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ICD-11

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목차

1. 개요

ICD-11은 세계보건기구(WHO)에서 개발한 질병 및 사망 원인 분류 체계인 국제 질병 분류(ICD)의 11번째 개정판이다. WHO-FIC(WHO 국제 분류 체계)의 주요 참조 분류이며, 기존 ICD-10에 비해 유연한 코딩 구조, 5개의 새로운 장 추가, 정신 질환 분류 변경, 성격 장애의 차원적 모델 도입 등 다양한 변경 사항을 포함한다. 또한, 항생물 내성 관련 코드 분류가 확장되었고, 전통 의학 질환에 대한 모듈이 추가되었다. ICD-11은 건강 정보학, 특히 ICD API를 통해 접근 가능하며, ICD-10 코드와의 변환을 위한 스프레드시트도 제공된다.

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ICD-11
국제 질병 분류, 11차 개정판
일반 정보
제목국제 질병 분류, 11차 개정판
ICD-11 MMS 브라우저 스크린샷, 폐렴 () 항목을 보여준다.
상태활성
시작 연도2007년
첫 번째 게시2018년 6월 18일 (안정 버전)
버전2024-01
버전 날짜2024년 2월
미리보기 날짜2011년 5월 (알파 버전)
2012년 5월 (베타 버전)
조직세계 보건 기구
시리즈ICD
이전 버전ICD-10
약칭ICD-11, ICD-11 MMS
영역의료 분류
의료 통계
라이선스CC BY-ND 3.0 IGO
웹사이트ICD-11 브라우저
기타 정보
설명세계보건기구(WHO)에서 만든 의료 분류법이다.

2. 구조

2. 1. WHO-FIC

WHO 국제 분류 체계(WHO-FIC)는 표준화된 용어를 사용하여 보건 의료 시스템의 다양한 측면을 일관되게 설명하는 데 사용되는 분류 체계 모음이다.[15][16] 약어는 "WHO-FIC" 또는 "WHOFIC"으로 다양하게 표기된다. WHO-FIC는 WHO-FIC 기초, 기준 분류, 파생 분류 및 관련 분류의 네 가지 구성 요소로 이루어져 있다.[16]

WHO-FIC 기초[17], 또는 기초 구성 요소[18]는 10만 개가 넘는 개체(클래스 또는 노드)로 구성되어 있다.[19] 개체는 질병, 장애, 신체 부위, 신체 기능, 진료 사유, 의료 절차, 미생물, 사망 원인, 환자의 사회적 상황 등 의료와 관련된 모든 것을 포함한다.[16] 기초 구성 요소는 다차원적인 개체 모음으로,[19] 개체는 여러 상위 노드와 하위 노드를 가질 수 있다. 예를 들어, 폐렴은 폐 감염으로 분류될 수 있지만, 세균 감염 또는 바이러스 감염으로도 분류될 수 있다.

기초 구성 요소는 모든 기준 분류 및 파생 분류의 기반이 되는 공통 코어이다.[16] WHO-FIC에는 ICF 및 ICHI의 세 가지 기준 분류가 포함되어 있으며 ICD-11 MMS는 그중 하나이다. 파생 분류는 기준 분류를 기반으로 하며 특정 전문 분야에 맞게 조정된다.[20] 예를 들어, ICD-O는 종양학에서 사용되는 파생 분류이다. 관련 분류는 보완적인 것으로, WHO-FIC의 다른 곳에서는 다루지 않는 전문 분야를 다룬다. 예를 들어, 국제 간호 실무 분류(ICNP)는 기초 구성 요소의 용어를 사용하지만, 기초에는 없는 간호 특유의 용어도 사용한다.[16]

2. 2. ICD-11 MMS

ICD-11 MMS (Mortality and Morbidity Statistics, 사망률 및 이환율 통계)는 WHO-FIC의 주요 참조 분류이며, 기초 구성 요소의 주요 선형화이다.[10] ICD-11 MMS는 일반적으로 간단히 "ICD-11"이라고 불린다.[10] MMS는 기초 ICD-11의 개체와 분류의 개체를 구분하기 위해 추가되었다. MMS는 사망률 및 이환율 통계를 의미하며, 약 85,000개의 개체로 구성된다. 개체는 장(Chapter), 블록(Block) 또는 범주(Category)일 수 있다. 장은 계층 구조의 최상위 개체이며, MMS에는 28개의 장이 있다. 블록은 관련 범주 또는 블록을 그룹화하는 데 사용된다. 모든 범주에는 ICD-11 코드 또는 간단히 ICD 코드라고 하는 고유한 영숫자 코드가 있다. 장과 블록에는 ICD-11 코드가 없으므로 진단할 수 없다.

ICD-11 MMS는 "플랫" 계층 트리 형태를 취하며, 이 선형화의 개체는 단일 상위 개체만 가질 수 있으므로 서로 상호 배타적이어야 한다.[21] 이러한 제한을 보완하기 위해 MMS의 계층 구조에는 회색 노드가 포함되어 있다.[22] 예를 들어, 폐렴은 기초에서 두 개의 상위 개체를 갖지만, MMS에서 폐렴은 "폐 감염"으로 분류되며, "특정 감염성 또는 기생충 질환"에 회색 노드가 있다. 부상, 중독, 신생물, 그리고 발달 이상은 신체의 거의 모든 부위에서 발생할 수 있어 각각 자체 장이 있지만, 해당 범주는 영향을 받는 기관의 장에도 회색 노드가 있다.

ICD-11 MMS에는 잔여 범주 또는 잔여 노드도 포함되어 있는데, 이것들은 "기타 명시된" 및 "명시되지 않은" 범주이다. ICD-11 참조 가이드는 의료 종사자들이 항상 하나의 코드 또는 여러 코드를 사용하여 가능한 한 가장 구체적인 세부 정보를 포함하도록 권장한다.[23]

2. 3. 건강 정보학 (Health informatics)

ICD-11 기초 버전과 다국어 의료분류(MMS)는 다국어 표현 상태 전달(REST) API를 사용하여 접근할 수 있다. ICD API에 대한 설명서와 타사 응용 프로그램으로 통합하기 위한 추가 도구는 ICD API 홈페이지에서 찾을 수 있다.[25]

WHO는 ICD-10 코드를 ICD-11 코드로 연결하고 변환하는 데 사용할 수 있는 스프레드시트를 공개했다. 이는 ICD-11 MMS 브라우저에서 다운로드할 수 있다.[26] 2017년, 스노메드 인터내셔널은 SNOMED CT를 ICD-11 MMS에 매핑하는 계획을 발표했다.[27]

ICD-11 기초 버전과 MMS는 ICD-10과 마찬가지로 매년 업데이트된다. 2018년 6월 18일 안정 버전이 처음 출시된 이후,[3] 기초 버전과 MMS는 2024년 2월 기준으로 6번의 업데이트를 받았다.[28][29]

3. 장 (Chapters)

ICD-11 MMS는 28개의 장으로 구성되어 있으며, 각 장은 특정 질병 또는 건강 문제 그룹을 다룬다.[26][17] ICD-10 코드와 달리 ICD-11 MMS 코드에는 숫자 1과 0과의 혼동을 방지하기 위해 I 또는 O 문자가 포함되지 않는다.[30]

#범위장#범위장
11A00–1H0Z특정 감염성 질환 또는 기생충 질환15FA00–FC0Z근골격계 질환 또는 결합 조직 질환
22A00–2F9Z신생물16GA00–GC8Z비뇨생식기계 질환
33A00–3C0Z혈액 또는 조혈 기관 질환17HA00–HA8Z성 건강 관련 상태
44A00–4B4Z면역 체계 질환18JA00–JB6Z임신, 출산 또는 산욕기
55A00–5D46내분비, 영양 또는 대사 질환19KA00–KD5Z주산기 기원의 특정 상태
66A00–6E8Z정신, 행동 또는 신경 발달 장애20LA00–LD9Z발달 이상
77A00–7B2Z수면-각성 장애21MA00–MH2Y다른 곳에 분류되지 않은 증상, 징후 또는 임상 소견
88A00–8E7Z신경계 질환22NA00–NF2Z상해, 중독 또는 외부 원인의 특정 기타 결과
99A00–9E1Z시각계 질환23PA00–PL2Z질병률 또는 사망률의 외부 원인
10AA00–AC0Z귀 또는 유양돌기 질환24QA00–QF4Z건강 상태에 영향을 미치는 요인 또는 건강 서비스와의 접촉
11BA00–BE2Z순환계 질환25RA00–RA26특수 목적 코드
12CA00–CB7Z호흡기 질환26SA00–SJ3Z보충 장 전통 의학 상태 - 모듈 I
13DA00–DE2Z소화기 질환27VA00–VC50기능 평가를 위한 보충 섹션
14EA00–EM0Z피부 질환28XA0060–XY9U확장 코드


4. 변경사항

ICD-11은 ICD-10에 비해 다음과 같은 주요 변경 사항이 있다.

ICD-11 MMS는 ICD-10보다 유연한 코딩 구조를 갖추고 있다. ICD-10에서는 코드가 문자 하나로 시작하고 뒤에 두 자리 숫자가 오는 방식(예: P35)이었으나, ICD-11 MMS에서는 각 장에 대해 첫 번째 문자가 하나만 있다. 처음 9개의 장 코드는 1부터 9까지의 숫자로 시작하고, 다음 19개의 장은 A부터 X까지의 문자로 시작한다. 숫자 1과 0과의 혼동을 방지하기 위해 I와 O는 사용하지 않는다. 장 문자 뒤에는 문자, 숫자, 그리고 네 번째 문자가 숫자(0–9, 예: KA80)로 시작하고 문자(A–Z, 예: KA8A)로 이어질 수 있다.[30] ICD-10에서는 각 장 내의 개체가 코드(예: P35) 또는 코드 범위(예: P35–P39)를 가졌지만, ICD-11 MMS에서는 블록이 코드를 갖지 않으며 모든 개체가 반드시 코드를 갖는 것은 아니지만, 각 개체는 고유한 ID를 갖는다.[30]

ICD-10에서 계층 구조의 다음 수준은 코드에서 점과 단일 숫자(예: P35.2)로 표시되었고, 이는 코드당 10개의 하위 범주(.0에서 .9까지)라는 인위적인 제한을 초래했다.[31] ICD-11 MMS에서는 이러한 제한이 더 이상 존재하지 않으며, 0–9 다음에 A–Z로 목록이 계속될 수 있다(예: KA62.0 – KA62.A). 점 뒤의 첫 번째 문자 다음에 계층 구조의 다음 수준에서 두 번째 문자를 사용할 수 있다(예: KA40.00 – KA40.08). MMS의 많은 미사용 코딩 공간 덕분에 다른 범주를 변경하지 않고도 업데이트를 수행할 수 있으므로 코드가 안정적으로 유지된다.[30]

ICD-11에는 다섯 개의 새로운 장이 있다. ICD-10의 세 번째 장인 "혈액 및 혈액 형성 기관의 질병 및 면역 기전과 관련된 특정 장애"가 "혈액 또는 혈액 형성 기관의 질병"(3장)과 "면역계 질환"(4장)으로 분할되었다. 다른 새로운 장은 "수면-각성 장애"(7장), "성 건강 관련 질환"(17장, 섹션 참조), "보충 장 전통 의학 질환 - 모듈 I"(26장, 섹션 참조)이다.

정신 질환 부분에서는 아스퍼거 증후군이 삭제되었다.[31] 폭식 장애, 2형 양극성 장애, 신체 형태 장애, 피부 찰과상 장애, 애무 장애, 강박성 물건 모으기 장애, 간헐적 폭발 장애는 ICD-11에 새롭게 추가되었지만, 미국 ICD-10-CM 개정판에는 이미 포함되어 있었다.[31] 회피성/제한성 식사 섭취 장애, 신체 무결성 욕구 장애, 긴장증, 복합성 외상 후 스트레스 장애, 게임 장애, 후각 참조 장애, 장기 애도 장애는 ICD-11에 새롭게 추가되었으며, ICD-10-CM에는 포함되어 있지 않다.[31]

기타 주목할 만한 변경 사항은 다음과 같다.[31]


  • 별개의 성격 장애가 차원적 모델을 사용하여 단일 성격 장애 진단으로 통합되었다. 성격 장애 부분을 참조하십시오.
  • 모든 정신분열병의 하위 유형(예: 편집형, 해체형, 긴장형)이 제거되었다. 대신, 일차적 정신병 장애의 증상적 징후 범주를 사용하는 차원적 모델을 사용하며, 이를 통해 양성 증상, 음성 증상, 우울 증상, 조증 증상, 정신운동 증상, 및 인지 증상에 대한 코딩이 가능하다.
  • 지속성 기분 장애는 순환기분장애 및 불안정 장애로 구성되며 삭제되었다. 순환기분장애는 양극성 장애 아래로 분류되었고, 불안정 장애는 우울 장애 아래로 분류되었다.
  • ICD-10은 공포증 불안 장애, 예를 들어 광장 공포증과 기타 불안 장애, 예를 들어 범불안 장애를 구분한다. ICD-11은 두 그룹을 모두 불안 또는 공포 관련 장애로 통합한다.
  • 모든 전반적 발달 장애는 자폐 스펙트럼 장애 하나의 범주로 통합되지만, 레트 증후군은 발달 이상 장으로 이동한다.
  • 과잉운동 장애는 주의력 결핍 과잉 행동 장애로 이름이 변경되었으며, 하위 유형의 구분은 주의력 부족형, 주로 과잉 행동-충동형, 그리고 혼합형으로 이루어진다. 과잉 행동-행동 장애는 제거되었다.
  • 급성 스트레스 반응은 정신 질환 장에서 이동하여 "건강 상태 또는 보건 서비스와의 접촉에 영향을 미치는 요인" 장에 배치되었다. 따라서 ICD-11에서는 급성 스트레스 반응이 더 이상 정신 질환으로 간주되지 않는다.[32]


성격 장애 부분은 완전히 개편되었다. 모든 개별 성격 장애가 하나로 통합되었다. 성격 장애는 경증, 중등도, 중증, 중증도 불명으로 코드화할 수 있다. 문제가 되는 성격 특성을 설명하는 데 사용할 수 있지만 성격 장애 수준에는 미치지 못하는 성격 어려움이라는 추가 범주도 있다. 성격 장애 또는 어려움은 하나 이상의 두드러진 성격 특성 또는 패턴으로 명시할 수 있다. ICD-11은 다섯 가지 특성 영역을 사용한다. (1) 부정적 정서성, (2) 분리, (3) 반사회성, (4) 억제 해제, 그리고 (5) 강박성. 경계선 패턴은 경계선 성격 장애와 유사한 범주이다. 이것은 그 자체로 특성이 아니라 특정 중증도의 다섯 가지 특성의 조합이다.

게임 장애(6C51)는 ICD-11에 새롭게 추가되었으며, 도박 장애(6C50)와 함께 "중독 행동으로 인한 장애" 그룹에 분류되었다. 게임 장애 외에도 ICD-11에는 위험한 게임(QE22)이라는 보조 범주가 포함되어 있는데, 이는 장애 수준에 이르지 않는 문제성 게임을 식별하는 데 사용될 수 있다.[46]

2019년 5월, 여러 언론 매체에서 번아웃이 ICD-11에 새롭게 추가되었다고 잘못 보도했다.[56][57][58][59] 사실 번아웃은 ICD-10에도 포함되어 있었지만, 한 문장으로 간략하게 정의되어 있었다. ICD-11에서는 더 자세한 설명이 제공되며, 특히 직무 관련 맥락에서만 사용되어야 함을 명시하고 있다. 또한, 기분장애, 스트레스와 특별히 관련된 장애, 그리고 불안 또는 공포 관련 장애가 배제되었는지 확인해야 한다. ICD-10과 마찬가지로, 번아웃은 정신질환 장에서가 아니라 "건강 상태 또는 의료 서비스 이용에 영향을 미치는 요인" 장에 분류된다.[60][61]

ICD-10까지는 성 건강 관련 질환은 별도의 장으로 분류되지 않았다. 그러나 ICD-11에서는 성 건강 관련 질환이 새롭게 추가된 장으로, WHO는 "시대에 뒤떨어진 심신 이분법" 때문에 성적 장애를 별도의 장으로 분류하기로 결정했다.[62] ICD-11에서는 뇌와 신체가 통합된 하나의 전체로 간주되며, 성 기능 장애는 신체적 및 심리적 요인의 상호 작용을 포함하는 것으로 간주한다. 따라서 유기적/무기적 구분은 폐지되었다.[63][64]

ICD-10에는 세 가지 주요 범주로 성욕 부족 또는 상실, 성적 혐오 및 성적 즐거움 부족, 생식기 반응 장애가 있었다. ICD-11에서는 이를 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애 두 가지 주요 범주로 대체했다. 성적 각성 장애에는 여성 성적 각성 장애와 남성 발기 장애 두 가지 하위 범주가 있다. 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애의 차이점은 전자는 성 활동에 대한 욕구가 감소하거나 없다는 것이고, 후자는 만족스러운 성생활에 대한 욕구가 있더라도 성 활동에 대한 신체적, 정서적 반응이 불충분하다는 것이다.[65]

ICD-10에는 질경련, 유기적이 아닌 질경련, 성교통, 그리고 유기적이 아닌 성교통 범주가 포함되어 있다. WHO는 유기적 및 비유기적 장애를 통합했다. 질경련은 성적 통증-관통 장애로 재분류되었다. 성교통은 유지되었다. 관련 질환으로는 ICD-9에는 있지만 ICD-10에는 없는 외음통이 있는데, 이는 ICD-11에 다시 추가되었다.[63]

과다한 성욕 (과다색욕/Hypersexuality영어)은 ICD-10에서 강박적 성 행동 장애(CSBD, )로 재분류되어 충동 조절 장애에 포함되었다. 세계보건기구(WHO)는 성 행동의 병리화를 과도하게 하는 것을 꺼리며, 행동 조절의 손상, 상당한 고통 또는 기능 장애를 보이지 않는 한 높은 성욕을 갖는 것이 반드시 장애는 아니라고 밝혔다.[66]

ICD-11에서는 트랜스젠더의 성별 불쾌감을 성별 불일치(Gender incongruence)로 분류한다. ICD-10에서는 성 정체성 장애(F64)라는 범주에 트랜스섹슈얼리즘(F64.0), 이중 역할 트랜스베스티즘(F64.1), 아동기 성 정체성 장애(F64.2)가 있었다. ICD-11에서는 공중 보건 또는 임상적 관련성이 부족하여 이중 역할 트랜스베스티즘은 삭제되었다.[63] 트랜스섹슈얼리즘은 청소년기 또는 성인기 성별 불일치(HA60)로, 아동기 성 정체성 장애는 아동기 성별 불일치(HA61)로 이름이 바뀌었다. WHO는 ICD-11에서 트랜스젠더 건강을 완전히 제거하는 것은 현명하지 않다고 판단했다. 따라서 정신 장애 장에서 새로운 성 건강 장으로 개념을 이전하기로 결정했다.[63]

항생물 내성 관련 코드 분류는 ICD-10에서 ICD-11로 크게 확장되었다.[72] 또한, ICD-11 코드는 WHO의 글로벌 항생물 내성 감시 시스템(GLASS)과 더욱 밀접하게 연계된다.[8]

ICD-11에는 "보충 장 전통 의학 질환 - 모듈 I"이 추가되었는데, 이는 중의학(TCM) 개념들로 구성되어 있다.[74] 세계보건기구(WHO)는 더 일반적이고 중립적인 용어인 전통 의학(TM)을 사용하는 것을 선호한다.[74] 원래 중국에서 유래한 많은 전통 치료법과 의약품들은 일본(Kampo), 한국(TKM), 베트남(TVM)에서도 오랜 사용 및 발전의 역사를 가지고 있다.[74]

뇌졸중은 이제 순환계 질환이 아닌 신경계 질환으로 분류된다.[86] 알레르기는 이제 면역계 질환으로 코드화된다.[86] ICD-10에서는 신경계 질환 장에 포함된 수면 장애와 정신 장애 장에 포함된 비기질적 수면 장애를 구분했지만, ICD-11에서는 유기적(신체적) 장애와 비유기적(정신적) 장애의 구분이 구식으로 간주되어 이러한 장애들이 통합되어 수면각성 장애라는 새로운 장에 배치되었다.[64]

4. 1. 일반

ICD-11 MMS는 ICD-10보다 유연한 코딩 구조를 갖추고 있다. ICD-10에서는 코드가 문자 하나로 시작하고 뒤에 두 자리 숫자가 오는 방식(예: P35)으로, 하위 범주와 블록을 제외하고 99개의 자리를 만들었다. 대부분의 장에 충분했지만, 4개의 장(I장 (A00–B99), II장 (C00.0–D48.9), XIX장 (S00–T98), XX장 (V01–Y98))은 너무 방대하여 여러 문자에 걸쳐 범주가 분포했다.[30]

ICD-11 MMS에서는 각 장에 대해 첫 번째 문자가 하나만 있다. 처음 9개의 장 코드는 1부터 9까지의 숫자로 시작하고, 다음 19개의 장은 A부터 X까지의 문자로 시작한다. 숫자 1과 0과의 혼동을 방지하기 위해 I와 O는 사용하지 않는다. 장 문자 뒤에는 문자, 숫자, 그리고 네 번째 문자가 숫자(0–9, 예: KA80)로 시작하고 문자(A–Z, 예: KA8A)로 이어질 수 있다. WHO는 "바람직하지 않은 단어"의 철자를 방지하기 위해 세 번째 문자로 숫자를 강제했다.[30] ICD-10에서는 각 장 내의 개체가 코드(예: P35) 또는 코드 범위(예: P35–P39)를 가지며, 후자는 블록이다. ICD-11 MMS에서는 블록이 코드를 갖지 않으며 모든 개체가 반드시 코드를 갖는 것은 아니지만, 각 개체는 고유한 ID를 갖는다.[30]

ICD-10에서 계층 구조의 다음 수준은 코드에서 점과 단일 숫자(예: P35.2)로 표시된다. 이는 ICD-10 계층 구조에서 사용 가능한 최저 수준이며, 코드당 10개의 하위 범주(.0에서 .9까지)라는 인위적인 제한을 초래한다.[31] ICD-11 MMS에서는 이러한 제한이 더 이상 존재하지 않는다. 0–9 다음에 A–Z로 목록이 계속될 수 있다(예: KA62.0 – KA62.A). 그런 다음, 점 뒤의 첫 번째 문자 다음에 계층 구조의 다음 수준에서 두 번째 문자를 사용할 수 있다(예: KA40.00 – KA40.08). 이 수준은 현재 MMS에 나타나는 최저 수준이다. MMS의 많은 미사용 코딩 공간 덕분에 다른 범주를 변경하지 않고도 업데이트를 수행할 수 있으므로 코드가 안정적으로 유지된다.[30]

ICD-11에는 다섯 개의 새로운 장이 있다. ICD-10의 세 번째 장인 "혈액 및 혈액 형성 기관의 질병 및 면역 기전과 관련된 특정 장애"가 "혈액 또는 혈액 형성 기관의 질병"(3장)과 "면역계 질환"(4장)으로 분할되었다. 다른 새로운 장은 "수면-각성 장애"(7장), "성 건강 관련 질환"(17장, 섹션 참조), "보충 장 전통 의학 질환 - 모듈 I"(26장, 섹션 참조)이다.

4. 2. 정신 질환

아스퍼거 증후군이 삭제되었다.[31]

다음 정신 질환은 ICD-11에 새롭게 추가되었지만, 미국 ICD-10-CM 개정판에는 이미 포함되어 있었다. 폭식 장애, 2형 양극성 장애, 신체 형태 장애, 피부 찰과상 장애, 애무 장애, 강박성 물건 모으기 장애, 그리고 간헐적 폭발 장애.[31]

다음 정신 질환은 ICD-11에 새롭게 추가되었으며, ICD-10-CM에는 포함되어 있지 않다. 회피성/제한성 식사 섭취 장애, 신체 무결성 욕구 장애, 긴장증, 복합성 외상 후 스트레스 장애, 게임 장애, 후각 참조 장애, 그리고 장기 애도 장애.[31]

기타 주목할 만한 변경 사항은 다음과 같다.[31]

  • 별개의 성격 장애가 차원적(범주적이 아닌) 모델을 사용하여 단일 성격 장애 진단으로 통합되었다. 성격 장애 부분을 참조하십시오.
  • 모든 정신분열병의 하위 유형(예: 편집형, 해체형, 긴장형)이 제거되었다. 대신, 일차적 정신병 장애의 증상적 징후 범주를 사용하는 차원적 모델을 사용하며, 이를 통해 양성 증상, 음성 증상, 우울 증상, 조증 증상, 정신운동 증상, 및 인지 증상에 대한 코딩이 가능하다.
  • 지속성 기분 장애는 순환기분장애 및 불안정 장애로 구성되며 삭제되었다. 순환기분장애는 양극성 장애 아래로 분류되었고, 불안정 장애는 우울 장애 아래로 분류되었다.
  • ICD-10은 공포증 불안 장애, 예를 들어 광장 공포증과 기타 불안 장애, 예를 들어 범불안 장애를 구분한다. ICD-11은 두 그룹을 모두 불안 또는 공포 관련 장애로 통합한다.
  • 모든 전반적 발달 장애는 자폐 스펙트럼 장애 하나의 범주로 통합되지만, 레트 증후군은 발달 이상 장으로 이동한다.
  • 과잉운동 장애는 주의력 결핍 과잉 행동 장애로 이름이 변경되었으며, 하위 유형의 구분은 주의력 부족형, 주로 과잉 행동-충동형, 그리고 혼합형으로 이루어진다. 과잉 행동-행동 장애는 제거되었다.
  • 급성 스트레스 반응은 정신 질환 장에서 이동하여 "건강 상태 또는 보건 서비스와의 접촉에 영향을 미치는 요인" 장에 배치되었다. 따라서 ICD-11에서는 급성 스트레스 반응이 더 이상 정신 질환으로 간주되지 않는다.[32]

4. 2. 1. 성격 장애

성격 장애 (PD) 부분이 완전히 개편되었다. 모든 개별 성격 장애가 하나로 통합되었다. 성격 장애는 경증, 중등도, 중증, 중증도 불명으로 코드화할 수 있다. 또한 문제가 되는 성격 특성을 설명하는 데 사용할 수 있지만 성격 장애 수준에는 미치지 못하는 성격 어려움이라는 추가 범주도 있다. 성격 장애 또는 어려움은 하나 이상의 두드러진 성격 특성 또는 패턴으로 명시할 수 있다. ICD-11은 다섯 가지 특성 영역을 사용한다. (1) 부정적 정서성, (2) 분리, (3) 반사회성, (4) 억제 해제, 그리고 (5) 강박성. 경계선 패턴은 경계선 성격 장애와 유사한 범주이다. 이것은 그 자체로 특성이 아니라 특정 중증도의 다섯 가지 특성의 조합이다.

빅 파이브 모델과 임상적으로 동등하다고 설명되는 5가지 특성 시스템은 기존의 범주 기반 시스템의 여러 문제점을 해결한다.[42] ICD-10의 10가지 성격 장애 중 정서 불안정 성격 장애, 경계선 유형 및 반사회적(반사회적) 성격 장애 두 가지는 불균형적으로 높은 빈도로 사용되었다. 많은 범주가 중복되었고, 중증 장애가 있는 개인은 종종 여러 성격 장애의 요건을 충족했는데, 이를 "인위적인 동반 질환"이라고 한다.[31] 따라서 성격 장애는 사람이 다양한 정도로 가질 수 있는 다섯 가지 부정적인 성격 특성에 중점을 둔 일반적인 중증도 차원의 관점에서 재개념화되었다.[43]

이 새로운 차원적 모델에 대해 상당한 논쟁이 있었고, 특히 경계선 성격 장애의 상태에 대한 의견 불일치가 있었다. 일부 연구에 따르면 경계선 성격 장애는 독립적으로 유효한 범주가 아니라 성격 장애 중증도에 대한 이질적인 표지자일 뿐이다. 다른 연구자들은 경계선 성격 장애를 유효하고 별개의 임상적 실체로 보고 50년간의 연구가 이 범주의 유효성을 뒷받침한다고 주장한다. WHO는 경계선 성격 장애 환자에 대한 서비스 접근이 치료 효과에 대한 주장을 바탕으로 일부 국가에서 점점 더 달성되고 있는 상황에서 이러한 접근이 심각하게 저해될 수 있다는 우려를 진지하게 받아들였다.[43] 따라서 WHO는 경계선 패턴 범주를 포함하는 것을 "실용적인 타협"으로 간주했다.[44]

DSM-5 말미에 포함된 성격 장애에 대한 대안 DSM-5 모델(AMPD)은 ICD-11의 성격 장애 시스템과 유사하지만 훨씬 크고 포괄적이다.[45] ICD-11에 포함하는 것을 고려했지만, WHO는 "전 세계 대부분의 임상 환경에서 구현하기에는 너무 복잡하다"고 판단하여 이를 반대했다.[43] WHO의 명시적인 목표는 저자원 환경에서도 사용할 수 있는 간단하고 효율적인 방법을 개발하는 것이었다.[44]

4. 2. 2. 게임 장애

게임 장애(6C51)는 ICD-11에 새롭게 추가되었으며, 도박 장애(6C50)와 함께 "중독 행동으로 인한 장애" 그룹에 분류되었다. 후자는 ICD-10에서는 병적인 도박(F63.0)으로 불렸다. 게임 장애 외에도 ICD-11에는 위험한 게임(QE22)이라는 보조 범주가 포함되어 있는데, 이는 장애 수준에 이르지 않는 문제성 게임을 식별하는 데 사용될 수 있다.[46]

대다수의 학자들은 게임 장애(GD)의 포함을 지지했지만, 상당수는 그렇지 않았다. Aarseth 등(2017)은 이 결정이 근거한 증거 기반이 질이 낮고, 게임 장애의 진단 기준이 실제로는 동일하지 않음에도 불구하고 물질 사용 및 도박 장애에 뿌리를 두고 있으며, GD의 정의와 평가에 대한 합의가 없고, 사전에 정의된 범주가 연구를 확인적 접근 방식으로 고정시킬 것이라고 주장했다.[47] Rooij 등(2017)은 "게임 장애"라고 불리는 것이 실제로는 우울증이나 사회 불안, ADHD와 같은 근본적인 문제에 대한 대처 전략인지 의문을 제기했다. 그들은 또한 선정적인 언론 보도에 의해 부추겨진 도덕적 공황을 주장했으며, 이 범주가 단순히 매우 몰입적인 취미에 참여하는 사람들에게 낙인을 찍을 수 있다고 말했다.[48] Bean 등(2017)은 GD 범주가 게이머에 대한 신체적으로 부적합하고 사회적으로 어색하다는 잘못된 고정관념을 충족시키며, 대부분의 게이머는 게임 내외에서 기대되는 사회적 역할의 균형을 맞추는 데 아무런 문제가 없다고 썼다.[49]

GD 범주를 지지하는 Lee 등(2017)은 기존 연구에는 주요한 한계가 있지만, 이는 실제로 표준화된 기준 세트가 필요하며, 이는 문제성 게임을 평가하기 위한 자체 개발 도구보다 연구에 더 유익할 것이라고 동의했다.[50] Saunders 등(2017)은 유사한 뇌 영역이 활성화되는 것을 보여주는 기능적 신경 영상 연구와 유사한 선행 요인(위험 요인들)을 보여주는 심리학적 연구를 인용하며, 도박 중독과 물질 중독만큼 게임 중독도 ICD-11에 포함되어야 한다고 주장했다.[51] Király와 Demetrovics(2017)는 GD 범주가 연구를 확인적 접근 방식으로 고정시키지 않을 것이라고 믿지 않았으며, ICD는 정기적으로 개정되고 영구적인 변화를 특징으로 한다는 점에 주목했다. 그들은 게이머에 대한 도덕적 공황이 실제로 존재하지만, 이는 공식적인 진단에 의해 발생하는 것이 아니라고 썼다.[52] Rumpf 등(2018)은 낙인은 GD에만 국한되지 않은 위험이라는 점에 주목했다. 그들은 GD가 근본적인 장애에 대한 대처 전략이 될 수 있다는 점에 동의했지만, 이 논쟁에서 "이환율이 예외보다 훨씬 더 일반적"이라고 말했다. 예를 들어, 어떤 사람은 PTSD로 인해 알코올 의존증을 가질 수 있다. 임상 실습에서, ''두 가지'' 장애 모두 진단하고 치료해야 한다. Rumpf 등은 또한 GD 범주가 없으면 치료에 대한 보험 환급이 위험해질 수 있다고 경고했다.[53]

DSM-5(2013)에는 인터넷 게임 장애(IGD)라는 유사한 범주가 있다.[54] 그러나 정의와 포함에 대한 논란으로 인해 주요 정신 질환 목록에는 포함되지 않고 "추가 연구가 필요한 상태"라는 추가 장에 포함되어 있다. 이 장의 장애는 연구를 장려하기 위한 것이며 공식적으로 진단하기 위한 것이 아니다.[55]

4. 2. 3. 직무 소진 (Burn-out)

2019년 5월, 여러 언론 매체에서 번아웃이 ICD-11에 새롭게 추가되었다고 잘못 보도했습니다.[56][57][58][59] 사실 번아웃은 ICD-10에도 포함되어 있었지만, 한 문장으로 간략하게 정의되어 있었습니다. ICD-11에서는 더 자세한 설명이 제공되며, 특히 직무 관련 맥락에서만 사용되어야 함을 명시하고 있습니다. 또한, 기분장애, 스트레스와 특별히 관련된 장애, 그리고 불안 또는 공포 관련 장애가 배제되었는지 확인해야 합니다.

ICD-10과 마찬가지로, 번아웃은 정신질환 장에서가 아니라 "건강 상태 또는 의료 서비스 이용에 영향을 미치는 요인" 장에 분류됩니다. 포함 여부에 대한 언론의 관심에 대해 WHO는 ICD-11이 번아웃을 정신 질환이나 질병으로 정의하지 않고, 직장에서 사람의 웰빙을 저해하는 직무 관련 현상으로 정의한다고 강조했습니다.[60][61]

4. 3. 성 건강

ICD-10까지는 성 건강 관련 질환은 별도의 장으로 분류되지 않았다. 그러나 ICD-11에서는 성 건강 관련 질환이 새롭게 추가된 장으로, WHO는 "시대에 뒤떨어진 심신 이분법" 때문에 성적 장애를 별도의 장으로 분류하기로 결정했다.[62]

ICD-10의 여러 범주, 성 장애를 포함하여, "유기적"(신체적) 및 "무기적"(정신적) 질환을 카르테지안적 분리에 기반을 두고 있었다. 따라서 무기적으로 간주되었던 성 기능 장애는 정신 질환 장에 포함되었고, 유기적으로 간주되었던 성 기능 장애는 대부분 비뇨생식기 질환 장에 나열되었다. ICD-11에서는 뇌와 신체가 통합된 하나의 전체로 간주되며, 성 기능 장애는 신체적 및 심리적 요인의 상호 작용을 포함하는 것으로 간주한다. 따라서 유기적/무기적 구분은 폐지되었다.[63][64]

;성 기능 장애

ICD-10에는 세 가지 주요 범주로 성욕 부족 또는 상실, 성적 혐오 및 성적 즐거움 부족, 생식기 반응 장애가 있었다. ICD-11에서는 이를 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애 두 가지 주요 범주로 대체했다. 성적 각성 장애에는 여성 성적 각성 장애와 남성 발기 장애 두 가지 하위 범주가 있다. 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애의 차이점은 전자는 성 활동에 대한 욕구가 감소하거나 없다는 것이고, 후자는 만족스러운 성생활에 대한 욕구가 있더라도 성 활동에 대한 신체적, 정서적 반응이 불충분하다는 것이다. WHO는 욕구와 각성 사이에 중복이 있음을 인정했지만, 그것들이 같은 것은 아니라고 밝혔다. 치료는 각각의 특징에 초점을 맞춰야 한다.[65]

ICD-10에는 질경련, 유기적이 아닌 질경련, 성교통, 그리고 유기적이 아닌 성교통 범주가 포함되어 있다. WHO는 유기적 및 비유기적 장애를 통합했다. 질경련은 성적 통증-관통 장애로 재분류되었다. 성교통은 유지되었다. 관련 질환으로는 ICD-9에는 있지만 ICD-10에는 없는 외음통이 있는데, 이는 ICD-11에 다시 추가되었다.[63]

성 기능 장애 및 성적 통증-관통 장애는 시간적 한정어인 "평생" 또는 "후천적"과 상황적 한정어인 "일반적" 또는 "상황적"과 함께 코드화될 수 있다. 또한, ICD-11은 진단을 더 자세히 명시하기 위해 5가지 병인 한정어 또는 "…와 관련된" 범주를 제공한다.[63] 예를 들어, SSRI 항우울제의 부작용으로 인해 성 문제를 경험하는 여성은 "여성 성적 각성 장애, 후천적, 일반적"과 "정신활성 물질 또는 약물 사용과 관련됨"을 결합하여 진단받을 수 있다.

;강박적 성 행동 장애

과다한 성욕 (과다색욕/Hypersexuality영어)은 ICD-10에서 강박적 성 행동 장애(CSBD)로 재분류되어 충동 조절 장애에 포함되었다. 세계보건기구(WHO)는 성 행동의 병리화를 과도하게 하는 것을 꺼리며, 행동 조절의 손상, 상당한 고통 또는 기능 장애를 보이지 않는 한 높은 성욕을 갖는 것이 반드시 장애는 아니라고 밝혔다.[66] Kraus 등(2018)은 여러 사람이 스스로를 "성 중독자"라고 밝히지만, 면밀히 조사해 보면 실제로 성 장애의 임상적 특징을 보이지는 않지만, 불안이나 우울증과 같은 다른 정신 건강 문제를 가질 수 있다고 지적했다. 성에 대한 수치심과 죄책감은 성 장애의 신뢰할 수 있는 지표가 아니라고 Kraus 등은 밝혔다.[66]

CSBD가 (행동) 중독으로 간주되어야 하는지에 대한 논쟁이 있었다. 강박적인 성 행동과 물질 사용 장애가 공통된 신경전달물질 시스템을 통해 중복된다는 것을 뇌 영상이 보여준다고 주장되었다.[67] 그럼에도 불구하고, 결국 이 장애는 충동 조절 장애 그룹에 배치하기로 결정되었다. Kraus 등은 ICD-11에 대해 "[CSBD]의 발생과 유지에 관여하는 과정이 물질 사용 장애, 도박 및 게임에서 관찰되는 과정과 동일한지에 대한 확정적인 정보가 아직 없다는 것을 인식하여 비교적 보수적인 입장을 권장했다"고 썼다.[66]

;성별 불일치 (Gender incongruence)

ICD-11에서는 트랜스젠더의 성별 불쾌감을 성별 불일치(Gender incongruence)로 분류한다. ICD-10에서는 성 정체성 장애(F64)라는 범주에 트랜스섹슈얼리즘(F64.0), 이중 역할 트랜스베스티즘(F64.1), 아동기 성 정체성 장애(F64.2)가 있었다. ICD-11에서는 공중 보건 또는 임상적 관련성이 부족하여 이중 역할 트랜스베스티즘은 삭제되었다.[63] 트랜스섹슈얼리즘은 청소년기 또는 성인기 성별 불일치(HA60)로, 아동기 성 정체성 장애는 아동기 성별 불일치(HA61)로 이름이 바뀌었다.

ICD-10에서는 당시 관례에 따라 성 정체성 장애를 정신 장애 장에 배치했다. 20세기 내내 ICD와 DSM은 모두 트랜스젠더 건강을 정신병리학적 관점에서 접근했다. 트랜스젠더 정체성은 개인의 출생 시 지정된 성별과 성 정체성 사이의 불일치를 보여주기 때문이다. 이는 정신적 고통을 야기할 수 있으므로, 고통이나 불편함이 핵심 진단 특징이 되는 정신 질환으로 간주되었다.[68][69][70] 2000년대와 2010년대에 이러한 개념은 점점 더 도전을 받았다. 트랜스젠더를 정신 질환이 있는 사람으로 보는 것은 낙인을 찍는 것이라고 일부 사람들은 믿었다. 트랜스젠더 사람들의 고통과 기능 장애는 성별 변이 외모와 행동을 가진 개인에 대한 사회적 거부, 차별 및 폭력의 결과로 더 적절하게 간주되어야 한다는 주장이 제기되었다.[71] 연구에 따르면 트랜스젠더 사람들은 다른 집단보다 정신 건강 문제를 겪을 위험이 더 높지만, 트랜스젠더 사람들을 위한 보건 서비스는 종종 불충분하거나 전무하다. 성별 확인 치료에 대한 접근과 보상을 받으려면 일반적으로 공식 ICD 코드가 필요하므로, WHO는 ICD-11에서 트랜스젠더 건강을 완전히 제거하는 것은 현명하지 않다고 판단했다. 따라서 정신 장애 장에서 새로운 성 건강 장으로 개념을 이전하기로 결정했다.[63]

4. 3. 1. 성 기능 장애

ICD-10에는 세 가지 주요 범주로 성욕 부족 또는 상실, 성적 혐오 및 성적 즐거움 부족, 생식기 반응 장애가 있었다. ICD-11에서는 이를 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애 두 가지 주요 범주로 대체했다. 성적 각성 장애에는 여성 성적 각성 장애와 남성 발기 장애 두 가지 하위 범주가 있다. 저활동성 성욕 장애와 성적 각성 장애의 차이점은 전자는 성 활동에 대한 욕구가 감소하거나 없다는 것이고, 후자는 만족스러운 성생활에 대한 욕구가 있더라도 성 활동에 대한 신체적, 정서적 반응이 불충분하다는 것이다. WHO는 욕구와 각성 사이에 중복이 있음을 인정했지만, 그것들이 같은 것은 아니라고 밝혔다. 치료는 각각의 특징에 초점을 맞춰야 한다.[65]

ICD-10에는 질경련, 유기적이 아닌 질경련, 성교통, 그리고 유기적이 아닌 성교통 범주가 포함되어 있다. WHO는 유기적 및 비유기적 장애를 통합했다. 질경련은 성적 통증-관통 장애로 재분류되었다. 성교통은 유지되었다. 관련 질환으로는 ICD-9에는 있지만 ICD-10에는 없는 외음통이 있는데, 이는 ICD-11에 다시 추가되었다.[63]

성 기능 장애 및 성적 통증-관통 장애는 시간적 한정어인 "평생" 또는 "후천적"과 상황적 한정어인 "일반적" 또는 "상황적"과 함께 코드화될 수 있다. 또한, ICD-11은 진단을 더 자세히 명시하기 위해 5가지 병인 한정어 또는 "…와 관련된" 범주를 제공한다.[63] 예를 들어, SSRI 항우울제의 부작용으로 인해 성 문제를 경험하는 여성은 "여성 성적 각성 장애, 후천적, 일반적"과 "정신활성 물질 또는 약물 사용과 관련됨"을 결합하여 진단받을 수 있다.

4. 3. 2. 강박적 성 행동 장애

과다한 성욕 (과다색욕/Hypersexuality영어)은 ICD-10에서 강박적 성 행동 장애(CSBD, )로 재분류되어 충동 조절 장애에 포함되었다. 세계보건기구(WHO)는 성 행동의 병리화를 과도하게 하는 것을 꺼리며, 행동 조절의 손상, 상당한 고통 또는 기능 장애를 보이지 않는 한 높은 성욕을 갖는 것이 반드시 장애는 아니라고 밝혔다.[66] Kraus 등(2018)은 여러 사람이 스스로를 "성 중독자"라고 밝히지만, 면밀히 조사해 보면 실제로 성 장애의 임상적 특징을 보이지는 않지만, 불안이나 우울증과 같은 다른 정신 건강 문제를 가질 수 있다고 지적했다. 성에 대한 수치심과 죄책감은 성 장애의 신뢰할 수 있는 지표가 아니라고 Kraus 등은 밝혔다.[66]

CSBD가 (행동) 중독으로 간주되어야 하는지에 대한 논쟁이 있었다. 강박적인 성 행동과 물질 사용 장애가 공통된 신경전달물질 시스템을 통해 중복된다는 것을 뇌 영상이 보여준다고 주장되었다.[67] 그럼에도 불구하고, 결국 이 장애는 충동 조절 장애 그룹에 배치하기로 결정되었다. Kraus 등은 ICD-11에 대해 "[CSBD]의 발생과 유지에 관여하는 과정이 물질 사용 장애, 도박 및 게임에서 관찰되는 과정과 동일한지에 대한 확정적인 정보가 아직 없다는 것을 인식하여 비교적 보수적인 입장을 권장했다"고 썼다.[66]

4. 3. 3. 성별 불일치 (Gender incongruence)

ICD-11에서는 트랜스젠더의 성별 불쾌감을 성별 불일치(Gender incongruence)로 분류한다. ICD-10에서는 성 정체성 장애(F64)라는 범주에 트랜스섹슈얼리즘(F64.0), 이중 역할 트랜스베스티즘(F64.1), 아동기 성 정체성 장애(F64.2)가 있었다. ICD-11에서는 공중 보건 또는 임상적 관련성이 부족하여 이중 역할 트랜스베스티즘은 삭제되었다.[63] 트랜스섹슈얼리즘은 청소년기 또는 성인기 성별 불일치(HA60)로, 아동기 성 정체성 장애는 아동기 성별 불일치(HA61)로 이름이 바뀌었다.

ICD-10에서는 당시 관례에 따라 성 정체성 장애를 정신 장애 장에 배치했다. 20세기 내내 ICD와 DSM은 모두 트랜스젠더 건강을 정신병리학적 관점에서 접근했다. 트랜스젠더 정체성은 개인의 출생 시 지정된 성별과 성 정체성 사이의 불일치를 보여주기 때문이다. 이는 정신적 고통을 야기할 수 있으므로, 고통이나 불편함이 핵심 진단 특징이 되는 정신 질환으로 간주되었다.[68][69][70] 2000년대와 2010년대에 이러한 개념은 점점 더 도전을 받았다. 트랜스젠더를 정신 질환이 있는 사람으로 보는 것은 낙인을 찍는 것이라고 일부 사람들은 믿었다. 트랜스젠더 사람들의 고통과 기능 장애는 성별 변이 외모와 행동을 가진 개인에 대한 사회적 거부, 차별 및 폭력의 결과로 더 적절하게 간주되어야 한다는 주장이 제기되었다.[71] 연구에 따르면 트랜스젠더 사람들은 다른 집단보다 정신 건강 문제를 겪을 위험이 더 높지만, 트랜스젠더 사람들을 위한 보건 서비스는 종종 불충분하거나 전무하다. 성별 확인 치료에 대한 접근과 보상을 받으려면 일반적으로 공식 ICD 코드가 필요하므로, WHO는 ICD-11에서 트랜스젠더 건강을 완전히 제거하는 것은 현명하지 않다고 판단했다. 따라서 정신 장애 장에서 새로운 성 건강 장으로 개념을 이전하기로 결정했다.[63]

4. 4. 항생물 내성 (Antimicrobial resistance)

항생물 내성 관련 코드 분류는 ICD-10에서 ICD-11로 크게 확장되었다.[72] 또한, ICD-11 코드는 WHO의 글로벌 항생물 내성 감시 시스템(GLASS)과 더욱 밀접하게 연계된다.[8] 2015년 10월에 시작된 이 프로젝트는 유해한 미생물(바이러스, 박테리아, 균류, 원생동물)의 약물 내성 증가를 추적하는 것을 목표로 한다.[73]

4. 5. 전통 의학

ICD-11에는 "보충 장 전통 의학 질환 - 모듈 I"이 추가되었는데, 이는 중의학(TCM) 개념들로 구성되어 있다.[74] 세계보건기구(WHO)는 더 일반적이고 중립적인 용어인 전통 의학(TM)을 사용하는 것을 선호한다.[74] 원래 중국에서 유래한 많은 전통 치료법과 의약품들은 일본(Kampo), 한국(TKM), 베트남(TVM)에서도 오랜 사용 및 발전의 역사를 가지고 있다.[74] 2008년 WHO의 조사에 따르면 "[일부 아시아 및 아프리카 국가에서는 인구의 80%가 1차 의료 서비스를 위해 전통 의학에 의존하고 있다"는 결과가 나왔다. 또한 "[많은 선진국에서는 인구의 70~80%가 어떤 형태의 대체 의학 또는 보완 의학(예: 침술)을 사용했다"고 한다.[75]

약 2003년부터 2007년까지,[76] 여러 국가의 전문가 그룹이 서태평양 지역 전통 의학에 대한 WHO 국제 표준 용어(IST)를 개발했다.[77] 그 후 몇 년 동안, 이 명명법을 기반으로 그룹은 전통 의학 국제 분류(ICTM)를 만들었다.[76][79] 2023년 2월 현재, TM1이라고도 하는 모듈 I[80][81]은 발표된 ICTM의 유일한 모듈이다.

ICD-11에 T(C)M을 포함시키는 결정은 종종 유사과학으로 여겨지기 때문에 비판을 받았다. ''Nature''와 ''사이언티픽 아메리칸''의 사설들은 일부 TM 기법과 약초가 효과 또는 잠재력을 보였다는 것을 인정했지만, 다른 것들은 무의미하거나 심지어 해로운 것도 있다고 주장했다. 이들은 TM 장의 포함이 WHO가 일반적으로 사용하는 과학적이고 증거 기반의 방법과 상반된다고 지적했다. 두 사설 모두 중국 정부가 중국이 주도적인 역할을 하는 수십억 달러 규모의 글로벌 시장인 TCM을 WHO에 통합하도록 압력을 행사했다고 비난했다.[83][84] WHO는 TM1의 범주가 "어떤 형태의 치료도 언급하거나 지지하지 않는다"고 밝히며, 그 포함은 주로 통계적 목적으로 의도된 것이라고 설명했다.[85] TM1 코드는 ICD-11 장 1-25의 서양 의학 개념과 함께 사용하는 것이 좋다.[81]

4. 6. 기타 변경 사항

뇌졸중은 이제 순환계 질환이 아닌 신경계 질환으로 분류된다.[86] 알레르기는 이제 면역계 질환으로 코드화된다.[86] ICD-10에서는 신경계 질환 장에 포함된 수면 장애와 정신 장애 장에 포함된 비기질적 수면 장애를 구분했지만, ICD-11에서는 유기적(신체적) 장애와 비유기적(정신적) 장애의 구분이 구식으로 간주되어 이러한 장애들이 통합되어 수면각성 장애라는 새로운 장에 배치되었다.[64] "기능 평가를 위한 보충 부분"은 WHO 장애 평가 일정 2.0(WHODAS 2.0),[87] 모델 장애 설문조사(MDS),[88] 및 ICF에 사용하기 위한 코드를 제공하는 추가 장이다.

5. 한국의 ICD 도입 및 활용

5. 1. KCD와 ICD의 관계

5. 2. KCD 개정 동향

5. 3. ICD-11 도입의 영향

참조

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[3] 웹사이트 ICD-11 Timeline https://www.who.int/[...]
[4] 뉴스 ICD-11 2024 release https://www.who.int/[...] WHO 2024-02-08
[5] 웹사이트 Terms of Use and License Agreement https://icd.who.int/[...]
[6] 보고서 Fifth regional steering group meeting Bangkok http://getinthepictu[...] 2019-09-17
[7] 보고서 Status on ICD-11: The WHO Launch https://ncvhs.hhs.go[...] CDC/NCHS 2018-07-18
[8] 보도자료 WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11) https://www.who.int/[...] WHO 2018-06-18
[9] 보도자료 World Health Assembly Update, 25 May 2019 https://www.who.int/[...] WHO 2019-05-25
[10] 논문 The rendering of human phenotype and rare diseases in ICD-11 2018-05
[11] 웹사이트 International Classification of Diseases (ICD) https://www.who.int/[...]
[12] 웹사이트 ICD-11 2022 release https://www.who.int/[...] 2022-02-11
[13] 웹사이트 ICD-11 2023 release is here https://www.who.int/[...]
[14] 논문 Preparing for the International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) in the US Health Care System https://jamanetwork.[...] 2023-07-28
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[20] 웹사이트 1.1.4.3 WHO-FIC: Derived Classifications https://icdcdn.who.i[...]
[21] 웹사이트 1.2.8 Foundation Component and Tabular Lists of ICD–11 https://icdcdn.who.i[...]
[22] 이미지 https://archive.toda[...]
[23] 웹사이트 2.8.5 Residual categories – "Other" and "Unspecified" https://icdcdn.who.i[...]
[24] 토론 Residual nodes are maroon-colored Talk:ICD-11/Archive [...]
[25] 웹사이트 ICD API https://icd.who.int/[...]
[26] 웹사이트 ICD-11 MMS Browser https://icd.who.int/[...]
[27] 보도자료 Position Statement: SNOMED CT to ICD-11-MMS Map https://www.snomed.o[...] SNOMED International 2017-11-03
[28] 웹사이트 ICD-11 MMS releases https://icd.who.int/[...]
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[30] 웹사이트 1.2.7.1 Code structure https://icdcdn.who.i[...]
[31] 논문 Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders 2019-02
[32] 웹사이트 What's New in the International Classification of Diseases? https://www.psycholo[...] 2018-07-25
[33] 논문 The development of the ICD-11 Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines for Mental and Behavioural Disorders 2015-02-05
[34] 논문 Highlights of ICD-11 Classification of Mental, Behavioral, and Neurodevelopmental Disorders
[35] 논문 Changes from ICD-10 to ICD-11 and future directions in psychiatric classification 2022-04-01
[36] 논문 Emerging experience with selected new categories in the ICD-11: complex PTSD, prolonged grief disorder, gaming disorder, and compulsive sexual behaviour disorder https://onlinelibrar[...] 2022-05-07
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