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도벽

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목차

1. 개요

도벽은 개인적인 사용이나 금전적 가치와 무관하게 물건을 훔치려는 충동을 반복적으로 억제하지 못하는 정신 질환이다. 절도 직전의 긴장과 절도 후의 만족감, 죄책감 등을 동반하며, 스트레스나 사생활 문제로 이어진다. 원인은 정신분석학적, 인지행동적, 생물학적 요인의 복합적인 작용으로 보이며, 치료에는 인지 행동 치료와 약물 치료가 사용된다. 19세기 프랑스에서 처음 관찰되었으며, 현대에는 경험적 연구를 통해 이전보다 흔하게 나타나고 여성에게서 더 자주 발생하는 것으로 밝혀졌다.

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도벽
질병 개요
이름영어: Kleptomania
한국어: 竊盜症 (절도증), 도벽
다른 이름Klopemania (클로포매니아)
분야정신의학
증상물건을 훔치려는 강렬한 충동을 억제하지 못함
합병증정보 없음
발병 시기정보 없음
지속 기간정보 없음
유형정보 없음
원인정보 없음
위험 요인정보 없음
진단정보 없음
감별 진단정보 없음
예방정보 없음
치료정보 없음
약물정보 없음
예후정보 없음
빈도정보 없음
사망정보 없음
식별
ICDO정보 없음
OMIM정보 없음
MedlinePlus정보 없음
eMedicine 주제정보 없음
eMedicine 하위 주제정보 없음
MeSHD007174
GeneReviews ID정보 없음
GeneReviews 이름정보 없음

2. 증상 및 징후

도벽의 주요 증상은 개인적인 사용이나 금전적 가치와 무관하게 물건을 훔치려는 충동을 반복적으로 억제하지 못하는 것이다.[11] 절도 행위 직전에 긴장감이 고조되고, 절도 후에는 일시적인 만족감이나 안도감을 느낀다.[11] 이러한 증상들은 도벽이 강박적-충동적 장애의 한 유형으로 간주될 수 있음을 시사한다.[8][9]

도벽은 일반적인 절도와 달리, 물건의 유용성이나 금전적 가치가 아닌 절도 행위 자체에 대한 충동과 쾌감에 의해 발생한다.[11] "절도를 위한 절도"라고 불리며, 방화증과 유사하게 특정 행위에 대한 반복적인 충동을 특징으로 한다.

도벽 환자들은 스트레스, 죄책감, 후회 등의 감정을 심하게 겪으며, 사회적 고립, 약물 사용 등의 문제로 이어질 수 있다.[10] 또한, 기분, 불안, 섭식, 충동 조절, 약물 사용 등과 관련된 다른 장애를 함께 겪는 경우가 많아 진단이 복잡해지기도 한다.[10]

충동이 성적인 것에 기인하는 경우, '''절도 애호가·절도 성애'''(클립토필리아[45])라고 불리기도 한다. 클립토매니아라는 용어는 그리스어 어근 "κλέπτεινel" (kleptein, 훔치다)에서 유래했다.

도벽에 빠지는 사람들은 기능 부전 가정에서 자랐거나 트라우마를 경험한 경우가 많다. 섭식 장애와의 관련성도 지적되는데, 1996년 연구에서는 섭식 장애 환자의 12~24%가 상습적인 절도를 한다는 결과가 나왔다.[46]

3. 원인

도벽의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 정신분석학적, 인지행동적, 생물학적 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 보인다. 초기에는 정신분석학적 모델이 주를 이루었으나, 이후 인지 행동 모델로 대체되었으며, 최근에는 약물 치료 연구를 기반으로 한 생물학적 모델이 보완되고 있다.[46]

도벽은 금전적 이익보다는 절도 행위 자체에서 오는 긴장감과 성공했을 때의 만족감을 목적으로 하는 "절도를 위한 절도"라고 불린다. 충동 조절 장애에 속하는 방화증과 유사하게, 도벽 환자들은 특정 지역에서 절도 충동을 반복적으로 느껴 체포될 때까지 피해를 입히며, 이는 피해 점포의 파탄으로 이어지기도 한다. 타인에게 피해를 주는 행동이기에 주변의 이해를 얻기 어렵고, 상습성 때문에 가족들도 포기하고 관계를 끊는 경우가 많다.

충동이 성적인 것과 관련이 있을 때는 '''절도 애호증'''(클립토필리아[45])이라고도 불린다. 클립토매니아는 그리스어 어근 "κλέπτεινel" (kleptein, 훔치다)에서 유래했다.

도벽에 빠지는 사람들은 기능 부전 가정이나 트라우마 체험과 같은 공통점을 가지고 있으며, 섭식 장애와의 관련성도 지적된다. 1996년 연구에 따르면 섭식 장애 환자의 12~24%가 상습적인 절도를 하는 것으로 나타났다.[46]

3. 1. 정신분석학적 접근

초기 정신분석학 모델은 도벽을 상실에 대한 보상 심리, 억압된 성적 충동, 거세 불안 등과 연결 지어 설명했다. 훔친 물건의 상징적 의미에 초점을 맞추고, 절도 행위를 무의식적 욕망의 표현으로 해석했다.[12][14] 본능 이론은 절도 행위가 바람직하지 않은 감정이나 정서가 표현되는 것을 조절하거나 억제하는 방어 기제 역할을 한다고 제안한다.[44]

정신분석가들은 도벽을 불안, 금지된 직관 또는 욕구, 해결되지 않은 투쟁, 금지된 성적 충동, 거세에 대한 두려움, 성적 흥분, 절도 행위를 통한 성적 만족 및 오르가즘에 대한 무의식적 자아에서 파생된 방어 기제의 징후로 보았다.[12] 이러한 정신분석적 접근은 수년 동안 정신역동적 정신요법을 핵심 치료 방법으로 사용하게 했다.[13]

일부 프랑스 정신과 의사들은 도벽 환자가 훔친 물건과 절도 자체에서 얻는 감정만을 원할 수도 있다고 보았다.[15][16]

3. 2. 인지 행동적 모델

인지 행동 모델은 도벽의 발달을 설명하는 데 있어 정신분석 모델을 대체하고 있다. 인지 행동 치료사들은 도벽을 조작적 조건형성, 행동 연쇄, 왜곡된 인지, 그리고 빈약한 대처 기제의 결과로 본다.[17][18]

인지 행동 모델은 어떤 물건을 훔친 후 그 행동이 강화된다고 본다. 만약 절도를 한 사람이 부정적인 결과(처벌)를 거의 또는 전혀 경험하지 않는다면, 그 행동이 다시 발생할 가능성은 증가한다. 행동이 계속 발생함에 따라, 더 강력한 선행 요인 또는 단서가 조건적으로 연결되어 강력한 행동 연쇄가 된다.

인지 행동 이론(CBT)에 따르면, 선행 요인과 결과는 환경이나 인지에 존재할 수 있다. 예를 들어, Kohn과 Antonuccio (2002)는 내담자의 선행 인지를 다음과 같이 설명한다. "나는 다른 사람들보다 똑똑하고 처벌을 피할 수 있어", "그들은 그럴 자격이 있어", "나는 내가 할 수 있다는 것을 나 자신에게 증명하고 싶어", "우리 가족은 더 좋은 것을 가질 자격이 있어". 이러한 생각들은 절도 행위에 대한 강력한 단서였다. 이 모든 생각들은 가족, 재정, 직장 스트레스 요인 또는 우울감에 대한 생각과 같은 추가적인 선행 요인에 의해 촉발되었다.

"유지" 인지는 절도 행위에 대한 추가적인 강화를 제공했으며, 예를 들어 "대기업에 맞서는 '약자'를 위한 득점"과 같은 보상감과 자부심을 포함했다. 비록 그러한 생각들이 종종 죄책감과 함께 나타났지만, 이는 조작적 순서에서 너무 늦게 나타나 실행 가능한 처벌로 작용하지 못했다.

결국, 도벽 환자는 스트레스 상황과 괴로운 감정에 대처하는 방법으로 절도에 의존하게 되며, 이는 행동을 더욱 유지하고 이용 가능한 대체 대처 전략의 수를 감소시키는 역할을 한다.[19]

3. 3. 생물학적 모델

도벽의 생물학적 모델은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 기분 안정제, 오피오이드 수용체 길항제를 사용한 약물 치료 연구를 기반으로 한다.[20][34]

일부 SSRI를 사용한 연구에서는 오피오이드 길항제가 도벽 충동을 줄이고, 도벽 환자가 물건을 훔친 직후 일반적으로 경험하는 "쾌감"을 억제하는 것으로 나타났다. 이는 뇌 내의 세로토닌, 도파민, 그리고/또는 자연 오피오이드의 조절 부전이 도벽의 원인이며, 충동 조절 및 정동 장애와 관련이 있음을 시사한다.[44][20][34]

오피오이드 길항제 연구에 기반한 또 다른 설명은 도벽이 "자가 치료" 모델과 유사하다는 것이다. 이 모델에서는 절도가 개인의 자연적인 오피오이드 시스템을 자극한다. "오피오이드 방출은 환자를 '진정'시키고, 슬픔을 치료하며, 불안을 감소시킨다. 따라서 절도는, 이전의 스트레스나 외상적 사건으로 인해 발생했을 수 있는, 만성적인 과각성 상태에서 벗어나 기분 상태를 조절하기 위한 메커니즘이다."[20]

4. 진단

도벽의 기본적인 구성 요소로는 반복적인 침투적 사고, 절도 행위를 하려는 충동을 억제할 수 없음, 그리고 행위 이후 내적 압력의 해소 등이 있다. 이러한 증상들은 도벽이 강박적-충동적 장애의 한 유형으로 간주될 수 있음을 시사한다.[8][9]

도벽 진단을 받은 사람들은 종종 기분, 불안, 섭식, 충동 조절, 약물 사용 등과 관련된 다른 유형의 장애를 겪는다. 또한 스트레스, 죄책감, 후회의 정도가 매우 높으며, 절도 행위와 함께 사생활 문제도 겪는다. 이러한 징후들은 일반적인 동반 질환을 유발하거나 악화시키는 것으로 여겨진다. 절도와 관련된 행동의 특성은 사회적 소외 및 약물 사용을 포함한 다른 문제로 이어질 수도 있다. 도벽과 함께 자주 발생하는 다른 여러 유형의 장애들은 일반적으로 임상 진단을 불확실하게 만든다.[10]

일반적인 절도와 도벽 사이에는 차이점이 있다. "일반적인 절도(계획적이든 충동적이든)는 의도적이며, 물건의 유용성이나 금전적 가치에 의해 동기 부여를 받지만," 도벽의 경우 "개인적인 사용이나 금전적 가치를 위해 필요하지 않더라도 물건을 훔치려는 충동을 억제하지 못하는 실패가 반복된다."[11]

도벽의 진단 및 진단 방법에 대한 이견이 존재한다. 일부 연구자들은 도벽을 단순한 절도 행위로 간주하며, 심리적 기제가 관여한다는 주장에 반대하는 반면, 다른 연구자들은 도벽을 물질 관련 중독의 일부로 관찰한다. 또 다른 연구자들은 도벽을 강박 장애나 섭식 장애와 같은 충동 조절 장애의 변형으로 분류한다.[20]

정신 질환 진단에 널리 사용되는 지침서인 ''정신 질환 진단 및 통계 편람'' 제4판(DSM IV-TR)에 따르면, 다음과 같은 증상과 특성이 도벽의 진단 기준이다.

# 개인적인 사용이나 경제적 가치가 중요하지 않은 물건을 훔치려는 충동을 반복적으로 억제하지 못함

# 절도 행위를 수행하기 직전에 증가하는 압박감

# 절도 행위 수행 시 만족감, 성취감 또는 안도감

# 절도 행위가 적대감이나 복수를 전달하기 위해 수행되는 것이 아니며, 망상이나 환상에 대한 반응이 아님

# 절도 행위가 품행 장애, 조증 삽화 또는 반사회적 인격 장애로 더 잘 설명되지 않음[21]

회의론자들은 도벽을 부유한 여성 쇼핑 절도범의 법적 변호에 악용되는 무효한 정신 의학적 개념이라고 비난해 왔다. 20세기 동안 도벽은 백화점의 증가와 강하게 연관되었으며, "백화점 도벽증 환자"는 정치적 함의를 지닌 널리 퍼진 사회적 고정관념이었다.[22]

5. 동반 질환

도벽은 기분 변화, 불안, 신경성 폭식증을 비롯한 섭식 장애, 알코올 및 물질 사용 등 다른 정신 질환과 함께 나타나는 경우가 많다.[23] 특히 섭식 장애와 도벽이 함께 나타나는 것은 섭식 장애의 심각성을 나타내는 징후로 여겨지기도 한다. 1996년 연구에 따르면 섭식 장애 환자의 12~24%가 상습적인 절도를 한다고 알려져 있다.[46]

도벽은 강박적이고 충동적인 특성을 보이기 때문에 병적 도박, 강박적 구매, 방화광, 손톱 물어뜯기, 발모광과 함께 강박 스펙트럼 장애의 일종으로 볼 수 있다는 주장도 제기되었다. 도벽 환자의 친척에게서 강박 장애가 비정상적으로 많이 나타난다는 점이 이를 뒷받침한다.[25]

도벽은 "이익을 위한 절도"가 아니라 절도 행위 자체에서 오는 긴장감과 만족감을 목적으로 하는 "절도를 위한 절도"라고 불린다. 이는 충동 조절 장애에 속하는 방화증과 유사하게, 특정 지역에서 절도나 방화와 같은 충동적인 행동을 반복하는 특징을 보인다. 이러한 충동은 주변 사람들에게 피해를 주고, 피해 점포의 파산으로 이어질 수도 있어 주변의 이해를 얻기 어렵다. 상습성 때문에 주변의 감시도 어렵고, 친족이 절연하는 경우도 적지 않다. 충동이 성적인 것에 기인하는 경우 '''절도 애호가·절도 성애'''(κλέπτειν|클립토필리아el)[45]라고 불리기도 한다.

클립토매니아에 빠지는 사람들은 기능 부전 가정에서 자랐거나 트라우마를 겪는 등 공통적인 배경을 가진 경우가 많다.

5. 1. 기분 장애

도벽은 특히 기분 변화, 불안, 신경성 폭식증을 비롯한 섭식 장애, 알코올 및 물질 사용과 같은 다른 정신 질환과 관련이 있는 것으로 보인다.[23]

우울증과 도벽 사이의 연관성은 1911년에 보고되었다. 이후 임상 관찰과 사례 보고서에서 광범위하게 확립되었다. 기분 장애는 먼저 나타나거나 도벽과 함께 발생할 수 있다. 심각한 경우, 우울증은 자해나 자살로 이어질 수 있다.[24] 일부 사람들은 절도 후 우울증이나 조증 증상의 완화를 보고했다.[24]

도벽은 강박적이고 충동적인 특성과 연관되어 병적 도박, 강박적 구매, 방화광, 손톱 물어뜯기, 발모광과 함께 강박 스펙트럼 장애의 변형으로 볼 수 있다는 주장이 제기되었다. 도벽 환자의 가까운 친척에게서 강박 장애가 비정상적으로 많이 나타난다는 점이 이러한 주장을 뒷받침한다.[25]

5. 2. 불안 장애

도벽은 기분 변화, 불안 장애, 섭식 장애, 알코올 및 물질 사용과 같은 다른 정신 질환과 관련이 있는 것으로 보인다. 신경성 폭식증을 비롯한 섭식 장애와 함께 도벽이 나타나는 것은 섭식 장애의 심각성을 나타내는 징후로 자주 여겨진다.[23]

도벽은 강한 강박적이고 충동적인 특성과 연관되어 있기 때문에 병적 도박, 강박적 구매, 방화광, 손톱 물어뜯기, 발모광과 함께 강박 스펙트럼 장애의 변형으로 볼 수 있다는 주장이 제기되었다. 이러한 점은 도벽 환자의 가까운 친척에게서 강박 장애의 비정상적으로 높은 사례에서 지지를 얻고 있다.[25]

5. 3. 섭식 장애

신경성 폭식증을 비롯한 섭식 장애와 함께 도벽이 나타나는 것은 섭식 장애의 심각성을 나타내는 징후로 자주 여겨진다.[23] 1996년 연구에 따르면 섭식 장애 환자의 12~24%가 상습적인 절도를 한다고 알려져 있다.[46]

5. 4. 강박 장애 (OCD)

도벽은 억제할 수 없고 통제할 수 없는 행동이 강박 장애(OCD)의 빈번하고 과도하며 불필요하고 원치 않는 의식과 유사하기 때문에 종종 강박 장애의 일부로 여겨진다.[25] 일부 도벽증 환자는 OCD 환자와 유사한 저장 증상을 보이기도 한다.

두 장애 사이의 유병률은 강한 관련성을 보이지 않는다. 도벽증 환자에서 OCD의 동반 이환율을 조사한 연구는 일관성이 없는 결과를 보이며, 일부 연구에서는 비교적 높은 동반 발생률(45%-60%)을 보인 반면,[21][22] 다른 연구에서는 낮은 발생률(0%-6.5%)을 보였다.[23][24] 마찬가지로, OCD 환자에서 도벽증의 발생률을 조사했을 때, 비교적 낮은 동반 발생률(2.2%-5.9%)이 발견되었다.[25][27]

5. 5. 물질 사용 장애

도벽은 약물 중독과 다음과 같은 중요한 공통점을 보인다.[26]

특성
불쾌한 결과에도 불구하고 반복적이거나 강박적으로 특정 행동에 참여
문제 행동에 대한 통제력 약화
문제 행동에 참여하기 전의 욕구나 갈망 상태
문제 행동을 하는 동안 긍정적인 쾌락 추구 상태



역학 연구, 현상학적 데이터, 가족력 연구 등은 도벽과 물질 사용 장애 사이에 상호 연관성이 있으며, 높은 비율로 일방향적인 관계가 있음을 시사한다. 도벽 사례는 청소년과 젊은 성인에게서 더 높은 비율로 나타나고, 노년층에서는 더 적은 수의 사례가 나타나 물질 사용 장애와 유사한 자연적 경과를 보인다. 가족력 데이터는 알코올 사용과 도벽에 대한 공통적인 유전적 요인을 제시하며, 물질 사용 장애는 일반 인구보다 도벽 환자의 친족에게서 더 흔하게 나타난다. 또한, 도벽과 물질 사용 장애 치료에 모두 효과가 있는 오피오이드 길항제 날트렉손의 효능은 두 질환 간의 연관성을 뒷받침한다.[26]

5. 6. 기타 충동 조절 장애

도벽은 기분 변화, 불안, 섭식 장애, 알코올 및 물질 사용과 같은 다른 정신 질환과 관련이 있는 것으로 보인다. 신경성 폭식증을 비롯한 섭식 장애와 함께 도벽이 나타나는 것은 섭식 장애의 심각성을 나타내는 징후로 자주 여겨진다.[23]

도벽은 강한 강박적이고 충동적인 특성과 연관되어 있기 때문에 병적 도박, 강박적 구매, 방화광, 손톱 물어뜯기, 발모광과 함께 강박 스펙트럼 장애의 변형으로 볼 수 있다는 주장이 제기되었다.[25] 이러한 점은 도벽 환자의 가까운 친척에게서 강박 장애의 비정상적으로 높은 사례에서 지지를 얻고 있다.[25]

방화광은 또 다른 충동 조절 장애로, 도벽과 많은 관련이 있다. 많은 방화광들은 도벽과 유사하게 보이는 사소한 절도와 함께 방화를 시작한다.[28] 도벽은 "이익을 위한 절도"라는 금전적 목적보다는 절도 행위 실행 시의 긴장감과 성공 시의 만족감이 목적인, "절도를 위한 절도"라고 불린다. 충동 조절 장애에 포함되는 "방화를 위한 방화"를 반복하는 방화증과 마찬가지로, 자신의 행동하는 지역에서 절도나 방화 등의 "충동"을 반복한다.

충동이 성적인 것에 기인하는 경우, '''절도 애호가·절도 성애'''(κλέπτειν|클립토필리아el)라고 불리기도 한다.[45]

6. 치료

도벽은 심리학자들에게 오랫동안 알려져 왔지만, 그 원인은 여전히 불분명하다. 따라서, 도벽 치료를 위해 다양한 치료 접근법이 도입되었는데, 여기에는 정신분석적 심리 치료, 행동 치료, 약물 치료 등이 있다.[34]

6. 1. 심리 치료

인지 행동 치료(CBT)는 도벽 치료에서 정신분석적이고 역동적인 접근 방식을 주로 대체해왔다. 문헌에 언급된 여러 사례에 따르면, 수많은 행동적 접근 방식이 도움이 되는 것으로 권장된다. 여기에는 메스꺼움과 구토의 불쾌한 이미지에 의한 은밀한 민감화, 혐오 요법(예: 훔치고 싶은 욕망이나 행위를 상상할 때마다 약간의 고통스러운 느낌을 얻기 위해 숨을 참는 혐오 요법) 및 체계적 둔감화가 포함된다.[29] 특정 경우에는 은밀한 민감화와 노출 및 반응 방지를 결합하는 여러 방법의 사용이 적용되었다. CBT에서 사용되는 접근 방식은 도벽에 대한 더 많은 연구와 조사가 필요하지만, 이러한 방법을 약물 치료 단독으로 사용하는 것보다 약물과 결합하여 사용할 때 더 큰 성공을 거두는 것으로 입증되었다.[30]

6. 2. 약물 치료

도벽 치료에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 주로 사용되며, 폭식 장애, 강박 장애와 같은 다른 충동 조절 장애에도 효과가 있다.[31] 이 외에도 전기 충격 요법(ECT), 리튬, 발프로산(발프로산나트륨) 등이 사용될 수 있다.[31]

SSRI가 효과적인 이유는 뇌 시냅스에서 세로토닌 수치가 감소하는 것이 도벽 및 기타 관련 질환의 생물학적 원인으로 추정되기 때문이다.[32]

아편 수용체 길항제는 충동 조절 장애의 핵심 증상인 충동 완화에 효과적이며, 물질 사용 장애 치료에도 사용된다. 도벽 치료에는 장기 지속형 경쟁적 길항제인 날트렉손이 주로 사용된다. 날트렉손은 주로 μ-수용체에 작용하지만, κ- 및 λ-수용체에도 작용한다.[33]

도벽의 정신 약리학적 치료에 대한 대조 연구는 부족한 상황이다. 이는 도벽이 드물게 발생하고, 충분한 표본을 확보하기 어렵기 때문이다. 관련 연구는 주로 사례 보고나 소규모 그룹 연구를 통해 이루어지고 있다.[34]

7. 역사

19세기 프랑스 정신과 의사들은 도벽 행동을 관찰하기 시작했지만, 그들의 접근 방식에는 제약이 있었다.[35] 1890년경에는 도벽에 대한 방대한 사례 자료가 축적되었다. 히스테리, 정신 박약, 뇌 결함, 그리고 폐경기가 이러한 겉보기에 무의미한 행동을 설명하는 이론으로 제시되었으며, 많은 사람들이 도벽을 어린아이들이 원하는 것을 가지려는 경향을 고려하여 미성숙과 연결시켰다. 이러한 프랑스와 독일의 관찰은 후에 도벽에 대한 정신분석학적 설명의 중심이 되었다.[36] 20세기 초, 프랑스 정신과 의사들은 도벽을 유효한 정신과적 질환이라기보다는 자기만족적인 상류 부르주아 여성들을 위한 법적 변명으로 더 많이 여겼다.[38][39]

논란이 많은 정신분석학 이론의 창시자인 지그문트 프로이트는 미개한 야만인과 관련된 인간 행동의 근본적인 역학—충동은 사회 생활을 위한 억제에 의해 억제된다고 믿었다. 그는 인간의 행동이 합리적이라고 믿지 않았다. 그는 제자들이 도벽과 같은 심리적 문제에 적용한 방대한 이론적 연구를 만들어냈다. 1924년, 그의 추종자 중 한 명인 빌헬름 슈테켈은 억압된 성적 욕구에 의해 "금지된 무언가를 비밀리에" 가지려는 여성 도벽 환자의 사례를 읽었다. 슈테켈은 도벽이 "상징 또는 상징적 행위를 매개로 수행된 억압되고 대체된 성적 욕망"이라고 결론 내렸다. "정신적 삶의 모든 강박은 억압에 의해 발생한다."[40] 프리츠 비텔스는 도벽 환자는 사랑에 굶주리고 인간의 성적 관계에 대한 경험이 거의 없는, 성적으로 발달이 덜 된 사람들이라고 주장했다. 절도는 그들의 성생활이었고, 치료를 원치 않을 정도로 강력한 스릴을 안겨주었다. 그의 관점에서 남성 도벽 환자는 동성애자이거나 예외 없이 여성스러웠다.[41][42]

영국에서 실시된 유명한 대규모 절도범 분석에서는 슈테켈의 성적 상징에 대한 개념을 조롱했으며, 체포된 절도범 5명 중 1명이 "정신과적"이라고 주장했다.[43] 경험적 근거에 기반한 개념적 논문들은 도벽이 이전 생각보다 더 흔해지고 있으며, 남성보다 여성에게 더 자주 발생한다고 주장해 왔다. 이러한 생각들은 최근 역사에서 새로운 것이지만, 19세기 중후반에 유행했던 생각들과 유사하다.[44]

8. 사회문화적 관점

도벽은 19세기 중후반에 유행했던 생각들과 유사하게, 최근 역사에서 이전 생각보다 더 흔해지고 있으며 남성보다 여성에게 더 자주 발생한다고 여겨진다.[44] 도벽은 금전적 목적보다는 절도 행위 실행 시의 긴장감과 성공 시의 만족감이 목적인 "절도를 위한 절도"라고 불린다. 충동 조절 장애에 포함되는 "방화를 위한 방화"를 반복하는 방화증과 마찬가지로, 자신의 행동하는 지역에서 절도나 방화 등의 "충동"을 반복한다.

"충동"을 일으키는 지역에서는 체포되지 않는 한 피해가 계속되므로, 피해 점포의 파탄 등으로 이어지는 경우도 있다. 타인에게 피해를 주는 병이며, 피해를 받는 측에 많은 사람이 공감을 보내기 때문에 주변으로부터 이해를 얻기 어려운 병이다. 그 상습성 때문에 누군가가 충동을 계속 감시하는 것도 불가능하며, 마음을 쏟았던 친족도 포기하고 연을 끊는 경우가 적지 않다.

충동이 성적인 것에 기인하는 경우, '''절도 애호가·절도 성애'''(κλέπτειν|클립토필리아el[45])라고 불리기도 한다.

도벽에 빠지는 사람의 배경에는 기능 부전 가정, 트라우마 체험과 같은 공통점이 있다. 섭식 장애와의 관련성이 지적되고 있으며, 1996년 연구에서는 섭식 장애 환자의 12~24%가 상습적인 절도를 한다고 알려져 있다.[46]

9. 대중문화

'''영화'''



'''드라마'''

'''도서'''

참조

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