맨위로가기

경추부염좌

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

경추부 염좌는 목의 갑작스러운 과신전 및 과굴곡으로 인해 발생하는 질환으로, 목과 등의 통증, 어깨 연관통, 팔다리 감각 이상, 두통 등의 증상을 보인다. 자동차 사고, 스포츠 부상, 놀이기구 이용 등 다양한 원인으로 발생하며, 머리 받침대와 같은 안전 장치를 통해 예방할 수 있다. 진단은 환자의 병력 청취, 신체 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 급성기에는 안정과 냉찜질, 약물 치료가, 아급성기 및 만성기에는 운동 요법과 재활 치료가 시행된다. 대부분의 환자는 회복되지만, 만성 통증으로 이어질 수 있으며, 한국은 교통사고 발생률이 높아 관련 환자가 많은 편이다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 외상학 - 욕창
    지속적인 압력, 마찰, 전단력과 같은 외적 요인과 노화, 저영양과 같은 내적 요인으로 인해 뼈 돌출 부위에 주로 발생하는 욕창은 혈액 순환 장애를 유발하여 조직 괴사 및 궤양으로 이어지는 피부 손상이다.
  • 외상학 - 외상 후 스트레스 장애
    외상 후 스트레스 장애는 심각한 외상적 사건을 경험한 후 나타나는 정신 의학적 장애로, 사건의 재경험, 회피, 과각성 등의 증상을 보이며 심리적 외상과 회복력이 발병 및 극복에 영향을 미친다.
  • 외상 - 감전
    감전은 전류가 인체를 통과하며 발생하는 전기적 충격으로, 다양한 요인에 따라 위험성이 달라지며 심각한 경우 사망에 이를 수 있고, 예방을 위해 안전 수칙 준수가 필수적이지만, 의료적 목적으로 활용되기도 하며 윤리적 논란의 여지도 있다.
  • 외상 - 칼부림
    칼부림은 인류 역사에서 발생해 온 사건으로, 암살에 사용되기도 하며, 칼에 찔릴 경우 내부 출혈, 쇼크, 감염 등으로 사망에 이를 수 있다.
  • 근골격계 질환 - 염좌
    염좌는 관절의 과도한 움직임으로 관절낭, 인대, 연부 조직이 손상되어 통증, 부종, 발열 등의 염증을 동반하며, 손상 정도에 따라 정도가 나뉘고, RICE 요법 등의 비수술적 치료나 심한 경우 수술적 치료와 재활을 통해 회복을 꾀한다.
  • 근골격계 질환 - 류마티스성 다발근통
    류마티스성 다발근통은 50세 이상 성인에게 주로 나타나는 염증성 질환으로, 목, 어깨, 엉덩이 등의 통증과 뻣뻣함이 특징이며, 면역 체계 이상 및 유전적 요인이 발병에 영향을 미치는 것으로 추정되고, 스테로이드 약물로 치료한다.
경추부염좌
개요
질병 분야정형외과
증상 및 징후
증상(정보 없음) # 구체적인 증상 정보가 제공되지 않았으므로, "정보 없음"으로 표시
세부 정보
발병 시기(정보 없음)
지속 기간(정보 없음)
유형(정보 없음)
원인 및 위험 요소
원인(정보 없음)
위험 요소(정보 없음)
진단 및 감별 진단
진단(정보 없음)
감별 진단(정보 없음)
예방 및 치료
예방(정보 없음)
치료(정보 없음)
약물(정보 없음)
예후 및 통계
예후(정보 없음)
빈도(정보 없음)
사망(정보 없음)

2. 증상

편타성 손상.


편타성 손상은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 개인마다 증상의 정도와 지속 기간에 차이가 있다. 편타성 손상으로 인해 쉽게 산만해지거나 짜증이 나는 등의 인지 증상이 나타날 수 있는데, 이는 예후가 좋지 않은 것과 관련이 있을 수 있다.[17] 외상성 경부 증후군은 교통사고 후유증으로 발생하는 경우가 일반적이다.[65]

외상성 경부 증후군 환자의 대부분은 중등도에서 중증의 통증과 기능 장애를 겪지만, 3개월 이내에 거의 회복된다.[65] 다만, 증상이 후유증으로 지속되는 경우도 있으며,[65] 통증과 기능 장애가 심할 때는 예후가 좋지 않다.[65]

2. 1. 일반적인 증상



경추부 염좌로 인해 영향을 받은 사람들은 목과 등의 통증 및 욱신거림, 어깨로의 연관통, 팔다리의 감각 이상(예: 저림), 두통 등의 증상을 보고한다. 이러한 증상은 부상 직후에 나타날 수도 있지만, 며칠 후에야 느껴지는 경우도 많다.[3] 편타성 손상은 보통 척추에 국한된다.[10][11] 가장 흔한 편타성 손상 부위는 목과 척추 중간 부분이다. 목과 어깨 사이의 "목" 통증은 매우 흔하게 나타난다.[12][13][14][15][16]

외상성 경부 증후군은 교통사고 후유증으로 발생하는 경우가 일반적이다.[65] 가장 흔한 증상은 경부 통증이며, 경부 뻣뻣함, 두통, 등 통증, 어깨와 팔의 통증도 나타날 수 있다.[65]

2. 2. 기타 증상

드물게 시력 저하, 이명 등의 증상이 나타날 수 있다.[65] 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하거나 평형 감각에 이상이 생겨 어지럼증이 발생할 수 있다.[65] 집중력 저하, 기억력 감퇴, 짜증 등의 인지 기능 및 정서적 문제가 발생할 수 있다.[17][65] 사고 경험으로 인한 정신적 충격으로 인해 불안, 우울, 수면 장애 등의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상이 나타날 수 있다.[65]

3. 원인

편타성 손상은 목의 갑작스러운 과신전(젖힘)과 과굴곡(굽힘) 운동으로 인해 발생한다. 이러한 유형의 연구로부터 경추부 염좌 증상이 항상 병리학적(손상) 설명을 갖는 것은 아닐 수 있다는 추론이 나왔다.[21]

경추부 염좌는 과굴곡 및 과신전을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 용어이며,[55] 치명적이지 않은 교통사고 부상 중 가장 흔한 부상 중 하나이다. 매년 백만 건 이상의 경추부 염좌가 교통사고로 발생하는데, 모든 경추부 염좌 사례가 보고되는 것은 아니기 때문에 이는 추정치이다. 특정 연도에 1,000명당 약 3.8명이 경추부 염좌 증상을 겪는 것으로 추정된다.[56] 대부분의 사례는 40대 후반의 환자에게서 발생하며, 추가적인 뇌 또는 척수 외상과 함께 경추 염좌가 발생하지 않는 한 사망은 드물다.[56]

부상 후 12개월 후에는 환자 5명 중 1명만이 증상이 남아 있으며, 1년 만에 단 11.5%의 개인만이 직장으로 복귀할 수 있었고, 20년 후에는 35.4%만이 비슷한 수준의 업무 수행 능력으로 복귀할 수 있었다. 업계의 추정 간접 비용은 수준과 심각도에 따라 연간 66626USD이다. 2008년 총 연간 비용은 405억달러로, 1998년에 비해 317% 증가했다.[55]

전 세계적으로 이러한 부상의 발생률은 인구 10만 명당 16명에서 2,000명으로 매우 다양하며, 이 경우 만성 채찍질 증후군의 발생률은 18%에서 40% 사이이다.[60]

3. 1. 주요 원인

경추부 염좌는 목덜미 인대와 앞세로 인대 손상으로 이어지는 경추의 갑작스러운 과신전 후 과굴곡으로 인해 발생한다.[18]

경추부 염좌는 자동차의 추돌 사고와 유사한 모든 움직임에 의해 발생할 수 있다.[20] 여기에는 다음이 포함된다.

원인설명
자동차 추돌 사고경추 가속-감속 손상이라고 불리며, 뒤에서 충돌할 때 좌석 등받이의 힘이 흉추의 굽음을 압박하여 요추와 경추에 축하중을 가한다. 이로 인해 경추가 S자 모양으로 변형되어 하부 경추는 후만증을 겪는 반면, 상부 경추는 전만증을 유지하게 된다. 손상이 진행됨에 따라 전체 경추가 결국 과신전된다. 시속 15마일 이하의 속도에서도 발생할 수 있으며, 머리가 갑자기 뒤로 젖혀지고 옆으로 움직이면서 발생한다. 움직임이 갑작스러울수록 목과 상부 등뼈의 뼈, 디스크, 근육 및 힘줄이 더 많이 손상된다.
스포츠 부상스키 사고 등[20]
기타롤러코스터[19] 또는 놀이공원의 다른 놀이기구, 비행기 여행과 같은 기타 운송 수단, 또는 맞거나, 차이거나, 흔들리는 것과 같은 경우[20]



경추부 염좌 관련 질환에는 때때로 대뇌 손상이 포함되기도 한다. 심각한 경추 가속-감속 증후군에서는 반대편 타격 손상이라고 알려진 뇌 손상이 발생할 수 있다.

4. 발생 기전

편타성 손상은 충돌 시 발생하는 급격한 가속-감속 운동으로 인해 목뼈(경추)와 주변 조직에 과도한 힘이 가해져 발생한다. 주로 목덜미 인대와 앞세로 인대가 손상되며, 경추의 갑작스러운 과신전 후 과굴곡이 발생한다.[18]

경추부 염좌는 자동차의 추돌 사고와 유사한 모든 움직임에 의해 발생할 수 있다. 여기에는 롤러코스터[19], 놀이공원의 다른 놀이기구, 스포츠 부상(스키 사고 등), 비행기 여행과 같은 기타 운송 수단, 또는 맞거나, 차이거나, 흔들리는 경우가 포함된다.[20]

경추부 염좌 관련 질환에는 때때로 대뇌 손상이 포함되기도 한다. 심각한 경추 가속-감속 증후군에서는 반대편 타격 손상이라고 알려진 뇌 손상이 발생할 수 있다. 채찍질 손상 발생 동안 4단계(초기 위치, 후퇴, 신전, 반동)가 존재하며, 자세한 내용은 하위 섹션을 참조한다.

4. 1. 단계별 발생 과정 (자동차 추돌 사고 기준)

경추부 염좌, 특히 자동차 추돌 사고로 인한 경추 가속-감속 손상은 다음과 같은 4단계 과정을 거쳐 발생한다. 이 과정은 매우 짧은 시간(약 0.3초) 안에 발생하며, 경추의 정상적인 운동 범위를 벗어나는 움직임으로 인해 다양한 조직 손상을 유발한다.

단계설명
초기 위치 (충돌 전)
후퇴 단계
신전 단계
반동 단계


5. 병태 생리

편타성 손상은 다양한 경추 조직에 손상을 일으킬 수 있다. 경추부 염좌 증상이 항상 병리학적(손상) 설명을 갖는 것은 아닐 수 있다는 연구 결과도 있다.[21]

그러나 지난 10년 동안 영국과 미국의 학계 외과 의사들은 경추부 염좌의 원인을 밝히기 위해 노력해 왔다. 2012년에 발표된 1000건의 4년 관찰 연구에 따르면, 경추부 염좌 손상 과정에서 편심성 근육 수축을 통해 승모근이 손상될 수 있다고 한다.[12] 또 다른 연구에서는[22] "목 어깨 통증"이 극상근에서 비롯되며, 이는 겉으로 드러나지 않는 어깨 충돌 증후군에서 기인한다고 시사했다. 어깨 충돌 증후군은 일반적으로 증상이 없지만,[23] 자동차 사고에서 목과 함께 어깨가 손상될 수 있다. 어깨 충돌 증후군으로 인한 경추부 염좌는 항염증 스테로이드 및 비스테로이드성 소염진통제를 포함한 기존 치료법으로 성공적으로 치료되었으며, 주간 및 야간에 어깨를 머리 위로 올리는 자세를 피하는 것도 도움이 되었다.[24]

5. 1. 주요 손상 부위

경추부 염좌는 주로 경추가 갑작스럽게 과신전된 후 과굴곡되면서 발생하며, 주로 목덜미 인대와 앞세로 인대가 손상된다.[18] 경추부 염좌는 머리가 앞으로 꺾였다가 다시 뒤로 젖혀지면서 척추가 충동적으로 후퇴하고, 주로 앞세로 인대가 늘어나거나 찢어지는 결과를 초래할 수 있다.[18]

자동차 사고로 인한 경추부 염좌는 경추 가속-감속 손상이라고 불린다. 뒤에서 충돌할 때 좌석 등받이의 힘이 흉추의 굽음을 압박하여 요추와 경추에 축하중을 가한다. 이로 인해 경추가 S자 모양으로 변형되어 하부 경추는 후만증을 겪는 반면, 상부 경추는 전만증을 유지하게 된다. 손상이 진행됨에 따라 전체 경추가 결국 과신전된다.

경추부 염좌는 추돌 사고와 유사한 모든 움직임( 롤러코스터[19], 스포츠 부상, 비행기 여행)이나, 맞거나, 차이거나, 흔들리는 경우에 발생할 수 있다.[20]

경추부 염좌 관련 질환에는 때때로 대뇌 손상이 포함되며, 심각한 경추 가속-감속 증후군에서는 반대편 타격 손상이라고 알려진 뇌 손상이 발생한다.

채찍질 손상은 목의 근육, 뼈, 신경에 갑작스러운 부담이 가해지는 것이다. 목은 7개의 척추뼈(경추)로 구성되어 있으며, 첫 번째와 두 번째 경추인 환추와 축추는 머리를 좌우, 앞뒤로 움직이는 것을 담당한다. 과도한 신전과 굴곡은 척추를 손상시킬 수 있다.

채찍질 손상 발생에는 초기 위치(충돌 전), 후퇴, 신전 및 반동의 4단계가 있다. 초기 위치에서는 목에 힘이 가해지지 않아 안정적이다. 후퇴 단계에서 연조직에 비정상적인 부하가 걸리며, 이 단계에서 하부 경추에 부상이 발생한다. 신전 단계에서는 모든 경추와 머리가 완전히 신전되지만, 생리적 한계를 넘지 않는다. 대부분의 부상은 C-5와 C-6에서 발생한다.

사고와 관련된 시간은 충돌의 종류에 따라 다르지만, 약 300밀리초 동안 지속되는 충돌 시 탑승자와 좌석 간의 상호 작용은 다음과 같다.

시간 (ms)상황
0
100
150
175
300



인대와 관절을 포함하는 관절낭, 근육 등의 손상으로 인해 외관상 또는 엑스선 진단에서 변화가 보이지 않는 경우가 많다. 영상으로는 발견하기 어렵지만, 정밀 검사를 거쳐 경미한 외상성 뇌 손상으로 진단되는 경우가 많다.

6. 진단

편타성 손상은 환자의 증상, 병력, 신체 검사 등을 종합하여 진단한다.[28] 외상성 경추부 증후군의 객관적인 평가 방법은 없으며, 환자가 호소하는 증상으로부터 다각적으로 판단한다.[65]

6. 1. 진단 과정

환자는 병력, 머리와 목 검사를 받으며, 골절을 배제하기 위해 X-선 촬영을 하고, 다른 부상이 있는지 확인하기 위해 의학 영상을 사용할 수 있다.[28] 외상성 경추부 증후군의 진단에 대한 객관적인 평가 방법은 없으며, 환자가 호소하는 증상으로부터 다각적으로 판단한다.[65]

6. 2. 퀘벡 태스크 포스 (QTF) 분류

퀘벡 태스크 포스(QTF)는 편타성 손상 관련 장애(WAD)를 증상과 징후에 따라 다음과 같이 5단계로 분류했다.[29]

  • 0단계: 목 통증, 뻣뻣함 또는 어떠한 신체적 징후도 나타나지 않음
  • 1단계: 목 통증, 뻣뻣함 또는 압통과 같은 목 관련 증상만 호소하며, 진찰 의사는 신체적 징후를 발견하지 못함.
  • 2단계: 목 관련 증상과 함께, 진찰 의사가 목의 운동 범위 감소 및 압통을 발견함.
  • 3단계: 목 관련 증상과 함께, 심부건반사 감소, 근력 약화 및 감각 결손과 같은 신경학적 징후가 나타남.
  • 4단계: 목 관련 증상과 함께 골절 또는 탈구, 또는 척수 손상이 나타남.

7. 예방

경추부 염좌는 자동차의 추돌 사고, 롤러코스터와 같은 놀이공원 기구,[19] 스포츠 부상(스키 사고 등), 비행기 여행과 같은 기타 운송 수단, 또는 맞거나, 차이거나, 흔들리는 등의 다양한 상황에서 발생할 수 있다.[20] 이러한 손상을 완전히 예방하기는 어렵지만, 위험을 줄이기 위한 노력을 할 수 있다.

7. 1. 자동차 안전

자동차의 추돌 사고와 유사한 모든 움직임은 경추부 염좌를 유발할 수 있다.[20] 자동차 사고로 인한 경추부 염좌는 경추 가속-감속 손상이라고 불린다.

예방 조치의 초점은 현재까지 자동차 시트 설계에 맞춰져 있으며, 주로 머리 받침대(헤드 레스트)의 도입을 통해 이루어지고 있다. 머리 받침대의 부상 감소 효과는 약 5~10%로 낮게 나타났는데, 이는 고속 후방 충돌 시 자동차의 충돌 안전성을 높이기 위해 자동차 시트가 더 단단해졌기 때문이며, 이는 저속 후방 충돌 시 채찍질 부상의 위험을 증가시킬 수 있다.

지난 40년 동안, 자동차 안전 연구자들은 후방 충돌로 인한 부상을 완화하는 머리 받침대의 능력을 설계하고 정보를 수집해 왔다. 그 결과, 다양한 제조사에서 탑승자를 채찍질로부터 보호하기 위해 다양한 유형의 머리 받침대를 개발했다.

  • '''머리 받침대'''는 후방 충돌 시 경추 골절의 위험을 줄이기 위해 성인 탑승자의 머리가 몸통에 비해 뒤로 움직이는 것을 제한하도록 설계된 장치이다. 가장 효과적인 머리 받침대는 충돌 시 목의 과신전을 방지하기 위해 60mm 미만의 후방 이동을 허용해야 한다.
  • '''일체형 머리 받침대''' 또는 고정형 머리 받침대는 시트 등받이의 윗부분으로 형성된 머리 받침대, 또는 높이 조절이 불가능하며 도구를 사용하거나 시트 가구를 부분적으로 또는 전체적으로 제거해야만 시트 또는 차량 구조에서 분리할 수 없는 머리 받침대를 말한다.
  • '''조절식 머리 받침대'''는 앉아있는 탑승자의 형태에 맞게 위치를 조절할 수 있는 머리 받침대를 말한다. 이 장치는 틸트 조정이라고 하는 수평 변위 및/또는 높이 조정이라고 하는 수직 변위를 허용할 수 있다.
  • '''액티브 머리 받침대'''는 충돌 시 머리 받침대 위치 및/또는 기하학적 구조를 자동으로 개선하도록 설계된 장치를 말한다.
  • '''자동 조절 머리 받침대'''는 시트 위치가 조절될 때 머리 받침대의 위치를 자동으로 조절하는 머리 받침대를 말한다.


채찍질 예방의 주요 문제는 운전자와 승객 모두 시트 안전 시스템을 제대로 조절하지 않는다는 점이다. 잘 설계되고 조절된 머리 받침대는 머리와 몸통의 차등적인 움직임을 제한함으로써 후방 충돌 시 잠재적으로 부상을 유발하는 머리-목 운동학을 예방할 수 있다. 머리 받침대의 주요 기능은 후방 충돌 시 머리와 목의 상대적인 후방 이동을 최소화하는 것이다. 머리 받침대가 적절하게 배치되어 머리를 충분히 보호할 수 있다면 후방 충돌 시 머리 부상 가능성을 최대 35%까지 낮출 수 있다.

적절하게 조절된 머리 받침대와는 대조적으로, 머리 받침대가 부적절하게 배치된 경우 목 부상 위험이 증가할 수 있다는 연구 결과가 있다.

운전 시 머리 받침대의 높이는 부상 위험에 영향을 미치는 중요한 요소이다. 받침대는 머리의 무게 중심 높이 이상, 또는 머리 꼭대기에서 약 9cm (약 8.89cm) 아래에 있어야 한다. 후방 거리 또는 머리 뒤의 거리는 가능한 작아야 한다. 10cm (약 약 10.16cm)가 넘는 후방 거리는 충돌 시 목 부상 증상 증가와 관련이 있다.

앉은 자세에서 받침대의 최소 높이는 운전자의 귀 꼭대기 또는 그보다 높아야 한다. 또한 머리 뒤쪽과 머리가 받침대에 처음 닿는 지점 사이의 거리는 최소화되어야 한다.

현재 시스템 중 일부는 다음과 같다.

  • 메르세데스-벤츠 A-클래스 액티브 헤드 레스트(AHR)
  • 사브(최초의 액티브 머리 받침대 개발), 오펠, 포드, 닛산, 스바루, 현대, 그리고 푸조 — 액티브 헤드 레스트(SAHR)
  • 볼보 및 재규어 — 채찍질 방지 시스템/채찍질 예방 시스템(WHIPS)
  • 도요타 — 채찍질 부상 완화(WIL)


고속도로 안전 보험 협회(IIHS)와 전 세계의 다른 시험 센터에서는 채찍질 부상을 예방하거나 완화하는 능력을 평가하기 위해 실험실 조건에서 머리 받침대 및 시트 시스템의 효과를 시험하는 데 관여해 왔다.

7. 2. 기타

경추부 염좌는 스키 사고와 같이 스포츠 활동 중에도 발생할 수 있다.[20] 이러한 부상을 예방하기 위해 헬멧이나 목 보호대와 같은 보호 장비를 착용하는 것이 중요하다. 또한, 낙상으로 인한 부상을 예방하기 위해 미끄럼 방지 매트를 사용하거나 계단을 이용할 때 주의하는 것도 도움이 될 수 있다.

지난 40년간 자동차 안전 연구자들은 후방 충돌로 인한 부상을 완화하는 머리 받침대의 능력을 연구해왔다.[19] 그 결과, 다양한 제조사에서 탑승자를 채찍질로부터 보호하기 위해 다양한 유형의 머리 받침대를 개발했다.

종류설명
머리 받침대후방 충돌 시 경추 골절의 위험을 줄이기 위해 성인 탑승자의 머리가 몸통에 비해 뒤로 움직이는 것을 제한하는 장치. 가장 효과적인 머리 받침대는 충돌 시 목의 과신전을 방지하기 위해 60mm 미만의 후방 이동을 허용해야 한다.
일체형 머리 받침대
(고정형 머리 받침대)		시트 등받이 윗부분으로 형성된 머리 받침대. 높이 조절이 불가능하며 도구를 사용하거나 시트 가구를 부분적으로 또는 전체적으로 제거해야만 시트 또는 차량 구조에서 분리할 수 없다.
조절식 머리 받침대앉아있는 탑승자의 형태에 맞게 위치를 조절할 수 있는 머리 받침대. 수평 변위(틸트 조정) 및/또는 수직 변위(높이 조정)를 허용할 수 있다.
액티브 머리 받침대충돌 시 머리 받침대 위치 및/또는 기하학적 구조를 자동으로 개선하도록 설계된 장치.
자동 조절 머리 받침대시트 위치가 조절될 때 머리 받침대의 위치를 자동으로 조절하는 머리 받침대.



잘 설계되고 조절된 머리 받침대는 후방 충돌 시 머리와 몸통의 움직임 차이를 제한하여 부상을 유발할 수 있는 머리-목 운동을 예방한다. 머리 받침대의 주요 기능은 후방 충돌 시 머리와 목의 상대적인 후방 이동을 최소화하는 것이다. 효과적인 머리 받침대가 탑승자 머리 뒤에 있으면 머리와 몸통의 움직임 차이를 제한할 수 있다. 머리 받침대가 적절하게 배치되면 후방 충돌 시 머리 부상 가능성을 최대 35%까지 낮출 수 있다.

머리 받침대가 부적절하게 배치된 경우 목 부상 위험이 증가할 수 있다는 연구 결과가 있다. 제조사 및 자동차 안전 단체에서는 머리 받침대와 등받이 시스템의 다양한 기하학적 구조로 후방 충돌 시 머리와 몸통 부상을 줄이는 최선의 방법을 연구하고 있다.

대부분의 승용차에는 수동으로 조절 가능한 머리 받침대가 장착되어 있는데, 이를 적절하게 사용하려면 탑승자의 충분한 지식과 인식이 필요하다. 운전 시 머리 받침대의 높이는 부상 위험에 영향을 미치는 중요한 요소이다. 받침대는 머리의 무게 중심 높이 이상, 또는 머리 꼭대기에서 약 9cm 아래에 있어야 한다. 머리 뒤와 받침대 사이의 거리는 가능한 작아야 하며, 10cm가 넘으면 충돌 시 목 부상 증상이 증가할 수 있다.

앉은 자세에서 받침대의 최소 높이는 운전자의 귀 꼭대기 또는 그보다 높아야 한다. 또한 머리 뒤쪽과 머리가 받침대에 처음 닿는 지점 사이의 거리는 최소화해야 한다.

머리 받침대의 부적절한 위치 설정에 대한 대중의 인식이 낮기 때문에, 일부 승용차 제조사에서는 탑승자를 보호하기 위해 다양한 장치를 모델에 설계하고 구현했다.

현재 사용되는 시스템 중 일부는 다음과 같다.


  • 메르세데스-벤츠 A-클래스 액티브 헤드 레스트(AHR)
  • 사브(최초의 액티브 머리 받침대 개발), 오펠, 포드, 닛산, 스바루, 현대, 푸조 — 액티브 헤드 레스트(SAHR)
  • 볼보, 재규어 — 채찍질 방지 시스템/채찍질 예방 시스템(WHIPS)
  • 도요타 — 채찍질 부상 완화(WIL)


고속도로 안전 보험 협회(IIHS)와 전 세계의 다른 시험 센터에서는 채찍질 부상을 예방하거나 완화하는 능력을 평가하기 위해 실험실 조건에서 머리 받침대 및 시트 시스템의 효과를 시험하고 있다. 이들은 시장에 출시된 새로운 자동차의 60% 이상이 "우수" 등급의 머리 받침대를 가지고 있음을 발견했다.

8. 치료

편타성 손상의 치료 목표는 통증 완화, 기능 회복, 만성 통증 예방이다. 외상 후 6개월 이상 증상이 지속되는 경우 편타 증후군으로 분류되며, 조기 재활의 주요 목적은 이러한 편타 증후군 발생 위험을 줄이는 것이다.[38]

최근 연구에 따르면 부드러운 목 보호대보다 능동적 동원이 단기[39] 및 장기[40] 관점에서 더 빠른 회복을 가져오는 것으로 나타났다. 또한 물리 치료 운동 및 자세 수정을 포함하는 능동적 재활 프로그램을 하는 것이 최상의 회복 방법이라는 연구 결과도 있다.[39] 부상 직후 능동적 치료에 참여한 환자는 목의 동원성이 증가했으며, 경추 보호대를 사용한 환자에 비해 4주 이내에 통증이 현저히 감소했다.[41]

급성기와 만성기 모두 적절한 지도 하에 관절 가동 범위 확대를 목적으로 하는 운동, 근육 활동에 착안한 운동 등의 운동 요법이 채택된다.[65] 경추 고정구 착용은 회복을 지연시킬 가능성이 있다.[65]

8. 1. 급성기 치료 (손상 직후 ~ 수일)

초기에는 목을 움직이지 않고 안정을 취하는 것이 중요하다. 손상 부위의 부종과 염증을 줄이기 위해 냉찜질을 시행한다. 비스테로이드성 소염제와 같은 비마약성 진통제를 처방할 수 있으며, 사용 기간은 최대 3주로 제한해야 한다.[48] 필요에 따라 목 보호대(soft collar)를 단기간 착용할 수 있지만, 장기간 착용은 근육 약화나 관절 운동 제한 등을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.[39][40][65]

8. 2. 아급성기/만성기 치료 (수일 ~ 수개월)

물리 치료는 능동적 치료와 수동적 치료로 나눌 수 있다. 능동적 치료는 가벼운 반복 운동으로, 해당 부위를 사용해 정상 상태를 유지하는 것을 목표로 한다. 여기에는 기본적인 정보 제공이 포함되어 환자에게 지시된 운동이 목에 손상을 주지 않는다는 것을 가르친다.[42] 초기에는 하루 3~5회 통증 역치까지 경추 회전을 포함하는 느린 움직임, 팔을 위아래로 움직여 어깨 관절의 굴곡 및 신전을 2~3회, 숨을 들이쉬면서 어깨를 들어 올리고 숨을 내쉬면서 어깨를 내리는 것을 결합하는 운동을 시작한다.[38] 이러한 운동은 통증이 완화되기 시작할 때까지 매일 수행해야 한다.[38] 외상 후 한 달 동안 매시간 능동적 운동을 하면 외상 후 3년 후 병가 필요성이 25%에서 5.7%로 감소한다는 연구 결과도 있다.[40]

침술, 마사지 치료와 같은 수동적 치료는 능동적 운동의 보완 치료로 사용될 수 있다.[44]

만성 통증으로 인한 불안, 우울, 스트레스 등을 관리하고, 통증에 대한 대처 능력을 향상시키기 위해 인지 행동 치료를 시행할 수 있다. 또한, 바른 자세 유지, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 충분한 수면 등 생활 습관 개선도 중요하다.

만성 편타성 손상 환자의 경우 재활 프로그램 참여를 통해 통증을 조절하고, 가르쳐진 전략을 계속 사용하며, 일상 활동으로 돌아갈 수 있었다는 연구 결과가 있다.[46]

9. 예후

대부분의 편타성 손상 환자는 수주에서 수개월 이내에 회복되지만, 일부는 만성 통증이나 기능 장애를 경험할 수 있다.[40][50][51] 조기 진단과 적극적인 치료는 예후를 개선하고 만성 통증으로 진행되는 것을 예방하는 데 중요하다. 외상 후 6개월 이상 증상이 지속되는 경우 편타 증후군으로 분류된다.[38]

만성 통증 환자의 경우, 통증 관리, 기능 회복, 심리적 지지 등을 포함하는 다학제적 접근이 필요하다.[46] 경추부 염좌 후 만성 통증 환자에게서 휴식 상태 뇌 혈류의 변화[52] 및 목의 지속적인 염증[53]이 나타나기도 한다.

경추부 염좌와 측두하악 관절 장애(TMD) 발병 사이에는 오랫동안 연관성이 제기되어 왔다. 최근 검토 결과 문헌에 모순이 있지만, 전반적으로 TMD가 때때로 경추부 염좌 후에 발생할 수 있으며, 이러한 발생 빈도는 낮거나 보통이라는 적절한 증거가 있다.[54]

참조

[1] 웹사이트 Q&A: Neck Injury http://www.iihs.org/[...] 2007-09-18
[2] DorlandsDict whiplash nine/000117316
[3] 웹사이트 Assessment of Whiplash Protection in Rear Impacts http://www.trafikver[...] Swedish National Road Administration & Folksam 2005-04-01
[4] 웹사이트 Whiplash http://www.nhs.uk/co[...] 2017-10-23
[5] 웹사이트 null http://www.njpcc.com[...] 2010
[6] 뉴스 Warning over whiplash 'epidemic' http://news.bbc.co.u[...] 2008-11-15
[7] 웹사이트 Whiplash Statistics • Whiplash Prevention https://www.whiplash[...] 2022-09-30
[8] 서적 Head restraints and whiplash : the past, present, and future Nova Science Publishers
[9] 뉴스 NY Times - In one country chronic whiplash is uncompensated - and unknown https://mobile.nytim[...]
[10] 논문 Characterization of Acute and Chronic Whiplash-Associated Disorders http://dx.doi.org/10[...] 2009-05
[11] 간행물 Whiplash Associated Somatic Tinnitus (WAST) http://dx.doi.org/10[...] Springer Milan 2014
[12] 논문 Myofascial-entheseal dysfunction in chronic whiplash injury
[13] 문서 Shoulder Impingement Presenting as Neck Pain 2003-04
[14] 논문 Impingement Syndrome Associated with Whiplash Injury
[15] 논문 Whiplash Injury of the Shoulder: Is it a Distinct Clinical Entity?
[16] 논문 Subacromial Impingement in Patients with Whiplash Injury to the Cervical Spine
[17] 논문 Cognitive symptoms, cervical range of motion and pain as prognostic factors after whiplash trauma. https://researchonli[...]
[18] MedlinePlusEncyclopedia Whiplash 000025
[19] 문서 Roller Coaster Neck Pain http://www.spinalinj[...] Spinal Injury Foundation
[20] 웹사이트 Whiplash injury http://www.montazem.[...] 2006-08-23
[21] 논문 No stress--no whiplash? Prevalence of "whiplash" symptoms following exposure to a placebo rear-end collision
[22] 문서 Shoulder Impingement Presenting as Neck Pain http://jbjs.org/cont[...] 2003-04-01
[23] 문서 The demographic and morphological features of rotator cuff disease. A comparison of asymptomatic and symptomatic shoulders"
[24] 문서 Shoulder Impingement Presenting as Neck Pain 2003-04
[25] 문서
[26] 문서
[27] 논문 Mechanism of whiplash injury
[28] 웹사이트 Whiplash — Topic Overview http://www.webmd.com[...] WebMD 2006-11-16
[29] 논문 Acute whiplash associated disorders (WAD) 2011-04-27
[30] 논문 Preventing minor neck injuries in rear crashes—forty years of progress 2010-04
[31] 서적 Head restraints and whiplash : the past, present, and future Nova Science
[32] 논문 Effect of head restraint backset on head-neck kinematics in whiplash. 2006-03
[33] 논문 Effects of head restraint and seat redesign on neck injury risk in rear-end crashes 2003-06
[34] 논문 Relationship of dynamic seat ratings to real-world neck injury rates 2008-12
[35] 문서 Long Fibre-Reinforced Polyamide for Crash-Active Car Headrests http://www.all4engin[...] 2006-08-22
[36] 웹사이트 Top Safety Ratings For Saab Active Head Restraints http://www.carpages.[...] UK Motor Search Engine 2006-08-22
[37] 웹사이트 Volvo Seat Is Benchmark For Whiplash Protection http://www.volvoclub[...] Volvo Owners Club 2006-08-22
[38] 논문 Daily stressors in patients with acute whiplash associated disorders.
[39] 논문 Randomised, controlled outcome study of active mobilisation compared with collar therapy for whiplash injury. 2004-05
[40] 논문 Active intervention in patients with whiplash-associated disorders improves long-term prognosis: a randomized controlled clinical trial.
[41] 논문 Management of whiplash injuries presenting to accident and emergency departments in Wales. 2003-07
[42] 문서
[43] 논문 Acute and chronic whiplash disorders--a review. 2004-09
[44] 문서 Cognitive behavioural components in physiotherapy management of chronic whiplash associated disorders (WAD) a randomised group study.
[45] 논문 The Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders
[46] 논문 Whiplash patients' experience of a multimodal rehabilitation programme and its usefulness one year later.
[47] 논문 Conservative treatments for whiplash https://doi.org/10.1[...] 2007-04-18
[48] 논문 Use of botulinum toxin-A for musculoskeletal pain in patients with whiplash associated disorders [ISRCTN68653575]. 2004-02
[49] 논문 Neither the WAD-classification nor the Quebec Task Force follow-up regimen seems to be important for the outcome after a whiplash injury. A prospective study on 186 consecutive patients
[50] 논문 The late whiplash syndrome: a biopsychosocial approach
[51] 논문 Neck pain and disability following motor vehicle accidents--a cohort study.
[52] 논문 Ventromedial prefrontal neurokinin 1 receptor availability is reduced in chronic pain 2010-04
[53] 논문 Elevated [11C]-D-deprenyl uptake in chronic Whiplash Associated Disorder suggests persistent musculoskeletal inflammation
[54] 논문 The relationship of whiplash injury and temporomandibular disorders: a narrative literature review. 2009-12
[55] 서적 Whiplash injuries : the cervical acceleration/deceleration syndrom Lippincott Williams Wilkins
[56] 논문 Whiplash injury. 1994-09
[57] 논문 A review and methodologic critique of the literature refuting whiplash syndrome. 1999-01
[58] 논문 From railway spine to whiplash--the recycling of nervous irritation 2003-11
[59] 논문 The best approach to the problem of whiplash? one ticket to Lithuania, please
[60] 논문 results from the comparative study by CEA, AREDOC and CEREDOC 2008-10
[61] 논문 Natural evolution of late whiplash syndrome outside the medicolegal context
[62] 논문 Effect of eliminating compensation for pain and suffering on the outcome of insurance claims for whiplash injury
[63] 논문 No stress--no whiplash? Prevalence of 'whiplash' symptoms following exposure to a placebo rear-end collision
[64] 논문 Whiplash Syndrome Reloaded: Digital Echoes of Whiplash Syndrome in the European Internet Search Engine Context
[65] 웹사이트 むち打ち症（外傷性頚部症候群） https://www.iasp-pai[...] 国際疼痛学会（IASP） 2019-05-22
[66] 뉴스 軽度外傷性脳損傷　“静かなる流行病”対策急げ http://www.komei.or.[...] 公明党
[67] 문서 휩래시 증상 글로벌 세계 대백과


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com