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대증치료

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1. 개요

대증 치료는 질병의 근본적인 원인을 치료하지 않고 증상을 완화하는 치료법이다. 통증, 염증, 감기 증상 등을 완화하기 위해 진통제, 소염제, 해열제, 항히스타민제 등이 사용된다. 대증 치료는 삶의 질을 개선하고 합병증을 예방하는 데 목적이 있지만, 질병의 원인을 감추거나 치료를 지연시킬 수 있으며 부작용을 유발할 수 있다는 한계가 있다. 의학 분야 외에도 문제의 표면적인 상황에 대응하는 것을 비유적으로 대증 치료라고 표현하기도 한다.

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대증치료
대증 치료 정보
정의대증 치료는 질병의 근본 원인을 해결하기보다는 증상을 완화하는 것을 목표로 하는 의학적 치료이다.
목표환자의 편안함, 삶의 질 향상 및 고통 경감을 목표로 한다.
적용 범위
질병자가 제한 질환: 감기나 바이러스 감염과 같이 자연적으로 치유되는 질환.
만성 질환: 암이나 퇴행성 질환과 같이 완치가 어려운 질환.
원인 불명 질환: 진단이 어려운 질환.
급성 질환: 외상이나 심근 경색과 같이 응급 처치가 필요한 질환.
목표통증 완화
불안 감소
기능 유지
장점 및 단점
장점증상 완화를 통한 즉각적인 삶의 질 개선
심리적 안정 및 안도감 제공
환자와 가족의 스트레스 감소
단점질병의 근본 원인 해결 불가
장기적인 해결책 부재
부작용 발생 가능성
치료 시기 지연으로 인한 질병 악화 가능성
치료 방법
약물 치료진통제: 통증 완화
해열제: 발열 감소
항염증제: 염증 감소
항히스타민제: 알레르기 증상 완화
진해거담제: 기침 및 가래 완화
제산제: 속쓰림 완화
지사제: 설사 완화
비약물 치료물리 치료: 통증 완화 및 기능 회복
정신 치료: 심리적 안정 및 스트레스 감소
식이 요법: 특정 질환 증상 완화
보조기구: 기능 보조
중요 고려 사항
정확한 진단대증 치료 시작 전 정확한 진단 필요
환자 상태 고려환자의 연령, 건강 상태, 병력 등을 고려하여 치료 계획 수립
부작용 및 상호작용약물 부작용 및 상호작용 주의
정기적인 평가치료 효과 및 부작용 정기적인 평가
환자와의 소통치료 목표, 방법, 부작용 등에 대해 환자와 충분히 소통
근본적인 치료가능한 경우 근본적인 치료 고려
기타
관련 용어완화 치료 (Palliative care)
지지 치료 (Supportive care)

2. 대증요법의 예시

대증요법의 예시는 다음과 같다.[1]

치료제용도
진통제통증 감소
소염제관절염으로 인한 염증 치료
진해제기침 치료
항히스타민제알레르기 치료
해열제발열 치료
관장변비 치료
약물원치 않는 부작용을 줄이는 치료


2. 1. 통증 완화

진통제통증을 줄이기 위해 사용되는 대증 치료의 한 예시이다.[1] 일반적으로, 통증을 호소하는 환자에게 약이나 레이저, 마취로 신경계를 억제하거나 차단하여 통증을 억제하는 치료법은 모두 대증 치료이다.[1] 예를 들어, 복통 환자에게 진통제만 복용하게 하는 것은 전형적인 대증 치료이다.[1] 감기에 걸렸을 때 인두통에 진통제를 복용하는 것도 대증 치료의 한 예이다.[1]

2. 2. 염증 완화

소염제는 관절염으로 인한 염증 치료에 쓰이는 대증치료 요법이다.[1] 아토피 피부염이나 두드러기는 근본 원인인 면역 이상에 대한 원인 치료가 아직 확립되지 않았기 때문에, 스테로이드 외용제나 항히스타민제를 사용하여 피부염증을 억제하는 대증 치료가 이루어진다. 이를 통해 습진가려움 → 긁음 → 습진이라는 악순환을 끊을 수 있으며, 가려움을 억제하고 손으로 긁지 않도록 하는 것이 피부 보존으로 이어져 부분적으로는 원인 치료에도 기여한다.[1]

2. 3. 감기 증상 완화

감기에 걸렸을 때, 인두통에는 진통제, 발열에는 해열제, 기침에는 진해제, 콧물에는 비강 스프레이를 복용하는 것이 대증 치료의 한 예이다.[1]

2. 4. 기타

대증 치료의 예시는 다음과 같다.

치료제용도
진통제통증 감소
소염제관절염으로 인한 염증 치료
진해제기침 치료
항히스타민제알레르기 치료
해열제발열 치료
관장변비 치료
약물원치 않는 부작용을 줄이는 치료[1]



일반적으로, 어떤 통증을 호소하는 환자에게 약이나 레이저마취로 신경계를 억제하거나 차단하여 통증을 억제하는 치료법은 모두 대증 치료이다. 예를 들어, 복통을 호소하는 환자에게 진통제만 복용하게 하는 것은 전형적인 대증 치료이다. 그 외에도, 감기에 걸렸을 때, 인두통에 대해 진통제, 발열에 대해 해열제, 기침에 대해 진해제, 콧물에는 비강 스프레이를 복용하는 것도 대증 치료의 한 예이다.

아토피 피부염이나 두드러기에서는 근본 원인인 면역 이상에 대한 원인 치료는 아직 확립되지 않았다. 따라서 스테로이드 외용제나 항히스타민제를 사용하여 피부염증을 억제하는 대증 치료가 이루어진다. 이를 통해, 습진가려움 → 긁음 → 습진이라는 악순환을 끊을 수 있으므로, 가려움을 억제하고 손으로 긁지 않도록 하는 것이 피부의 보존으로 이어지며, 부분적으로는 원인 치료에도 기여하고 있다.

3. 대증요법의 목적

대증요법은 질병의 근본 원인을 해결하기보다는 증상을 완화하는 데 목적을 둔다. 질병의 원인이 알려진 경우에도 특정 치료법과 함께 대증 치료가 시행될 수 있으며, 원인이 알려지지 않은 경우에는 대증 치료가 유일한 현실적인 선택일 수 있다.[2] 또한, 대증 치료는 금단 증후군과 같은 부작용을 관리하는 데 사용되기도 한다.[3]

하지만 대증 치료가 항상 권장되는 것은 아니며, 때로는 위험할 수도 있다. 이는 근본적인 원인을 숨겨 진단과 치료를 지연시킬 수 있기 때문이다. 예를 들어, 15일 이상 지속되는 저등급 포도상구균에 의한 균혈증의 유일한 증상일 수 있는데, 대증 치료로 이를 억제하면 진단과 항생제 치료가 늦어져 류마티스열, 신염, 심내막염 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 만성 두통 역시 뇌종양이나 뇌동맥류와 같은 심각한 원인에 의해 발생할 수 있으므로 주의해야 한다.

또한, 대증 치료는 부작용으로부터 자유롭지 않다. 알레르기 반응, 위 출혈, 중추 신경계 효과(메스꺼움, 현기증 등)와 같은 의인성 질환을 유발할 수 있다.

대증요법의 목적은 다음과 같다.


  • (당장의) QOL 개선
  • 합병증 예방
  • 체력, 자연 치유력 유지
  • 악순환 방지

4. 대증요법의 한계 및 주의점

대증 치료는 항상 권장되는 것은 아니며, 때로는 위험할 수도 있다. 그 이유는 다음과 같다.


  • 원인 질환 은폐: 대증 치료는 근본적인 원인을 치료하지 않고 증상만 완화시키기 때문에, 실제 질병의 진단과 치료를 지연시킬 수 있다. 예를 들어, 15일 이상 지속되는 미열은 포도상구균에 의한 균혈증의 유일한 증상일 수 있는데, 대증 치료로 열을 억제하면 항생제 치료가 늦어져 류마티스열, 신염, 심내막염 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있다.[2]
  • 만성 두통의 원인: 만성 두통의 경우, 단순한 체질적 문제일 수도 있지만, 뇌종양이나 뇌동맥류와 같은 심각한 질환의 신호일 수도 있다. 대증 치료에만 의존하면 이러한 심각한 질환의 진단을 놓칠 수 있다.[2]


또한, 대증 치료는 부작용에서 자유롭지 않다. 알레르기 반응, 위 출혈, 중추 신경계 부작용 (메스꺼움, 현기증 등)과 같은 의인성 질환(치료로 인해 발생하는 질환)을 유발할 수 있다.[2] 금단 증후군과 같은 부작용을 관리하는 데 사용되기도 한다.[3]

5. 비유적 표현

의학 이외의 분야에서도 비유로서 "근본적인 대책과는 별개로, 표면에 나타난 상황에 대응하여 사물을 처리하는 것"이라는 의미로 사용되는 경우가 있다.

참조

[1] 웹사이트 NCI Dictionary of Cancer Terms https://www.cancer.g[...] 2020-03-24
[2] 서적 The Treatment Of Psychiatric Disorders https://books.google[...] Routledge 2018-10-24
[3] 서적 Behavioral Emergencies for Healthcare Providers https://books.google[...] Springer Nature 2021-01-04
[4] 문서 日本大百科全書
[5] 서적 最新医学大辞典 医歯薬出版 1987
[6] 문서



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