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심장병

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목차

1. 개요

심장병은 심장의 기능에 이상이 생기는 질환을 총칭한다. 주요 심장 질환으로는 관상동맥 질환, 심부전, 심내막염, 심장판막 질환, 심막염, 선천성 심장 질환 등이 있으며, 류마티스성 심장질환, 심근염 등도 포함된다. 심장 질환 예방 및 관리를 위해 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 충분한 수면을 취하는 것이 중요하다.

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심장병
지도
기본 정보
이름심장병
영어 이름heart disease
질병 분류
ICD-10I00-I52
ICD-9390- 429
메쉬 IDD006331
기타
"심근 조직에 침착된 아밀로이드의 병리 모습."
"섬유증(노랑)과 아밀로이드증(갈색)에 걸린 심장의 현미경 사진"

2. 주요 심장 질환

심장병은 심장의 구조나 기능에 이상이 생겨 발생하는 다양한 질환을 포함한다. 주요 심장 질환은 다음과 같다.


  • 관상동맥 질환: 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 발생하는 질환이다. 협심증과 심근경색 등이 여기에 속한다.
  • 심부전: 심장이 신체 조직에 필요한 만큼의 혈액을 충분히 펌프질하지 못하는 상태이다.
  • 심내막염: 심장 내부를 싸고 있는 막인 심내막에 염증이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생한다.
  • 심장판막 질환: 심장 내 혈액의 역류를 막는 심장 판막의 기능에 문제가 생기는 질환이다.
  • 심막염: 심장을 둘러싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생하는 질환이다.
  • 선천성 심장 질환: 태어날 때부터 심장의 구조적 기형을 가지고 있는 경우이다. 심방 중격 결손, 심실 중격 결손 등이 대표적이다.
  • 기타 심장 질환: 위 분류 외에도 부정맥(심방세동, 심실세동 등), 심근염, 심근병증 등 다양한 심장 관련 질환이 있다.

2. 1. 관상동맥 질환

관상동맥질환은 심장이 계속 운동할 수 있도록 심장 근육(심근)에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 혈류가 막히는 것과 관련된 질환들을 포괄적으로 이르는 말이다. 종류에는 협심증과 심근경색이 있다. 이는 허혈성 심질환의 한 종류이기도 하다.

2. 2. 심부전

심부전은 심장에서 신체의 대사 요구에 따른 필요한 만큼의 혈액량을 방출하지 못하는 경우를 말한다. 주요 원인은 관상동맥질환, 고혈압, 심장판막질환, 심근병증 등이다.

  • 좌심부전
  • 우심부전

2. 3. 심내막염


  • 감염성 심내막염(Infective endocarditis, IE): 세균 감염이 원인이며, 원인균에 따라 항생제 치료를 시행한다.
  • 비세균성 혈전성 심내막염(Nonbacterial thrombotic endocarditis, NBTE)

2. 4. 심장판막 질환

심장판막질환은 심장 판막에 기능적 또는 구조적으로 비정상적인 문제가 생겨 혈액의 흐름을 방해하는 질환이다. 대표적으로 승모판이나 대동맥판에 문제가 생기는 경우가 많다.

주요 심장판막 질환은 다음과 같다.

  • 승모판협착증
  • 승모판폐쇄부전증
  • 삼첨판협착증
  • 삼첨판폐쇄부전증
  • 대동맥판협착증
  • 대동맥판폐쇄부전증

2. 5. 심막염

심낭염(Pericarditis영어)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 생기는 질환이다. 주요 유형으로는 급성심막염과 만성수축성심막염이 있다.

2. 6. 선천성 심장 질환

2. 7. 기타 심장 질환

3. 심장 질환 예방 및 관리

미국 심장 협회(AHA)는 2006년에 심장병 예방과 관리를 위해 건강한 식단과 생활 방식에 대한 지침을 발표했다.[1] 이러한 생활 습관 개선은 실제 심장병 발병률 감소로 이어져, 성인 남성은 22~26%, 성인 여성은 15~18% 정도 위험을 낮출 수 있는 것으로 추정된다.[1] 심장 질환의 예방과 관리를 위해서는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 금연, 충분한 수면 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요하다.

하버드 대학교 의과대학은 여러 연구를 통해 유산소 운동과 근력 운동의 병행[2] 및 여가 시간을 활용한 신체 활동[3]의 중요성을 강조했다. 또한, 워싱턴 대학교의 전문가 등은 하루 7~9시간의 충분한 수면이 심장 건강 유지에 필수적이라고 지적했다.[4]

3. 1. 건강한 식습관

미국 심장 협회는 2006년에 심장병 예방을 위한 건강한 식단과 생활 방식을 권고했다.[1] 이러한 식생활 변화를 통해 심장병 발병률이 개선되었는데, 성인 남성은 22~26%, 성인 여성은 15~18% 정도 개선된 것으로 추정된다. 주요 권고 내용은 다음과 같다.

  • 체중 관리: 필요 이상으로 칼로리를 과다하게 섭취하지 않고 적정 체중을 유지한다.
  • 운동: 거의 매일 최소 30분 이상 적당한 강도의 운동을 한다. 하버드 대학교 의과대학의 연구에 따르면, 유산소 운동과 근력 운동을 함께 하는 것이 심장 건강에 가장 효과적이다.[2] 또한, 2021년 연구에서는 직무 관련 신체 활동보다는 여가 시간을 활용한 활동을 권장했다.[3]
  • 곡물, 채소, 과일: 섭취하는 곡물의 절반 이상은 정제되지 않은 통곡물로 하고, 다양한 종류의 채소와 과일을 충분히 먹는다. 하루에 식이섬유 25g 섭취를 목표로 한다.
  • 지방 섭취: 지질(지방) 섭취는 총 섭취 칼로리의 25~35% 이하로 제한하며, 주로 단일불포화지방산과 다가불포화지방산으로 섭취한다.
  • 포화지방 및 트랜스지방 제한: 포화지방산과 트랜스지방산이 많이 든 음식 대신, 단일불포화지방산과 다가불포화지방산이 풍부한 음식을 선택한다. 껍질을 제거한 살코기나 지방 함량이 적은 고기, 저지방 유제품을 선택하여 포화지방산 섭취를 줄인다. 트랜스지방산이 포함된 쇼트닝 함유 식품이나 감자튀김 등의 섭취를 줄인다.
  • 생선 섭취: 적어도 일주일에 2회 이상 생선을 먹는다. 생선 기름에 포함된 오메가-3 지방산(다가불포화지방산의 일종)은 심장 질환 위험을 낮추는 효과가 있다.
  • 콜레스테롤 제한: 콜레스테롤 섭취는 하루 300mg 이하로 제한한다.
  • 설탕 제한: 설탕이 첨가된 음식 섭취를 줄인다.
  • 나트륨 제한: 나트륨 섭취는 하루 2300mg 미만으로 한다.
  • 알코올 제한: 알코올(술)은 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔 이하로 제한한다.
  • 금연: 담배를 피우지 않고, 간접흡연도 피한다. 담배 끝에서 나오는 부유연기는 특히 해롭다.


한편, 수면 역시 심장 건강에 중요하다. 미국 수면 의학회 회장이자 워싱턴 대학교의 네타니엘 왓슨(Nathaniel Watson)은 하루 7~9시간의 수면이 바람직하며, 6시간 미만으로 자면 심장병 위험이 증가할 수 있다고 밝혔다.[4]

3. 2. 규칙적인 운동

미국 심장 협회는 2006년 심장병 예방을 위한 권고 사항 중 하나로 거의 매일 최소 30분의 적당한 운동을 할 것을 제시했다.[1] 하버드 대학교 의과대학의 연구에 따르면, 여러 운동 방식을 비교했을 때 유산소 운동과 근력 운동을 함께 하는 것이 심장 건강에 가장 효과적인 것으로 나타났다.[2] 또한 하버드 의대는 2021년에 직업적인 신체 활동보다는 여가 시간을 활용한 운동을 권장하기도 했다.[3]

3. 3. 금연

미국 심장 협회는 심장병 예방을 위한 건강한 생활 방식의 하나로 금연을 권고한다.[1] 직접 담배를 피우지 않는 것은 물론, 다른 사람이 피우는 담배 연기에 노출되는 간접흡연도 피해야 한다.[1] 특히 담배 끝에서 직접 나오는 부유연기는 건강에 매우 해로운 것으로 알려져 있다.[1]

3. 4. 충분한 수면

미국 수면 의학회 회장이자 워싱턴 대학교의 네타니엘 왓슨(Nathaniel Watson)은 하루 7시간에서 9시간의 수면이 바람직하다고 언급했다. 그는 하룻밤 수면 시간이 6시간 미만일 경우 심장병 위험이 증가한다고 밝혔다.[4]

3. 5. 기타

미국 심장 협회는 2006년 심장병 예방을 위한 건강한 식단과 생활 방식을 다음과 같이 권고했다.[1]

  • 식생활 개선은 심장병 발병률 감소에 기여할 수 있다. 연구에 따르면 식생활 변화를 통해 성인 남성은 22~26%, 성인 여성은 15~18%까지 발병 위험을 낮출 수 있는 것으로 추정된다.
  • 필요 이상으로 칼로리를 과다 섭취하지 않고 적정 체중을 유지한다.
  • 거의 매일 최소 30분간 적당한 강도의 운동을 하는 것이 좋다. 하버드 대학교 의과대학은 여러 운동을 비교 분석한 결과, 유산소 운동과 근력 운동을 연속적으로 하는 것이 심장에 가장 효과적이라고 밝혔다.[2]
  • 섭취하는 곡물의 절반 이상은 정제되지 않은 통곡물로 하고, 다양한 채소와 과일을 충분히 먹는다. 하루에 식이섬유 25g 섭취를 목표로 한다.
  • 지질 섭취는 총 칼로리의 25~35% 이하로 제한하며, 섭취하는 지방의 대부분은 단일불포화지방산과 다가불포화지방산으로 구성하는 것이 좋다.
  • 포화지방산과 트랜스지방산이 많이 함유된 음식을 단일불포화지방산과 다가불포화지방산이 풍부한 음식으로 대체한다.
  • 포화지방산 섭취를 줄이기 위해 고기는 껍질을 제거하고 지방이 적은 부위를 선택하며, 유제품은 저지방 제품을 고른다.
  • 적어도 일주일에 2회 이상 생선을 섭취하는 것이 권장된다. 생선 기름에 풍부한 다가불포화지방산인 오메가-3 지방산은 심장 질환 위험 감소와 관련이 있다.
  • 트랜스지방산이 포함된 음식 섭취를 줄인다. 특히 쇼트닝을 사용한 가공식품이나 감자튀김 등을 제한하는 것이 좋다.
  • 콜레스테롤 섭취는 하루 300mg 이하로 제한한다.
  • 설탕이 첨가된 음식 섭취를 줄인다.
  • 나트륨 섭취는 하루 2300mg 미만으로 제한한다.
  • 알코올 섭취는 남성은 하루 2잔, 여성은 하루 1잔 이하로 제한한다.
  • 금연은 필수적이며, 간접흡연도 피해야 한다. 담배 끝에서 나오는 부류연기는 건강에 매우 해롭다.


하버드 대학교 의과대학은 2021년 연구에서 직무와 관련된 신체 활동보다는 여가 시간을 활용한 활동적인 생활 습관을 권장했다.[3]

또한, 충분한 수면도 심장 건강에 중요하다. 미국 수면 의학회 회장이자 워싱턴 대학교의 네타니엘 왓슨(Nathaniel Watson)은 하루 7~9시간의 수면이 바람직하며, 하루 수면 시간이 6시간 미만일 경우 심장병 위험이 증가할 수 있다고 밝혔다.[4]

참조

[1] 웹사이트 Our 2006 Diet and Lifestyle Recommendations http://www.americanh[...]
[2] 웹사이트 Hybrid exercise training https://www.health.h[...] 2022-09-01
[3] 웹사이트 Leisure time exercise better than work-related physical activity https://www.health.h[...] 2021-07-01
[4] 웹사이트 米学会が７時間の睡眠を勧告、不足で心臓病や脳卒中のリスク https://www.cnn.co.j[...] 2016-04-01

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