바깥눈근육
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1. 개요
바깥눈근육은 눈의 움직임을 담당하는 6개의 근육으로, 4개의 곧은근과 2개의 빗근으로 구성된다. 이 근육들은 눈의 정확하고 빠른 움직임을 가능하게 하여 시력을 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 뇌신경의 지배를 받으며, 혈액은 눈동맥의 분지에서 공급받는다. 바깥눈근육의 기능 이상은 복시, 안진, 사시 등의 임상적 문제를 유발할 수 있으며, 안구 운동 검사를 통해 진단한다.
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얼굴근육은 표정을 조절하는 역할을 하며, 뇌졸중, 벨 마비 등으로 손상되어 얼굴마비를 유발할 수 있다.
| 바깥눈근육 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 바깥눈근육 |
| 라틴어 이름 | musculi externi bulbi oculi |
 | |
| 기시 | 눈확 |
| 이는곳 | 눈꺼풀판 (위눈꺼풀) 눈 |
| 혈액 공급 | 눈동맥 눈물샘 동맥 눈확아래 동맥 앞 섬모 동맥 위/아래 눈확 정맥 |
| 신경 분포 | 눈돌림신경 도르래신경 갓돌림신경 |
| 작용 | 아래 표 참고 |
| 계통 | 시각계통 |
| 구조 | |
| 근육 종류 | 위곧은근 아래곧은근 안쪽곧은근 가쪽곧은근 위빗근 아래빗근 눈꺼풀올림근 |
| 관련 질환 | |
| 관련 질환 | 사시 눈떨림 안구건조증 |
| 추가 정보 | |
| 참고 문헌 | Collins English Dictionary |url=https://www.collinsdictionary.com/dictionary/english/extrinsic-eye-muscle |website=www.collinsdictionary.com |access-date=7 May 2021 |language=en}} |
2. 구조
눈에서 선명한 시력을 제공하는 부분은 황반이라고 불리는 작은 영역에 불과하므로, 보고자 하는 대상을 따라 눈을 계속 움직여야 한다. 이러한 안구 운동은 매우 정확하고 빨라야 하며, 예를 들어 책을 읽을 때처럼 시선을 끊임없이 바꿔야 하는 상황에서 잘 관찰된다. 안구 운동은 의식적으로 조절할 수도 있지만, 대부분은 별다른 노력 없이 이루어진다. 의식적인 조절과 무의식적인 조절이 어떻게 통합되는지는 아직 연구 중인 부분이다.[5] 다만, 전정안반사가 눈의 무의식적인 움직임에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
바깥눈근육 중 하나인 상안검거근은 위 눈꺼풀을 들어 올리는 역할을 하며, 이는 의식적이거나 무의식적인 움직임일 수 있다. 나머지 6개의 바깥눈근육은 직접적으로 눈의 움직임에 관여하며, 4개의 곧은근(직근)과 2개의 빗근(사근)으로 구성된다.
2. 1. 곧은근 (Recti muscles)
네 개의 곧은근은 부착 위치에 따라 이름이 붙여졌으며, 위곧은근, 가쪽곧은근, 안쪽곧은근, 그리고 아래곧은근이 있다. 곧은근은 모두 길이가 약 40mm로 거의 같지만, 관련된 힘줄의 길이는 서로 다르다.[6]2. 2. 빗근 (Oblique muscles)
두 개의 빗근(사근)은 아래눈기울근과 위눈기울근이다.2. 3. 도르래 시스템 (Pulley system)
바깥눈근육의 움직임은 안와 안에 있는 부드러운 조직으로 이루어진 도르래, 즉 바깥눈근육 도르래 시스템의 영향을 받는다. 이 도르래 시스템은 눈 근육이 움직일 때, 특히 리스팅의 법칙을 따르도록 하는 데 중요한 역할을 한다. 도르래에 문제가 생기면(예: 위치 이상, 불안정, 기능 방해) 특정 형태의 사시(눈의 정렬이 맞지 않는 상태)가 나타날 수 있다. 문제가 생긴 도르래 기능은 수술을 통해 개선될 수 있다.[7][8]2. 4. 기점 및 삽입 (Origins and insertions)
눈의 작은 부분인 황반만이 선명한 시력을 제공하므로, 눈은 보고자 하는 대상을 따라 정확하고 빠르게 움직여야 한다.[5] 이러한 안구 운동은 대부분 의식적인 노력 없이 이루어지며, 7개의 바깥눈근육에 의해 조절된다. 이 중 상안검거근은 위 눈꺼풀을 들어 올리는 역할을 하고, 나머지 6개의 근육이 직접적으로 눈의 움직임을 담당한다. 6개의 근육은 4개의 곧은근(직근)과 2개의 빗근(사근)으로 나뉜다.
;곧은근 (Rectus muscles)
4개의 곧은근은 안구 뒤쪽의 공통 건 윤곽(common tendinous ring)이라는 섬유질 고리에서 시작하여 안구의 앞쪽 절반(적도 앞쪽)에 부착된다. 각 근육은 부착 위치에 따라 이름 붙여졌다.
- 위곧은근 (Superior rectus muscle)
- 아래곧은근 (Inferior rectus muscle)
- 안쪽곧은근 (Medial rectus muscle): 코에 가장 가까운 근육이다.
- 가쪽곧은근 (Lateral rectus muscle): 정중선에서 가장 멀리 떨어진 근육이다.
곧은근들은 모두 길이가 약 40mm로 비슷하지만, 힘줄의 길이는 각각 다르다.[6] 위곧은근과 아래곧은근은 눈을 똑바로 뒤로 당기지 않고 약간 안쪽(내측)으로 당기기 때문에, 이 근육들이 수축하면 눈이 회전하게 된다. 곧은근의 회전 정도는 빗근보다 작다.
;빗근 (Oblique muscles)
2개의 빗근은 안구를 비스듬하게 움직이는 역할을 한다.
- 위빗근 (Superior oblique muscle): 눈구멍 뒤쪽, 안쪽곧은근보다 약간 안쪽에서 시작하여 앞쪽으로 향한다. 눈구멍의 위쪽, 코쪽 벽에 있는 위빗근 활차(trochlea)라는 연골성 도르래를 통과하기 약 10mm 전에 힘줄로 변하며, 도르래를 통과한 뒤 방향을 바꿔 안구의 가쪽, 뒤쪽 부분에 부착된다. 이 독특한 경로 때문에 위빗근이 수축하면 눈은 아래쪽 및 가쪽으로 움직인다.
- 아래빗근 (Inferior oblique muscle): 코쪽 안구 벽의 아래쪽 앞쪽에서 시작하여, 가쪽 및 뒤쪽으로 이동하며 아래곧은근 위를 지나 안구의 가쪽, 뒤쪽 부분, 가쪽곧은근 아래에 부착된다. 따라서 아래빗근은 눈을 위쪽 및 가쪽으로 당기는 역할을 한다.
3. 혈액 공급 (Blood supply)
바깥눈근육은 주로 눈동맥의 가지들로부터 혈액을 공급받는다. 혈액 공급은 눈동맥에서 직접 나오거나, 가쪽곧은근의 경우처럼 눈동맥의 주요 가지인 눈물샘동맥을 통해 간접적으로 이루어지기도 한다. 눈동맥의 다른 가지로는 섬모체동맥이 있으며, 이는 다시 앞섬모체동맥으로 나뉜다. 대부분의 곧은근은 두 개의 앞섬모체동맥으로부터 혈액을 공급받지만, 예외적으로 가쪽곧은근은 하나의 앞섬모체동맥으로부터 혈액을 공급받는다. 이러한 섬모체동맥의 정확한 수와 배열은 사람마다 다를 수 있다. 또한, 하안와동맥의 가지는 아래곧은근과 아래빗근에 혈액을 공급한다.
