원발성 아메바성 수막뇌염

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.

1. 개요
2. 원인
- 2.1. 감염 경로
- 2.2. 병원성
3. 증상
4. 진단
5. 예방
6. 치료
7. 예후
8. 역학
9. 역사
10. 사회와 문화
11. 연구
참조

1. 개요

원발성 아메바성 수막뇌염은 ''Naegleria fowleri''라는 아메바가 코를 통해 중추 신경계로 침투하여 발생하는 치명적인 질병이다. 감염은 수영, 목욕, 비강 세척 등 오염된 물이 코로 들어갈 때 발생하며, 아메바는 후각 신경을 따라 뇌로 이동하여 신경 조직을 파괴한다. 증상으로는 두통, 발열, 메스꺼움, 구토 등이 나타나며, 빠르게 진행되어 사망에 이를 수 있다. 진단은 뇌척수액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 암포테리신 B를 중심으로 여러 항균제를 병용하지만, 생존율은 매우 낮다. 예방을 위해서는 오염된 물의 흡입을 피하고, 코마개를 착용하는 것이 권장된다.

더 읽어볼만한 페이지

뇌염 - 바이러스성 뇌염
바이러스성 뇌염은 다양한 바이러스 감염으로 인해 뇌에 염증이 생기는 질환으로, 초기에는 감기 유사 증상을 보이지만 급성 뇌증으로 진행되면 신경학적 증상이 나타날 수 있으며, 항바이러스제 투여와 대증 치료, 재활 치료를 병행하고 모기 방지와 백신 접종으로 예방할 수 있다.
뇌염 - 육아종 아메바성 뇌염
육아종 아메바성 뇌염은 자유 생활 아메바에 의해 발생하는 드문 중추신경계 감염 질환이며, 두통, 발작 등의 증상을 보이고 뇌 생검으로 진단하며, 치료에도 불구하고 사망률이 높다.
희귀감염병 - 히스토플라스마증
히스토플라스마증은 히스토플라스마 캡슐라툼 곰팡이에 의해 발생하며, 오염된 토양에서 포자를 흡입하여 감염될 수 있고, 무증상부터 호흡기 증상, 심각한 합병증까지 유발하며, 항진균제로 치료하는 감염 질환이다.
희귀감염병 - 아급성 경화성 범뇌염
아급성 경화성 범뇌염은 홍역 바이러스 감염 후 수년의 잠복기를 거쳐 발병하는 희귀한 진행성 뇌 질환으로, 신경성 열화가 서서히 진행되어 인격 변화, 지능 저하, 근육간대경련 등의 증상을 보이며, 홍역 백신 접종으로 발병률이 감소하고 진단은 뇌파 검사 등으로 이루어진다.
수인성 질병 - 장티푸스
장티푸스는 살모넬라 엔테리카 세로바르 티피균에 의해 발생하는 수인성 전염병으로, 고열, 두통, 복통 등의 증상을 보이며, 항생제를 사용하여 치료하고 개인 위생과 환경 위생을 통해 예방한다.
수인성 질병 - 이질
이질은 세균이나 기생충 감염으로 발병하는 감염성 질환으로, 혈액이 섞인 설사, 복통, 발열 등의 증상을 보이며, 세균성과 아메바성으로 나뉘고 위생 환경 개선으로 발생 빈도는 감소했으나 개발도상국에서는 여전히 주요한 건강 문제이다.

원발성 아메바성 수막뇌염
일반 정보
조직병리학, 직접 형광 항체 염색
분야	감염병
기타 이름	원발성 아메바성 수막뇌염 (PAM) 아메바성 뇌염 네글레리아 감염 아메바성 수막염
발음	/ˌnɛɡlɪˈaɪəsɪs/ (네글리아이아시스)
증상
증상	발열 구토 목 경직 발작 조정 능력 저하 혼란 사망
발병 시기	노출 후 1 – 12일
지속 기간	1 – 18일
원인 및 위험 요인
원인	오염된 담수에서 Naegleria fowleri 유기체를 깊이 코로 흡입
위험 요인	사례의 약 75%가 남성에게서 발생 대부분의 사례가 어린이 또는 청소년
진단 및 감별 진단
감별 진단	세균성 또는 진균성 수막염
예방 및 치료
예방	담수에서 수영할 때 코마개를 사용하거나 담수 환경을 피함 수영장의 적절한 염소 소독
치료	밀테포신 플루코나졸 암포테리신 B 포사코나졸 보리코나졸 목표 체온 관리
예후 및 빈도
예후	98.5%의 치사율; 일부 생존자는 영구적인 신경학적 손상
빈도	매우 드물다 (미국에서 인간 사망 1,000,000명당 6명)
사망자	1937–2018년 전 세계적으로 381명 사망

2. 원인

원발성 아메바성 수막뇌염은 세균성 및 바이러스성 수막염과 유사한 증상을 보인다. 질병이 갑자기 시작되면, 내인성 사이토카인이 시상 하부의 체온 조절 신경에 영향을 미쳐 체온이 상승한다.^[14] 또한, 사이토카인은 종말판 혈관 기관에 작용하여 프로스타글란딘 E2의 상향 조절을 유도해 고열을 유발한다.^[15]

사이토카인과 병원체에 의해 방출되는 외독소, 그리고 두개 내압 증가는 수막의 통각 수용체를 자극하여^[14] 통증을 유발한다. 중추 신경계에서 세포 독성 분자가 방출되면 신경 세포 용해 및 탈수초화로 인해 후각 신경 손상 등 광범위한 조직 손상 및 괴사가 일어난다.^[16] 특히, 후각 신경과 후각구가 괴사 및 출혈을 일으킨다.^[17] 척추 굴곡은 염증이 생긴 수막이 늘어나면서 목 경직을 유발한다.^[14]

두개 내압 증가는 후구역을 자극하여 메스꺼움을 유발하며, 이는 뇌 탈출 및 그물 형성 손상으로 이어질 수 있다.^[14] 수막 염증으로 인한 뇌척수액 증가는 두개 내압을 더욱 높여 중추신경계를 파괴한다. 원발성 아메바성 수막뇌염으로 인한 발작의 정확한 기전은 알려져 있지 않지만, 증가된 두개 내압으로 인한 수막 투과성 변화^[14]에서 발생하는 것으로 추정된다.

2. 1. 감염 경로

''N. fowleri''는 코, 특히 비강 조직의 후각 점막을 통해 중추 신경계를 침범한다. 이는 수영, 목욕 또는 비강 세척과 같은 활동 중 ''N. fowleri''에 오염된 물이 코에 들어갈 때 발생한다.^[11]

아메바는 후각 신경 섬유를 따라 사골의 사판을 통해 두개골로 들어간다. 그곳에서 후각 구 및 뇌의 다른 영역으로 이동하여 신경 조직을 먹는다. 그런 다음 이 유기체는 세포 표면에서 연장된 독특한 액틴이 풍부한 빨아들이는 장치인 ''amoebostome''을 통해 trogocytosis를 사용하여 뇌 세포를 조각조각 먹기 시작한다.^[12]^[13]

''네글레리아 파울러리''는 따뜻하고 고인 담수에서 (보통 여름철에) 증식하며, 감염된 물을 흡입하여 후각 신경에 부착된 후 중추 신경계로 들어간다.^[10] 그런 다음 사골판을 통해 전뇌의 후구로 이동하여^[19] 신경 조직을 먹는다.

2. 2. 병원성

''네글레리아 파울러리(''N. fowleri'')''는 코, 특히 비강 조직의 후각 점막을 통해 중추신경계를 침범한다. 이는 수영, 목욕 또는 비강 세척과 같은 활동 중 ''N. fowleri''에 오염된 물이 코에 들어감으로써 발생한다.^[11]

아메바는 후각 신경 섬유를 따라 사골의 사판을 통해 두개골로 들어간다. 그곳에서 후각구 및 뇌의 다른 영역으로 이동하여 신경 조직을 먹는다. 그런 다음 이 유기체는 세포 표면에서 연장된 독특한 액틴이 풍부한 빨아들이는 장치인 ''amoebostome''을 통해 트로고사이토시스를 사용하여 뇌 세포를 조각조각 먹기 시작한다.^[12]^[13] 이후 병원성이 되어 원발성 아메바성 수막뇌염(PAM 또는 PAME)을 유발한다.

원발성 아메바성 수막뇌염은 비교적 흔한 세균성 및 바이러스성 수막염과 유사한 증상을 나타낸다. 질병이 갑자기 시작되면 많은 증상이 나타난다. 병원체에 대한 반응으로 방출되는 내인성 사이토카인은 시상하부의 체온 조절 신경에 영향을 미쳐 체온을 상승시킨다.^[14] 또한, 사이토카인은 종말판 혈관 기관에 작용하여 프로스타글란딘 E2의 상향 조절을 유도하여 고열을 유발할 수 있다.^[15] 사이토카인, 병원체에 의해 방출되는 외독소의 방출 및 두개내압의 증가는 수막의 통각수용체를 자극하여^[14] 통증 감각을 유발한다.

중추 신경계에서 세포 독성 분자의 방출은 신경 세포의 용해 및 탈수초화로 인한 후각 신경 손상과 같은 광범위한 조직 손상 및 괴사로 이어진다.^[16] 특히, 후각 신경과 후각구가 괴사성 및 출혈성이 된다.^[17] 척추 굴곡은 염증이 생긴 수막의 신장으로 인해 목 경직, 즉 목이 뻣뻣해진다.^[14] 두개내압 증가는 후구역을 자극하여 메스꺼움을 유발하고, 이는 뇌 탈출 및 그물형성체 손상으로 이어질 수 있다.^[14] 궁극적으로, 수막 염증으로 인한 뇌척수액 증가는 두개내압을 증가시켜 중추신경계를 파괴한다. PAM으로 인한 발작의 정확한 병태 생리학적 기전은 알려져 있지 않지만, 발작은 증가된 두개내압으로 인한 변경된 수막 투과성^[14]에서 발생하는 것으로 추정된다.

3. 증상

증상 발현은 노출 후 1~12일(중앙값 5일) 사이에 시작된다.^[6] 초기 증상으로는 미각 및 후각 변화, 두통, 발열, 메스꺼움, 구토, 요통^[7] 및 경부 강직이 있다. 이차적 증상으로는 혼란, 환각, 주의력 부족, 운동실조, 경련 및 발작과 같은 수막염 유사 증상이 나타난다. 증상 시작 후 질병은 빠르게 진행되며, 보통 1~18일(중앙값 5일) 이내에 사망하지만^[8] 더 오래 걸릴 수도 있다. 2013년, 대만 남성은 ''네글레리아 파울러리''에 감염된 지 25일 만에 사망했다.^[9]

이 질병은 최근 담수에 노출된 건강한 어린이 또는 청소년에게 영향을 미친다.^[10] 과학자들은 젊은 연령층이 질병에 걸릴 위험이 더 높다고 추정하는데, 이는 청소년의 경우 뇌에 도달하기 위해 아메바가 통과하는 사골판이 덜 발달되고 다공성이기 때문이다.^[31]

4. 진단

뇌척수액(CSF) 검사에서 현미경으로 아메바를 확인하거나, 배양 검사 또는 분자생물학적 검사를 시행할 수 있다. 분자생물학적 검사로는 PCR 검사 등을 통해 아메바 DNA를 확인한다.^[21] 편모 검사를 통해서도 확인할 수 있는데, 유기체를 저장액 환경(증류수)에 노출시키면 다른 아메바와 달리 ''Naegleria''는 2시간 이내에 편모 상태로 분화한다. 병원성은 고온(42°C) 노출로 추가 확인할 수 있다. ''Naegleria fowleri''는 이 온도에서 성장할 수 있지만, 비병원성 ''Naegleria gruberi''는 그렇지 않다.

5. 예방

미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 마이클 비치(Michael Beach)는 코마개(nose clips)를 착용하여 오염된 물의 흡입을 막는 것이 원발성 아메바성 수막뇌염 감염을 예방하는 효과적인 방법이라고 AP 통신에 밝혔다.^[22] 대만 질병통제센터(Centers for Disease Control (Taiwan))는 콧구멍으로 담수가 들어가는 것을 막고, 담수에 머리를 담그거나 발로 물 속의 흙을 휘젓는 것을 피해야 한다고 권고했다. 담수에 노출된 후, 발열, 두통, 메스꺼움, 또는 구토 증상이 시작되면 즉시 병원으로 이송하여 의사에게 담수 노출 이력을 정확하게 알려야 한다.^[23]

6. 치료

암포테리신 B는 1982년 미국에서 첫 번째 생존자가 보고된 이후 원발성 아메바성 수막뇌염(PAM) 치료의 주축이었다.^[31] 치료에는 암포테리신 외에도 플루코나졸, 미코나졸, 리팜피신, 아지트로마이신과 같은 여러 항균제를 함께 사용하는 방법이 사용되어 왔지만, 감염 초기에 투여했을 때만 제한적인 성공을 보였다.^[25]

리팜피신은 생존한 북미 사례 4건 모두에서 사용되었지만, 지속적인 사용에는 의문이 제기되고 있다. 리팜피신은 ''체외''에서 가변적인 활성만을 가지며 시토크롬 p450 경로를 유도하여 함께 사용되는 다른 항균제의 치료 효과에 큰 영향을 미치기 때문이다.^[31] 플루코나졸은 암포테리신과 함께 사용했을 때 네글레리아에 대한 시너지 효과를 보이는 것으로 나타나 일반적으로 사용된다.^[31]

2013년부터 2016년까지 미국의 성공적으로 치료된 3건의 사례에서 밀테포신이 사용되었다.^[30] 그 중 한 사례인 12세 소녀는 감염으로 인한 뇌부종을 관리하기 위해 밀테포신과 표적 온도 관리를 받았다. 그녀는 신경학적 손상 없이 생존했으며, 조기 진단과 함께 표적 온도 관리 및 약물 투여가 생존에 기여한 것으로 여겨진다. 반면, 다른 생존자인 8세 소년은 증상이 나타난 지 며칠 후에 진단받았고, 밀테포신을 투여받았지만 표적 온도 관리는 받지 않았다. 그는 영구적인 신경학적 손상을 입었다.^[30] 2016년에는 16세 소년도 PAM에서 생존했다. 그는 2013년 12세 소녀와 동일한 프로토콜로 치료받았으며, 거의 완전한 신경학적 회복을 보였지만, 회복 후 학습에 어려움을 겪는다고 언급했다.^[30]^[26]

2018년, 스페인 톨레도에 거주하는 10세 소녀는 스페인에서 이 질병에 걸린 최초의 환자가 되었으며, 정맥 요법 및 지주막하 투여 암포테리신 B를 사용하여 성공적으로 치료받았다.^[27]

2023년 쥐를 대상으로 한 연구에서 벤족사볼을 포함한 치료법이 생존 기간을 유의하게 연장하고 재발 없이 28%의 회복률을 보였다.^[28]^[29]

7. 예후

1960년대에 처음 보고된 이후, 전 세계적으로 원발성 아메바성 수막뇌염(PAM) 진단 환자 450명 중 단 7명만이 생존한 것으로 보고되어 치사율이 약 98.5%에 이른다.^[10] 생존자는 미국에서 4명, 멕시코에서 1명, 스페인에서 1명이 보고되었다. 미국 생존자 중 한 명은 영구적인 뇌 손상을 입었을 가능성이 있지만, 신경학적 손상 없이 완전히 회복된 두 건의 생존 사례가 미국에서 기록되었으며, 이들은 모두 동일한 프로토콜로 치료받았다.

미국의 네 번째 생존자는 다른 종류의 균주에 감염되었다.^[30]^[31]

8. 역학

이 질환은 드물지만 치명적인 질병으로, 2018년까지 381건의 사례가 보고되었다.^[32] 미국에서는 남부 주에서 ''N. fowleri''에 의한 원발성 아메바성 수막뇌염(PAM) 사례가 가장 흔하게 보고되었으며, 텍사스와 플로리다가 가장 높은 유병률을 보인다. 가장 흔하게 영향을 받는 연령대는 5~14세(물에서 노는 사람들)이다.^[35] 기후 변화로 인해 감염 사례가 증가할 수 있으며, 이는 2010년, 2012년, 2015년 미네소타에서 발생한 3건의 사례 원인으로 추정되었다.^[36]^[37]

9. 역사

1899년, 프란츠 샤르딩거(Franz Schardinger)는 편모로 변태할 수 있는 아메바를 처음 발견하고 기록했으며, 이 아메바를 ''Amoeba gruberi''라고 명명했다.^[39] 1912년 알렉시스 알렉세이에프(Alexis Alexeieff)는 편모 아메바를 그룹화하여 속 ''Naegleria''를 확립했다. 그는 아메바를 연구한 쿠르트 뇌글러(Kurt Nägler)의 이름을 따서 ''Naegleria''라는 용어를 만들었다.^[40]

1965년, 호주 애들레이드의 의사 말콤 파울러(Malcolm Fowler)와 로드니 F. 카터(Rodney F. Carter)는 아메바성 수막뇌염의 첫 번째 인간 사례 4건을 보고했다. 이 사례들은 1961년에 1명, 1965년에 3명이 이 질병으로 사망한 경우였다.^[41]^[42]^[43] 이들의 아메보-편모류에 대한 연구는 원생동물이 환경과 인간 숙주 모두에서 효과적으로 살 수 있다는 것을 보여주었다.^[44]

1966년, 버트(Butt)는 ''N. fowleri''로 인한 감염을 원발성 아메바성 수막뇌염(PAM)이라고 명명하여, 이 중추신경계(CNS) 침범을 ''Entamoeba histolytica''와 같은 다른 아메바에 의한 2차 침범과 구별했다.^[44] 한 소급 연구에 따르면 PAM의 첫 번째 기록된 사례는 1909년 영국에서 발생했을 가능성이 있다.^[42] 1966년에는 미국에서 4건의 사례가 보고되었다.

1968년까지, 이 질병의 원인균은 이전에 ''Acanthamoeba'' 또는 ''Hartmannella''의 종으로 생각되었으나, ''Naegleria''로 밝혀졌다. 같은 해에 체코슬로바키아 우스티나트라벰에서 1962년부터 1965년까지 3년 동안 16건의 발생이 보고되었다.^[45] 1970년, 카터는 아메바 종의 이름을 말콤 파울러의 이름을 따서 ''N. fowleri''라고 명명했다.^[46]^[47]

10. 사회와 문화

''네글레리아 파울러리''는 "뇌 먹는 아메바"로도 알려져 있다. 이 용어는 ''발라무티아 만드릴라리스''에도 적용되어 둘 사이에 혼란을 일으키기도 한다. ''발라무티아 만드릴라리스''는 ''네글레리아 파울러리''와 관련이 없으며, 육아종 아메바 뇌염이라는 다른 질병을 일으킨다. 육아종 아메바 뇌염은 HIV/AIDS나 백혈병과 같이 면역 기능이 저하된 사람들에게서 주로 나타나는 반면, 네글레리아증은 정상적인 면역 기능을 가진 사람들에게서 흔히 볼 수 있다.^[48]

네글레리아증은 메디컬 미스터리 드라마 ''하우스''의 시즌 2 에피소드 "유포리아"에서 두 부분으로 나뉘어 다루어졌다.^[49]^[50] 또한 ''굿 닥터'' 시즌 6의 "39가지 차이" 에피소드의 주제이기도 하다.

11. 연구

미국 국립 보건원은 2016년에 이 질병에 대한 연구에 80만달러를 배정했다.^[51] 페노티아진은 원발성 아메바성 수막뇌염의 ''시험관 내'' 및 동물 모델에서 테스트되었다.^[52] 인식, 보고, 사례에 대한 정보 증가를 통해 사례 발견을 개선하면 감염을 조기에 감지하고, 인간 또는 환경적 결정 요인에 대한 통찰력을 제공하며, 치료 효과에 대한 개선된 평가를 가능하게 할 수 있다.^[10]

참조

_[1] 웹사이트 Man Dies of 'Brain-Eating' Amoeba After Swimming in Lake https://www.nytimes.[...] 2019-07-25
_[2] 웹사이트 The Centers for Disease Control and Prevention, Division of Parasitic Diseases – ''Naegleria fowleri''—Primary Amoebic Meningoencephalitis (PAM)—General Information https://www.cdc.gov/[...]
_[3] 뉴스 6 die from brain-eating amoeba after swimming http://www.nbcnews.c[...] NBC News 2007-09-28
_[4] 웹사이트 A Man Died After Being Infected With a Brain-Eating Amoeba. Here Are the Facts https://www.nytimes.[...] 2019-07-31
_[5] 뉴스 Kali Hardig, brain-eating amoeba survivor, to begin school next week https://edition.cnn.[...] 2016-08-23
_[6] 웹사이트 Illness & Symptoms {{!}} ''Naegleria fowleri'' {{!}} CDC https://www.cdc.gov/[...] 2019-04-04
_[7] 서적 Foundations in microbiology McGraw-Hill Education
_[8] 웹사이트 Illness and Symptoms https://www.cdc.gov/[...] 2022-10-12
_[9] 논문 A fatal case of ''Naegleria fowleri'' meningoencephalitis in Taiwan 2013-04
_[10] 논문 Primary amebic meningoencephalitis – Arizona, Florida, and Texas, 2007 https://www.cdc.gov/[...]
_[11] 웹사이트 Safe Ritual Nasal Rinsing https://www.cdc.gov/[...]
_[12] 논문 Exploring the mechanism of amebic trogocytosis: the role of amebic lysosomes
_[13] 논문 Cytopathogenicity of Naegleria fowleri for rat neuroblastoma cell cultures: scanning electron microscopy study
_[14] 웹사이트 Meningitis http://www.pathophys[...] 2012-10-22
_[15] 논문 The pathophysiological basis and consequences of fever 2016-07-14
_[16] 논문 Naegleria fowleri: Diagnosis, Pathophysiology of Brain Inflammation, and Antimicrobial Treatments 2016-09-21
_[17] 웹사이트 Naegleria fowleri https://web.stanford[...]
_[18] 논문 The geology of the hot springs at Bath Spa, Somerset http://nora.nerc.ac.[...] 2006
_[19] 논문 Characterization of brain inflammation during primary amoebic meningoencephalitis 2008-09
_[20] 서적 Textbook of Diagnostic Microbiology Saunders
_[21] 논문 Rapid Detection and Enumeration of ''Naegleria fowleri'' in Surface Waters by Solid-Phase Cytometry
_[22] 뉴스 6 die from brain-eating amoeba in lakes Associated Press 2007-09-28
_[23] 웹사이트 福氏內格里阿米巴腦膜腦炎感染病例罕見，但致死率高，籲請泡溫泉及從事水上活動之民眾小心防範 https://www.cdc.gov.[...] 2013-10-26
_[24] 서적 The American Heritage Stedman's Medical Dictionary https://archive.org/[...] Houghton Mifflin Company
_[25] 서적 Microbiology, With Diseases by Body System Pearson Education
_[26] 뉴스 Teen who survived brain-eating amoeba says sickness gave him more positive outlook https://www.sun-sent[...] 2018-07-21
_[27] 뉴스 Una niña de Toledo sobrevive al primer caso en España de la ameba comecerebros https://elpais.com/s[...] 2018-10-12
_[28] 논문 The 4-Aminomethylphenoxy-Benzoxaborole AN3057 as a Potential Treatment Option for Primary Amoebic Meningoencephalitis 2023-02-16
_[29] 웹사이트 A potential drug in the fight against a fatal brain-eating amoeba https://phys.org/new[...]
_[30] 웹사이트 ''Naegleria fowleri'' – Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) – Amebic Encephalitis https://www.cdc.gov/[...] 2015-04-23
_[31] 논문 Naegleria fowleri: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options 2015-11-01
_[32] 논문 Primary amoebic meningoencephalitis: a new case from Venezuela https://pubmed.ncbi.[...] 2008-10
_[33] 논문 Primary amoebic meningoencephalitis: amoebicidal effects of clinically approved drugs against ''Naegleria fowleri''
_[34] 논문 Novel Chemotherapeutic Strategies in the Management of Primary Amoebic Meningoencephalitis Due to ''Naegleria fowleri''
_[35] 문서 'Number of Case-Reports of Primary Amebic Meningoencephalitis Caused by ''Naegleria Fowleri'' (N=133) by State of Exposure*— United States, 1962–2014' CDC.gov, CDC
_[36] 논문 Fatal ''Naegleria fowleri'' infection acquired in Minnesota: possible expanded range of a deadly thermophilic organism 2012-03
_[37] 웹사이트 Has deadly water amoeba found a home in Minnesota? https://www.mprnews.[...] 2015-07-09
_[38] 논문 The paradox of primary amoebic meningoencephalitis—a rare disease, but commonly misdiagnosed 2013-05
_[39] 논문 What do we know by now about the genus ''Naegleria''? 2014-11
_[40] 논문 The genus ''Sappinia'': History, phylogeny and medical relevance 2010-09
_[41] 논문 Acute pyogenic meningitis probably due to Acanthamoeba sp.: a preliminary report 1965-09
_[42] 논문 Primary amoebic meningoencephalitis in Britain 1969-11
_[43] 논문 Free-living, Amphizoic and Opportunistic Amebas 1997
_[44] 논문 Primary Amebic Meningoencephalitis
_[45] 논문 Ameobic meningoencephalitis: sixteen fatalities 1968-04
_[46] 서적 Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations https://archive.org/[...] Oxford University Press 2000-01-15
_[47] 논문 Origin and evolution of the worldwide distributed pathogenic amoeboflagellate ''Naegleria fowleri'' 2011-08
_[48] 논문 Balamuthia mandrillaris, free-living ameba and opportunistic agent of encephalitis, is a potential host for Legionella pneumophila bacteria 2005-05
_[49] 웹사이트 IMDb, Euphoria: Part 1 https://www.imdb.com[...] 2014-06-14
_[50] 웹사이트 IMDb, Euphoria: Part 2 https://www.imdb.com[...] 2014-06-14
_[51] 뉴스 Scientists hunt for drug to kill deadly brain-eating amoeba https://www.statnews[...] 2016-07-22
_[52] 논문 Effect of Therapeutic Chemical Agents In Vitro and on Experimental Meningoencephalitis Due to ''Naegleria fowleri''
_[53] 웹인용 The Centers for Disease Control and Prevention, Division of Parasitic Diseases – Naegleria fowleri - Primary Amoebic Meningoencephalitis (PAM) - General Information https://www.cdc.gov/[...] 2014-05-26
_[54] 뉴스 6 die from brain-eating amoeba after swimming http://www.msnbc.msn[...] MSNBC 2018-12-11
_[55] 저널 Naegleria fowleri meningoencephalitis 2012-04

본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com