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저염식

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목차

1. 개요

저염식은 나트륨 섭취를 줄이는 식단을 의미하며, 고혈압 환자에게 혈압을 낮추는 데 효과가 있다. 만성 신장 질환 환자에게도 수축기 및 확장기 혈압과 알부민뇨를 낮추는 데 도움이 될 수 있지만, 저혈압 증상이 나타날 수 있다. 일부 연구에서는 저염식이 인슐린 저항성을 악화시키고, RAAS와 심박수를 증가시켜 사망률 증가와 관련될 수 있다고 보고되었다. 나트륨은 다양한 식품에 자연적으로 또는 첨가되어 존재하며, 젓갈, 김치, 라면 등 한국 음식과 가공식품에 나트륨 함량이 높다. 신선한 과일, 채소, 가공하지 않은 식품은 나트륨 함량이 낮으며, 염화 칼륨과 같은 염 대체제나 MSG를 사용하여 나트륨 섭취를 줄일 수 있다.

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저염식
개요
저나트륨 식단
저나트륨 식단
종류건강 식단
주요 목적고혈압 치료
심부전 치료
신장병 치료
메니에르병 치료
다른 이름나트륨 제한 식단
2그램 나트륨 식단
세부 사항
주요 특징나트륨 섭취 제한
가공 식품 및 조미료 제한
허용 식품신선한 과일 및 채소
저나트륨 조리된 곡물
저지방 유제품
살코기
제한 식품가공육
통조림 식품
패스트푸드
냉동 식사
소금에 절인 스낵
조미료 (예: 간장, 케첩)
권장 나트륨 섭취량하루 2,000mg 미만
의학적 사용
주요 효과혈압 감소
체액 저류 감소
심혈관 건강 개선
적용 질환고혈압
심부전
신장병
메니에르병
주의 사항의사와 상담 후 식단 변경
나트륨 섭취량 점진적으로 줄이기
충분한 수분 섭취
추가 정보
관련 지침WHO 나트륨 섭취 가이드라인
참고 자료WHO 나트륨 및 칼륨 섭취에 대한 새로운 지침 발표 WHO 보도 자료
성인 및 어린이를 위한 나트륨 섭취 가이드라인 WHO 가이드라인

2. 건강상의 이점

저염식은 고혈압을 낮추는 데 효과적인 것으로 알려져 있다. 특히 고혈압 환자의 경우 저염식 섭취를 통해 혈압을 유의미하게 감소시킬 수 있다. 그러나 고혈압 환자나 정상 혈압 환자 모두에게 저염식을 권하는 것에 대해서는 논란이 있는데, 2012년 영국 의학 저널 ''Heart''에 저염식이 울혈성 심부전 환자의 사망 위험을 증가시키는 것으로 보인다는 기사가 게재되었지만, 2013년에 철회되기도 하였다.[9][10] 의사는 요붕증 환자에게 저염식을 처방할 수 있다.

2. 1. 고혈압 관리

저염식은 고혈압 환자와 정상 혈압을 가진 사람 모두에게 혈압을 낮추는 데 유용한 효과가 있다.[7] 고혈압 환자에게 저염식(중간값 약 4.4g/일 – 약 1800mg 나트륨)을 섭취하게 한 결과, 수축기 혈압이 4.2mmHg 감소했고, 확장기 혈압은 2.1mmHg 감소했다.[7]

2021년 코크란에서 만성 신장 질환을 가진 사람(신장 투석을 받는 사람 포함)을 대상으로 한 대조 시험에 대한 검토 결과, 염분 섭취를 줄이면 수축기 및 확장기 혈압과 알부민뇨를 낮추는 데 도움이 된다는 확실한 증거가 발견되었다.[11]

2. 2. 만성 신장 질환 관리

코크란의 2021년 연구에 따르면, 만성 신장 질환 환자(신장 투석 환자 포함)가 염분 섭취를 줄이면 수축기 및 확장기 혈압과 알부민뇨를 낮추는 데 도움이 된다는 확실한 증거가 발견되었다.[11] 그러나 급격한 나트륨 제한은 현기증과 같은 저혈압 증상을 유발할 수 있다는 중간 수준의 증거도 있었다. 항고혈압 약물 복용량에 미치는 영향, 세포외액, 부종 및 총 체중 감소에 대한 영향은 불확실하다.[11]

3. 건강상의 위험성 (부정적 영향)

일부 연구에서는 저염식이 인슐린 저항성을 악화시키거나, RAAS를 활성화시켜 심혈관 질환 위험을 높일 수 있다는 결과가 보고되기도 했다.[12] 최소 23건의 임상 시험에서 저염식 식단이 인슐린 저항성, 공복 인슐린 및/또는 경구 포도당 부하 검사에 대한 포도당/인슐린 반응을 악화시키는 것으로 나타났다.[12] 소금 제한은 정상 혈압 또는 고혈압 전단계의 젊은 사람들에게는 오히려 혈압을 상승시킬 수 있다는 연구 결과도 있다.[12] 저염 섭취는 RAAS와 심박수를 지속적으로 증가시켰으며, 모든 원인에 의한 사망률, 심혈관 사망률 및 심혈관 사건의 증가와 관련이 있었다.[12] 하지만, 이러한 저염식의 부정적 영향에 대한 연구 결과는 아직 논란의 여지가 있으며, 추가적인 연구가 필요하다.

4. 식품 및 음료 함량

대부분의 음식에는 나트륨이 자연적으로 함유되어 있다. 염화 나트륨은 나트륨의 가장 흔한 형태로, 식탁용 소금, 바다 소금, 코셔 소금 등으로 판매된다. 우유, 사탕무, 샐러리에도 자연적으로 나트륨이 함유되어 있으며, 음용수에도 수원에 따라 다른 양의 나트륨이 존재한다. 또한 MSG(글루탐산나트륨), 아질산 나트륨, 사카린 나트륨, 베이킹 소다(탄산수소나트륨), 안식향산 나트륨과 같은 형태로 식품에 첨가되기도 한다.

남부 캘리포니아의 60개 이상의 도시에서는 재생 연수기에서 다량의 염분이 배출되어 지하수 재활용 사업의 염분 농도가 증가함에 따라 연수기 사용을 금지했다. 슈퍼마켓에서 "음용수"로 표기된 물에는 탄소 필터로만 정수되기 때문에 수원에 존재하는 모든 나트륨이 자연적으로 함유되어 있다.[13]

4. 1. 나트륨 함량이 높은 식품

가공육인 베이컨, 소시지, 햄 등과 통조림 수프 및 채소에는 나트륨이 첨가되어 있다. 우스터 소스, 간장, 양파 소금, 마늘 소금, 고형 수프와 같은 조미료에도 나트륨이 함유되어 있다.[14] 패스트푸드는 일반적으로 나트륨 함량이 매우 높으며,[14] 감자 칩, 냉동식품, 훈제육과 같은 가공식품도 나트륨 함량이 높다. 한국 음식 중에서는 젓갈, 김치[17], 라면, 칼국수 등이 나트륨 함량이 높은 음식에 속한다.

4. 2. 나트륨 함량이 낮은 식품


  • 조미료: 검은 후추, 카이엔 페퍼, 레몬 페퍼, 겨자, 일부 칠리 소스 또는 핫 소스
  • 허브: 말린 마늘 또는 신선한 마늘, 마늘/양파 가루(무염), 딜, 파슬리, 로즈마리, 바질, 계피, 정향, 파프리카, 오레가노, 생강, 식초, 커민, 육두구
  • 대부분의 신선한 과일과 채소 (예외: 샐러리, 당근, 사탕무, 시금치)
  • 말린 콩, 완두콩, 쌀, 렌즈콩
  • 마카로니, 파스타, 국수, 쌀, 보리 (무염수에 조리)
  • 꿀, 설탕
  • 무염 버터
  • 무염 드라이 커드 코티지 치즈
  • 신선한 소고기, 돼지고기, 양고기, 생선, 새우, 달걀
  • 우유, 요구르트
  • 죽
  • 탄산수, 커피, 셀처 워터, 두유, 차[16]
  • 흑임자 소스, 사과 소스, 두부된장쌈장과 같이 저염분 소스
  • 식초에 절인 김치,[17] 간장양념 겉절이[18]

4. 3. 염분 대체제

염 대체제인 염화 칼륨은 나트륨 섭취를 줄이면서 소금과 비슷한 맛을 제공하는 데 사용될 수 있으며, 글루탐산 나트륨(MSG)과 같은 향미 첨가제는 다른 맛을 강화하여 나트륨 섭취를 줄이는 데 도움이 될 수 있다.[15]

참조

[1] 간행물 How to follow a low sodium diet http://www.hfsa.org/[...] Heart Failure Society of America
[2] 서적 Implementing recommendations for dietary salt reduction: Where are we? DIANE Publishing
[3] 보도자료 WHO issues new guidance on dietary salt and potassium https://www.who.int/[...] WHO 2013-01-31
[4] 서적 Guideline Sodium Intake for Adults and Children World Health Organization
[5] 서적 Normy żywienia dla populacji Polski Instytut Żywności i Żywienia 2017
[6] 학술지 Global, regional and national sodium intakes in 1990 and 2010: a systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide 2013-12-01
[7] 학술지 Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. 2013-04-30
[8] 학술지 Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. 2014-12-18
[9] 학술지 Low sodium versus normal sodium diets in systolic heart failure: systematic review and meta-analysis. 2013-01-24
[10] 웹사이트 Heart pulls sodium meta-analysis over duplicated, and now missing, data https://retractionwa[...] 2013-09-29
[11] 학술지 Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease 2021-06-24
[12] 학술지 Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials https://www.research[...] 2024-07-13
[13] 문서 Sodium, Your Health, and Your Drinking Water http://www.aquatechn[...] Aqua Technology Water Stores
[14] 웹사이트 Sodium in diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia https://medlineplus.[...]
[15] 웹사이트 Everyone should cook with MSG, says food scientist https://www.business[...] 2019-01-27
[16] 웹사이트 Tame your salt habit https://www.mayoclin[...]
[17] 뉴스 건강 지키는 저염식 "맛없다는 편견은 버려!" http://health.chosun[...] 헬스조선 2010-03-26
[18] 뉴스 성인병 이제 안녕! 저염식 식단 外 http://sports.kbs.co[...] KBS 2010-11-19


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