려움을 느끼게 된다. 이 가려움은 이가 흡혈할 때 주입하는 타액과 이에 대한 알레르기 반응 때문에 발생하는 것으로 여겨진다. 가려움으로 인해 피부를 심하게 긁으면 세균에 의한 2차 감염이 발생할 수도 있다.

이 감염은 주로 이가 있는 사람이나 그의 의복과의 직접적인 접촉을 통해 발생하며, 이 때문에 학교나 군대 등 집단생활을 하는 곳에서 쉽게 확산될 수 있다. 드물게 목욕탕 등에서 감염될 수도 있지만, 머릿니나 사면발이는 물속에서는 숙주의 털에 단단히 붙어 있으므로 물을 통한 감염 가능성은 낮다. 머릿니 감염이 있더라도 수영장 물을 통해 다른 사람에게 전파될 위험은 거의 없으므로 수영 자체는 가능하지만, 수건이나 수영모 등을 함께 사용하는 것은 접촉 감염의 위험을 높이므로 피해야 한다.[13]

역사적으로 이 감염증은 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 흔하게 발생했다. 선진국에서는 DDT와 같은 유기 염소계 살충제의 사용으로 발생률이 크게 줄었으나, 안전성 문제로 해당 살충제의 사용이 규제된 이후 다시 증가하는 경향을 보인다. 특히 머리를 길게 기르는 학생들 사이에서의 머릿니 유행, 노숙자들 사이에서의 몸니 유행, 불특정 다수와의 성행위를 통한 사면발이 전파 등이 사회적 문제로 남아있다. 개발도상국에서는 여전히 이 감염증이 널리 퍼져 있다.

이 감염증을 진단하기 위해서는 기생하는 이 개체를 직접 확인하는 것이 가장 확실하다. 하지만 수가 적을 때는 벌레를 눈으로 찾기 어려울 수 있으며, 특히 머릿니나 몸니는 움직임이 빨라 발견하기 쉽지 않다. 머릿니와 사면발이는 알을 체모에 단단하게 부착시키므로, 알을 확인하는 것이 진단에 도움이 된다. 이때 모공에서 떨어져 나온 각질 조각(헤어 캐스트)과 이의 알을 혼동하기 쉬운데, 헤어 캐스트는 손으로 만지면 쉽게 움직이지만, 이의 알은 시멘트 같은 물질로 머리카락에 고정되어 있어 잘 움직이지 않는다.[8] 현미경이나 돋보기 (루페)를 사용하면 더 정확하게 구별할 수 있다. 또한, 아미노산과 반응하여 보라색으로 변하는 닌히드린 시약을 사용하면 헤어 캐스트는 염색되지만 이의 알은 염색되지 않아 구별이 용이하다.

치료를 위해서는 성충부터 알까지 철저하게 구제하는 것이 매우 중요하다. 이러한 완전 박멸의 필요성 때문에, 어떤 일을 빈틈없이 철저하게 처리하는 것을 비유적으로 "이를 잡는다"고 표현하기도 한다.

7. 2. 구제 방법

옷니의 경우 옷을 뜨거운 물에 소독하는 것이 효과적인 구제 방법이다. 머릿니나 사면발이는 체모에 붙어 살기 때문에, 세발과 전용 빗으로 벌레와 알을 물리적으로 제거하는 방법이 효과적이다. 하지만 이 방법만으로는 완전히 없애기 어려워 피레스로이드계 살충제가 포함된 분말이나 샴푸를 함께 사용하는 것이 일반적이다. 서식지나 산란 장소를 없애기 위해 머리카락이나 음모를 깎는 방법도 있다.

이 구제에 사용되는 주요 약품은 다음과 같다.

이 구제에 사용되는 주요 약품
약품명성분형태특징 및 사용 가능 연령판매 국가 및 허가 정보
스미스린 등페노트린 (Phenothrin영어)0.4% 분말 및 샴푸피레스로이드 계열일본에서 제2종 의약품으로 판매. (5% 로션은 옴 치료용)[14]
닉스 (Nix)퍼메트린 (Permethrin영어)1% 로션피레스로이드 계열, 생후 2개월부터 사용 가능미국 FDA 승인 일반 의약품.[15] 일본에서는 동물용 의약품만 판매.
스클리스 (Sklice)이버멕틴0.5% 로션매크로라이드계 항생 물질, 생후 6개월부터 사용 가능미국 FDA 승인 의료용 의약품.[15] 일본에서는 해당 적응증의 의료용 의약품 없음. 페노트린 내성 이에 대한 효과로 일본 내 도입 요구 있음.[16]


7. 3. 구제약

일본에서는 피레스스로이드 계열의 페노트린Phenothrin|페노트린영어이 유일한 이 구제약으로 판매된다. 0.4% 농도의 분말 및 샴푸 형태 제품(예: '스미스린')이 제2종 의약품으로 시판되고 있다. 다만, 5% 농도의 페노트린 로션은 옴 치료용 의료용 의약품이므로 이에 사용할 수 없다.[14]

미국에서는 같은 피레스스로이드 계열인 퍼메트린Permethrin|퍼메트린영어 1% 로션제 '닉스'(Nix)가 FDA의 승인을 받아 일반 의약품으로 판매되고 있으며, 생후 2개월 이상부터 사용할 수 있다.[15] 하지만 일본에서는 퍼메트린 성분이 동물용 의약품으로만 판매되고 있다.

또한, 매크로라이드계 항생 물질인 이버멕틴 0.5% 로션제 '스클리스'(Sklice)는 2012년 FDA 승인을 받아 생후 6개월 이상부터 사용 가능한 처방 의약품이다.[15] 일본에서는 이에 대한 의료용 의약품이 없어 피부과 진료를 받아도 처방받을 수 없다. 최근 일본에서 페노트린에 내성을 가진 이가 보고되면서, 내성 머릿니에도 효과적인 이버멕틴의 도입이 필요하다는 목소리가 나오고 있다.[16]

7. 4. 감염증 전파

이가 사람에게 끼치는 주요 피해는 흡혈로 인한 직접적인 영향과 감염증의 전파이다. 특히 사람에게 기생하는 3종류의 이 중 옷니는 단순히 흡혈하여 가려움을 유발하는 것을 넘어, 여러 심각한 감염증의 주요 벡터 역할을 한다.[17] 옷니가 매개하는 대표적인 감염증으로는 발진티푸스, 재귀열(이 매개 재귀열), 참호열 세 가지가 알려져 있다. 머릿니도 아주 드물게 발진티푸스를 옮길 수 있다.

  • 발진티푸스: 병원체는 발진티푸스 리케차 ''Rickettsia prowazekii''이다. 이 리케차는 옷니의 소화관 내에서 증식하여 똥에 섞여 배설된다. 감염된 이는 보통 2주 안에 죽는다. 사람이 이에게 물린 자리를 긁을 때, 옷니의 똥이나 죽은 이의 몸에 있던 리케차가 상처를 통해 몸 안으로 들어가 발진티푸스를 일으킨다. 또한, 사람이 밀집된 불결한 환경에서는 똥이나 이의 사체 가루에 섞인 리케차를 흡입하여 호흡기를 통해 감염될 수도 있다. 역사적으로 전쟁, 기근, 비위생적인 선박이나 감옥 환경 등 많은 사람이 좁고 불결한 곳에 모여 살게 되는 상황에서 이가 크게 번식하기 쉬웠다. 이 때문에 과거 유럽에서 '전쟁열', '기근열', '선박열', '감옥열' 등으로 불렸던 질병의 상당수가 실제로는 발진티푸스였다. 특히 전쟁은 이가 번성하기 좋은 조건을 제공했고, 발진티푸스의 유행은 전황을 좌우하여 역사의 흐름을 바꾸기도 했다. 대표적인 예로 나폴레옹 1세의 1812년 러시아 원정 당시, 60만 명에 달했던 프랑스 대군이 참패한 주요 원인 중 하나가 군대 내 발진티푸스의 대유행이었다고 알려져 있다.

  • 재귀열: 스피로헤타의 일종인 재귀열 보렐리아 ''Borrelia recurrentis''가 일으키는 감염증으로, 옷니를 통해 전파된다. 정확한 전파 방식은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나, 이 보렐리아를 가진 사람을 흡혈한 옷니가 다른 사람을 물었을 때 감염이 일어나는 것으로 추정된다.

  • 참호열: 제1차 세계 대전 중에 크게 유행했으며, 바르토넬라 퀸타나 ''Bartonella quintana''라는 세균이 원인이다. 이 병 역시 옷니를 통해 매개된다.


과거 전쟁에서는 이가 병사들을 괴롭히는 주요 원인 중 하나였다. 제2차 세계 대전 당시 소련군을 가장 힘들게 한 것이 독일군이 아니라 이였다는 말이 있을 정도로, 이는 최전선 병사들에게 큰 골칫거리였다.

8. 한국의 상황

과거 일본에서도 머릿니와 몸니 모두 중요한 기생충이었다. 특히 제2차 세계 대전 이후에는 위생 상태 불량으로 인해 두 종류 모두 크게 유행했다. DDT가 그 구제에 사용된 것은 잘 알려져 있다.

그러나 이후 생활 수준 향상과 위생 상태 개선으로 발생 빈도가 매우 줄어들었다. 매일 목욕과 샴푸를 하고, 옷을 자주 갈아입는 환경에서는 이가 생활하기 어렵다. 일본 국내에서는 1950년대에 두 종류 모두 거의 소멸 상태가 되었다.

하지만 1970년대부터 조금씩 보고가 있었고, 1980년대부터는 다소 증가하는 경향이 있다. 이러한 이유로는 이에게 살충제 내성 계통이 생겨났다는 점, 그리고 사람들이 이가 거의 사라진 시기를 겪으며 전통적인 이 대응 지혜가 단절되었다는 점이 꼽힌다. 예를 들어, 부모 세대가 이에 대한 지식이 부족하여 자녀에게 이가 발생해도 초기에 발견하지 못하고, 상당히 번식한 후에야 알아차리는 경우가 있다. 또한, 노숙자나 독거 노인과 같이 위생 관리가 어려운 환경에 놓인 사람들이 늘어나면서 이들이 이의 온상이 되기 쉬운 새로운 환경이 만들어진 것도 원인으로 지목된다. 몸니는 주로 고령층에서 증식이 문제가 되고 있으며, 머릿니는 유치원이나 초등학교 등 집단생활 환경에서의 감염 확산이 두드러진다[18]。

참조

[1] 서적 Handbook of Urban Insects and Arachnids Cambridge University Press
[2] 서적 Medical and Veterinary Entomology Academic Press
[3] 문서 以下、記載は主として加納・篠永(1997).p.13
[4] 문서 佐藤編著(2003),p.125,128
[5] 문서 佐藤編著(2003),p.125
[6] 문서 ちなみにケジラミでは先端の爪と向き合う突起は脛節の基部にある。
[7] 문서 佐藤編著(2003),p.126
[8] 문서 以下、主として加納・篠永(1997).p.13
[9] 문서 加納・篠永(1997).p.13
[10] 문서 佐藤編著(2003),p.126,p.129
[11] 문서 以下、Weiss(2009)
[12] 문서 日本家屋害虫学会(1995),p.160
[13] 웹사이트 頭にシラミがあるとプールは禁止？アタマジラミが寄生しておこるシラミ症とは？ - MEDLEY(メドレー) http://medley.life/e[...]
[14] 웹사이트 疥癬の治療薬スミスリンローション５％ http://www.kampoyubi[...] 2020-02-05
[15] 웹사이트 Head Lice Treatment https://www.cdc.gov/[...] CDC
[16] 뉴스 スミスリン抵抗性のアタマジラミ症への対応【梳き櫛による駆除はスミスリン抵抗性のシラミにも有効】（2016年03月12日） http://idsc.nih.go.j[...] 日本医事新報社
[17] 문서 佐藤編著(2003),p.127
[18] 문서 この章は佐藤(2003),p,127,p.129-130による


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